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右肝区不适或疼痛的是肝癌表现的前兆吗？
& & 长期在门诊坐诊，经常有很多患者叙述右肝区不适，尤其对那些有乙肝或者丙肝的患者，以为是肝癌的表现，经常紧张受不了，严重影响生活和工作，真的是这样吗？而真实情况又如何呢，怎么样正确看待右肝区不适和相关的疾病呢？下面从几个方面来阐述一下肝区疼痛和相关疾病。& & &一、 右肝区不适产生的病因& & &1、的发作： 是右侧季肋部的自发性疼痛，主要是急性或者慢性急性发作患者由于肝脏充血、肿胀、渗出和肝细胞坏死，肝包膜受到刺激神经后产生肿痛、钝痛或针刺样痛疼，体检时患者常诉有触压或叩击痛。& & &2、慢性肝病或者肝硬化：药物或者毒物诱发的中毒性，肝硬化、肝脓肿、阿米巴肝病、肝癌等。& & &3、胆道系统病变：胆石症、胆系感染（包括细菌，真菌，寄生虫，结石，代谢产物等）、胆管癌等。& & &4、非肝胆系统能够疾病& & & & 1）、胸壁病变：如右季肋部的肌肉局部损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、肋软骨炎，骨髓炎，带状疱疹、肋间神经炎、胸壁结核等。& & & & 2）、胸膜及肺组织病变：如右侧结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、、支气管、肺栓塞等。& & & & 3）、其它：如膈下脓肿等。二、主要症状& & 不同肝病病人对肝区表现不一样，诱发原因也有多种：常感到肝区针刺一样痛，或闷闷不适，时有时无，好像有东西贴在上面一样，多数能忍受，但在生气、劳累、活动或者过多油腻，酸辣食物后时明显，卧床休息或者心里调理后可缓解。有些患者会向左侧放射或者后背肩膀放射，感觉后背较沉。& & 也有少部分数肝病患者会感到肝区疼痛明显，但这种类型的疼痛很少是由慢性肝病引起的。右上腹疼痛或触痛一般多发生于肝病的急性期，如：急性病毒性。也偶尔发生于慢性肝病的骤发期，但这种骤发并不常见。 如果肝脏总是一个地方痛并剧烈，就必须考虑其他原因，更多可能是胆结石后，胆囊炎，极少数可能是肝癌（多半是晚期）。三、肝区疼的形成基本机制& & 肝区疼痛是肝区有炎症，刺激神经系统的一种预警机制。众所周知，肝脏内并没有神经系统，因此肝内血管瘤，囊肿，钙化灶，肝内结节等都不会诱发疼痛的表现。有神经系统覆盖主要是肝脏被膜和胆囊，由于神经系统的神经组织相互交叉，造成肝区疼痛部位不一定局限，因此只有当炎症，机械梗阻，肿瘤增大等因素刺激肝脏被膜或者胆管胆囊系统才会有疼痛的感觉。四、肝区疼痛的病因检测& & 1、影像学检测 & 彩超是检测肝区疼痛，进行鉴别诊断最简单的方法，有利于鉴别胆囊炎，胆结石，血管瘤等，当然对肝癌诊断也不错。当然MRI效果更好，包括SCT，但价格昂贵，不利于常规体检。胃镜对于区别胃炎和其他炎症也有较高的价值。& & 2、生物化学检测 &肝功能，AFP，CEA检测非常实用，便宜有效，有利于鉴别有无肿瘤和的发生。& & 3、血尿常规检测 &容易判断是否有细菌，病毒感染，是否合并其他疾病等。五、并非所有肝区痛都是肝病发作或者肝癌& & &肝区痛是临床相当常见的主诉症状，但肝区痛决非肝病的“专利”。在临床遇到以肝区痛为主诉的患者时，一般原则考虑到如下疾病，即从最常见到少见病的基本原则入手。& & 1、胆道疾病最常见，包括胆石症、胆道系统感染（肿瘤，细菌或者非细菌炎症，寄生虫等），胆囊炎或者胆囊（胆道）术后并发症等，其中以胆囊炎最为主要原因，因为80%的慢性肝病患者都合并胆囊炎，因此肝区疼痛它最常见。再由于解剖位置紧贴于肝，自然常有“肝区痛”。比较明显胆囊炎疼痛部位多固定，局限，呈钝痛或绞痛发作，B超多能诊断，即B超提示胆囊炎性变，但轻度胆囊炎只有轻微症状，稍有不适，B超不易查出；但也有不少B超提示胆囊炎性变，没有临床症状。& & 2、肝性胃病胃炎 &慢性肝病患者常合并胃炎，占总比例的70%左右，有时也反应在肝区或者右季肋区不适，除疼痛感觉外，常伴饱胀不适，嗳气感。& & 3、右侧膈胸膜病变，少见。肝硬化腹水患者常合并胸膜炎，一般为结核或非结核的炎症粘连。病史中可以表达，胸片可示病变迹象，肝功检查及肝脏B超检查无异常。此种粘连所致“肝区痛”，多为隐痛或钝痛。& & 4、右下胸肋缘疾病，多见。多见于肋软骨炎。这类疾患局部有明显压痛点，典型的有肋软骨隆起。咳嗽、深呼吸时疼痛加剧，如果在体检时不被疏忽，是不应遗漏的。当然，肝功能及肝脏B超均正常。& & 5、右上腹直肌段劳损，多见，常见于驾驶员和伏案工作者等致使腹直肌右上段处于收缩疲劳状态。其体征以表面压痛，且弯腰时更为明显，与内脏痛完全不同& & 6、肝细胞肝癌或者胆囊（胆管）癌，少见。早期肝细胞肝癌（胆管癌）由于位于肝脏内，并没有任何临床表象，也不会诱发肝区疼痛。只有中晚期肝癌由于体积较大，触及肝脏被膜后才会疼痛。肿瘤位于接近肝包膜的部位的话在肿瘤较小时，肝区疼痛也多比较轻微或不出现肝区疼痛，随着肿瘤的长大，肝区疼痛越来越剧烈，后期往往疼痛难忍，而且持续时间较长。B超很容易鉴别。六、肝区疼痛的治疗& & 基本原则：先检查，后治病，注意调理，减少用药。 && & 1、肝病时肝区疼痛一般不必服用止痛药。完善前述检查之后，确定病因后大部分通过休息、合理营养和适当治疗，随着肝病好转而逐渐消失。 因此还是强调“三分治，七分养”。& & 2、疼痛还和每个人个体敏感性不同有关,因此并不见得所有的肝区疼痛都需要治疗，应根据具体情况请教医生，作进一步的检查，除外其他疾病。当感到肝区疼痛明显，影响工作和学习的，也可以针对不同的病因进行对因处理，包括胆囊炎的清肝利胆的药物，胃炎的质子泵抑制剂，促进消化动力药等；必要时咨询相应专科医师进行处理。& & 3、肝区痛在部分肝病恢复期或其后仍可出现，表现为间歇性或阵发性，为“肝病后综合征”的一个表现，这也是功能性损伤之一，可以在医生的疏导调理后逐步得以减轻缓解，有肝区痛不要只想到肝病，应根据具体情况咨询专科医生，作进一步的检查，除外其他疾病。&&
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发表于： 23:59
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余祖江的咨询范围：
慢性病毒性肝炎（包括乙型肝炎和丙型肝炎）的抗病毒治疗、肝硬化、重症肝炎治疗、脂肪肝。
擅长肝癌特别是晚期肝癌的综合治疗，包括微创、介入治疗、生物靶向治疗及肿瘤细胞代谢调节药物治疗相结合的综合治疗。
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以下哪项检查对肝癌的诊断最有临床价值A．肝区疼痛B．肝脏触之质硬C．触诊肝脏有压痛D．肝边缘钝E．肝
悬赏：0&答案豆
提问人：匿名网友
发布时间：
以下哪项检查对肝癌的诊断最有临床价值A．肝区疼痛B．肝脏触之质硬C．触诊肝脏有压痛D．肝边缘钝E．肝进行性肿大，表面不平请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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1关于上消化道出血哪项不正确A．上消化道大量出血后多数可出现低热B．胃内积血250～300ml可引起呕血C．每日出血50～100ml可出现黑粪D．周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞E．急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据2有关正常淋巴结正确的是A．浅表淋巴结正常时较小，直径多为0.6～1.0cmB．质地较韧，表面光滑C．与毗邻组织粘连D．不易触及E．无压痛
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最有效的护肝之道----症状：肝气郁结、两肋疼痛
最有效的护肝之道:症状：两肋疼痛、不自觉叹气。用料：白芍12克，香附6克，甘草3克，柴胡、枳壳、郁金各10克。方法：3副一疗程，每日一次，煎服。请注意：难受的时候哭出来，或找个地方把郁闷之气吼出来。郁闷时不发泄，人就会两肋胀闷，上次碰到一个朋友，他说自己两肋胀闷、疼痛已经有五个多月了。近一个月来，更是感觉疼痛加重。他原以为是肝炎，但到医院后，肝功能、B超等检查都做了，也没发现什么问题。我在听他倾诉病情时，发现朋友老是不自觉地叹气。期间，他长叹了一口气说：“我现在白天头晕，晚上失眠，还不想吃东西。说句不怕见笑的话，还不如出家做和尚呢。”通过望和切，我发现他舌苔薄白、脉象弦滑，是肝气郁结的症状。所以，我就问他：“您最近是不是发生了什么事啊？”朋友听了连连点头，说：“唉，说出来都不好意思。有一次，我和老伴吵架。吵到一半，有人打电话给她，她就出去了。我感觉事情没有解决，心里有点憋闷，攒着劲儿想着等她回来再吵上几句。没想到，老伴一进门就给我赔不是，我也不能再说什么了，但这件事一直让我感到气儿不顺。”有了这个方子，包您两肋不疼了.我给朋友开了一个方子，药的种类也不多，白芍12克，香附6克，甘草3克，柴胡、枳壳、郁金各10克。并注明“三副一疗程，每日一副”。我嘱咐他说：① 每天煎药的时候，先把药用水泡上30分钟；② 然后倒入300毫升水中，用武火煎；③ 至沸腾后，再用文火煎20分钟左右。倒出药汁后，药渣不要倒掉，晚上再煎一次。早、晚饭后各喝一次，每次不要喝太多，一小碗即可。如果您嫌这个过程太麻烦，也可以把这些药材用开水泡上半小时，然后把药汁倒出来泡脚，但这样见效就会慢一些。三天后，朋友打来电话，说他现在两肋旁边不疼痛了，一沾枕头就能睡着了，胃口也变得特别好。&& &生活中，我们常常会说这样一句话：“气死我了，气得肝疼！”其实，发怒的时候，正是肝起到了疏导作用。黄帝内经》中有一个形象的比喻：“肝者，将军之官也，谋略出焉。”古人为什么不把肝脏比喻成一个文官呢？肝主疏泄，具有疏通、条达、升发、畅泄等功能。它就像一个将军。将军是武官，力量强、火气足，喜欢骑着马在宽广的场所驰骋。碰到不通的地方，他就杀出一条血路。肝也是一样，它的疏泄、生发功能就像竹笋破土生发一样，连“石头”都能顶翻。这就是“发怒源于肝”的道理。因此，肝气顺畅时，我们才能很好地协调自身的精神和情志活动。& & & &&肝气不畅，疏泄才是解决问题的根本,那为什么生活中有的人爱生闷气，有的人却脾气火爆呢？如果肝气疏泄的功能太过，人就会表现得情绪亢奋、精神旺盛，容易大发脾气，出现烦躁、头晕、头痛、失眠等症状；有的人晚上睡觉时还有多梦的现象，梦很短，但一晚上能做四五个。相反，肝气如果没有得到及时的疏泄，人就会表现为精神抑郁、多愁善虑、胸肋胀闷，还会经常莫名其妙地叹气。比如说，两个人在吵架的时候，如果双方各不相让，只会越吵越凶，保不准还会动起手来，这就是肝气疏泄太过。但如果一个人把别人给呛了几句，对方还没接上火，自己的火就消了；或者对另一个人“敢怒不敢言”，那他就会闷闷不乐。压抑的时间久了，肝气自然就郁结了。
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非均质性脂肪肝
橱柜需要使用很多年？
脂肪肝属于一种慢性的肝损伤，一般情况下肝脏缺少痛觉神经所以不太明显，但是也不排除体质敏感的人群和肝细胞破裂引起脂肪性炎症，炎症刺激细胞末梢神经引起了挤压性的隐隐阵痛。综合考虑日常会引起脂肪肝和加重脂肪肝的不良现象，早日遏制并矫正正确的生活饮食工作作息方式，加强健康锻炼、早日恢复健康。
您可以下载一个叫做肝病专家”的app，去那里发帖咨询，会有好多知名肝病专家给你回复哟~~~~
这彩超是脂肪肝吗？
我这症状以前没这么严重，右侧卧睡不着胀痛，放射性胀痛，按压不痛，喝几次大酒后严重的
可以喝灵芝孢子粉增强免疫力，修复肝细胞配合果蔬排排毒效果很好的，我几个朋友就是这样调理好的，注意休息不要熬夜，喝酒，不要吃肥肉哦
不要喝酒，不要喝酒，肝损伤还喝酒，只会加速加快它的继续损伤，直到发生病变
如果不想英年早逝，请戒酒吧。跟所有人都讲，你的身体无法支撑你喝酒了，如果谁再劝酒，只能绝交
我也是和你一样
平时应该少吃油腻、脂肪含量高的食物。可以喝
芝元堂甘道芯茶，能有养肝护肝的功效。想了解可以到天」猫【芝々元々堂々旗舰店】看看。
上腹胀痛，肝区胀痛，有时候岔气，我去同仁堂开了药吃着效果挺好的好多天不难受了，就是管脂肪肝的药，少吃油腻，多运动
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