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X光胸透作为常规体检带来的隐患
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新近公布的美国卫生部权威报告，首次将X射线列入已知致癌物的行列，并明确指出其中55％的辐射来源是用于骨骼、胸部、口腔等低剂量X线照射的医学检查。而前不久，国内不少辐射防护专家也一致呼吁：如果儿童频繁接受X线辐射，可能埋下致癌的祸根，应尽快“叫停”儿童体检中例行的X线胸透检查。
&&X线胸透危害不容乐观
&&X线检查是一把双刃剑。X线对人体有害，但不少疾病诊断又须臾离不开它。在所有的X线检查手段中，X线胸透的危害已很明了，美国、日本等发达国家，基本淘汰了该方法。少数仍在使用这一方法的国家，也都尽力降低使用率，如英国使用率仅0.2％，并且要求在使用时，必须对非检查部位尤其是性腺、甲状腺进行屏蔽保护，医生如有疏漏，很可能因此被吊销放射执照。
&&在我国的相关法律法规中，对限制、减少X线胸透对人体的危害早有规定，如《电离辐射与辐射源安全基本标准》中“X射线诊断的筛选普查应避免使用X线透视的方法”，“不能把肺部的X线透视作为幼儿和青少年的常规检查项目”等。然而，令人遗憾的是，我国使用X线胸透的几率非常高，在不少地方，竟成为每年入学体检、升学体检、从业体检，以及单位健康体检中的一个“保留节目”！
&&“叫停”真的很简单吗
&&记者经采访发现，我国目前X线胸透使用多的原因，不光出在技术本身上，而是有较复杂的背景的。
&&首先是价格规律使然。目前，做一次X线胸透与X线拍片，分别是3～6元和50多元，费用低廉是不少地区X线胸透高频率使用的主要原因。其次是相关法律规定形同虚设。实际上，在许多的医疗机构里，相关的保护性规定，如“放射检查需屏蔽性腺等特殊部位”等，标识得很清楚，但很少有医务人员在具体操作中考虑这些，更谈不上严格遵照规定执行了。再者是种种人为因素所致，如担心发生纠纷后缺少证据、对适应症把握出现偏离或刻意追求经济收益等。
&&X线胸透存在损害已是不争的事实，但就我国目前的情况，如只是简单地予以“叫停”，不能针对技术层面之外的各种因素采取有效对策的话，很可能出现“叫停”了X线胸透，又出现CT等检查滥用现象。
&&受检者防护的法律欠缺
&&有专家认为，“叫停”X线胸透，折射出的是依法防护“辐射”损害的意识。多年来，患者在就医中无辜“吃线”的现象比比皆是，很多情景人们早已司空见惯，如患者主诉头疼，医生便开出CT检查单；家属为搀扶患者一同在透视室中挨“照”；单位进行健康体检，受检者三五成群一起被叫进照射室等候……
&&中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所副所长赵兰才研究员告诉记者，不仅如此，在放射治疗、核医学、介入医学及各种X线影像诊断中，无一例外地存在着放射防护的问题。他介绍说，自20世纪80年代起，我国对放射防护逐步重视起来，一系列相关法律法规的制定和落实，已有效地改善了医疗机构工作场所的防护条件，如采取隔室透视，设置铅玻璃或相应厚度的隔离墙等，大大减低了医务人员的受照剂量，最大限度地保障医务人员的健康安全。但是，对于患者接受X线检查的防护，却重视不够。从现在看，整个放射防护法规体系的最大缺陷，是涉及医务人员的防护多，而受检者的防护相对缺乏。
&&北京市疾病预防控制中心放射防护所所长娄云副主任医师介绍，1993年卫生部曾颁布《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》，其中利用一个章节共七个条款，对受检者的防护做了比较详尽的规定，如“X射线胸部检查的间隔时间一般不少于两年”；“对受检者邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护”等，但随着“入世”后对专项法律法规的清理整顿，上述规定在2002年出台的《放射工作卫生防护管理办法》中被高度“精炼”，只保留了几句话，即“对患者和受检者进行诊断、治疗时，应当按照操作规程，严格控制受照剂量，对邻近照射野的敏感器官和组织应当进行屏蔽防护；对孕妇和幼儿进行医疗照射时，应当事先告知对健康的影响”。
&&娄云认为，依法实施放射防护，实践证明是非常有效的。而法规简化的结果，使技术服务机构、监督执法部门、卫生行政部门以及医疗单位，都变得不好操作甚至无所适从，使得原本已逐渐升温的受检者放射防护问题，在某种程度上骤然“冷却”了下来。
&&赵兰才告诉记者，在我国一些专门性的规定中，如《儿童X线诊断放射卫生防护标准》、《育龄妇女和孕妇的X线检查放射卫生防护标准》等，由于规定内容过于专业，使临床专业人员也难以准确理解，造成操作的可行性较差，加上这些相关标准缺乏高层次的上位法，也影响了卫生行政部门监督执法的力度，使很多违规现象无法得到有效的处理。
是啊，一进医院检查不检查就依不得你了........能动刀子就狠宰啊..........&
要不医院咋活？住院常规检查项了。
用的着搬美国吗？几十年了印象中就做过一次胸透，一次颈椎。就和抗生素一样，自己坚持不做就行。
单位体检不做不行
既然楼主是转帖，那我也转
胸透和拍X光片是两回事体检根本不会做胸透
每年拍一次X光片对身体没影响
&&■热点追踪
&&记者 王真 通讯员 周素琴 王雪飞
&&本报讯 昨天，我们办公室里好几位做了妈妈的同事问我同一个问题：“小孩子今后还要做胸透吗？今后体检还要拍片吗？”她们说微博上都传疯了，说胸透可以致癌，在发达国家都已淘汰了，但在我国，有的地方还把胸透作为学生体检的常规项目。
&&这则微博来源于一则新闻报道。该报道说，山东省烟台市卫生监督所的专家日前提醒，胸透的放射线可致部分机体细胞受损，这些受损细胞如果没能自我修复，就会残存于机体里，像“定时炸弹”，在免疫力低下或促癌因素存在的情况下，开始疯狂复制成为癌症病灶，所以胸透不能成为少年儿童体检的常规检查项目。但目前，个别地方把胸透作为学生体检的“保留节目”，然而这样频繁接受辐射可能埋下致癌的祸根。
&&报道还说，一次胸透的放射线量就相当于10次X光拍片，美国、日本等大多数发达国家都已淘汰胸透检查。在为数不多的使用国家中，英国的使用频率仅为0.2%，而中国则高达61.8%，是英国的300倍。
&&“胸透会致癌，胸透是学生体检的保留项目”，这两天，许多家长看了这条微博后，都是满腹担忧。
&&那么胸透到底是怎么回事？是不是就是我们体检或感冒咳嗽时拍的X光片？
&&胸透和拍X光片是两回事
&&前者相当于拍录像，后者相当于拍照片
&&浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科副主任胡红杰医师说，这则微博之所以引起大家的恐慌，很大原因是很多人不知道胸透和胸片（拍X光片）的区别。两者其实是不一样的。
&&胸透是病人站在X射线发射机前慢慢转圈，医生在显示器前马上看到病人的透视情况，如果看得不清楚，病人再变换姿势。比如，医生先让病人正对X射线发射机，然后转身，侧面对着X射线发射机，再背后对着X射线发射机。“胸透是把病人放在X射线下，来回检查，就像拍录像，可以在透视的情况下看到病人的呼吸起伏、心脏跳动。”胡医师说。
&&胸片是X光拍片，病人站在X射线发射机前，拍一张照片就好了。比如体检时，医生让我们抱紧X射线发射机，然后说“好了，下一个”，我们的第一反应是，“啊，这么快”。这是拍X光片。
&&做胸透，没有胶片，但医生会根据他看到的透视情况写一段文字描述病情，一般立马出结果；胸片则有一张黑白阴影的X光胶片。等这张胶片成形，患者需要等二十多分钟。
&&现在临床上，小孩子一般不做胸透
&&胡红杰主任说，微博上说胸透在我国的使用率高达61%，不知道他们这个数据是从哪里来的，其实现在浙江省的综合性医院，用到胸透检查的项目很少，最多的是肋骨骨折和气管异物。
&&浙江大学医学院附属儿童医院的胸透检查开展得很少，主要应用于急诊，孩子的常规体检、门诊检查用的都是胸片，就是X光拍片。
&&浙医儿院放射科主任赖灿医师专门做了统计，医院大概每年要为小病人拍30多万次的胸片，而胸透只有1000多次，胸透大约只有胸片的1/300。
&&“一般我们医院收到气管异物的小病人，情况非常紧急，要立即把异物取出，才可能用到胸透，在X射线下让病人身体转一转，就能动态地确定异物所在位置，看得比较清楚；而不像胸片，只拍了一瞬间的影像，异物的位置并不如胸透准确，还要等上二十几分钟。”赖主任说。
&&儿童的常规体检中胸部放射检查都是X光拍片，不会用胸透。主要是因为射线量的问题，X光拍片每次用时0.2秒左右，每次的射线量大约为0.04mSv（毫希伏），而胸透用同样的射线，每做一次需要1-3分钟，1次胸透就有0.1-1毫希伏。“从射线量来说，做胸透当然要比X光拍片要危险很多，吸收射线越多，诱发癌症的概率就越大。”赖主任说。
&&普通人每年接受辐射的有效剂量不应超过1毫希伏，人类的很多活动都会有辐射，例如，人们摄入的空气、食物、水中的辐射照射剂量约为0.25毫希伏每年。另外像戴夜光表每年有0.02毫希伏；乘飞机旅行2000公里约0.01毫希伏；每天抽20支烟，每年有0.5-1毫希伏。
&&辐射量排名：
&&磁共振和B超没有辐射
&&人类活动每年都会接触射线，胡红杰医师说：“来自自然界的射线，我们无法避免，而一些不必要的医学检查带来的射线，却完全可以避开。现在借着大家都在讨论胸透的机会，我们医生有义务提醒大家，不要滥做检查，减少辐射伤害。”
&&医院有各种各样的检查项目，哪些项目带有辐射？
&&胡医师说，医学诊疗学把检查分为5个方向，代表了5种检查手段：X光片、CT、磁共振、B超、核医学检查。其中，磁共振和B超没有电离辐射，可以反复做这两种检查，对人体没有伤害。
&&剩下的3种检查手段，按照辐射量的排列，从低到高分别为X光片、CT和核医学检查。拍一张X光片吸收的射线量约为0.04毫希伏，做1次CT吸收的射线量大于1毫希伏，做1次核医学检查里的PETCT，吸收的辐射量比CT还高，这是融合了同位素放射线和X射线的检查，吸收的射线量也在1个毫希伏以上。
&&这3种检查手段，儿童、孕妇和打算怀孕的女性尽量少做。
&&“有些病人过于关注身体，就怕自己得了什么病，总是要求医生，各种检查都给我做一遍，这是非常不科学的，有什么样的疾病倾向做什么检查，做完一种检查后是否需要做另一种检查，医生都会根据每个病人的情况开出检查单。经常做不必要的检查，可能会吸收过量的辐射，反而导致疾病。”胡医师说。
&&建议成年人每年拍一次胸片防肺癌
&&胡医师特意介绍了每种检查的原理和特性——
&&X光片——适用骨折检查，每年拍一次查肺癌。
&&X射线透过人体不同组织结构时，被吸收的程度不同，到达荧屏或胶片上的X射线量有差异，形成明暗或黑白对比不同的影像。X光片比较适用于骨折检查。另外建议成年人每年做一次X光胸片，可以发现早期肺部病变。
&&CT——适用对血管、颅脑、腹部脏器的检查，一年不要超过1次。
&&CT的原理是，X射线对人体某个部位的层面做扫描，由探测器接收透过人体的X射线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再转为数字输入计算机处理。CT扫描速度非常快，急诊一般都会选择CT，还可做成立体的影像，成像分辨率也比X光片高。CT现在广泛应用于临床，大约占常规检查的一半以上，可用于全身器官的检查。
&&特别适用于血管、颅脑、腹部脏器的检查。但是辐射量比较大，一年只能做1次，建议年龄在45岁以上有抽烟史、有咳嗽、咳痰和气急症状的人可每年做1次CT检查。
&&核医学检查——适用肿瘤病人，普通病人不建议用。
&&利用放射线核素诊断的办法，包括骨扫描、甲状腺扫描、心肌显影和PETCT都是核医学检查。比如，让病人服用同位素试剂，用射线照相机等探测仪器，从体外显示标记试剂在体内分布的情况，了解组织器官的形态和功能。核射线还有杀伤细胞的能力。比如用放射性碘治疗甲状腺功能亢进，是公认的有效疗法。
&&但是核医学检查和治疗含有较高的射线，一般普通疾病不建议使用，比较适用于肿瘤病人。
&&磁共振成像（MRI）——适用于中枢神经、乳腺、四肢关节的检查，检查时间要半小时。
&&磁共振是将人体放在特殊的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，引起氢原子核共振，吸收能量。在停止射频脉冲后，氢原子核按特定频率发出信号，将吸收的能量释放出来，被体外的接收器接收，经电子计算机处理获得图像。
&&磁共振成像主要适用于中枢神经、乳腺、四肢关节的检查，但是检查时间比较长，大约需要半小时，不适合急诊病人和带有心脏起搏器及精神情绪异常的病人。
&&B超——清晰度没有CT和磁共振高。
&&B超利用超声波的物理特性监测脏器和血液的流量方向。B超是无创、没有辐射、价格低廉的检查手段，可以针对肝、胰、脾、肾等实质脏器，还可以看到心脏内的血流情况。但是清晰度没有CT和磁共振高，因为它的工作原理，B超也不做空腔脏器的检查，比如胃和肠。
用的着搬美国吗？几十年了印象中就做过一次胸透，一次颈椎。就和抗生素一样，自己坚持不做就行。 ...
单位体检不做就找谈话，自己掏钱补上，结果必须有，绑架体检，无奈啊，检查本没什么，但没必要作为常规体检，大城市很多医院检查时是要屏蔽不检查的部位的，医生是有保护的，病患就直接暴露在射线中，到底辐射有多大，还是防患于未然比较好。
)&&&广播电视节目制作经营许可证：新字第64号
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>>你好.胸透体检能找人替代一下吗.会不会被
你好.胸透体检能找人替代一下吗.会不会被
小男生 当时年龄：
我上次体检左肺似有片状斑影，但医生说应该是感冒引起的感染，不会传染也不影响工作，我现在工作需要能不能找人替一下
胸透是观察肺部及心脏有没有异常的情况，如肺炎，肺结核，心脏扩大等等。不是查畸形的。如果有骨骼畸形，外科医生通常观察就基本能判断的。
应该可以吧
不能做，X射线会导致胎儿畸形。
因为乳房里有乳汁红外乳透根本不透光，所以，没有任何意义。胸透可以。
绝对不能做，X射线会导致胎儿畸形。
你还在辅食期，有大量的乳汁，做红外乳透应该没什么用吧，你只要做个阴超就可以了啊，
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体检， 原来这么美好
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