咨询好大夫_高空坠下有，腰椎骨折　[腰三爆裂性骨折 骶尾骨骨折]
状态：就诊前
咨询标题：高空坠下有，腰椎骨折　
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骨折导致的马尾神经损伤，会改善一些，但恢复很慢，不一定完全恢复正常。建议来我院康复。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杜良杰大夫本人 发表于
状态：就诊前
很想去你们医院做康复，但是害怕住不上院，请问杜主任，如果去了之后能否住上院？
需要先看门诊联系床位。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杜良杰大夫本人 发表于
科室: 脊柱脊髓神经功能重建科
职称: 主任医师 副教授
擅长: 脊髓损伤，痉挛，褥疮，颈椎病，腰椎病，脊柱脊髓肿瘤
杜良杰，主任医师，医学博士，中国康复研究中心脊柱脊髓神经功能重建科主任，首都医科大学硕士研究生导师,副...病因/骶骨骨折
骶骨骨折不多，通常由暴力所致，可累及也可不累及神经。直接暴力及间接暴力均致此损伤。
1.直接暴力
以从高处跌下、滑落或滚下时骶部着地为多见；其次为被重物击中，或是因车辆等直接撞击局部所致。
2.间接暴力
以从下方（骶尾椎远端）向上传导的暴力较多见，而暴力从上向下传导的机会则甚少；亦可因韧带牵拉引起撕脱骨折。
合并损伤多系骨盆骨折所致，大多属直接暴力引起；而骶骨骨折的并发伤主要涉及直肠、肛门和骶神经。
临床表现/骶骨骨折
1视受损程度不同，骶骨骨折的临床症状差别较大，检查时应注意以下几点：
对外伤后主诉骶骨处持续性疼痛者应详细。清晰地条状压痛大多因所致，并可沿压痛的走向来判定骨折线。传导叩痛较腰椎骨折轻，尤其是在站立位检查时。
坐位时重力直接作用于骶尾处而引起疼痛，因此患者喜取站位，或是一侧臀部就座。
3.皮下淤血
因骶骨浅在，深部易显露于皮下，因此在体检时可发现骨折处的血肿、皮下淤血或皮肤挫伤、等。
4.肛门指诊
肛门指诊时可根据压痛部位、骨折处移位及有无出血，推测骨折线走行、有无明显错位及是否为开放性骨折等。
5.马鞍区感觉障碍
波及骶孔的骨折可刺激骶神经支而出现马鞍区感觉过敏、刺痛、麻木及感觉减退等各种异常现象。
6.骶骨骨折分型
（1）横形骨折，横形骨折可见于骶骨的各个平面，但以中、下段为多见。
（2）纵形骨折，纵形骨折较横形骨折少见，均为所致，多与骨盆骨折同时发生，或是出现一侧性骶髂关节分离。一般情况下，骨折线好发于侧方骶孔处。严重者伤侧半个骨盆及同侧下肢向上移位，并可能出现膀胱、直肠症状和腹膜后血肿。
（3）粉碎性骨折,多系直接暴力作用于局部而引起的星状或不规则状的粉碎性骨折，移位多不明显，临床上如不注意检查，易漏诊，并应注意观察X线片。
（4）撕脱骨折，由于骶结节韧带所致的骶骨侧下缘附着点处撕脱，骨折易漏诊，应注意。
诊断/骶骨骨折
骨盆骨折骶骨骨折并非以往所想的那样少见，特别是其不仅可为的损伤，而且常常合并有其他部分骨折，所引起的神经系统损害很容易被忽略，因此必须对其保持应有的警惕。据报道，骨盆骨折时骶骨骨折的发生率为4%～74%不等，仅从如此之数字对比即不难看出对于骶骨骨折的诊断在相当程度上还缺乏充分的认识。而在美国,骨盆骨折的发生率为37/10万，其中高损伤者多为男性青壮年,平均年龄为33岁，而老年女性患者则多由低能量损伤所致，其中有相当一部分为不全骨折，平均年龄为69岁。大约2/3的骨盆骨折病例存在各种如、出血及腹腔脏器伤等。在完成全身一般检查及抢救威胁生命的严重创伤的同时，应向患者及有关救护人员尽可能详细地询问受伤经过，对于高能量损伤如交通伤、高处伤患者更应强调骨盆部的检查，而对检查时则不应将骶骨遗漏，如有局部压痛和/或血肿存在则提示有骨折发生。此外，还应仔细检查有无、及损伤等并发症发生。
治疗/骶骨骨折
1.治疗原则
（1）无移位者,卧木板床休息3～4周后上石膏短裤活动；坐位时，应垫以气垫或海绵等，以保护局部、缓解压力。
（2）轻度移位者,局部后通过肛门指诊将其逐渐复位，2～3天后再重复1次，以维持对位。
（3）重度移位,局部麻醉后通过肛门指诊先施以手法复位，若无法还纳，或不能维持对位，可酌情行开放复位及内固定术。
（4）合并骨盆骨折者,应以骨盆骨折为主进行，包括卧床（蛙式卧位）、双下肢胫骨结节、及内固定术等。
（5）骶神经受压者,可先行局部封闭疗法，无效时则需行手术减压。
2.特殊类型的骨折及其处理
（1）伴有骶髂关节分离的骶骨纵行骨折，除少数病例可行开放复位及内固定外，大多数病例按以下顺序行非手术治疗：①牵引复位；②骨盆兜带悬吊牵引；③石膏短裤固定。
（2）骶骨上段横形骨折，对伴发骶神经根者多需行手术治疗，术中切除骶骨椎板以求获得神经减压。对移位明显的骶椎骨折可考虑通过撬拨复位。非手术疗法适用于无移位或是可以手法复位的轻度移位病例。
（3）骶骨下段，①无移位的骨折，只需取蛙式位卧床休息2～3周，必要时可采用止痛或服用长效。②有移位骨折，一般在局部麻醉下按肛门指检的方法，用示指将骨折块轻轻向后推压而使骨折端复位。对手法复位失败者，可考虑行切开复位和克氏针内固定术。
（4）合并腰骶关节脱位的骶骨横形，较困难，大多需开放复位及内固定术；可酌情选择椎弓根钉技术+钢丝固定结扎术。
（5）单纯性腰骶关节脱位，治疗宜按“脊柱滑脱”施以手术疗法，大多选用后路椎弓根螺钉固定+椎节间Cage内固定术。
（6）合并骶骨骨折的双侧骶髂关节脱位，轻者仅需数天后（蛙式位）以石膏固定即可，但对移位明显且手法复位失败者则需行开放复位及双侧骶髂关节融合术。
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贡献光荣榜骶4椎体骨折注意什么
骶4椎体骨折注意什么
骶4椎体骨折注意什么骶4椎体骨折可以走路吗本人不小心摔倒在地X片显示骶4椎体骨折
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：外科
&&已帮助用户：136286
问题分析：您好！骶椎骨折后如果无移位，需要卧床休息，不能坐位和走路，以免引起出血、神经损伤、影响骨折愈合等并发症。口服消炎药、活血化瘀药治疗。意见建议：平卧硬板床，避免过早活动，经常按摩腰骶部肌肉，四肢进行功能活动，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，预防泌尿系感染或便秘，忌烟酒。
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：59331
指导意见：骶4椎体骨折,比较严重,因为脊柱里面都是神经.建议卧床休息,少活动,可以吃些消炎药治疗,天冷注意保暖,不要吃辛辣食物.
问骶4椎体骨折如何好得快
职称：医师
专长：内科肿瘤
&&已帮助用户：264434
指导意见：您好。骨折后的2周要及时去医院复查拍片看有无移位等情况，平时要注意外固定物的松紧，局部疼痛等情况要及时调整。骨折患者可以吃些枸杞、牛奶虾皮、紫菜、大骨头、大豆、芝麻、银耳、等等都是较好食物，不宜食物有花生和米醋。祝你健康了。
问第4骶椎椎体骨折需怎样治疗，护理
职称：主治医师
专长：普外科及肿瘤疾病
&&已帮助用户：17315
病情分析：腰椎骨折需要卧床休息四周，避免过多活动给予滚筒式翻身，避免引起压疮。
问第五骶椎骨折怎么办 怎样快好
职称：医生会员
专长：骨伤科、
&&已帮助用户：5031
病情分析：
意见建议：
你还，尾骨骨折治疗方面，使用非类固醇的止痛消炎药可以使疼痛缓解，在复健科还可以加上热敷或超音波治疗，疗效更好。由物理治疗师实施尾骨关节松动术，或拉张骨盆肌肉也可使症状获得显著改善。在座椅上可以放甜甜圈形状的软垫，以减少坐姿时尾骨所承受的压力。如果上述疗法都不见效，而尾骨有明显异常时，可以对局部疼痛部位施打少量类固醇，降低发炎反应。通常打完针后一周，症状可明显改善，必要时可在一个月后施打第二剂。
问请问骶4椎体骨折四个月长好后还会胀痛，是什么原因？
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：122512
指导意见：你好，建议最好拍片检查，注意休息，针灸按摩可以缓解症状。
问我，第五骶骨骨折，要多久，骨头才能长好？
职称：副主任医师
专长：骨关节炎,骨质疏松,腰椎滑脱,颈髓损伤,腰椎椎管狭窄症,髋臼骨折,骨折,关节脱位
&&已帮助用户：1929
病情分析：骶骨为脊柱最下方，而第五骶椎又位于骶椎的最下方，所以骨折后不会对脊柱的稳定性造成影响，只要卧床休息一个半月左右就可以了。这个部位血运丰富，一般不存在骨折不愈合或者延迟愈合，大多会在一个半月左右愈合。意见建议：但这治疗期间必需卧床休息，要知道骶椎是有很多韧带，肌肉附着的部位，这个地方骨折也必然伴有这些软组织的损伤，所以也要卧床休息让其得到恢复才行，如果经常起床没有好好休息可能好转的时间会晚，症状更明显些。
问尾椎骨骨折、骶4椎骨折、能评伤残么？
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，月经不调，儿科
&&已帮助用户：157703
问题分析：骨折后的2周要及时去医院复查拍片看有无移位等情况，平时要注意外固定物的松紧，祝你健康。意见建议：局部疼痛等情况要及时调整。骨折患者可以吃些枸杞、牛奶虾皮、紫菜、大骨头、大豆、芝麻、银耳、等等都是较好食物，不宜食物有花生和米醋。
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骨折相关标签
又称之为屈曲牵张性骨折，多见于高速公路安全带遇急刹车时上身突然前屈所致。近年来临床上常遇见此种骨折，...
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评价成功！骶1椎体椎板未闭合应该怎么治疗，会有什么后遗症
骶1椎体椎板未闭合应该怎么治疗，会有什么...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：骶1椎体椎板未闭合应该怎么治疗，会有什么后遗症想得到怎样的帮助：应该怎么治疗。有什么后遗症
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：传染科
&&已帮助用户：33756
指导意见：骶髂关节炎的疾病往往是与劳累,着凉等各种诱因可以造成疾病的发作的.对于你的这种情况来说一般的情况可以采用一下非甾体抗炎药,
问骶1椎体椎板未闭合怎么治疗
职称：医生会员
专长：妇产科、
&&已帮助用户：11617
问题分析：您好，根据您提供的简单描述，骶1椎体椎板未闭合是属于骶椎隐性脊柱裂的一种先天性发育异常，最常见的临产症状是小孩子夜晚尿床，由于压迫两侧马尾神经导致夜间小便不受控制出现症状。意见建议：建议可以考虑手术修补治疗，接触对两侧神经的压迫症状，后期注意不要从事一些重体力的活，一般是没有什么严重的后遗症的，不必紧张，好好休息，祝你健康，
问小孩10岁胸，腰，骶序列规整，各椎体形态未见明显异常...
职称：医生会员
专长：肺系疾病、糖尿病
&&已帮助用户：33622
意见建议：这种情况可能怀疑是有骨骼发育异常引起的，如果是情况比较严重，还是建议及时去医院详细检查一下
问骶4椎体骨折
职称：医师
专长：内科常见疾病
&&已帮助用户：121419
您好，根据您的描述，骶4椎体骨折的话需要卧床休息。骶4椎体骨折的话需要卧床休息，注意尽量卧床休息，加强营养，定期复查。
问医生你好，我想请问：腰3-骶1椎间盘膨出,腰4-5骶1椎间...
职称：医师
专长：外科、尤其擅长骨折综合等疾病
&&已帮助用户：74954
病情分析： 你好，根据你所描述的情况来看，你现在不用担心，注意休息，是可以针灸理疗治疗的。意见建议：关于你的问题，我建议你注意休息，多吃青菜水果的，避免劳累的，祝你生活愉快。
问请问骶椎椎板闭合不良是怎么回事？
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，月经不调，儿科
&&已帮助用户：157703
问题分析：你好，这情况一般考虑不严重不需要治疗，注意补钙意见建议：如果比较严重应该去医院手术治疗，建议去医院骨科检查一下
问L5椎体骶化
职称：医师
专长：医学影像学（X线、CT、磁共振、B超）及内、外、儿科常见病
&&已帮助用户：6821
腰椎骶化属于脊椎正常变异，不需治疗如果有不适感觉可对症处理一下。
祝您身体健康！
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评价成功！→ 骶4椎体骨折
骶4椎体骨折
健康咨询描述：
骶4椎体骨折应该如何恢复，还能够去上课吗
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那如果去上课，会不会对恢复不利啊，有没有可能会产生后遗症什么的
19:33医生回答：
如果坐着不疼就可以上课，如果坐着疼就不能上课，否则对恢复就不利，会引起慢性疼痛。
那如果垫个垫子之类的呢，不让骨头碰到凳子之类的东西会好点吗，坐着的话有时候不疼，？
19:40医生回答：
如果那样不疼就可以了，骨折多长时间了，错位严重吗?
21号骨折的，拍了片子，我也不知道错位严不严重啊
19:43医生回答：
才3日，最好还是卧床休息，不要上课了。
那大概要多久可以去上课啊，还有我现在可以多走动吗？还是必须要躺着啊
19:49医生回答：
什么时候坐着不太疼了就可以上课了，估计需要一个月左右，目前不适合多走动，以卧床静养为主。
这么久啊，要差不多一个月啊，可是一直躺着的话也很累的！不能多走动，那还是可以走走的是吧
19:54医生回答：
只是一个估计时间，如果2周或者3周坐着就不疼了也可以提前上课的，上卫生间还是可以下地行走的。
擅长: 接触性皮炎,荨麻疹,皮炎,风疹,麻疹,银屑病,单纯
帮助网友：170032称赞：20961
&&&&&&病情分析：&&&&&&根据您的描述您上述情况属于骨折之后处理的问题，其实你存在上述损伤，短期应该选择卧床休息的&&&&&&指导意见：&&&&&&如果骨折之后不存在神经压迫症状，那么可以选择保守治疗，可以卧床休息，期间积极药物促骨折愈合吧
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