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老年人白内障会不会变成青光眼
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白内障到了晚期,晶状体的吸水膨胀,占据眼内的空间,导致前房变浅、前房角变窄,很有可以继发青光眼。建议早期手术。
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白内障和青光眼是眼科中两种不同的眼病。但也存在一定联系,青光眼有分原发性和继发性的,继发性中就有白内障继发青光眼,一种情况是由于白内障膨胀期晶状体膨胀,体积剧增,推挤虹膜前移,使前房变浅,房角关闭,诱发闭角型青光眼发生,治疗可行白内障摘除和人工晶状体植入。如前房已广泛粘连,可考虑白内障联合青光眼手术治疗。另一种情况使过熟期晶状体皮质液化被巨噬细胞吞噬,阻塞小梁网,导致眼压升高,诱发晶状体溶解性青光眼发生,应先用药物控制眼压后性白内障摘除术。
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经常揉眼会不会导致白内障青光眼之类的病,形成青光眼的原因是什么
经常揉眼睛不是一个好习惯,因为你的手上或多或少带有细菌或病菌,容易引发眼疾!
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怎样及早发现青光眼 1.头痛:头痛往往是青光眼病人的首发症状。但不同于一般性的头痛可用镇静、去痛药缓解。因为青光眼性的头痛是由于眼压升高压迫眼球组织而产生的只有在眼压下降后才可减轻或消除。青光眼头痛往往还伴有眼眶、鼻根胀痛,单眼的头痛还可表现为剧烈的偏头痛。 2.恶心呕吐:胃肠道疾病引起的恶心呕吐也是很常见的,但还常伴有腹痛或大便次数改变等症状,用止呕、止痛药物后多可缓解,这是可以鉴别的。而青光眼病发作时的恶心呕吐只有在眼压下降时才会减轻或消除。有时呕吐后眼压反可下降,出现一时性好转,但眼压仍高,虹视、头痛也都还存在。 3.虹视:是指病人发病时,看灯光会有一个彩虹样的光圈绕在灯光周围。外圈红色,内圈绿色或紫蓝色。这是由于眼压增高后,眼内液体循环障碍引起角膜水肿,产生折光改变所致。眼压恢复正常时,虹视就消失。但虹视并非青光眼的特有症状,晶状体混浊或结膜部有分泌物时也可发生,只是色调不如典型的虹彩那样鲜明。也不像青光眼的虹视具有发作性,同时也不伴有头痛等症状。 4.视力障碍:青光眼病在急性发作时都有明显的视力下降。除了角膜水肿 这一原因外,更主要的是眼压增高造成视神经受到损害所致。眼压越高视神经受压越厉害,视力下降也就越明显。有的早期病人并没有视力明显下降的表现,只有在夜间出现雾视和视物模糊,经过较好的休息,次日就消失了,就是青光眼发病的前驱症状,切不可忽视。
青光眼是最常见的致盲性疾病之一,以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征。多数情况下,视神经损害的原因主要是高眼压,也有少数患者发生在正常眼压,称为正常眼压性青光眼。青光眼的临床特征虽然多样化,但最重要的危害是视功能损害,表现为视力下降和视野缺损。视力下降一般发生在急性高眼压时,视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出,结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压,可使视力降至光感,这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩,导致视野缺损。青光眼性视神经萎缩是多因素的,但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。很高的眼内压迫使巩膜筛板向后膨隆,通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉,阻断了视神经纤维的轴浆流,高眼压可能引起视盘缺血,加重了视神经纤维的损伤,最终导致了视神经萎缩。由于视野缺损的产生具有隐匿性和渐进性,特别在原发性开角型青光眼,因早期临床表现不明显或没有特异性不易发觉,一旦发现视力下降而就诊时,往往已是病程晚期,视野缺损严重,且不可恢复。因此青光眼强调早期发现,及时治疗。
青光眼如何分类?
理想的疾病分类既能反映病因和病机,又能指导临床诊断和治疗。但由于青光眼病因复杂,至今尚没有一个很完善的分类方法,目前常用的方法是根据前房角形态和发病年龄将青光眼分为开角型青光眼、闭角型青光眼、先天性青光眼。
根据导致眼压升高的病因,每一种青光眼又分为原发性和继发性。那些发病原因尚不明确的青光眼称原发性青光眼,可分为原发性开角型青光眼、可疑青光眼与高眼压症、正常眼压(低眼压)青光眼、原发性闭角型青光眼(伴瞳孔阻滞、无瞳孔阻滞)、原发性先天性青光眼、伴先天异常的发育性青光眼。
继发性青光眼的发病原因是清楚的,根据病因结合房水排出障碍的机制可分出多种类型,大致分为继发性开角青光眼、继发性闭角青光眼和继发先天性(发育型)青光眼。临床上常见继发性青光眼有以下几类:炎性疾病所致青光眼(如青光眼?睫状体炎综合征)、虹膜角膜内皮综合征、色素性青光眼、剥脱综合征、眼外伤所致青光眼(如房角后退性青光眼)、眼内出血所致的青光眼(如血影细胞性青光眼)、晶体异常所致的青光眼(如晶体溶解性青光眼)、新生血管性青光眼、恶性青光眼(或睫状环阻滞性青光眼)、皮质类固醇性青光眼(或激素性青光眼)。
临床上有时见到两种或两种以上青光眼共同出现,称为混合性青光眼。常见临床类型有开角型青光眼与闭角型青光眼混合、开角型青光眼与继发性青光眼混合、闭角型青光眼与开角型青光眼混合、闭角型青光眼继发性青光眼混合。
如何诊断青光眼?
青光眼病人的治疗有赖于准确的诊断。青光眼病人的诊断与其他疾病一样,根据病史、临床表现及检查结果进行综合分析。
对可疑患者,首先应测量眼压。眼压大于3.20kPa(24mmHg)为病理性高眼压,但一次眼压偏高不能诊断青光眼,而一次眼压正常也不能排除青光眼。因为眼压在一日内呈周期性波动。日眼压波动大于1.07kPa(8mmHg)为病理性眼压。正常人双眼眼压接近,如双眼压差大于0.67kPa(5mmHg)也为病理性眼压。其次应检查眼底,观察视盘改变,青光眼的视盘改变具有一定的特殊性,有重要的临床价值。常表现为病理性陷凹,目前普遍采用陷凹与视盘直径的比值(C/D)表示陷凹大小。C/D大于0.6或双眼C/D差大于0.2为异常;视盘沿变薄,常伴有视盘沿的宽窄不均和切迹,表示视盘沿视神经纤维数量减少;视盘血管改变,表现为视盘边缘出血,血管架空,视盘血管鼻侧移位和视网膜中央动脉搏动。此外,眼底检查可观察视网膜神经纤维层缺损,由于它可出现在视野缺损前,被认为是青光眼早期诊断指征之一。
视野检查对青光眼的诊断有重要价值。因为它代表了视神经的损伤。临床常见视野缺损类型有:视阈值普遍降低、弓形缺损、鼻侧阶梯、垂直阶梯、颞侧扇形缺损、中心及颞侧岛状视野。
通过上述检查,我们可以诊断青光眼,但在开始治疗前还应确定青光眼的类型。首先检查前房角,房角开放者为开角型青光眼,反之则为闭角型青光眼。通过房角检查,青光眼分类诊断仍有困难时,可查房水流畅系数(C值)。C值小于0.1为病理性,压畅比(Po/C)大于 150为病理性,主要见于开角型青光眼。但需注意,闭角型青光眼反复发作后C值及压畅比也可异常。另外我们对一些疑似青光眼可选一些激发试验,以辅助诊断。
继发性青光眼的诊断,首先有眼部或全身病变,当然还有高眼压和视神经损伤。通过房角镜检查,了解造成高眼压的原因是房角关闭还是小梁滤过功能障碍,以诊断是继发性开角型青光眼还是闭角型青光眼1、什么是白内障
在正常人的眼睛里,虹膜的后面有一个透明的双凸形透明体,这就是晶状体。在儿童和青少年时期,晶状体呈椭圆形,无色,透明。随着年龄的增长,晶状体逐渐变硬,体积也增大,颜色变为灰色或褐色,年龄越大,这种改变也越明显,核心部的硬化程度也越高。无论什么原因,只要晶状体发生变性和混浊,变成不透明,以至影响视力,就称为白内障。 2、白内障早期症状
白内障多见于40-50岁以后,发病率随年龄增加而增加,是最常见眼病和主要致盲原因之一。中老年白内障多为双眼性,常先后发病。早期几乎没有什么症状,病眼不红不肿, 不痛不痒,但视力逐渐减退,只觉得眼前有一层白 雾,看东西灰蒙蒙的,眼前出现固定不动的黑点,在光线较强时反而视力差,光线弱时视力较好,有时出现视物弯曲,视物成双或单眼多视现象,特别是在看电视、书、报时,不耐久视,眼胀,干涩不爽,少数人出现眼痛头痛,阅读疲劳,看电视后加重等特殊情况。视物昏花,认为是花眼,且不能用镜片矫正,个别矫正后逐渐的又不适应,随着晶状体混浊晶状核的日趋硬化,则视力减退更加显著,从初期白内障到成熟所需要时间长短不一,一般为2-5年, 也有长达10年或10年以上的逐渐致盲。3、白内障什么时候做手术好
白内障做手术一定要从全身和眼睛局部情况来考虑,特别是老年人常有多种全身疾病,全身要进行细致的检查,应在全身情况良好,心脏功能基本正常,血压、血糖控制在大致范围内,身体感染病灶清除,咳喘病灶消失情况下等等,才可能考虑 手术,手术要求眼部没有角膜炎、结膜炎、泪囊发炎和眼底病变,视功能基本正常时进行。一般来说,老年性白内障要等到看不见东西,白内障完全成熟的时候做手术为好。尤其是晶状体完全混浊才是手术的最好时机。但是,近年来由于科学技术的进步,特别是眼科显微手术的普及以及超声乳化等现代白内障摘除置入人工晶体问世的开展,在显微镜下操作,所以手术不一定等到晶状体完全混浊看不见时才做,在病人感到工作和生活有困难,阅读不方便,工作环境以及对视力要求的高低来决定选择手术时间,目前已把手术前的视力提高到0.3-0.4,使老年性白内障患者及早恢复良好视力,更有益于健康长寿。 4、置入人工晶体后应注意哪些问题
做了人工晶体置入手术后,患者视力马上提高,由于失明到复明,高兴的心情是无法形容的;但过了几天或几个月后,视力又不如以前了,甚至出现了严重并发症,这是什么原因呢?置入人工晶体后应注意哪些问题呢?
一、首先思想上要重视,不要认为做了手术就万事大吉了,人工晶体置入眼内毕竟是一个异物,如不注意观察或不注意保护,往往会导致严重的后果。
二、人工晶体置入手术后一个月内,要每周到医院检查一次,包括视力、眼前节情况及观察眼底。
三、术后一个月内,每日点抗生素和可的松眼药水,还要注意测量眼压。
四、饮食上要少吃或不吃刺激性食物,如辣椒、大葱等,同时忌烟酒。
五、术后三个月内仍应避免剧烈运动,特别是不要低头运动,生活起居要规律,避免过劳,预防感冒,保持大便通畅,特别注意不要低头用力。
六、术后三个月应到医院做常规检查,因三个月后人工晶体就比较稳定了,可参加正常的工作和学习。 5、晶状体的结构和功能是什么
晶状体是质地透明的形似凸透镜,它的透明性和功能的维持主要靠房水的营养和晶状体囊膜的通透性,晶状体凸度的调整可以改变眼的屈光状态,由于晶状体凸度的不断改变,其焦距不断变化,使人眼能够看清不同距离的目标。 6、白内障的发病原因有哪些
白内障的发生与年龄的老化、遗传、免疫、放射线、过度调节局部和全身代谢障碍等因素有关。 7、严重的白内障不做手术有什么危险吗。
由于晶状体大部分混浊,晶状体内渗透压明显增高,晶状体含水量增加,使晶状体体积增大,故又称膨胀期,容易继发青光眼。 8、白内障囊外摘除手术好还是白内障超声乳化手术好。
最早白内障手术方式有两种:囊内摘除和囊外摘除,随着科学技术的不断进步,近几年都是选择超声乳化手术,因为此手术切口小,不损伤角膜内皮,病人术后反应轻等优势。 9、白内障手术有年龄限制吗?
因为白内障分为先天性白内障、老年性白内障,外伤性和白内障并发性白内障,所以此手术没有年龄的限制,一旦发现白内障就可以选择手术。 10、白内障手术前都要做哪些检查?
(1)血液化验(血糖、血常规、乙肝表面抗原、艾滋、梅毒等项目)(2)血压(3)裸眼、戴镜视力测定(4)非接触眼压测定(5)角膜曲率检查(6)眼“A\B”超检查(7)散瞳检查(11)眼前段裂隙灯检查(12)眼底检查(13)光定位检查(14)色觉检查(15)泪囊检查(16)眼电生理检查。 11、心脏病人能做白内障手术吗。
心脏病人要以先治疗心脏为主,在用药期间心功能基本在正常范围均可以做白内障手术。 12、先天性白内障是怎么发生的。
主要因母体孕期及胚胎发育期异常患病,与遗传因素也有关。 13、什么叫后发性白内障。
白内障囊外摘除术后或晶状体外伤后,残留的皮质和上皮细胞继发混浊,多呈膜状。原发性开角型青光眼的发病率,30岁以上为0.57%,发病率随年龄增加而升高,但也可在20~30岁,甚至10岁发病。
原发性开角型青光眼是一种具有遗传性和家族性的疾病,确切的遗传方式尚不清楚,最可能是多基因多因素遗传。它在近亲家庭中的发病率较高,约5%~19 %,而有家族史者发病率高达50%。
人群中有下列情况者易患开角型青光眼:
①高眼压。这是第一危险因素,尽管早期没有青光眼性损害,随着高眼压持续时间延长,眼压基值不断升高,发生青光眼性损害的可能逐渐增大。
②视乳头陷凹。这是第二危险因素,大而深的陷凹对压力的耐受力差。双侧陷凹不对称一般是后天造成的,且与高眼压有关,陷凹进行性扩大是最重要的危险因素,可发生在视野缺损前。这类人需定期检查视盘陷凹和视野,一旦出现视神经损伤即予治疗。
③高度近视。高度近视患者中开角型青光眼发病率增高,同样开角型青光眼中近视发病率也高。近视眼对眼压升高易感,又因产生陷凹较浅,不易辨认,又因巩膜硬度低,用压陷眼压计测量眼压值常偏低。
④糖尿病。糖尿病患者青光眼的发生率为12.6%,明显高于正常人群。
⑤全身血管病。特别是低血压患者,容易发生视盘供血不足,增加视神经损害的危险
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出门在外也不愁老年常见眼疾眼病逐个数:白内障、青光眼、老花眼、黄斑变性、玻璃体病变、飞蚊症、泪囊炎、角膜炎、红
老年常见眼疾眼病逐个数白内障、青光眼、老花眼;黄斑变性、玻璃体病变、飞蚊症;眼痛、眼干、眼疲劳;泪囊炎、角膜炎;红眼病、沙眼病、霰粒肿;散光、近视、弱视、远视眼。
&&& (一)
白内障是中老年人特有的疾病。白内障是由于晶状体浑浊引起的视力下降,代表了眼睛里晶状体已经老化,渐渐失去弹性,造成硬化,严重则可导致失明。
据统计,50~60岁的中老年人发病率达60%~70%,70岁以上的老年人可达80%。全国每年仅做白内障手术的就打50多万人。
引发白内障的原因:生理老化,营养不良,全身代谢和内分泌失调,眼外伤,用眼过度,各种眼疾炎症及其他疾病引起的并发症,如肥胖、糖尿病等。
白内障治疗:除了手术没有根治白内障的药物。一般采用的眼药水、眼贴、口服药物,只能对白内障起到预防和延缓的作用。提早预防,是避免白内障的唯一办法。
(二)青光眼
青光眼是眼科难病。青光眼是指因眼压超过了眼球组织,特别是视神经所能承受的程度,而引起视神经萎缩和视野缺损的一种严重眼病,是一种不可逆的眼病,最终会导致失明。
青光眼的早期症状有以下几种:
1、&因为眼压升高,导致眼球变硬,用手指触按时感觉像石头一样;
2、&在夜间出现视力下降和雾视(视力模糊,眼前像有雾一样);
3、&偏头痛和眼睛胀痛;
4、&恶心呕吐;
5、&也可能没有任何感觉。
中其症状有四种:
1、&经常觉得眼睛疲劳不适;
2、&眼睛常常酸胀;
3、&视力模糊,近视或老花眼突然加重;
4、&经常觉得眼睛干涩。
随着时间的推移,症状进一步表现为角膜周围充血,瞳孔散大,眼压升高,头痛,恶心呕吐等。一旦出现这些症状,就已经到了中晚期。
青光眼产生的原因很复杂,包括遗传、近视或远视,视神经损伤、高血压、动脉硬化、视神经低血压、糖尿病等,一般人到40~50岁以后就会出现眼压升高。青光眼是一种严重损害健康、影响生活的不可逆的疾病,一旦得上,就无法根治。目前所有治疗青光眼的方法,无论是药物、理疗还是手术治疗,都只能在一定时期内降低眼压,缓解症状,而无法从根本上一劳永逸的治愈。因此,对青光眼,早保健,早预防是避免得病的基本方法。
(三)老花眼
老花眼是人体机能衰老的表现,一般人在40岁以后,随着年龄的递增,晶状体及睫状肌功能减退,通俗地说就是“眼球调节能力减退”导致老花眼。有人说“老花眼不是病,不重视就要命”,说的就是如果老化眼不预防保健,很可能导致白内障,有的专家说老花眼是大多数白内障的前期症状。
老花眼表现:看东西视物不清,眼睛疲劳、充血、流泪、头痛等。
(四)黄斑变性
黄斑变性是与年龄相关的视网膜病变性疾病。出现症状为视力下降,视物变形,视野中心有黑影遮挡,经过数年最终会导致失明;
此病多发在60岁以上的老年人,少数人50岁以上就会发病,是一种随年龄增长而发病率上升,并造成双眼中心视力进行性下降的疾病。我国患病人群达2%,70岁以上者达15.33%。
发病原因:目前病变原因不确定,通常认为与遗传、环境、慢性光损坏、营养失调有关。预防保健方法有口服用药、滴眼液、眼贴中药渗透等。
(五)玻璃体病变
玻璃体是人眼中一种无色透明,半固体,成胶状的物体。其主要成分是水,粘玻璃体的99%左右。由于年龄增长或高度近视等原因,半固体凝胶状玻璃体就会逐渐变为液体状,叫玻璃体液化。如果玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等,就容易造成视网膜脱落。眼前出现飘移不定的黑点、絮状、网状物等,这些都是玻璃体混浊的主要病变表现。主要症状为飞蚊症。严重者会直接影响视力和清晰度。
(六)飞蚊症
绯闻正是由于玻璃体变性(液化或后脱位是主要原因)引起的一种自然老化现象。也有的是眼内炎症引起的。
症状为:异常闪光;短时间内飞蚊不断增加;有视线被遮挡的感觉。
飞蚊症常见于40岁以上的中老年人,高度近视者。如果突然间出现大量飞蚊,大量的闪光,看东西扭曲变形,直线变歪,练变扭曲等奇怪现象,蚊子飞舞的方向又不定,有黑影遮住视野,实力变差,视野缺损等症状出现,都是要引起注意的恶兆。这些现象表明玻璃体可能正在急速退化,或视网膜已经有出现破洞的危险,需要赶快看眼科。
(七)干眼病
干眼病即眼结膜干燥综合症。此症为全身性营养紊乱,维生素A缺乏所致。症状表现为眼泪减少或泪腺功能下降而导致眼球表面出现微笑伤痕。
眼睛干涩已成为现在生活方式病的一种。其中以中老年为大多数。尤其是停经后的妇女为数更多。近年来患干眼症的年轻人人数正在快速上升。预计未来五年,每年会增长一成。
产生干眼症的原因:年龄增长货泪腺退化;停经妇女荷尔蒙下降或药物所致;长时间看电视、电脑、开车等;不规律和不健康的生活方式,用眼时间较长;免疫机能下降、工作压力、干燥环境等都会引发干眼症。
干眼症还会伴随红、痒、模糊、畏光、流泪、刺痛、易疲劳、灼热感、异物感,或出现白色分泌物等症状。长时间罹患干眼症会引发很多眼部疾病,要认真对待,不能轻视。
(八)迎风流泪
老年人眼皮松弛,肌肉发生退化性改变产生流泪,也有的是表面炎症或干眼症引起的刺激性泪液分泌过多,或者不同部位的泪道不通畅,或者因阻塞导致的溢泪。“迎风流泪”大多数属于泪道排泄障碍。某些眼病也容易导致爱流泪,如倒睫、结膜炎、角膜炎、沙眼、虹膜炎等。
“迎风流泪”是症也是病,如不及时检查,及早预防和保健,会导致多种迁延性眼病。
(九)眼疲劳
中医认为“累从眼入”,也就是说,眼睛会引起全身的疲劳不适。北京同仁医院中医内科主任杨威说“眼睛是全身疲劳的发源地”。只要出现眼睛酸痛、发胀、干涩、视力模糊等问题,就很容易导致头痛,注意力不集中,情绻烦躁,反应迟钝和无力失眠、恶心等疲劳症状。究其原因,主要是因为眼睛产生“疲劳毒素”。
中医认为,“五脏六腑之精气皆注于目,十三经脉气血皆汇聚于目。肝肾亏损、脾胃虚弱、气血瘀滞、劳心伤神皆累及于目”。也就是说,五脏六腑的精气会上升到眼睛;眼睛与身体经脉相通,如果身体各个器官有疾病,便可以从眼睛上反映出来。反之,眼睛过于劳累,也会牵连五脏六腑。所以杨教授说“解决全身困累,当从眼睛开始”。
(十)泪囊炎
泪囊炎表现为流泪及粘液脓性分泌物,并容易导致眼角部皮肤有浸渍、引发细菌感染、糜烂及色素异常。急性泪囊炎是在慢性基础上,有局部红肿、疼痛、流脓,个别患者有畏寒、发热等表现。泪囊炎作为眼部的感染灶可向眼球及眼眶蔓延,引发多种眼部疾患,甚至引发身体其他组织的炎症。眼科医生常把慢性泪囊炎称为“定时炸弹”。所以泪囊炎一定要提早预防,治疗彻底。
(十一)角膜炎
眼角膜十一层无色透明的膜,它像手表的玻璃壳一样,镶嵌在眼球的最前面。只要睁开眼睛,它就暴露在外。角膜炎是第二大致盲眼病,它与全身各部位都有密切联系。角膜炎按发病原因,主要分三大类,即细菌性、病毒性和真菌性。
角膜炎特点是眼红、畏光、流泪疼痛和视力障碍。如溃疡穿孔,则可并发色素膜炎、青光眼、眼内炎、全眼球炎,最终导致完全失明。
导致角膜炎的诱因有倒睫、泪囊炎、结膜炎,还有全身营养不良和神经营养缺乏等。
治疗早期角膜炎,内服外治效果好。中医一般采用药物渗透疗法。
(十二)视膜炎
视膜炎即视网膜炎,视网膜指眼球后神经组织,也称眼底。视网膜像纸一样薄。其下面有血管丰富的脉络膜。
视膜炎常表现为两眼先后发病,自觉症状主要表现为视力突然减退。有的患者在开始数日内感觉视力轻度模糊或有类似飞蚊幻视症。随后,视力在短期内下降到只能辨认手指,甚至只存光感。
有的病例在活动期可合并脉络膜视网膜炎,表现为出血、渗出等症状,并具有反复性。
是莫言很容易导致视网膜脱离。视网膜脱离时严重的眼部疾病,如发生脱离,会导致视觉丧失。
视网膜脱离的前兆表现为闪光、飞蚊增多,出现漂浮样黑影。出现脱离是在视网膜相应部位会有遮挡感,当时视网膜脱离累及到黄斑病时,视力会突然下降。
视网膜脱离常出现于有高度近视史的人,老年人玻璃体发生液化,易导致视网膜裂孔发生。
(十三)红眼病
由细菌和病毒感染引起的“急性结膜炎”、“流行性出血结膜炎”,俗称“红眼病”。
芥末是连接眼睑与眼球的透明薄层黏膜。结膜炎表现为眼睛痒,有异物感和眼疲劳,一般在晚间或近距离用眼工作时症状明显,但也有症状不明显的。
“红眼病”除具有一般性结膜炎特性外,还具有易传染性(接触性);潜伏期为1~3天,急性发病;症状是流泪、异物感、灼热感、分泌物多(一般为脓性)、眼皮肿胀,结膜出血。
&(十四)沙眼病
沙眼病是由于感染了沙眼衣原体病毒而造成的一种角膜结膜炎的慢性炎症性眼病。表现为眼结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名“沙眼”。
一旦感染“沙眼衣原体”,患者便出现视网膜出血,视神经乳头增生,或布满滤泡。患者眼睛有异物感,畏光流泪,有粘性分泌物。数周后,症状消退而进入慢性迁延期。如未自愈或治愈,则易反复感染,使病情加重。沙眼对视力的损害主要在它的后遗症和并发症。
沙眼因传染性强、发病率高、致盲率高而被列为重点防治眼病。二十世纪五十年代,我国沙眼人群的患病率近50%,有些边远农村甚至高达90%,长期处于致盲病因的首位。现在沙眼发病率仍然较高。
沙眼可导致慢性泪囊炎,结膜和角膜干燥浑浊、视力下降等。常伴发细菌和病毒感染,严重者角膜产生溃疡,穿孔以致失明。
防治沙眼要坚持“清洁卫生,持久经常”。如有症状要及时治疗,内服消炎药或外用药物渗透疗法。
(十五)霰粒肿
霰粒肿是睑板腺开口因结膜炎二导致堵塞分泌物淤积,形成囊肿样肿块。霰粒肿与麦粒肿是两种不同的眼疾。麦粒肿是睑板腺因细菌感染而化脓,医学上称为睑腺炎,俗称“针眼”。
“针眼”轻度未化脓时,可采用热敷和中药渗透等方法进行治疗。
(十六)散光、近视、弱视、远视
散光:又称乱视。是指进入眼球的平行光线不能在视网膜上形成焦点,俗称“屈光不正”。散光会影响视力或导致视疲劳。
近视眼:由于眼球前后轴过长,平行光线进入眼内后,在视网膜前聚成焦点,形成弥散圈,不能结成清晰影像,这种状况称近视眼。从全球看,我国是近视眼大国,人数第一,发病率第二,全国约有2.63亿人有视力障碍,1.2亿人戴眼镜。青少年近视者有5000多万,有30多万人因近视失明。仅是原因:遗传、发育、环境。治疗近视形式有多样,关键在于得法。
远视眼:由于眼球前后轴不足(正常为24mm)或某一屈光系统的屈光能力发生变化,致使无限远处(5米以外)发出的平行光先进入眼内后,所形成的焦点不在视网膜上,而在视网膜后,就形成了远视眼。远视眼是看远看近都模糊的眼病。
正常视力看无限远(5米以外)时,眼睛是出于休息状态,眼肌松弛。远视眼看远看近都需要调节,得不到休息,过度用眼会引起疲劳,远近都模糊,时间一长就感到眼睑沉重,眼睛干涩、灼热、异物感、酸胀。
一般情况下,45岁以上的中老年人远视眼;是因出现了老花眼,戴看远看近两种眼镜,低度数用于看远用,高度数看近用。
弱视眼:眼内外无器质病变,矫正视力低于0.9为弱视。弱视程度分为轻度(视力0.8~0.6)、中度(视力0.5~0.2)、重度(视力低于或者等于0.1)。我国约有1000万人患有弱视,弱视发病率为2~4%。弱视中最重要的为斜视性弱视。半数以上的弱视与斜视有关,从症状上看,斜视为眼位异常,弱视是视力异常。弱视是一种常被忽视的眼病,由于大多数人不了解,很少有人能主动检查治疗,孤儿耽误了治疗的最佳时机,导致病变不可逆转。
散光、近视、弱视、远视都是不可小觑的眼疾,如果不加以重视和积极预防治疗,就有可能导致不良后果。
我们在这里只是列举了人们常见和熟知的一些眼疾眼病,用通俗易懂的语言介绍这些知识,以供人们了解掌握,正确对待。
爱护眼睛,要在心理、日常习惯、保健方面、和积极治疗手段四管齐下。首先,得了眼疾眼病要有积极的心态,乐观的情绪,对治疗有足够的信心,保持健康的心理;日常习惯上要从清洁卫生、饮食起居入手,培养良好的科学健康的生活方式和卫生习惯。
保健方法就是要加强锻炼,做好眼保健,正确认识和把握食疗加药疗、内服外治、中西结合等方法,在医生或“职业健康管理师“的指导下,科学保健。
积极治疗就是面对眼病,不灰心、不气馁、多管齐下,择优治疗和康复。
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