肝素推快了你会不会说话使人心慌?

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肝素治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性疗效及对血液流变学影响.pdf38页
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肝素治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性的疗效及对血液流变学的
背景妊娠时子宫肌瘤红色变性的病理生理改变主要是子宫肌纤维受体内雌激
素和孕激素的影响而肥大。由于子宫肌瘤生长迅速和妊娠时体内血液处于高凝状态,
很容易造成肌瘤局部血液灌流障碍,因此会导致子宫肌瘤组织缺血性坏死,以及炎
症反应的发生。临床上尚无有效的治疗方案,目前主要以保守治疗为主,其中包括
小剂量肝素的尝试应用。
目的本研究在硫酸镁、抗炎等常规保守治疗的基础上联合应用小剂量肝素治疗
妊娠期肌瘤红色变性,观察比较应用小剂量肝素的疗效,以及对出、凝血功能和血
液流变学的影响。
方法选择2l例有相近临床症状的妊娠期肌瘤红色变性患者作为研究对象,按
治疗方法分为研究组12例和对照组9例。两组患者均无其它并发症,出、凝血相
关指标正常。研究组和对照组均行静脉滴注硫酸镁和抗生素等保守治疗,其中研究
组额外增加小剂量肝素 50mg/10%葡萄糖/500ml/天 静脉滴注,用药至肌瘤部位
疼痛及压痛消失后4d停药。观察并对比两组的疗效、凝血酶原时间和血液流变学
指标变化。
结果治疗过程中两组均未发生因子宫肌瘤红色变性所诱发的早产、流产,亦无
行急诊子宫肌瘤单纯切除术者。联合小剂量肝素治疗组腹痛缓解、宫缩消失和体温
正常时间均显著短于对照组,组间比较差异有统计学意义 p 0.05 。研究组和对
照组治疗期间,血浆凝血酶原时间和活化的部分血浆凝血酶原时间无明显异常 p
1.联合应用d,N量肝素治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性的效果优于
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没炒熟的云豆吃了会不会死人?
提问者采纳
会中毒,严重的话可能会芸豆中毒 芸豆,又称芸扁豆、四季豆、刀豆、菜豆、棍豆、梅豆角等,中毒多因进食炒、煮不透的芸豆所致,传统认为多发生于秋季。 【毒性概述】 进食芸豆引起中毒的毒素物质仍不十分明确,因而中毒机理尚不清楚。以前笼统地将芸豆中的有毒物质称为豆素。后来有人认为,中毒与皂甙的溶血作用有关。近年来认为有毒成分可能是红细胞凝集素的凝血作用。也有人认为皂甙和红细胞凝集素在芸豆中毒中共同发挥作用,并且认为两者在鲜芸豆中存在的部位有所不同,前者存于豆荚表皮,后者存于豆中。 芸豆中的有毒物质易溶于水中且不耐高温,熟透无毒。因芸豆的品种和成熟程度不同,有的以豆荚为主,有的以豆为主,无论是皂甙还是红细胞凝集素,这两种物质均可使人中毒。 皂甙是一类极为复杂的化合物,广泛存在于植物中,其水溶液经振摇后,具有持久性泡沫,所以称为皂甙。皂甙对消化道有强烈刺激性,可引起出血性炎症,并对红细胞有溶解作用,加热100℃,经30分钟以上,可破坏毒性;豆粒中含血细胞凝集素,具有血细胞凝集作用。菜豆放置过久,尚可产生大量亚硝酸盐,引起变性血红蛋白症。芸豆小鼠灌胃急性半数致死量约19克/公斤。 【中毒原因】 芸豆是人们四季普遍食用的蔬菜,其中毒一年四季都有发生,但在下霜前后多发。大量的事实表明,芸豆的中毒主要与烹调制做方法不当有关。如吃芸豆包子、饺子、馅饼、急火炒芸豆及各种凉拌芸豆等,都容易引起中毒,而吃熟透的焖芸豆从未发生过中毒。这是因为生芸豆所含的毒性物质可被持续高温破坏,加热不充分而毒素未被破坏,食入后就可引起中毒。所有引起中毒的芸豆均有一个共同的特点,就是“菜豆颜色尚未全变,嚼之生硬豆腥味浓”。 【诊断要点】 (一)有进食未炒熟菜豆的历史。 (二)临床表现: 1.潜伏期短、发病快,可在进食后数分钟发病,多数为2~4小时。病程短,多在1~3天内恢复。少数重症可发生溶血性贫血。 2.消化系统;主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,上腹部不适或胃部烧灼感等急性胃肠炎症状(多为水样便,重者可呕血)。 3.神经系统:头晕、头痛,四肢麻水、手脚发凉,可有胸闷、心慌、冷汗和腰背疼痛,体温多正常或伴有低热。 【治疗要点】 通常吐泻之后很快自愈,吐泻严重者可静脉滴注糖盐水和维生素C,以纠正水盐紊乱,并促使毒物的排泄。治疗原则是: (一)排除毒物:催吐,洗胃,输液,利尿。 (二)对症处理: 1.胃肠炎可应用颠茄类药物,呕血者应用止血剂。 2.溶血时应用碳酸氢钠碱化尿液,早期应用肾上腺皮质激素,必要时输血 。有凝血现象时,可给予低分子右旋糖酐、肝素等。 【预防措施】 避免芸豆中毒要点是要炒透煮烂,以便破坏其中的毒素,还要注意一次不要食用太多。无论采取何种制作方法,最好先将其用冷水浸泡或开水焯后再烹饪,以保证其加热充分,使之熟透。芸豆最好炖食,炒食时应使炒芸豆颜色全变,里外熟透,吃着没豆腥味。 【检验方法】 目前尚无可靠的芸豆中毒检验方法,以下是一些学者在实践中摸索的方法,供参考。 (一)皂甙定性试验: 1.泡沫反应:称样品1~5g(剩余食物要注意先去除表面上的油),加水10~50ml,煮沸、过滤,取滤液5ml于试管中振摇,若有持久的泡沫,则加热,然后将溶液分为两管,一管加5%氢氧化钠溶液,另一管加5%盐酸使其呈酸性,若有泡沫发生,则证明有皂甙存在。(本人对此法的可靠性有所怀疑,易出现假阳性,我曾以生大头白菜作对照而出现阳性结果,故不能以此作确证试验) 2.溶血反应:称取样品1~5g,加生理盐水10~50ml浸泡数小时,振摇、煮沸、过滤,取滤液5ml ,加等量2%脱纤维血球生理盐水混悬液,于37℃温箱中放30分钟,取出后振摇观察血球溶解情况,若血球溶解成透明状,即有皂甙存在。 (二)血细胞凝集素测定 1.排除试验:包括与芸豆中毒临床表现相似的各类化学性毒物分析阴性;葡萄球菌等产肠毒素细菌菌株及毒素检验阴性。 2.血凝素测定:剩余芸豆5g研烂,加生理盐水50ml浸泡5h后,离心取上清液并过滤,用滤液做4个稀释度,每管0.5ml,分别加入2%人血球悬液(经离心洗涤3次)1滴,摇匀后置37℃温箱3h后判定结果,同时用生和熟芸豆作阴性和阳性对照试验。
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不会。云豆、扁豆,特别是经过霜打的鲜扁豆,含有大量的皂甙和血球凝集素。食用时若没有熟透,则会发生中毒。经及时治疗,大多数人在2~4小时内即可恢复健康,预后良好。为防止中毒发生,扁豆食前应加处理,可用沸水焯透或热油煸,直至变色熟透,方可安全食用。吃“夹生”刀豆
可致人中毒
首页&&健康园地&&吃“夹生”刀豆
可致人中毒 关闭窗口
近日,锡城某区连续发生2起刀豆所致中毒事件,且均为企业职工食用快餐公司外送盒饭引起的,食用者餐后出现上腹不适、疼痛、恶心、呕吐、头晕等症状。据无锡市卫生部门介绍,今年全市已发生近10起因食用扁豆、刀豆引起的食物中毒,包括12月20日、21日发生的2起。为此,无锡市疾控中心提醒广大市民,每年秋冬季正是各种菜豆大量上市之际,特别要防止因烹调不当、食用未煮熟的菜豆引起的食物中毒。据食品卫生专家介绍,菜豆中毒多发生于就餐人员比较集中的集体食堂,尤其是在建筑工地食堂、学校食堂、职工食堂等,而公共饮食业和家庭则极少发生。菜豆(如扁豆、四季豆、云豆、刀豆等)引发食物中毒,与其所含的红细胞凝集素和皂甙有关。菜豆豆荚中富含皂甙,对消化道有强烈刺激性,可引起出血性炎症,并有溶解红细胞作用;而豆粒中含红细胞凝集素,具有使红细胞凝集的作用。有关试验表明,四季豆、刀豆等菜豆即使是在煮沸30分钟后,其中所含的皂甙等有毒物质仍不能消除,而煸炒10分钟后即可消除。如果加热不透,毒素不能被破坏,食之即可引起中毒,潜伏期为30分钟至5小时,多数为2~4小时;中毒表现主要为消化系统和神经系统症状,可出现上腹部不适或烧灼感、腹胀腹痛、恶心呕吐、腹泻(多为水样便)等急性胃肠炎症状,重者可有呕血、头晕头痛、四肢麻木、胸闷心慌、出冷汗等症状,血液检查可见白细胞总数和中性粒细胞增高,但体温正常。为预防加工不当造成食物中毒,菜豆角在加热时要注意翻炒均匀、煮熟焖透,使其失去原有的生绿色和豆腥味。大锅热炒时,应将豆角先用热水焯熟。而各集体食堂,由于集中加工量大,不管是煮或炒,都不容易达到全部熟透,还可能有部分夹生菜豆未除去毒素,所以最好不买或慎烹这几种菜豆,以免发生食物中毒。(无锡市疾控中心
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