高泌乳素垂体瘤患者,生完孩子后安全期会不会怀孕瘤子消失?

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???棬????????????手机看此贴:
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心态放好点,祝早日康复,好"孕"
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祝楼主早日康复,好孕哦!
___________. 不穿皮草!不吃猫狗肉!爱护小动物!环保!爱护地球!!
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那个唱歌的李慧珍就是勒个病撒
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我就是泌乳性的脑垂体瘤,是大学查出来的,大概07年左右,症状就是泌乳加月经量变少,说是不好怀孕,后来11年我结婚了一个月就怀上了,我打算生完二胎再去查查这个脑垂体瘤的,因为我现在感觉视力有偏差了,白头发特别多,不知道是不是和脑垂体瘤有关
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挂专家号,可以打电话定,到必须提前一天挂,还的一大早八点准时开始打,不到几分钟都会挂完了,有时候还打不进去,所以准备几个手机同时打比较保险,星期四下午就是专家的特需门诊,三十多一个号,也可以打电话挂,方法同上
cancan图图煤煤小贱都要健康哦,陪伴弟弟快乐成长~~~
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相信楼主一定会调理OK。加油哦~
Today is so yesterday.
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祝早日康复
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mm,你好,你的促卵泡跟促黄体的相对关系不对,正常的两着应该是大小差不多,你的促黄体约为促卵泡的6倍,我觉得可能是多囊卵巢。还有你的泌乳素好像也不太偏高,也在参考值的正常范围内呢。
我就是怀疑有垂体瘤,但是我的泌乳素略高于正常是水平,但是我做了MR加强,反射科说垂体瘤没有,当时有个先天的什么瘤,对身体没啥影响,但是门诊医生说很明显有,我就没关了,现在孩子也生了,也没去复查,月经也比较正常,呵呵。
ps:激素跟检查的时间也有很多关系,一般医生好像是要求月经完一周还是几天去查吧,好久没研究激素,所以有点不太记得了,呵呵
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多囊卵巢综合症,据说有个长沙的医生很厉害,我一同事就是很胖,月经不正常,在那边资料好了,现在孩子都2岁左右了
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没有呢..我促排卵一直都没有成功过..卵泡总是不成熟.都是些不合格的小的.!!现在我主要是在协和先降好激素.在来试试..不要放弃..我们一起好孕吧 .!!!
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恩恩.`我就是心态很是不好.!!自己给自己很大的压力...
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本帖最后由 hellojzy 于
09:25 编辑
关于垂体瘤,只要不影响视神经,眼睛看得见东西,据说可以不用做手术,垂体瘤据说会肤白细腻,不会腋下变黑吧。垂体瘤长的很胖,要想怀孕可以吃溴隐亭,逐渐增加药量,怀孕后有胎心后慢慢停药,我就是这么怀上的,不过我一直月经正常,就是量很少,雌激素低,也不胖。
溴隐亭吃就了有依赖,我吃的很少,就是在准备怀孕前开始吃,据说吃久了垂体瘤会变的有点硬,手术也不好做,建议不吃或少吃这个药,我有胎心后停药,然后一直没在吃这个药了
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为什么会这样啊
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soga 小时候受过脑外伤。。。楼主大难后必有后福!好孕
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mm去买号吧,同济门口那多号贩子。还有,你上网查一下这些教授在同济还有个特需门诊,在十楼,你看看,这个号相对容易好挂一些,要是特需门诊没得号了,你就当天去守到,找医生帮你加个号,不过特需门诊的号31.5一个,比普通门诊贵,但是就医环境好很多,医生跟你说的也过细些。
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祝LZ早日康复!
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楼主 可以加我QQ&&&&我可以详细跟你讲下这个垂体微腺瘤
我是他有经验了&&我也是一直月经不好 开始没注意&&我妈妈就带我查妇科&&一切正常&&大人都说 结婚以后就好了 什么的
后来 我一直怀不上&&就担心了&&也是在同济做了加强&&才知道是微腺瘤&&08年查出来的 当时是5mm*5mm& & 一直吃溴隐亭& &不过我的反应不大啊&&一天2颗没什么感觉&&也没有什么副作用& & 一直吃了4年&&怀了但是 当时没准备就打掉了&&去年又怀孕了 今年年初生了我家宝宝&&不能喂奶 然后4月份做的伽马刀&&我个人不建议做那个从鼻腔进去的手术&&虽然雷霆让我说&&但是 那个手术 有危险 而且 可能造成不孕&&所以选择射线伽马刀比较安全&&不知道我说的你清楚吗&&可以加我&&我再跟你讲
(●^ε ^●)俽俽 → LOVE
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希望LZ快点好起来,更希望你如常所愿,快点怀上宝宝~~
小布丁的MV&&/thread--1.html
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看的好吓人啊,我也月经不调。。
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巴布巴布拉 发表于
回复 jejtg 的帖子
一般微腺瘤都是推荐“溴隐亭”这个药,不过这个药我克各大药店看了的,都没有卖的,我是 ...
为什么我吃这个药&&都吃了5年了&&没有任何反应呢&&难道是习惯了&&反正每天2颗&&有时候&&每天一颗&&都蛮好的&&生活照常 没有任何不良的反应
(●^ε ^●)俽俽 → LOVE
版权所有& Powered by我已经阅读了这个提醒
毕业于中山医科大学,现在暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)神经外科工作,专注垂体瘤的治疗,创办全国首家垂体瘤专业网站
"垂体瘤在线":
办公电话:020-688640手机:
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治疗效果评价:手术切除是ACTH腺瘤的首选疗法。专家认为,对大腺瘤伴蝶鞍扩大、视交叉受压者,手术治疗多数为时已晚、难根治且预后不佳。所以,手术对象主要是早期微腺瘤病例,可以达到微腺瘤选择性摘除而生物学根治和保存垂体功能的双重目的。手术根治成功者,术后垂体-肾上腺轴出现暂时性功能低下,提示选择性腺瘤摘除获得成功,又提示下丘脑-垂体-肾上腺轴在持久皮质醇分泌亢进之后,清除ACTH腺瘤而进入了懒性反应阶段,需约一年时间才能逐步恢复。所以,这是ACTH微腺瘤手术根治的最佳指标。垂体次全切除后,多需永久性替代治疗。
手术治疗选择:由于ACTH腺瘤通常仅仅是一个微腺瘤,甚至MR片子上&肉眼都很难确定&的一类瘤子,而且手术的彻底与否,对于疾病的预后有着异乎寻常的意义,所以手术的技术要求是需要极其严格的筛选,一般推荐个人有年平均垂体瘤手术量50例以上,其中微腺瘤手术超过20例的大夫主刀,使用显微镜或者内窥镜不限。而且需要考虑该大夫所在医院为大型医学院附属医院,有完备的神经外科手术设备,有实力比较强大内分泌科支持为好。
患者该做些什么?
第一步,在大型三甲大医院内分泌科完成&皮质醇增多症&诊断,有条件的话,明确中枢性(垂体性)肿瘤诊断,发现肿瘤。
第二步,找到有丰富的垂体瘤治疗经验的单位和手术大夫,在医生的指导下完成手术治疗,尽可能实现全切除肿瘤。
第三步,在术后复查(通常是术后3个月,特殊病例可提前)后,回到内分泌科进行病情监控和疗效追踪。
当你读到这篇文章内容,若是你病情需要,可以得到赖医生的协助,包括:咨询,手术和综合性治疗,垂体瘤专家推荐(绝对公正不含经济动机)等。推荐联系方式:在&垂体瘤在线/&&好大夫在线&网站留言,或者上班时间打电话020-88598咨询。
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&皮质醇增多症&并不都是&垂体ACTH腺瘤&。
&垂体ACTH腺瘤&又称Cushing病,其临床表现为Cushing综合征,是一种目前能够通过手术治疗而有机会得到根治的疾病。
Cushing综合征即皮质醇增多症,是三种独立的病理综合征(垂体性、肾上腺性、异位性)的统称,其临床症状主要由皮质醇分泌过多所致。而在垂体性&Cushing综合征(&Cushing病中),垂体ACTH腺瘤约占80%。1、Cushing综合征的临床征象
Cushing综合征的症状与激素的关系尚未明了。皮质醇的升高仅能引起肥胖和精神障碍,但通过抑制垂体促性腺激素的分泌而导致女性病人的睾丸酮明显增多,表现为月经失调、多毛及痤疮三大症状;于男性恰相反,导致睾丸酮减少而出现阳痿、精液稀少、性欲减退等。蛋白质的过度分解则呈现肌萎缩无力,骨质疏松,腰背痛,皮肤变薄,面红、腹部紫纹等症状。血压持久升高可累及心、肾功能和眼底变化。
2、ACTH腺瘤的临床诊断与鉴别诊断
Cushing综合征诊断不难,惟其病因诊断,必须深入分析三种不同的情况,区别对待之。
⑴ 确定有没有Cushing综合征:测定血、尿皮质醇含量,凡超常者始可定为Cushing综合征。
⑵ 鉴别Cushing综合征的三种类型:测定血ACTH值(RIA法),按其结果进行鉴定:
a、血ACTH值低于正常,属肾上腺性。
b、ACTH值超过200pg/ml,属异位性。一些恶性肿瘤能产生ACTH。
c、血ACTH值正常或稍高:属垂体性。这是由于负反馈作用,致使ACTH分泌相对减少,故其实际上已经超过了正常值。
d、ACTH值介于100-200pg/ml,需作动态功能实验,放射学检查以及ACTH同族激素(&-LPH等)的测定以便鉴别。
⑶&大、小剂量地塞米松抑制实验:服药前、后分别测定血皮质醇(血F)、尿游离皮质醇(尿FF)、尿17羟类固醇(尿17-OH)、尿17酮类固醇(尿17=O),当小剂量时(DXM 2mgP.O&),下降&50%为单纯性肥胖,下降&50%& font=""&为&Cushing综合征;当大剂量时(DXM8mgP.O),下降超过50%为垂体性,下降低于50%为肾上腺性。并注意昼夜节律变化。
⑷&垂体ACTH腺瘤的确诊:在垂体性Cushing综合征中,ACTH腺瘤占80%,故一旦确定垂体性Cushing综合征,即使放射影像学无指征,大多主张直接经蝶显微外科手术探查。
3、ACTH腺瘤的治疗
对于影像学定位检查明确肿瘤部位者,可选择采用经蝶入路切除肿瘤。对于影像学无法定位者,应在手术显微镜高倍放大下进行探查,多能发现肿瘤。但直径小于3 mm的肿瘤,术中易被遗漏,且ACTH腺瘤具有较高的侵袭性,故也有学者主张扩大的选择性肿瘤切除术,即切除腺瘤后,再切除瘤周薄层垂体组织。如垂体探查确未发现肿瘤,有专家认为可行垂体次全或完全切除。
手术失败或复发可能与下列因素有关:a&、诊断错误,即非垂体性Cushing综合征误诊为&Cushing病;b、ACTH腺瘤具有侵袭性,瘤体甚小而已侵入鞍底周边组织,无法彻底切除;c、垂体内多发性ACTH腺瘤,未能全切除;d、垂体增生而未行垂体全切除。
内科治疗:目前可选用药物治疗方案包括垂体靶向药物、肾上腺酶抑制剂及糖皮质激素受体抑制剂三大类。尤其是新型生长抑素类似物帕瑞肽是近年来库欣病治疗热点。患者可以选择有信誉的大型公立医院的内分泌科治疗。
&-刀治疗和普通放疗:由于对正常垂体和视交叉的损伤性作用,普通放疗已经基本不被推荐,&-刀治疗作为一个备受关注的治疗方法,由于商业因素的加入,更多的被基层医院和对垂体瘤没有深入研究的医生推荐给患者,但权威专家意见已经否决了&-刀治疗作为首选推荐给病人的做法,所以,&-刀治疗作为那些&年龄,身体情况等不适合接受手术,因肿瘤特点手术后肿瘤残留的患者&的有益的补充治疗手段,可以被采用。
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临床上,将直径&10mm的称为垂体微腺瘤。
1、发现肿瘤:垂体微腺瘤基本上是通过影像学(CT或MRI)检查,结合临床症状确定诊断。
2、肿瘤干预:怀疑自己有垂体微腺瘤,您并不须要过分紧张,因为即使是确诊了,这个瘤子也是良性的瘤子,而且瘤子很小,一般仅仅是导致身体内部的一些内分泌改变的症状,并不直接危及生命。
3、尽管同样是垂体微腺瘤,但因为内分泌类型的不同,临床表现各不相同。正常腺垂体分泌7种激素,但常见的微腺瘤却基本只有3种,下面分头表述:
泌乳素(PRL)微腺瘤
此肿瘤在垂体微腺瘤中占据绝大多数。若是临床中出现可疑内分泌症状,如妇女月经不调,闭经-泌乳,不孕不育,性欲下降等,男性性功能下降,阳痿等症状,女性可以首先在妇科看内分泌医生,也可以在内分泌科就诊,有经验的医生会安排你做相关的检查,通常是抽血查有关激素,影像学检查做磁共振(MR)平扫+动态增强,CT检查一般不被推荐。
获得初步诊断后,你应该做的事是,上网了解垂体微腺瘤有关的知识,但网络知识真假有时较难区分,推荐你到大医院的神经外科咨询。
1.首选药物治疗。这是一个传统的选择模式,生育年龄女性,出现相应症状,并经抽血泌乳素检查,影像学发现垂体微腺瘤,确诊后,一般可口服多巴胺激动剂-溴隐亭治疗,通过科学跟踪监测服药效果,临床观察月经、受孕成功率等,确定疗效,但溴隐亭一般仅能控制症状,并不能达到根治肿瘤。部分患者在服用溴隐亭过程中出现头痛、头晕、胃肠反应、便秘等症状,可以通过小剂量开始逐渐增加药量来减轻反应,也可以选择阴道给药的比较少见的方式。新一代的如:双氢隐亭克瑞帕可供选择使用。
2.经。这是本文重点介绍的治疗,经蝶手术本身并不新,新的表现在进展上。近十年,微腺瘤治疗技术,随着诊断技术的进展,选择手术病例的大量增多,专业垂体瘤医生的出现,还有高端显微镜的应用,手术治疗的观点和结论已经大大的改变,在上述各项条件均具备的地方,微腺瘤全切率,术后激素正常率都已经达到相当高的水平,通常会达到80-90%,而且基本消灭了手术死亡率和重大事故率。
但普通神经外科医生并不是全部都胜任这个手术,因为经蝶手术不同于常规开颅手术,而且垂体微腺瘤也涉及太多的妇科、内分泌科问题。
对于那些希望达到肿瘤根治的患者,对于生育育龄妇女,肿瘤又明确影响生育,可以积极考虑手术治疗,以期获得良好的治疗效果和根治疾病。
生长激素(GH)微腺瘤&
因为生长激素腺瘤在发现的时候通常都是肿瘤已经超出&微腺瘤&大小,加上有些可疑的&生长激素微腺瘤&确诊比较复杂,所以在临床统计中比例偏小。
1. 首选手术治疗。手术治疗有望实现肿瘤的根治,或者大大降低肿瘤激素分泌水平,有研究指出,生长激素腺瘤不治疗的后果是,患者可能减少十年以上寿命。
2. 药物治疗。拟似药物,如兰瑞肽、奥曲肽等,这些药物可使部分的患者血和IGF-1水平降低,并缩小肿瘤体积,改善患者症状,但并不能根治肿瘤。而且此类药物价格昂贵,患者可能负担较为困难。
3. 放射治疗。普通放疗已经逐渐不被常规推荐,伽马刀治疗对于有手术禁忌症患者,或者对手术治疗心存顾忌的患者可以被推荐。但近年的研究已经对远期放射性&垂体瘤功能低下&获得明确数据,所以务必在治疗前对患者履行告知义务。&
促肾上腺皮质激素(ACTH)微腺瘤&
这是一类近年治疗观念变化很大的疾病。鉴于此病原来几乎被冠以&不治之症&之名,手术治疗的开展给此类患者提供了治愈的巨大希望。
ACTH微腺瘤,不同于&大腺瘤&,难点在于诊断,因为内分泌病理机制的复杂性,最好让患者在内分泌科获得明确诊断,在加上影像学的占位表现,病人选择手术治疗通常有望获得&枯木逢春&式的理想疗效。&
垂体微腺瘤治疗的几个误区&
1,垂体泌乳素腺瘤(PRL):担心手术后&影响生育能力&,其实,正因为肿瘤本身已经影响了生育,手术是纠正这种影响的手段,手术本身的影响,仅仅在手术不顺利时,比如出现意外等情况,才会造成影响,但有经验的专家,已经将这种手术影响控制到最低限度,山东省立医院徐广明教授说&只要医生的技术和责任心到位,是不应该出重大医疗事故的&。暨南大学附属第一医院至今完成数百例微腺瘤手术,没有出现1例死亡和重大手术事故,也说明手术的安全性是有较高保障的。
2,过分强调内窥镜的优越性:患者不必选择使用不同手术器械的医生,仅需要选择对垂体瘤有专门研究、有责任心的医生。我在多篇文章中强调,使用显微镜和内窥镜手术仅仅是手段的不同,彼此各有特点,现在大的医疗单位都同时具备这两种器械根据所需选择或者配合使用,那些强调某种器械优越者,大多数都是怀着某些&宣传&动机的。只要看看国内主流的著名垂体瘤专家大多数使用显微镜就可以说明问题。&
垂体微腺瘤的诊断和治疗进展&
全国本专业状况:垂体瘤的治疗,经蝶入路手术,都是很普及的神经外科业务,各地大医院都有开展,按名气和影响论,手术例数最多的是上海华山医院,2013年全年垂体瘤手术超过1300例,天坛医院次之。名气是,北京协和是垂体瘤&领头羊&,基于开展较早,该院内分泌科实力雄厚等因素,而且,就微腺瘤而论,协和医院基础研究、临床治疗都有明显的特色和优势。&
高水平垂体微腺瘤治疗单位的技术特点:&
人才:有专门研究垂体瘤特别是微腺瘤的专家。设备:具备最先进的检查仪器,最高级的MR,高端手术显微镜和内窥镜。 &&手术:在术中鼻腔通道的处理,蝶窦处理,瘤腔搜刮,肿瘤切净率等达到熟练和高效率;精准的入路定位,避免嗅神经损伤。围手术期管理:要兼具妇产科、内分泌科、耳鼻喉科常规知识。手术安全性:基本没有手术死亡率,重大手术并发症发生率。疾病研究专注度:专业文章发表,专业课题研究,举办专业学术会议,建立专业网站,与全国各地垂体瘤著名中心紧密沟通,保持最高的专业水平。&&
&&& 暨南大学附属第一医院& 神经外科 赖睿佳& (原创)
补充:梁太太近日回来复查,已经恢复到正常的9成以上,我和梁先生说,你想带太太去旅游的愿望看来已经实现了。菩萨保佑!
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 一例垂体瘤包绕颈内动脉(很常见)图片
共63篇文章
本周推荐博文状态:就诊前
咨询标题:高泌乳素.要复查脑部MRI吗
t***提交于
副主任医师
脑部核磁是不行的,需要做垂体的增强核磁共振才可以看得清楚。欢迎你到我的门诊进一步诊治。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
这样说来,脑垂体微腺瘤的可能性大,因为我去年10月份查泌乳素是32,今年是82,好像这个病要终身服药吧,哭死~~
状态:就诊前
连医生你好,请问如果更年期以后,还需要服药吗?不服药会有什么危害呢
副主任医师
一般来说是需要终生服药的。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
这个病得的人多吗?为什么我会得呢。老天对我不公啊,更年期后不需要来月经了为什么还要吃药呢
副主任医师
虽然和月经无关了,但是如果不治疗,肿瘤会逐渐长大的。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
肿瘤长大会有什么问题呢,哭死~~
副主任医师
肿瘤长大会对周围的神经、血管等产生影响,所以不能放任不治疗的。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
连医生你好,我把我的病情再向您详细说一下好吗?
一、 2010年10月,我因月经量较少检查激素六项,结果雌二醇103.15,睾酮35.7 ,孕酮2.5 ,血清泌乳素31.4,促黄体激素3.1,促卵泡激素3.3。.当时泌乳素有点高并没在意。
二、2011年8月,因未按时来月经,医生建议打一针黄体胴,打后几天来月经(量较多),到10月份又没来,于是在10月20日查激素六项,结果雌二醇123.1, 睾酮55.9 ,孕酮0.9, 催乳素82.7, 促黄体激素2.2 ,促卵泡激素0.7。
三、2011年5月份,我因为经常头昏去医院,医生让我做了MPI头颅平扫及MPI头颅(增强),MRA。报告中检查所见:双侧大、小脑半球、脑干大小、形态及灰白质位置正常,左侧颞部可见片状T1WI上呈低信号,T2WI呈高信号,DWI为低信号,T2F1air像上呈低信号影,增强后扫描未见明显强化;余脑实质未见明显信号异常区,未见占位病变,双侧侧脑室对称,脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变,脑沟不宽,未见受压移位,中线结构居中。
大脑MRA示:双侧颈内动脉、大脑前、中动脉及椎基底动脉和大脑后动脉显示清晰,其信号强度正常,颅内未见明异常血管影。
诊断:1、左侧颞部囊性病变,考虑蛛网膜囊肿可能大。
2、大脑MRA未见明显异常。
鉴于此:妇科医生建议我吃溴隐亭,每天二片,早晚服。三个月复查泌乳素。神经外科医生建议我对脑部的左侧颞部蛛网膜囊肿做定期观察。
请问我需要针对垂体做个增强核磁以确认是否有瘤子吗?和我的左侧颞部蛛网膜囊肿有什么关联吗?是否可以诊断我就是泌乳素瘤呢?
目前我已从10月20日开始服用溴隐亭每天一片半,早半片,晚一片。10月份月经在服药后两天来的,量很少。请问这样的服药可以吗?我该什么时间复查泌乳素呢?
连医生,请您在百忙中帮忙看看我的病情。多谢!!
副主任医师
左颞部的蛛网膜囊肿不需要处理,不用管它,和你的症状没有关系的。你如果想要明确垂体是否有肿瘤,需要单独做垂体的增强核磁共振。你可以在服药两周后复查泌乳素,根据结果再调整用药量。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
这么快收到回复,多谢多谢,连医生以你的经验判断应该是垂体有瘤子吧?不然怎么会泌乳素不断升高呢
状态:就诊前
连医生我需要做个垂体增强核磁吗?
副主任医师
应该做的。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
连医生你好,我在服药三周后在今天查了激素六项,结果雌二醇140.6, 睾酮38.9 ,孕酮1.8, 催乳素60.1, 促黄体激素1.2 ,促卵泡激素2.2,现在药量是每天1.5片,晚一片,早半片。我是不是该增加药量啊?
副主任医师
应该增加药量,可以增加到早晚各一片,一个月后复查泌乳素。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
连医生你好,不知为什么,每天增加半片药量后感觉头晕的厉害,如果一直这样该怎么办啊,生命中不能承受的无奈啊~哭
副主任医师
不要着急,一般过一段时间会逐渐适应的,症状会慢慢改善的。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
连医生你好,我一直没去做垂体核磁加强,我想如果核磁做出来是有瘤子,如果不开刀还是服溴隐停吧,所以做不做是差不多的吧,我要做吗?
副主任医师
做了还是可以更加明确肿瘤大小等情况的,还是做一个比较好一些。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
连医生你好,我准备去做垂体核磁,请问我是只做增强还是平扫加增强?是做1.5mm的还是3mm的呢?我一想起自己的病,就要哭~这辈子不知要为此哭多久,但想到能有你这样的好医生,人生路上又有了些许安慰。多谢!感谢!
状态:就诊前
连医生你好,我准备去做垂体核磁,请问我是只做增强还是平扫加增强?是做1.5mm的还是3mm的呢?
副主任医师
应该要做垂体的增强核磁,1.5和3T的都是可以的。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
尊敬的连医生,您好!
我根据您的建议于11月28日做了垂体的磁共振平扫+增强,结果真是让人受不了(看来上帝在造我的时候有些三心二意)。显示结果如下:注射造影剂Gd-DTPA15ml后见蝶鞍不扩大,鞍内见片状T1长信号影,未见明确强化,垂体受压变窄,鞍底未见下陷,垂体柄无移位,其余脑内未见异常信号。左侧颞极见片状T1信号影。诊断意见:部分空蝶鞍;左侧颞极异常信号,蛛网膜囊肿可能大。
请问连医生:是什么原因造成部分空蝶鞍?要怎么治疗?能否判定我是否存在垂体瘤?我是否要继续服用溴隐亭?
副主任医师
空蝶鞍的原因是很多的,有的人就是先天发育的变异,不用紧张,这是不需要特殊治疗的。你的情况看片子不一定能够发现肿瘤,要依靠激素的化验来判断。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
那我接下来要怎么做?是化验激素六项吗?我上上周才化验过的呀,我还要继续吃溴隐亭吗?
副主任医师
是要化验的,根据化验结果调整用药量。现在还是应该规律服药的。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
尊敬的连教授您好!您的耐心解答如春风化雨般滋润着我们病患疲惫的心灵,让我在极度绝望中感受到一丝光亮,衷心地说一声:谢谢!愿您的人生平安,喜乐。
除了控制泌乳素,我在生活中还应该注意些什么,我的病发展下去会是什么状态呢?其实我很怕自己的未来因疾病而变成没有思考苟延残喘的可怜状态,请连教授费心我的疑问。
副主任医师
只要泌乳素控制良好,这个病是不会发展的,对于生活是没有任何影响的,不用担心。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
尊敬的连教授,原谅我哆嗦,因为我除了泌乳素高还有空蝶鞍和蛛网膜囊肿,这些病不会继续发展吗?
副主任医师
不会的,不用担心。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
尊敬的连教授您好,空碟鞍会造成泌乳素升高吗,?还是有未查到的小瘤子造成的泌乳素升高呢?
副主任医师
空蝶鞍很少会造成泌乳素升高,一般来说可能还是瘤子很小,片子发现不了,由瘤子分泌造成的泌乳素升高。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
好的,多谢连教授。两周后复查激素六项再向您报告情况。同时考虑找时间去北京当面请您看一下片子,帮我分析一下今后的治疗。顺祝一切都好!
副主任医师
好的,没问题。祝你一切顺利!
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
尊敬的连教授你好,我在服药三周后在今天查了激素六项,结果雌二醇118.6, 睾酮42.9 ,孕酮1.8, 催乳素66.7, 促黄体激素2.9 ,促卵泡激素3.5,现在药量是每天2片,早晚各一片。催乳素没降下来,我们这儿的妇科医生说我是空泡碟鞍综合症,我觉得不太对,但我的催乳素没降下来,好绝望。下面我该怎么用药?
副主任医师
泌乳素还是没有下降,说明你对药物不是很敏感的,可以试着增加药量到每天三次,一次一片,一个月后再复查泌乳素看看。你应该不是空蝶鞍综合征的。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
好的,感谢,愿你一切都好。
副主任医师
不要客气,祝你一切顺利!
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
尊敬的连教授您好。
因为得了病,就经常浏览网页查看相关的资料,看到很多病患同时有多囊卵巢,请问得了垂体瘤是不是时间长了也会得多囊卵巢?好纠结,请问怎么才能尽量避免呢?
副主任医师
多囊卵巢综合症大多是先天来的,不用担心。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
尊敬的连教授您好。服药后月经仍然不算正常,间隔时间长,量极少。我们这儿的妇科医生说我是到了更年期卵巢功能减退,我觉得好像还是因为泌乳素高的原因。另外我还有乳腺增生,是不是与这个病也有一定关系呢,我日常应该注意些什么呢?
副主任医师
首先是要通过服药把泌乳素控制好,再有月经的问题就需要妇科进一步检查卵巢功能。乳腺增生和泌乳素高有一定的关系。日常没有什么特殊的注意,健康饮食,适当的活动等就行了。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
知道了。多谢连教授!在这个追名逐利盛行的时代,常常被您高尚无私的医德所感动,您是我们广大病患生命中最大的安慰。愿您一切都好。
副主任医师
呵呵,过奖了,不要客气。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
尊敬的连教授,新年快乐!愿您在新的一年里,身体健康,全家幸福,事业更上一层楼。
副主任医师
谢谢,祝你新年快乐,万事如意!
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
尊敬的连教授你好,我女儿月经也不太好,月经干净后5天查了激素六项,结果雌二醇13.2, 睾酮106.6,孕酮7.6, 催乳素38, 促黄体激素1.3,促卵泡激素1.3,她才15岁多,是不是也是垂体瘤啊,我绝望啊
副主任医师
这个结果还是可以的,不能说一定是垂体瘤的,不要着急。
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连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
尊敬的连教授您好,昨天复查泌乳素22.1(2.74-26.72), 我现在是一天三片溴隐停,请问我下一步的用药量。
春节要到了,真心地祝福您在新的一年里,一切顺利,平安喜乐。
副主任医师
化验结果还是很好的,药量暂时不需要调整了,继续维持规律服药,三个月后再复查泌乳素。祝你春节快乐,万事如意!
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
尊敬的连教授您好:吃溴隐亭时间长了会便泌吧,怎样能缓解一下呢?另外的一些副作用还是时隐时现,记忆力、视力等等都有明显下降,唉~多希望有一天人类能攻克这个病。
不管怎么样,还是要积极去面对,毕竟我们还有幸认识了连教授。
“有时,去治愈,常常,去帮助,总是,去安慰”。希望病患都能遇到连教授这样的好大夫。
副主任医师
便秘的确是溴隐亭治疗的一个常见的副作用,目前主要可以服用富含纤维素的食物,水果等。我会尽力帮助大家的。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
尊敬的连教授您好,元宵节快乐!这一段时间我的眼睛会模糊,用手揉一下才会好一点,不过我的视力本身就不好,是近视,现在又老花,但以前不会模糊,是不是瘤子的原因呢?
副主任医师
不会是肿瘤的问题,只有大腺瘤才会影响到视力的。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
尊敬的连教授您好:请问部分空蝶鞍会造成视力减退吗?
副主任医师
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
尊敬的连教授您好,昨天复查泌乳素36.7(2.74-26.72), 我在元月18日查是22,当时是一天三片溴隐停,后来我觉得药物的副作用挺大,就开始一天两片溴隐停,结果泌乳素又有所抬头,请问我下一步如何用药。另外请连教授给我增加几次回复机会吧,您是我最信任的医生,也是我获得信心的来源,我不能与您失去联系,恳请,多谢!
副主任医师
看来你的药量不能再向下减少了,必须维持每天三片的药量才行的。我会帮助你增加回复次数的,放心吧。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
尊敬的连教授您好。其实无论是否向您咨询,我每天都会来这里,静静地看着您给其它医患的回复解答,这几乎成了我每天的安慰。医者仁心、医德高尚,精神高贵,医术精湛,看到的赞美之词很多很多多,我想这些都是我们这些不幸的患者发自内心的声音。
愿连教授多多注意身体, 永远健康。 研究和事业都不断进步, 取得举世侧目的成就 。
副主任医师
呵呵,真的不敢当的,我会尽力帮助大家的,能够以我的微薄之力给大家带来帮助,我会非常开心的。祝大家天天开心!
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
尊敬的连教授,您好!很久没发言了,却天天关注着,我昨天化验了米乳素,17,8目前药量每天两片,早晚各一片,两个月前查泌乳素38,7,您建议我增加一片,我吃了几天,但因副作用太大依然维持一天两片,这次换了医院查,居然正常,目前月经
迟且量少,想请问下一步的用药。
副主任医师
化验值还是可以的,还是维持一天两片吧,过一个月再化验一下看看。周末快乐!
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
尊敬的连教授你好。按照您的意见,我一直一天两片嗅隐停,昨天复查泌乳素,22.4(3.5--24.2),月经第三天。因为之前月经不好同时查了激素,黄体低,睾酮低。妇科医生说可以减嗅隐停到每天一片,我不知她的建议是否妥当,恳请连教授帮我看看。顺祝夏祺。
副主任医师
不建议减少药量的,应该继续维持现在的药量。黄体低可以适当的补充。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
尊敬的连教授您好。即使是有一阵子没来,再来到这里,看到的依然是你孜孜不倦的对每位患者的回复解答,就算每天用30分钟,一年也是10950分钟,这种不计报酬、无私为人的品质真是感天动地。对于我们患者,无论说什么都无法表达对您的敬意和感谢。愿您一切都好。
状态:就诊前
尊敬的连教授您好。我前两个月都是一天一片嗅隐停,前天复查泌乳素,9.1(2.7--26),因为吃药的副作用常常让我很绝望,所以我现在改一天半片嗅隐停,请问连教授我这样用药行吗?我现在整天昏昏沉沉,早上到下午都很昏,只有下午4、5点以后才好些,晚上睡眠也不好,生命已如此不堪。我的头昏是瘤子造成的吗?另外请问连教授十一期间休息吗?我十一期间在北京能看到病吗?非常啰嗦,见谅。
副主任医师
按照这个化验结果,可以减量为每天半片,可以在两个月后再复查泌乳素看看。你的头昏可能和药物副作用有关,如果服用半片,量就是比较小的,副作用会少一些,可以在晚饭后服药,这样会好一些。不要着急,要慢慢来。十一期间我院也是放假休息的,所以应该没有什么门诊的。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
副主任医师
还是需要增加药量到每天早晚各半片,一个月后复查一下泌乳素看看。不要客气!
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
尊敬的连教授,我在前几天复查了脑垂体,结论如下:蝶鞍无扩大。蝶鞍内充满脑脊液样密度影,垂体受压变扁;腺垂体及神经垂体见小类圆形异常信号影,动态增强扫描信号低于正常垂体,增强后扫描未见明显异常强化。垂体后叶呈高信号改变,垂体柄居中,无偏移,视交叉粗细丶位置正常,鞍上未见占位病变,第三脑室大小及位置正常。双侧海绵窦正常,蝶窦正常。左侧颞极见囊性长T1T2信号影,边界清楚,长约4.9cm。诊断为部分空泡和左侧颞极蛛网膜囊肿。请教连教授,"腺垂体及神经垂体见小类圆形异常信号影,动态增强扫描信号低于正常垂体"这句话是不是有腺瘤存在?我这种情况会不会发展成垂体功能减退,我目前每天1片半溴隐停,泌乳素还在正常范围内。我要怎么对待我的病情,请连教授帮助我。
副主任医师
片子来看,还是有可能有微腺瘤的,但是一般是不会出现垂体功能低减的,不用担心,目前泌乳素控制良好,只要规律服药就行了。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
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状态:就诊前
尊敬的连教授:因为我的诊断是:部分空泡蝶鞍,这种情况会不会造成垂体功能低下呢,因为我感觉性欲变差了,而且下体毛发有所脱落。因为对病情未来发展的恐惧,所以难以开口的问题也只好硬着头皮问了,请连教授帮助我。
顺颂冬祺。
副主任医师
部分空泡蝶鞍是影像学上的描述,有空泡蝶鞍并不一定一定会导致功能低减的。不要担心,只要化验垂体的各项激素,如果激素水平没问题,就不要紧的,放心吧。
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连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
尊敬的连教授,给您拜年,恭祝您新春快乐,身体健康,阖家幸福,万事顺意!
副主任医师
谢谢你,也祝你春节快乐,身体健康,万事如意!
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
尊敬的连教授,您好。我一直服用嗅隐停每天两片,三个月前泌乳素780(40---530),上周复查泌乳素608(40--530),这期间月经正常,经量较大,请教连教授我下一步如何用药?另外早上睡醒后后背僵硬,是服药造成的吗?
副主任医师
暂时不要调整药量,规律服药,过两个月在复查泌乳素看看。后背痛和服药关系不大的。
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状态:就诊前
尊敬的连教授,您好。我一直服用嗅隐停每天两片,二个月前泌乳素608(40---530),本周一复查泌乳素820(40--530),这期间月经正常,但指标又高了,请教连教授我下一步如何用药?
副主任医师
稍微高了一点,不是很多,可能和很多的影响因素有关,暂时不用调整药量,一个月后再复查泌乳素看看。
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状态:就诊前
好的,尊敬的连教授,我对您是百分之百的信任,除您之外,这个世界上没有第二个人了解我的病情,因为我在就医的过程中发现了解这个病的医生很少,对我来说,我只听您的,在不幸的疾病面前,您是我一辈子的安慰,愿您吉祥安康。
副主任医师
不要客气,我会尽力帮助你的。
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状态:就诊前
尊敬的连教授,我们单位体检时查肿瘤项目时,我的糖类抗原50指标高,我到其他医院复查又是正常的,但有一项肿瘤相关物质指标有点高(正常是0--90),我是107,我咨询医生,他说这个指标高有可能是垂体瘤的原因,请问这个说法正确吗?良性肿瘤也会造成指标异常吗?请连教授帮我分析一下,多谢。
副主任医师
呵呵,目前良性肿瘤还是没有明确的标记物呢,所以这个说法不准确。这个指标稍高一点没有很大意义,可以定期多查几次就行了。不用担心。
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状态:就诊前
尊敬的连教授,您好。我一直还是服用嗅隐停每天两片,7月4号泌乳素820(40---530),本周一复查泌乳素840(40--530),这次是早饭后10点抽的血,以前是早上空腹,比一个月前的指标又高了些,请教连教授我下一步如何用药?
副主任医师
结果稍高一些,但是不是很高,暂时不用调整药量,一个月后复查一下泌乳素看看。
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连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
尊敬的连教授,真高兴又见到你的回复,我想咨询:我现在的溴隐亭用量泌乳素总是有点高,这样会不会造成瘤子长大呢?
副主任医师
稍微高一点,并不多,所以不要紧的。
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副主任医师
结果稍高一点,但是不用再增大药量了,维持现在的药量规律服药就行了。细胞角蛋白稍高,不用紧张的,这个和内分泌激素不稳定有些关系,不一定是别的事情,所以不用担心。谢谢你的鼓励,我一定会积极努力的!
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状态:就诊前
尊敬的连教授,您顺利回国了吧,感觉好开心。献上迟到的新年祝福:祝您新年快乐,本命年吉祥安康。我一直还是服用嗅隐停每天两片,1月份复检查泌乳素508(40---530),我还是继续这个量服药吧?另外有一年没复查核磁共振了,需要查一下吗?
您是广大患者的福祉,再次祝您一切都好!
副主任医师
结果还是很好的,维持现在的药量继续规律服药吧,可以三个月后复查一下泌乳素,核磁共振可以复查一下垂体的增强核磁共振。
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状态:就诊前
尊敬的连教授,您好。我一直还是服用嗅隐停每天2片,4月16号检查泌乳素1073(40---530),很奇怪高了很多,这次我是饭后早上8点半抽血的,以往是早上9点多空腹抽血的,不知道有何影响。下面我要增加药量吗?请教连教授,多谢。
副主任医师
之前控制的还是很好的,暂时不用调整药量,维持现在的药量继续规律服药,一个月后复查一下泌乳素看看。
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状态:就诊前
尊敬的连教授,我5月10号做了垂体核磁和泌乳素检查,报告说蝶鞍扩大,鞍底下陷,垂体窝充满脑积液信号影,垂体受压变扁显示不清,增强后垂体内见低信号,垂体柄居中视交叉未见明显上抬。左侧颞极见片状T1信号影。诊断意见:空蝶鞍;左侧颞极蛛网膜囊肿,垂体内低信号,请与老片比较。另外,泌乳素245(74--513)。军总神外的医生让我结合妇科看,说泌乳素高是空蝶安造成的,请问连教授,从报告上看,病情是否有变化?我还是维持原来的药量吧,我一直是一天两片,最近加了B6,我的垂体越来越小,会有什么后果呢?
在您百忙之中打扰,祝您一切都好!
副主任医师
结果还是很好的呀,维持现在的药量继续规律服药吧,垂体变小,可能是里面的肿瘤被药物控制后缩小,所以显得垂体变小,只要其他激素没有问题,就没关系的,不用紧张。
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尊敬的连教授,我一直是一天两片溴隐停,但感觉泌乳素控制不稳定,两个月前查30.93(2.7-26.7),最近没查,但发现有轻微溢乳,同时有近50天没有月经,我的泌乳素为何会总是反复,我需要增加药量吗?请教连教授,多谢!
副主任医师
暂时不用调整药量,复查泌乳素之后根据结果我再帮助你建议。
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状态:就诊前
尊敬的连教授,我连续两天在不同医院查了泌乳素,第一天早上吃药吃饭查泌乳素9.8(2.7-26.7),第二天早上换了医院没吃药空腹查了激素六项,已将结果上传,很多指标不对头,尤其是睾酮很低,请教连教授,我该怎么办?多谢。
副主任医师
呵呵,不用担心,这个范围是可以接受的,泌乳素在这个化验值内轻度升高,完全可以接受,维持现在的药量继续规律服药吧,但是睾酮低并没有关系的,不用紧张,胰岛素稍高,建议你加强锻炼和饮食结构调整,控制体重。总之,结果还是可以的,不用担心!
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咨询标题:高泌乳素.要复查脑部MRI吗
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副主任医师
这个化验结果还是不错的,FSH稍低,但是这要看在月经期的具体时间段,建议你下个月在月经期的第二天抽血再化验一下性激素六项看看。维持现在的药量继续规律服药吧。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
连伟大夫本人 发表于
状态:就诊前
尊敬的连教授,谢天谢地又能联系到您,我是因为月经没来去查的,要是一直不来怎么查呢?我的垂体功能如果变差了要吃药吗?祝冬至贵安。
副主任医师
如果下个月还是不来,就不用等具体时间,一个月后就复查性激素六项看看。不要着急,等结果出来我再帮助你分析。
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连伟大夫本人 发表于
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尊敬的连教授,这周来了月经,这是我月经第三天查的结果,和一周前查的对比,其中的雌激素差别大,不知是何原因,能说明我的垂体功能变差了吗?要吃药吗?请连教授帮我分析下,多谢。
副主任医师
结果还是不错的,雌激素低不能说你的垂体功能不好,而是卵巢功能的问题,暂时不用特殊处理,过一两个月再复查性激素六项看看。
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连伟大夫本人 发表于
科室: 神经外科
职称: 副主任医师 副教授
擅长: 垂体腺瘤的诊断和处理以及经蝶窦显微外科垂体瘤切除术,胶质瘤、脑膜瘤等颅内肿瘤以及脊髓肿瘤的治疗
连伟,男,1966年12月生于北京,1985年考入北京协和医科大学医学系,1993年毕业,获得医学博士学位。毕业后...}

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