从医院出来忘记洗手就吃饭男的第一次会不会痛得传染病?

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上海市公共卫生中心
医院别名:上海传染病医院
医院性质:公立/综合医院
医院等级:三级甲等  
联系电话:021-
(联系时,请说明是在99健康网上看到的)
联系地址:上海市金山区漕廊公路2901号(紧邻A4高速公路亭卫公路出口处)
特色专科:
总分:/10.0
上海市公共卫生中心医院介绍
上海市公共卫生中心(原上海市传染病医院)创建于1914年,是上海市卫生局直属的市级专科医院和上海市疾病控制中心的临床基地,也是上海铁道大学医学院的教学医院和卫生部全国传染病医师培训基地,1995年被评为三级甲等医院,连续15年被评为局、市、部文明单位。上海市公共卫生中心(原上海市传染病医院...[查看详细]
上海市公共卫生中心专家风采
擅长:中西医结合治疗慢性肝炎、肝炎、肝硬化、脂肪肝的诊治
擅长:各种慢性肝炎、肝功能损害、脂肪肝的诊断与治疗;慢性乙型、丙型肝炎抗病毒治疗,肝炎合并糖尿病的诊断与治疗
擅长:各型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝的诊治
擅长:中枢神经系统感染性疾病的诊治(结核性、化脓性、隐球菌性脑膜炎,流行性脑脊髓炎、乙脑及病毒性脑膜炎)
副主任医师
擅长:各型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝的诊治
擅长:主要从事病毒性肝炎和慢性肝炎的病因诊断、疾病状态评估的临床和临床基础研究。擅长常见传染病的诊断与治疗,病毒性肝炎的诊断与治疗,隐源性肝炎和早期肝硬化的诊断,重型肝炎的预测和早期诊断,慢性肝病疾病状态的评估和个体化治疗,肿瘤化疗后乙型肝炎再活动的诊断与治疗;尤其擅长乙型肝炎和乙型肝炎相关肝硬化的诊断与治疗。
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巫善明:传染病医院有作为就会有地位
作者:上海市公共卫生临床中心严晓慧
来源:上海文艺出版社
此文章来源于
& & & 摘自:《百年艰守:一座城市 一所医院》 & & &
& & & 访谈人:教授/严晓慧
& & & 访谈时间:日
& & & 访谈地点:巫教授门诊办公室
巫善明教授 & & &
& & & &&问:翻看您&从医五十载&的纪念册,厚实辉煌,有太多的问题希望得到您的启迪。首先想请教您,作为传染病专业的医学大家,您是怎样认知这个专业的?
&&&&&&&&巫:第一点,在我刚开始从事传染病专业的那个年代,传染病的发病率是很高的,像麻疹、痢疾、伤寒,它往往是社会中下层老百姓容易得的病,也就是讲穷苦人得病比较多。我毕业前在瑞金医院传染科实习过两个礼拜,这些病人就像二等公民,比一般的病人可怜,要严格隔离,亲属亲友不能来陪护,病人自己也害怕,更自卑。所以我觉得更加要关照这些人,要有点慈悲心。第二点,脑膜炎病人送到医院时都是很危重的,如果抢救得当,24小时就清醒了,相比其他内科疾病,比如神经内科的一些毛病,治疗很长时间,效果有时也不是很明显的。所以做传染科比较爽气,救活了,特别有成就感,家属高兴,病人高兴,医生心里更加高兴。记得1965年、1966年每年大约有个流行性脑膜炎病人来医院,来的时候往往昏迷,一抢救就好了,很有成就感的。第三点,当时我父母也很支持我。母亲身体常年不好,我小辰光陪母亲三天两头跑医院,所以我从小就立志长大要做医生,做个好医生,治病救人。
&&&&&&&&大学毕业后我前二年在其它单位工作,第三年才到我们,按医院规定,工作二年后就不要求住在医院里了,但我还是愿意晚上住在医院,这样可以帮助值班医生一起处理一些急事,我不也多了一个学习实践的机会吗?
&&&&&&&&这里讲个小故事。那时麻疹大流行病人很多的,小儿麻疹传染性很强,就放在大人病房里了,每个病床往往要睡两个小病人,有一天查房,潘伯民主任提问我小儿心衰使用西地兰的剂量,我没时间好好看书,没答出来,心里很内疚,随后赶紧去查书。那时上级医生都很严格的。后来主任把一个重病房交给我,我就很高兴,每天查好房,只要有时间,我就帮护士打静脉针,有时头皮静脉很细,只能从患儿手指或者手背去找,往往花上半到一个小时才能找到,心里十分高兴。有一次,上级医生半夜去曙光医院急会诊,因为我住在医院,就带我一起去,我因此学到许多。辛苦一点算不了什么。我们那时中学学英语,到大学又学俄语,所以造成工作中英语欠缺,上级医生就会主动教我们,更会督促我们。他们是帮助我们进步的人。
&&&&&&&&问:1984年,您担任院长的当年,您就开始建立孕妇肝病科,直到1993年6月正式成立上海市产科肝病监护中心,据说是全国第一家,上海市卫生局领导也莅临了成立大会。请您谈谈初建的理念,历时九年的过程,以及它对于医院的意义。
&&&&&&&&巫:其实我在八十年代初就发现了孕肝病人的苦恼,她们往往会成为一般医院里产科与传染科之间推诿的对象。也会引起她们的家属去市政府、市卫生局上访。我看在眼里急在心里。所以,我一做院长就想着力解决这件事。我先在姜嘉主任负责的三病区,也就是肝炎科里抽出二个病室,开设为孕肝病房,那还不叫科。又派了几个护士去国妇婴、一妇婴学习助产士,同时请仁济医院妇产科的洪素英主任来当顾问,又请他们派产科医生支援,再从六院要了一个麻醉师。那时蛮艰难困苦的,真的是白手起家,从无到有,后来又引进了第一人民医院的翁主任,同济毕业的,大家一起磨合,一起努力搞起来,当中也有过分歧,因为医疗上的确也蛮承担风险的,孕妇风险大嘛。但上海市卫生局很支持,还给了一些科研基金,我坚持每周去查房,亲力亲为,去支持大家。
1993年上海市产科肝病监护中心正式挂牌。
&&&&&&&&我认为,一切工作上的创新都是有一个磨合过程的,首先相信自己,然后努力做就是了。做事不要急也不能急,一切困难都是逐步逐步解决的,只要大家努力,心往一处想,劲往一处使。
&&&&&&&&1988年,甲肝大暴发,我们的孕肝病房就经受了一次大考验。当时,医院收了近200名甲肝孕妇,全部救治成功,这是不容易的,要不然,这个后果很难想象,这些甲肝的孕妇收到哪里都是很尴尬的。记得数年后的文汇报,用一个彩版来报道了这件事。我们当然很开心,因为多年的努力终于有回报了,首先这些产妇有救了,这是最大的开心。我们辛苦点,承担很大风险,但病人得实惠了。其二,帮助兄弟医院解决困难了,值得啊。其三,我们成功地经受了一次实地检验,可以总结成绩,也可以进一步提高,多好!
&&&&&&&&后来,我们又把红房子医院的邱申熊引进,担任新生儿科的主任,这样我们孕肝科的主任、主治、住院、护士、助产士,以及新生儿科主任都齐了,麻雀虽小,五脏俱全,很规整了。最后在上级领导的规划下我们就发展成立上海市产科肝病监护中心了。这个中心的成立对于医院的意义在于为医院树了一个品牌,因为是全国首家!不但为医院增光,还具有重大的社会价值,收治了不少江、浙等省市的孕肝危重患者,也为上海争光了。
&&&&&&&&我一直追求的是,同行中,要人有我有,人无我也要有。这个中心的建立,包括后面许多年的运行,大家都是很用心地在投入的。翁主任很认真的,护士也都挑的是骨干,我每周去查房,大家很努力很维护荣誉,因为我们都知道事在人为。
&&&&&&&&问:当年长三角传染病医院协作网的建立,是由我们市传牵头发起的。请谈谈您当时的初衷。我们医院龙头老大的地位是如何打造的?它的精神所在?
&&&&&&&&巫:那是1986年的事体了。那时长江三角洲划进去的只有上海、苏州、无锡、常州、杭州、宁波和南通等七家传染病医院。当时是这样考虑的,长三角在东南沿海,是经济、医学等比较发达的地区,我们是应该在全国树立榜样的。我们这七家医院不但有共同的专业、语言,而且有相同的气候、环境、习俗等,应该容易沟通的。我开始先电话联系,有的去上门拜访,征求大家意见,都蛮支持的。大家认为,长三角医院应该迎风险、勇挑重担。经过我们精心准备、积极争取领导重视与支持,时机成熟了,我一起头,大家马上就响应。协作网应运而生。当时,它是个民间组织,我们是组长单位,绝对的龙头老大。所以第一届会议在我们市传举行,时任上海市副市长谢丽娟和卫生局局长都到场祝贺的。
1986年发起创建长三角传染病医院协作中心。
&&&&&&&&建立这样一个协作网,就是为了体现有作为才能有地位这样一种精神。当时改革开放年代,学术氛围并不浓郁,抓住时机搭建这个学术交流平台其实是顺势而为。虽然传染病行业在医疗行业里常被人看成有点小三子,但我们不要把自己定位在小三子上,有作为才能有地位,建立协作网,就是为了大家在学术上和行政管理方面可以合作多、交流多,信息多,达到互通有无、取长补短、更上一层楼的目的。因为我们大家职能相同、愿望一致。如今看来协作网运作快三十年了,生命力真是蛮强的。
&&&&&&&&另外,它还有更实际的意义所在,不但学术上取长补短,还能争取民生民计,共同呼吁一些现实问题,比如,加强对传染病医院的投入、对医生营养费的增加。甲肝以后,我们市传成功争取到市领导同意,调整了营养费,增加了不少,为职工谋利益嘛!会议后,长三角以外的地区传染病医院也参照了这个调整模式。
&&&&&&&&现在长三角的范围扩大了,多了好几个城市,这很好。后来东三省、珠三角也都搞了。我们真正起到领头羊的作用了!
&&&&&&&&问:1988年,战甲肝全院总动员,您一定记忆犹新,给我们回忆下作为院长,您全局指挥的方略。
&&&&&&&&巫:当时我搞传染病已经二十几年了,出于职业的敏感性,当门诊护士长马珠芳向我们汇报有护士家属两人同时发生甲肝时,我就从流行病学与传染病的角度进行考虑、开始重视了。此时,市疫情报告也发生了市民进食毛蚶引起甲肝的多起病例。因为1982年有过一次甲肝小流行,专家分析它可能是毛蚶引起,但因没有充分证据(毛蚶中没有分离到甲肝病毒),未能说服有关领导。
&&&&&&&&经过详细询问,我们发现1988年发生甲肝暴发流行的病人,他们的共同点在于绝大多数食用过毛蚶,那时毛蚶里也检出病毒了。我们预计这次发病一定会势如潮水。结果上海有34万人感染,江浙也有14万人染疾。当时在上海市战甲肝领导小组的统一指挥下,上海许多医院都收治甲肝,市卫生局指定我们医院专门收治老人、小孩、孕妇,以及有合并症以及重症并发症的病人。
&&&&&&&&当时我们医院收治了近5000例,你想想,我们原来只有290张床啊,所以压力很大。医院的会议室、大礼堂、车库都开辟成病房了,还在政府的支持下,借学校开病房。那时我心肌炎刚好,就投入战斗,紧急命令全院职工取消休假,进修医生周末一律不休息,行政管理干部全部投入一线应战。春节期间,30多个进修医生不能回家,我就和大家一起吃年夜饭,安抚、感谢他们。初一一早领导班子到每个病房拜年。我自己坚持查房和会诊。院领导全部投入一线指挥。市传的好传统就是& 疫情就是命令&,我们在每个疾病流行季节之前,譬如乙脑,都要开全院动员会。这是传染病医院的天职。当时没有一个人提出要求要调离岗位或者医院,SARS期间也没有人提出调离。
&&&&&&&&战甲肝几乎历时半年,加班加点但不允许发加班费,我就动脑筋给大家发点营养品,像巧克力、华夫饼干,职工很开心。但有职工替我们担心,这会不会让医院承担不起?我告诉大家,我们等于开了四、五个医院,有收益的,请大家放心;而且大家这么辛苦,增加点营养也是为了更好地工作,是对大家付出的一点回报。当时市里的战甲肝指挥部的总指挥是曾庆红同志,他曾一个月内来市传两次慰问大家,&医生万岁&就是当时病人对曾庆红讲的。&医生万岁&通过媒体传遍大江南北,至今还激励着我们。这个故事你一定在采访中听过了。当时我们的职工就像一支军队,一声号令,全院动员,有几个外地职工原本要过年回家结婚的,都毫不犹豫取消了。真的全是牺牲小我为大家!
2003年巫善明教授用小黑板与&非典&患者交流。
&&&&&&&&问:大家努力,出色完成了这次史无前例的艰巨任务,它对于我们医院有什么深远意义?
&&&&&&&&巫:你看,解放以后,我们医护人员赢得社会敬重的就有两次,一次战甲肝,一次抗击SARS。这次我们医院战甲肝获得成功,是全院每一个职工的功劳,是大家坚守自己的岗位、有所作为的结果。所以,我还是这句话,传染病医院,有作为才能有地位!
&&&&&&&&讲几个小插曲。以前老百姓看见传染病医院都是避而远之的。只看见救护车开进医院,出租车、修理车等都不肯进医院,他们一看到医院的大门,隔得老远就害怕得要戴口罩。在我担任院长的最初几年,有一些外地的传染病医院因为这个原因把自己医院改名了,像苏州五院、佑安医院、杭州六院等。于是我们也有职工要求改名。战胜甲肝后,大家反倒不肯改了,因为上级领导、媒体、患者、同行、社会都对我们市传大加肯定,奖励我们、赞扬我们,大家觉得市传这个名字蛮响当当的,感到光荣了,就没人再提改名的事了。
&&&&&&&&记得曾庆红同志来看望大家时,问我们有什么要求,我只提了一个要求,希望添置一辆大巴士,用于职工旅游,为大家谋个福利。要知道那时上海滩几十个兄弟医院只有二三家有大巴士吧,获批后我们职工很开心,后来还有兄弟医院问我们借车,大家蛮自豪的。
&&&&&&&&以后,我们顺利通过上海市三甲专科医院评审,我私底下去了解,据告知我们总分排在十多家专科医院之首。还曾被评为卫生部文明医院,真是令人自豪啊!全院干部职工在传染病救治战线上辛苦了多年,大家齐心协力,终于实现目标了。
&&&&&&&&这些事体都让大家切身体会到,我们传染病医院有作为就会有地位!
经过全院上下的共同努力终于被卫生部确定为三级甲等专科医院。
&&&&&&&&问:的确是这样。您也是个特别有作为的领导,《从医五十载》里,看到您是个殊荣累累的好院长,您给我们谈谈心得吧,怎样做一只优秀的领头羊?
&&&&&&&&巫:在医院的领导班子里要做领头羊,关键就是,要以身作则,实事求是,不能偏听偏信;还有一点也蛮要紧,就是好处要让别人得。院长一定要自身做得正,立得稳。比如医院分房我始终没有拿过,直等到我院长不做了,我们全家才买了房子。在切身利益中绝对要注意的。我总是想,既然领导把这个医院交给我,在我手里就不能让它败、不能走下坡路。我做院长十四年,期间我没拿过一次休假。我行政、业务双肩挑,真是蛮忙的,但人是要有点精神的!要注意两副担子要平衡的,轻重缓急要把握好。疫情时,行政指挥比医疗业务重要;平常辰光,也要摆平关系。
&&&&&&&&还有,管理上一定要有自己独特的理念与政策,当时我们的政策就是人有我有,人无我也要有。比如,我们医院早先成立的肝炎病毒免疫研究室,是为更好承担上海市及卫生局的科研项目,经市科委批准而设立的,此外还有鸭乙肝、肝炎临床研究室等在国内有较大声誉,这些你一定都采访过了。总之,就是人无我有。
&&&&&&&&问:您古稀之年还坚持每天看门诊,您不设特需门诊,也不设专家门诊,而是内部特约的普通门诊,为什么?
&&&&&&&&巫:华山医院的翁心华教授比我小一岁,他也和我一样坚持看普通门诊。为啥道理呢?我认为,病人生病了,尽管有医保,但负担总是蛮重的,我们为啥还要增加他们的负担呢?我十多年前曾经受邀去一家市卫生局办的医疗中心看专家门诊,每个号500元,半天看3、4个病人。过了三个月,我就不想去了,还是回来看我的普通门诊蛮好,可以多看很多病人,这里的病人大多数经济条件不太好的,我还把那里的病人介绍到我这里来。其实,我从做院长后就一直开设自己的普通门诊了。
&&&&&&&&我一直认为,我们学了这个专业,就是为了要解决病人的难处,人家看不好的病,我把他看好了,开心的呀!蛮有乐趣的。医生一定要有治病救人的意识,把看上去治不好的病治好了是医生最大的快乐。到现在为止,在我手里有50多个慢性乙肝病人的乙肝表面抗原都转阴了,叫临床治愈。我常常是根据自己的经验和心得来看病,有时并不按常规出牌。
&&&&&&&&现在的病人,特别是外地病人,生了慢性病、疑难杂症,想到大医院找一个好医生看,不容易啊!网上查,到处托人、寻关系,求医无门啊,结果往往因为得不到规范治疗,而延误病情,可惜啊!就像慢性乙肝病人,大多因经济条件不太好,工作繁忙,不注意休息和饮食,治疗不规范,造成病情进展,易演变成肝硬化甚至肝癌。我们的医生如果能够从这些层面上去考量一些问题,就会更加全心全意地做好医生,看好毛病,认真对待每一个来找你的病人了。
&&&&&&&&问:全心全意为病人,这点很重要!这实际上也是处理当今很棘手的医患关系的一剂好药!对此您有什么忠告,对我们传染病行业的年轻医生?
&&&&&&&&巫:做我们传染病行业,要有这样的认识,第一要热爱专业,传染病不是好搞的,人与病原体的斗争是生生不息的,老的解决了,新的又来了;世界是个地球村,国外发生的病毒在24小时内就会跑到中国来,所以传染病是不会被消灭的,所以做这个专业是大有作为的,绝不要自卑,但也不要好高骛远。第二要有献身这个专业的志向,因为它的危险性的确蛮大的。第三,因为它是个发展中的专业,是不断探索的学科,所以要脚踏实地,要从基础做起,要重视临床,要注重问病史、做体检。第四要有爱心,地震、台风等自然灾害时,传染病防疫工作是很重要的,有个体意识,更要有集体意识,时刻懂得社会的公共卫生工作重要性,更要理解国家政治意识的重要性。
&&&&&&&&处理好医患关系,第一要沟通,要用通俗的语言,要进行健康教育,以此赢得病人的信任,赢得他对医生的依从性。我们和病人不说是亲友吧,但绝对是一条战壕里的战友,要有共同抗击细菌病毒的意识。第二要学会聊家常,拉近距离,一来可以像亲友一样,二来可以有目的地了解病人的境况,这样对治疗诊断有好处,对健康指导也有好处。第三要有同情心,这是最起码的。第四,也算是我个人的特点吧,对病人要乐观,精神作用对治疗疾病很重要,用乐观精神感染病人,增加共同战胜疾病的力量。
上海公共卫生临床中心,传染病医院,巫善明
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邮&&&&箱:&2009- 版权所有拿过戊肝病人坐过的板凳,后吃饭忘记洗手,
男 | 0个月
时间: 09:56:05
健康咨询描述:
患者年龄:拿过戊肝病人坐过的板凳,后吃饭忘记洗手,吃饭了,会感染戊肝吗??请问,戊肝病毒在空气中会自动死亡吗,多久会死亡?
想得到怎样的帮助:请问,戊肝病毒在空气中会自动死亡吗,多久会死亡?(感谢医生为我快速解答——该。)
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医生答案显示区
帮助网友:2861称赞:548
病情分析:你好,戊肝的主要传播途径是消化道传播。指导意见:所以空气中和板凳上是不会&有戊肝病毒的,只有共同就餐才会传染戊肝的。
和人们比较熟悉的甲肝相比,戊肝在传播途径、临床表现上与其相似。戊肝也是多通过粪—口传播,饮食的肠道传播是最主要途径,传染源是急性期的病人和亚临床感染者,他们的粪便、尿液、呕吐物都可能含有戊肝病毒,这些排泄物可以污染周围环境、食物、水源和健康人群,被戊肝病毒污染过的食物、水源、各种物品都有可能是传染的媒介。个别戊肝患者也可由于血液污染、滥用药物、医疗操作而感染。&&&经过各种途径感染戊型肝炎病毒后,病人会出现乏力、食欲减退、发热、恶心和呕吐等症状,部分病人可有肝肿大及肝功能损害。专家提醒说,市民一旦出现上述不适症状,应立即到医院就诊隔离治疗。对病人的衣服、餐具可用250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟或煮沸15~30分钟,其排泄物可与20%的漂白粉充分搅匀消毒2小时,同时亲友要减少与病人的密切接触。戊肝病人只要及时、合理、规范治疗,1个月左右病情就能好转,出院后病人应注意适当休息和合理营养。&
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挂号科室肝病专科
常见症状尿黄、眼睛黄、皮肤黄、发热、、、厌油、、、肝区痛、皮肤发痒、大便灰白
检查项目戊肝、肝肾功能、、消化性B超
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