脊髓损伤康复 - 中国康复治疗师网 -
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脊髓损伤的康复分析.ppt147页
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脊髓损伤的康复
山东中医药大学
李心沁 第一节 概述
一、脊髓损伤
spinal cord injury,SCI 1、定义
是各种原因引起的脊髓结构功能的损害,造成损伤平面以下脊髓功能的障碍。 2、发病率 美国：每百万人50例 法、澳、加、挪威：每百万人12-24 中国：外伤性脊髓损伤每百万人6.8 3、脊髓损伤的死亡率 第一次世界大战:80% 第二次世界大战:14% 目前:死亡率大大降低,80%恢复工作,重返社会生活
二、形态和位置 呈前后稍扁的圆索状，长约45CM，直径1.0-1.5CM，每侧有2排脊神经相连，分别称为前根和后根，两者在椎间孔处汇合成脊神经，共31对。据此将脊髓分为31节段。 脊髓的节段：颈段8段，胸段12段，腰段5段，骶段5段，尾段1段 颈5-胸1膨大，腰1-骶3膨大 （图） 脊髓节段与椎体的对应关系（成年人） *C 颈
T 胸 L 腰 S 骶 C1-C4脊髓平同序数椎体； C5-T4脊髓上移1个同序数椎体； T5-T8脊髓上移2个同序数椎体； T9-T12脊髓上移3个同序数椎体； 腰髓平T10和T11胸椎； 骶髓和尾髓平T12和L1椎 （引自临床神经解剖学） 脊髓节段与椎体平面关系 自胚胎第4月起椎骨生长速度快而脊髓慢，使脊髓的节段与椎骨的平面不相符。 新生儿脊髓下端平对第三腰椎，成人平对第一腰椎下缘。第二腰椎平面以下是马尾神经。
脊髓节段平面与椎骨平面在颈节是椎骨数加1，中胸节为椎骨数加2，下胸节为椎骨数加3，整个腰髓位于胸椎10～12之间，骶髓位于胸椎12和腰1之间，故当胸椎10～12骨折时是损伤腰髓，腰2以下骨折时则损伤马尾神经。 三、脊髓的节段性分布 脊神经借前根和后根与脊髓相连，前根起源于脊髓灰质运动核，分布到骨骼肌、平滑肌、腺体；后根为躯体感觉和内脏感觉纤维。 每一条脊神经分布到相应的体节皮肤、肌肉、和结缔
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