股票/基金&
市人民医院完成首例内镜下胃间质瘤切除术
作者：彭彦伟
　　本报10月9日讯(记者　彭彦伟)　日照市人民医院近日在消化内科、普外科、麻醉科等科室的配合下,成功完成首例内镜下胃间质瘤切除术。　　患者李某,今年66岁,因腹痛不适于今年8月27日住进日照市人民医院消化内科,既往有肺气肿病史多年。入院后行胃镜检查发现胃体大弯侧有一直径约5cm大小粘膜下肿瘤,诊断为胃间质瘤。　　考虑患者年龄较大,同时有肺气肿,身体条件差,市人民医院医生刘金贤、殷玉峰,在与普外二科陈占峰医生会诊后,决定通过微创的方式,即ESD法对该肿瘤进行剥离切除。　　手术历时40分钟,成功剥离切除一枚直径约2.5cm大小粘膜下肿瘤,同时利用钛夹缝合创面,减少了穿孔及出血等并发症的发病几率。经恢复性治疗,目前患者已康复出院。　　据介绍,ESD全名为内镜粘膜下剥离术,为近年来兴起的内镜治疗新技术,主要针对胃肠道早癌和癌前病变进行治疗。方法是在内镜粘膜下注射基础上,利用特殊的高频电刀将病变所在黏膜剥离完整地切除病变,达到根治消化道肿瘤的效果。　　据了解,该手术是日照市人民医院完成的首例内镜下胃间质瘤切除术,此项技术的成功开展,提升了市人民医院在内镜微创治疗消化道病变的水平。
（责任编辑：HN666）
新闻精品推荐
每日要闻推荐
社区精华推荐
精彩焦点图鉴
　　【免责声明】本文仅代表作者本人观点，与和讯网无关。和讯网站对文中陈述、观点判断保持中立，不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考，并请自行承担全部责任。术后镇痛减少病人的痛苦
核心提示：麻醉与疼痛是不同的概念，患者在手术中往往接受了满意的麻醉，但术后并未得到充分的镇痛，因此术后早期可能成为患者痛苦艰难的时期。无痛舒适医疗提供多种措施为患者提供术后镇痛。
　　给患者身心带来不良影响
　　长期以来，人们认为术后是自然现象，是不可避免的，对术后的疼痛只能默默忍耐。
　　随着医学科学技术的发展，现已知道术后疼痛是人体受到手术伤害刺激后的一种反应，疼痛本身可以产生一系列的病理生理改变，比如集体自主神经系统的影响，使心率加快、、血压上升；精神方面的改变导致、，继之影响到消化系统功能和体力的恢复；内分泌、激素的影响，直接和间接使各种受体功能发生改变。
　　广东省第二人民医院麻醉科肖晓山主任指出，疼痛作为生命体征的重要指标之一，其临床评价治疗的重要性应与、、以及等治疗同等重要。近年来，对术后疼痛的恐惧不仅在医学界引起了广泛关注，而且对患者本人及其家属也成了越来越引起重视的问题，这意味着以往只注重通过手术解决生命急救、延长生命而忽略疼痛恐惧或术中及围手术期疼痛的时代已经过去。就目前的医疗水平而言，围手术期绝大多数可以得到良好控制。
　　术后疼痛主要有两种类型
　　据肖晓山介绍，术后疼痛一般可粗略分为躯体疼痛和内脏疼痛两种。
　　躯体疼痛（痛）：为手术直接波及的部位，如皮肤、肌肉、筋膜、关节、韧带、骨骼及神经等组织所致的损伤痛，表现为局限性、表浅性伤口处同，定位准确，疼痛程度与创伤程度密切相关。
　　内脏疼痛（牵拉痛）：内脏手术或牵拉到内脏所致的，一般为深在性的，疼痛强度与内脏的敏感性有关。
　　比如腹腔手术常波及内脏功能，肠功能未恢复前肠腔可出现胀气、痉挛。肠腔本身并无感觉神经，但或胀气可使肠壁牵张感受器受到刺激而引起疼痛。这种疼痛是由内脏神经所控制，疼痛定位往往不明确，疼痛性质属钝痛，可比锐痛更难忍。
　　术后镇痛的常用方法
　　针对不同的疼痛类型及特点，临床常用的术后镇痛方法主要有以下几种：
　　1. 口服用药镇痛：适用于手术后轻、中度急性疼痛患者。口服给药难以选择确切的给药剂量，疗效受患者胃肠道功能的影响。
　　2. 皮下注射镇痛：头颈、口腔、乳腺以及体表手术的痛阀较低，镇痛效果相对较好；胸部手术的创伤大，切口靠近膈肌，尤其在活动时疼痛剧烈，脊柱、四肢手术的疼痛也较剧烈，疼痛刺激时间长，镇痛效果往往不理想。
　　3. 肌肉注射镇痛：常用阿片类药物，优点是注射部位与手术部位无关，投药简便，费用低，与口服给药相比，起效更快，易于迅速产生峰作用。缺点在于注射部位疼痛、等。
　　4. 静脉注射镇痛：可间歇投药或持续给药。相比肌肉注射，血中峰值高、半衰期短，更易用于临床，单词注射作用时间较短，持续给药则可长时间控制疼痛，但费用较高。
　　5. 切口局部镇痛：在手术结束时将长效局麻药注射到切口周围，使切口疼痛减轻或消失数小时。
　　6. 椎管内镇痛：其作用机制是药物进入脑脊液后，直接作用于脊髓后角的阿片受体而达到镇痛作用。目前此种镇痛方式效果比较满意，镇痛良好率可超过90%。
（责任编辑：谢晓）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
随着麻醉技术的发展，患者在安全、无痛苦的状态下进行医学检查和治疗，已成为现实，一种被称为“无痛舒适医疗”的诊疗方式正悄然走进了人们的生活，它广泛应用在术后镇痛,无痛分娩,无痛人流,无痛胃肠镜检查等方面，本专题邀请广东省第二人民医院麻醉可靠主任肖晓山主任医师为我们介绍什么是无痛舒适医疗 []
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
求医就诊小贴士
肿瘤的真相与误区
妇产大解密
糖叔的甜蜜私厨
皮肤大件事
青春期后，女性月经会呈现规律来潮，成为女性成长的标志，…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
近30年我国肺癌发病率上升了465%，已经超越肝癌成为癌症中…… []
月经延迟了，跟男朋友做过，会怀孕吗？…… []
中国人民解放军总医院（301医院）麻醉科主任医师米卫东教授说：术后疼痛控制不好易转成慢性疼痛，因此，术后镇痛24小时内非常有必要，有利于病情恢复。双镜联合下胃间质瘤切除_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
文档贡献者贡献于
评价文档：
2页¥3.004页¥2.003页¥3.004页¥3.002页¥3.00 2页¥3.004页¥2.0020页1下载券2页1下载券2页免费
喜欢此文档的还喜欢27页4下载券4页免费33页免费46页免费81页免费
双镜联合下胃间质瘤切除|
把文档贴到Blog、BBS或个人站等：
普通尺寸(450*500pix)
较大尺寸(630*500pix)
大小：2.00MB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢扁桃体切除手术不用麻醉会不会太痛?切了要几天后才能吃饭?手术后的那几天怎样补充能量?
扁桃体切除手术不用麻醉会不会太痛?切了要几天后才能吃饭?手术后的那几天怎样补充能量? 20
是要麻醉的，是表麻加局麻，小孩是全麻，没麻醉那有办法做手术，疼肯定多少会有的，轻的话第二天就能进点流质了，是一定要输液补冲能量和抗炎抗感染处理，一般的话一周就可出院了。
谁说扁桃体手术不麻醉，是表麻加局麻，少数全麻，有点痛，术后2天可以进流质（牛奶、饮料）然后软食，一周后正常饮食
其他回答 (3)
gggggggggggggggggg
如果是麻醉的，那就不会太痛！！！
具体有多痛还是要看个人 因为存在个体差异
摘扁桃体是小手术
一般是表面麻醉加局部麻醉
但是要注意防止感染
相关知识等待您来回答
五官科领域专家}