右侧乳房小叶增生瘤化是否要紧？
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健康咨询描述：
病人，女，51岁检查如下:双乳呈混合型。双侧腺体密度较一致，右侧其中见斑片状密度增高影，未见钙化，乳导管、血管、乳头、乳晕及皮肤未见异常X线征象。X线诊断:右侧乳房小叶增生瘤化病人有时偶尔感到左胸闷、有点痛！胸片检查未见异常！请问这种情况正常吗？是否应该治疗或者做手术？
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：病人有时偶尔感到左胸闷、有点痛！胸片检查未见异常！请问这种情况正常吗？是否应该治疗或者做手术？（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：在病理形态上讲,纤维化较纤维腺病又发展了一步,临床上常称为小叶增生瘤化多是因为情志不遂,肝气郁结,忧思伤脾,痰浊内生,久而导致痰淤互结于乳而发,之所以最终形成痼疾,多由于患者心急求成,盲目用药,最终导致缠绵难愈指导意见：有很多专家认为，手术也不一定彻底！至于你亲戚的病，该病的复发率很高。但是，一经发现应该尽早进行手术治疗.一定要连同包膜将瘤体整块切除,切下标本,常规送病检,对近期内增大较快,瘤体较大者,与邻近组织粘连而疑有恶变者,最好选用硬膜外麻醉,将标本完整切下后立即做快速病理检查,视确诊情况决定手术方案.所以建议你去正规医院做详细检查，根据病情再决定选择合适的治疗方案！
副主任医师
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您好,根据您的年纪建议积极进行治疗,建议手术..您可到专科医院让医生结合您的实际情况给以治疗建议...您现在的情况增生瘤样化是乳腺纤维组织增生过多..非正常现象..这个年纪的女性在做乳房检查时需做乳房钼靶检查.
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病情分析：您好，小叶增生伴瘤化，在临床上也就是增生进一步纤维化的结果。、一般见于四十多岁妇女，病程较长，可达两年之久。指导意见：这种情况一般如果药物不能消除的话，需要做手术治疗
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病情分析：你好，根据你的介绍，你的病人应该去正规医院进行系统的检查，以明确诊断。指导意见：你病人正处于乳腺肿瘤发生的高危年龄，所以不要仅凭借一张胸片就决定是否进一步治疗或手术，建议你进行一下乳腺彩超及细胞学的检查，根据检查的结果进行下一步的治疗，决定是否手术
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。心脏是否有事 7项检查帮到你
核心提示：患者年龄超过60岁、吸烟多年、体形偏胖、而且有5年的高血压病史，这些都是冠心病的危险因素。冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由于心脏的冠状动脉发生粥样硬化，造成动脉管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧，从而引起的心脏病。
　　住在五楼的王大爷退休后一直坚持徒步上楼，可是最近两天，他刚走到四楼就感觉胸口发闷，喘不上气来，休息两三分钟才能好转。在家里人的陪伴下，王大爷去进行检查。
　　专家点评：患者年龄超过60岁、吸烟多年、体形偏胖、而且有5年的病史，这些都是的危险因素。冠心病的全称是，它是由于心脏的冠状动脉发生粥样，造成动脉管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺，从而引起的心脏病。
　　对怀疑冠心病的患者，首先要建立一个“就诊档案”，详细记录病史、症状、生命体征，接下来需要进行一些必要的检查，如血脂、血糖(空腹和餐后2小时)以及心肌损伤的标志物(即心肌酶)等，一方面可以明确患者是否存在、、(专题访谈咨询)等冠心病的危险因素，另一方面可以为今后疾病发展留个对照。此外，、超声心动图、同位素心肌扫描有助于了解心肌缺血或坏死的部位、程度及范围，血管造影、血管超声有助于了解血管病变的部位和程度。
　　在众多的检查方法中，心电图是诊断冠心病最简单、最常用的方法。当心肌缺血时，心脏的电活动会发生特异性变化，通过心电图仪描记这种电生理变化，可以帮助诊断冠心病。心电图既包括安静状态下描记的心电图、发作时的心电图、做运动负荷试验时的心电图，还有24小时动态心电图。
　　静息心电图：发作时才有用
　　在安静状态下描记的心电图，又叫静息心电图，是诊断冠心病时最常用的检查，这种方法简便、无痛苦，但缺点是敏感性不高，也就是说，如果没有发作，一半的冠心病患者心电图表现正常。如果在心绞痛发作时检查心电图，一般90%以上可以出现心肌缺血的改变，待心绞痛缓解后心电图又会逐渐恢复正常。这就是心电图检查的不足之处———由于检查时间较短，很难捕捉到心绞痛发作时的心电图表现。
　　动态心电图：连续观察一两天
　　普通心电图只能记录安静状态下短时间内的心电变化，对发作性或一过性心肌缺血的诊断比较困难，但如果连续监测患者的心电图变化，又称Holter，就能及时捕捉到心的表现。
　　Holter可连续记录患者24—48小时内，甚至更长时间的全部心电图，无论是心肌缺血还是，无论是持续性还是阵发性发作，都可以通过这种检查被发现。而且，还可以将心电图出现改变的时间，与患者当时的活动及症状相对照。例如，动态心电图可以记录患者在各种状态下的心电图变化，如进餐、上楼、休息、跑步等，便于分析患者的心脏储备功能和各种状态下的反应性;还可通过心电图与症状结合分析，鉴别患者不舒服的原因。不过，Holter的缺点是，不能给缺血心肌进行准确定位。
　　负荷试验：人为诱发心脏缺血
　　除了正在住院的病人，绝大多数冠心病患者在心绞痛发作时，都很难及时赶到医院，接受心电图检查。所以，可以在做好抢救准备的情况下，通过服用某些药物、增加运动负荷，诱发患者的心脏发生缺血，同时进行心电图检查，观察心脏的“表现”，这叫做“心脏负荷试验”。其中运动试验是临床最常用的心脏负荷试验，它的原理是，让患者进行体力活动，加快心率，增加心肌耗氧，诱发心肌缺血。适用于临床高度怀疑冠心病，但在安静状态下心电图正常的患者。以平板试验为例，患者在带有能自动调节坡度和转速的转动平板(类似于锻炼身体用的跑步机)上跑步，持续观察患者的心电图改变。每当运动负荷增加，均记录心电图的变化，同步测量血压。
　　需要注意的是，负荷试验是通过各种方法诱发心肌缺血，这对病情较重的患者很危险，因此，为了安全起见，属于以下情况的患者不适合做运动试验：1.不稳定心绞痛;2.急性期;3.严重;4.心功能不全;5.血压高于180/110毫米汞柱。在文章开头提到的王大爷，很可能是不稳定心绞痛发作，所以不能做负荷试验，需要经过积极治疗，待心绞痛症状缓解后才能做这项检查。
　　彩超：看清心脏结构
　　由于无痛苦、方便、可靠、重复性好，超声心动图在心血管疾病诊断方面，仅次于心电图而被广泛应用。超声心动图检查能清楚地显示心脏结构，如心壁厚薄、心腔大小、心脏瓣膜启闭等情况，还可以显示心壁的运动情况，如运动幅度、协调性，还能较准确地测定患者的心功能，对冠心病的诊断和鉴别诊断提供很大帮助。心绞痛患者的超声心动图改变主要表现为心腔大小变化，室壁运动幅度减低、不协调等，它还能显示心腔内出现不同方向的血流。
　　除了超声心动图，颈动脉血管超声也越来越多地被用于冠心病的诊断。如果说“眼睛是心灵的窗户”，那么，颈动脉就是全身动脉的窗口，是一种全身性疾病，颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有着密切联系，用超声观察颈动脉内膜中层厚度，可以判断全身的趋势。因此，可以通过超声检测颈动脉病变，来帮助筛选冠心病的高危人群。
　　CT：看不到斑可排除冠心病
　　放射性核素心肌断层显像(ECT)检查，不同于普通CT，在检查前，首先从胳膊上的血管将核素(一种放射性物质)注入患者体内，核素沿血流到达心脏，被心肌细胞摄取后，就使心肌细胞带上了放射性。ECT机能捕捉到这种放射线，通过分层扫描，形成心脏核素分布的图像。ECT在心血管领域的应用很广，它不仅能显示心脏的结构、形态，还可以准确测定心功能。心绞痛患者做ECT的主要目的有：1.明确冠心病诊断;2.了解心肌缺血的部位和范围;3.判断患者的心功能。
　　此外，近年影像学检查设备发展迅速，从多层螺旋计算机断层显像(MSCT)到双源计算机断层显像(DSCT)，已经可以清楚地看到冠状动脉的血管，通过检测冠状动脉的钙化情况,预测冠状动脉是否存在狭窄，以及狭窄的程度和部位。如果没有钙化斑，基本可以排除冠心病。而且，在接受支架或搭桥术后，可以把接受治疗的血管显示清楚，了解冠状动脉在治疗后的情况。
　　血管造影：冠心病诊断的金标准
　　冠状动脉造影，是在X线透视的引导下，将一根很细的塑料导管，从大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉，插入到和心脏交界的主动脉根部，注射造影剂，使冠状动脉显影，来了解冠状动脉的走行及管腔的大小。冠状动脉造影是目前诊断冠心病最直接、最可靠、最特异的方法，它可以清楚显示冠状动脉有无狭窄，狭窄的部位、程度、范围以及病变处血管的血流情况等，据此指导进一步的治疗措施。不过，该检查方法属于，存在及一定的风险，要严格掌握指征。
　　冠状动脉造影的主要指征为：1.接受内科治疗后，心绞痛仍较重的患者，用来明确动脉病变的情况，进而考虑支架手术或搭桥手术;2.似心绞痛，但不能确诊者;3.急性，尤其是合并、心衰或恶性心律失常者，行急诊冠脉造影和支架植入手术来挽救生命。
　　此外，还可以把超声的探头放在导管上，进行血管内超声检查，可以明确冠状动脉内的管壁形态，以及狭窄程度。
　　心肌酶：发现早期心梗
　　血清中的常在2小时内升高，12小时内达到高峰，对诊断心肌梗死敏感性较高，对就诊及时、高度怀疑心肌梗死患者的诊断有帮助。常在起病后3—4小时升高，24—48小时到达高峰，在血中持续1—2周，是诊断心肌梗死的特异性指标。的同功酶CK—MB，常在起病后4小时内升高，16—24小时达高峰，3—4天恢复正常，也能较为准确地反映梗死的范围及血管再通情况，对诊断早期心肌梗死有重要价值。
　　以往使用较多的心肌酶指标，如肌酸激酶CK、天门冬酸氨基转移酶AST、乳酸脱氢酶LDH，特异性、敏感性远不如上述三个指标，不过，其动态变化对就诊较晚的患者有一定的帮助。
　　给王大爷的建议
　　王大爷存在多种冠心病的危险因素，新近表现出劳累性心绞痛的症状，基本可以做出冠心病的诊断。就诊时应先测血压，做血脂和血糖等化验。然后，做心电图和Holter，监测他发生心肌缺血的规律，以及是否伴有心律失常等。再做超声心动图，了解他的心脏结构，是否因高血压等原因有所变化。但要确诊冠心病，王大爷还需做冠状动脉造影。
　　造影不但能为诊断冠心病提供客观的依据，还能指导下一步的治疗方案。如果发现冠状动脉严重狭窄，那他的病情随时可能发展为，甚至心肌梗死，就需要考虑做支架或搭桥治疗。如果狭窄并不严重，可先采用药物治疗，但也不可大意，需随时监测病情变化。
（实习编辑：李杏）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板...[]
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心脏病是人类健康的头号杀手，全世界1/3的人口死亡是因心脏病引起的，我国每年有几十万人死于心脏病。世界心脏病日是世界心脏病联盟于1999年开始发起的重要活动之一，定于每年9月的最后一个星期天举行，目的是唤起人们对心血管疾病及其危险因素——缺乏运动、营养失衡、吸烟等提高认识；同时，作为预防心血管疾病的手段，开展控制危险因素的宣传教育活动。 []
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肺部有小结节严重吗，会不会是肿瘤？
状态：就诊前
咨询标题：肺部有小结节严重吗，会不会是肿瘤？
肺部有小结节
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
感冒咳嗽有三个月了，治疗后不咳了，但肺部疼有一个星期了，做CT拍片子说肺部有小结节，医生说不严重，让三个月后复查。
曾经治疗情况和效果：
刚查出来，还没治疗
想得到怎样的帮助：
小结节是什么，严重不
w***发表于
副主任医师
请您上传片子或CT进行会诊，根据您提供的片子给你建议。一般没关系请不用担心，定期随访即可。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
肖海波大夫本人
状态：就诊前
肖大夫你好，就诊医生诊断说，两肺纹理清晰，右肺下叶背段见一约0.4cm结节，左肺上叶舌段见一约0.5cm磨玻璃结节，余肺实质内未见明确异常密度影，气管支气管通畅，纵膈无移位，其内未见明确肿大淋巴结影，胸腔无积液。心影大小形态未见异常。右肺下叶左肺上叶小结节建议定期复查。
麻烦你看一下。
副主任医师
你好，肺部结节很小，目前很难确定其性质，炎症、或肿瘤都有可能，建议3～6月后复查胸部CT，观察结节大小及形态，如有必要可以采取胸腔镜手术活检，明确诊断。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
肖海波大夫本人
状态：就诊前
谢谢肖大夫，那我们就等三个月后再复查吧！非常感谢！
副主任医师
不客气，有事联系。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
肖海波大夫本人
副主任医师
停诊:8月18日及8月21日门诊暂停
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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