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尿酸高可引起多种疾病 4大原因导致尿酸高
尿酸高是由于人体内的嘌呤因代谢发生紊乱，导致血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。尿酸高会引起多种疾病，在生理状态下，体内尿酸池为1200 mg，每天产生尿酸约750 mg，排出约800~1000 mg，其中30%从肠道和胆道排泄，70%经肾脏排泄。肾脏是尿酸排泄的重要器官，如果肾肌酐清除率减少5%~25%，就可导致（Hyperuricemia， HUA）。正常情况下，人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡，凡是影响血清尿酸生成和排泄的因素均可以导致血清尿酸水平增高。尿酸在血液中的最高溶解度为420μmol/L，超过此值，尿酸盐即易析出结晶而沉积于组织并引起炎变，例如沉积于关节，即引起大家熟知的性关节炎。导致尿酸高的原因是什么呢？主要有以下4点：一、体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱，致使尿酸的合成量增加。1、外源性嘌呤摄入过多：尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在中以尿酸的形式排泄，严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L（1.0mg/dL），而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d（200mg/d）。2、内源性嘌呤产生过多：内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应，其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。已经发现的有：1）磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。2）次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。3）6-磷酸酶缺乏。3、嘌呤代谢增加：如慢性、横纹肌溶解、、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、状态、糖原贮积病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。二、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱，导致尿酸排出减少持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。在高尿酸症并有痛风的患者中，给予其不同的尿酸负荷，其尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低，肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。虽然尿酸高在慢性肾病中总是存在，但尿酸浓度与血肌酐、素氮之间的关系还不清楚。随着肾功能的减退，每单位肾小球的尿酸分泌量是增加的，但肾小管的分泌能力基本不变，肾小管的重吸收能力也是降低的，肾外尿酸的清除能力明显增加。1、肾小管分泌受抑制：最为重要的机制之一。由于药物、、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况，其中两个重要的抑制因子是和酮酸类。2、肾小球滤过减少：也可使尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低，这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下，这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。3、肾小管重吸收增多：高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。三、两种因素同时存在很多患者是尿酸产生增加和排泄减少两种因素同时存在的。如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遗传性乳糖不耐受的患者。酒精也可通过两种途径使尿酸潴留。过度酒精摄入加速肝脏降解ATP，增加尿酸的产出。酒精导致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。四、其他外界因素，也会致使尿酸偏高。如药物别嘌醇片，别嘌醇片是抑制尿酸合成的药物，别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少了尿酸的生成；比如天气变化，随着温度的升高，尿酸溶解度会随之升高，反之温度降低会使尿酸盐以晶体的形式析出，也会影响尿酸浓度，更多了解尿酸高的原因。
（责任编辑：吴敏 ）
文章关键词：
一、肾清除尿酸高减少
尿酸偏高是一种病理反应，对人的身体还是有很大的危害的，那到底尿酸偏高是什么原因导致的，很多人都想要了解，下面我们就来详细介绍。
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曹明溶主任医师
暨南大学附属第一医院 肝胆外科
擅长：肝叶切除术、复发肝癌再手术、肝内胆管结石肝叶切除胆肠吻合术、胰十二指肠切除术、胰体尾癌根治术、门静脉...
查振刚主任医师
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陈卓铭主任医师
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擅长：擅长脑血管病、脑外伤后遗症、儿童自闭症、脑瘫、癫痫及帕金森氏病等诊治，各种疑难病的诊治。
李瑞满主任医师
暨南大学附属第一医院 产科
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专家在线一小时 成功为网友解答疑难
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请问尿酸高是什么引起的？有什么危害？要怎样预防？
09-03-13 &
本人为内分泌科医生，对你所提的问题解答如下： 一 . 高尿酸血症与痛风 尿酸为嘌呤代谢的最终产物。嘌呤和嘧啶就是合成生命遗传物质DNA和RNA的重要原料。体内嘌呤可由外来食物分解或体内自行合成，嘌呤经过氧化代谢产生的尿酸主要是由肾脏和肠道排出，每天的尿酸生产量和排泄量是维持一定的平衡，如果生产过剩或排泄不良，就会使尿酸堆积在体内，造成血中尿酸过高（即高尿酸血症）。它要经过一段很长时间，才会有第一次痛风关节炎的发作，这时候才开始称之为痛风，在从未有过关节炎发作者，只能称为无症状的高尿酸血症。高尿酸血症是指血中尿酸超过正常范围的一种状态。很多原因都可以引起血中尿酸盐含量升高，而痛风则是最常见的原因之一。 痛风是指在长期高尿酸血症的情况下，导致人体器官和组织发生病变。主要导致痛风性关节炎、痛风性肾脏病变、痛风性肾结石、痛风性心脏病、痛风性高血压病等严重并发症。高尿酸血症也可以说是痛风的前奏，但并不一定都能演变为痛风病，而痛风病人均有高尿酸血症。 二 . 高尿酸血症如何治疗？ 饮食控制很重要，其他包括戒酒、降低体重、多饮水、避免过度劳累、紧张、关节损伤等。药物治疗，可降低血尿酸水平，减少痛风的急性发作，防止痛风石的形成，减轻肾脏损害。 药物多给予苯溴马龙（立加利仙）25-100mg，每日一次，有时也合用小剂量别嘌呤醇。目前临床上，继发性者多用别嘌呤醇治疗，原发性可用苯溴马龙治疗，同时大量饮水，口服碳酸氢钠。 三 . 痛风及高尿酸血症的膳食治疗 痛风的膳食治疗是通过限制嘌呤的食物摄入，采用适当的热量，限制脂肪和蛋白质，禁酒，供应充足水分，减少外源性的核蛋白，增加尿酸的排出，防止痛风的急性发作，减少药物的用量。 　　 痛风的膳食中应尽量禁用富含嘌呤的食品。动物内脏类含嘌呤最高应禁用，肉类、鱼类、禽类的嘌呤含量较高，应限制用量。牛奶、鸡蛋没有细胞结构，不含嘌呤，可以任意选用。植物类食品中全麦、带皮谷物、豌豆、菜花、菠菜等均含有少量嘌呤，应限制使用。脂肪有阻碍肾脏排泄尿酸的作用，也应加限制。 　　 尿酸在硷性环境中容易溶解，补充维生素B族和维生素C，能使体内淤积的尿酸盐溶解。青菜、包心菜、冬瓜，各种水果和花生。杏仁、核桃等均含有较多的维生素。 　　 痛风患者应多喝水，每天尿液应保持在2000毫升，每天热水浴，可促进尿酸排泄。过量饮酒可使血尿酸增高，经常饮酒，会促进嘌呤合成，因此应禁忌喝酒。 附： 食品中嘌呤含量 　　 一、嘌呤含量很少或不含嘌呤 　　　富强粉、大米、玉米、白面包、馒头、白面条、苏打饼干、牛奶、酸奶、奶酪。蛋类、水果、干果、花生米、（花生酱含脂肪高应限制）。糖果及糖，饮料、果汁茶、咖啡。蔬菜类有：卷心菜、胡罗卜、芹菜、玉米、黄瓜、茄子、土豆、南瓜、豆角、番茄。 　　 二、嘌呤含量中等 　　　菠菜、蘑菇、麦片、鳝鱼、豌豆、鸡、鸭、鹅、螃蟹、牛肉汤。 　　 三、嘌呤含量较高 　　　贝壳类、牛肉、猪肉、鲤鱼。 　　 四、含嘌呤极高 　　　凤尾鱼、腰子、鱼子、心。 以上回答是否满意，请回复。
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降低尿酸，除了在食物和运动方面按照上述所说的要求外，还可以选择黄一明排酸汤，对降低尿酸，甚至治疗痛风也有很有益处的。
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尿酸高有什么危害
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3秒自动关闭窗口说到尿酸高大家很容易将痛风和尿酸联系到一块，往往认为，尿酸高只能换痛风，这种想法是不对的，尿酸高的并发症状不仅仅只有痛风，还有其他的疾病，那么，尿酸高的病发症状都有哪些疾病呢?
1、大多肥胖患者都有可能患痛风，肥胖者，往往都是体内营养过剩，或是造成尿酸含量增加，或者是营养过剩导致的新陈代谢紊乱，等都有能患痛风。
2、尿酸偏高是引起肾结石和痛风性肾病直接因素。所以，尿酸高很烦人的。
3、跟高血症也有一定的联系，而高脂血患者中也有60%到80%伴有尿酸偏高。大多的患病都是跟日常不合理饮食有很大的关系。
4、高血压病患者也常伴有尿酸偏高，而高血压可以加重高尿酸，尿酸高也会加重高血压，二者互为因果。
5、冠心病和中风许多研究显示，高尿酸血症是冠心病和脑卒中的危险因素之一，且尿酸高者预后不佳。
6、往往也会出现很多的糖尿病患者，所以，平时尿酸高的患者在日常饮食当中，也要注意糖的摄入量。
尿酸高的并发症，以上6种是比较常见的，由于人们的生活饮食很不规律，很怪异，所以，也会出现很多不同的症状，总之，一个好的饮食，才能保证一个好的身体，最后，希望患者朋友早日康复!
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