21种腰椎间盘突出手术价格大起底
核心提示：几乎所有成年人都有过腰痛的经历，而五分之一的腰腿痛患者是腰椎间盘突出症。近年来由于高科技医疗设备的出现以及畅通的医术交流环境，腰椎间盘突出症的治疗取得了长足的进步，但是，有专家认为，腰椎间盘突出症在冶疗仍然存在一些误区。
　　几乎所有成年人都有过腰痛的经历，而五分之一的腰腿痛患者是腰椎间盘突出症。近年来由于高科技医疗设备的出现以及畅通的医术交流环境，腰椎间盘突出症的治疗取得了长足的进步，但是，有专家认为，腰椎间盘突出症在冶疗仍然存在一些误区：
　　牵引术不一定都有效：牵引可减轻椎间盘压力，促使髓核不同程度还纳，促进炎症消退，解除肌肉痉挛，恢复后关节正常对合关系。但如果突出的椎间盘在神经根内侧，则会愈牵愈痛，而且对中央型、游离型突出及巨大髓核突出者不宜采用。
　　推拿按摩不适合所有患者：按摩可对神经系统产生抑制调节作用，起到镇痛效应、能解除肌肉痉挛，改善血液循环，促进神经周围炎症消退，解除神经根挤压，可能使突出髓核部分还纳。但是，严重疼痛的中央型突出和伴有椎管狭窄，一般不宜按摩。病程较长，疼痛剧烈，神经受压症状明显或迅速恶化的复杂病情者，不可勉强使用。
　　微创手术和介入治疗适应症的选择有限：包括了髓核化学溶解法、经皮穿刺腰椎间盘切除术，椎间盘内窥镜手术，臭氧注射，激光气化等。这类方法优点是损伤小，见效快，恢复时间短，手术后遗症少。但是其缺点是治疗的适应症选择非常严格，假如你的病情不是在该治疗范围，你做了都没效，而且会产生其他不良后果。
　　需做手术（常规开放性手术）者不超过10％：手术治疗椎间盘突出已有60年的历史，但我国著名骨科专家杨克勤教授说：“手术主要是切除突出物以达到减压目的，但又可带来下腰椎的不稳定和骨质增生等问题，术后症状能减轻到什么程度也难以预料，故不要一心追求手术治疗。”他又说：“必须明确的是，腰椎间盘突出症患者需要手术治疗的不超过10％。”
腰椎间盘突出示意图
腰椎间盘突出的核磁共振图像
　　腰椎间盘检查的常用手段是MR和CT，普通的X射线是不能确诊腰椎间盘突出的，以下是广州是腰椎间盘突出相关检查的价格：
　　椎间盘造影：69次/次
　　CT：350元
　　MR：500元
　　哪些患者需要手术?
　　1．确诊腰椎间盘突出症超过半年，经过非手术治疗无效，并且症状加重。
　　2．首次剧烈发作的腰椎间盘突出，患者因疼痛难以行动及入眠，被迫屈髋屈膝侧卧位，甚至跪位。
　　3．出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹，表现为肌肉瘫痪或出现排便排尿障碍。
　　4．中年患者，患病时间很长，影响工作和生活。
　　5．经可靠检查证实全椎间盘退变或较大突出。
　　6．经非手术治疗有效，但症状反复发作且疼痛较重超过3次以上，建议手术治疗。
　　7．椎间盘突出并有其他原因所致的腰椎管狭窄。
腰椎间盘突出手术取出的髓核
　　专家表示，腰椎间盘突出症只有在经过几个月的保守治疗毫无效果以后才考虑手术，手术的方式有很多种，有常规性开放手术，也有人工椎间盘置换。以下是广州市卫生局颁布的三级医院椎间盘手术的价格：
腰椎前路内固定术
腰椎骨折切开复位内固定术
腰椎间盘极外侧突出摘除术
经皮椎间盘吸引术
腰椎间盘突出摘除术
经皮激光腰椎间盘摘除术
后路腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术
3000元/每间盘
腰椎滑脱植骨融合术
腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术
腰椎横突间融合术
腰椎骶化横突切除术
经皮穿刺腰椎间盘切除术
人工椎间盘植入术（人工椎间盘除外）
腰椎间盘微创消融术（等离子）
1310元/每间盘
腰椎间盘微创消融术（臭氧）
1480元/每间盘
腰椎间盘微创消融术（电热疗）
1500元/每间盘
腰椎间盘微创消融术（酶溶）
1210元/每间盘
腰椎间盘微创消融术（射频）
1500元/每间盘
经皮椎体成形术
1800元/每椎体
人工椎体置换术
2470元/每椎体
腰间盘三维牵引复位术
　　大部分腰椎间盘突出患者经过保守治疗就能够痊愈，下面是两种保守治疗手段及广州地区价格参考：
　　腰椎间盘突出推拿治疗：50/次
　　硬膜外连续镇痛：100/天
（责任编辑：叶胜德）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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“据世界卫生组织数据显示，“颈肩腰腿痛”已成为困扰全世界10亿人的常见病，但人们出现疼痛时，首先想到的往往是抹点红花油、吃点止痛药来缓解。这种做法正确吗？本期谈骨论筋为您揭晓答案。 []
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在腰椎间盘突出经过常规治疗后无效、效果不明显或者症状比较严重时，就需要手术治疗腰椎间盘突出。那么腰椎间盘突出手术是怎样的呢？下面将为大家详细介绍腰椎间盘突出手术。　当前位置： &
& 后路髓核摘除术后融合与不融合治疗腰椎间盘突出的争议【转摘...
张西峰医生信息页
后路髓核摘除术后融合与不融合治疗腰椎间盘突出的争议【转摘...
&&&&文章来源： 发布时间：
《中国矫形外科杂志》 作者：岳勇,艾尔肯萨德尔
&&& Nachlas〔1〕1952年总结1941～1946年中间已有374名患者（年龄≤45岁，脊柱滑脱以及脊柱骨折除外），分别行融合与不融合治疗，融合组：118名，不融合组：256名，随访5～10年，融合的满意率为74％，不满意率为26％，后背痛46％，坐骨神经痛49％；不融合的满意率为60％，不满意率为40％，后背痛54％，坐骨神经痛47％；他认为没有理由相信在椎间盘切除同时行脊柱融合术的优点，是大于后期二期行脊柱融合术。他认为当腰椎间盘突出需要手术时，单纯腰椎间盘摘除即可。
&&& Young〔2〕1959年总结1940～1950年中间已有1 005名患者，分别行融合与不融合治疗，融合方式后路和（H.graft），随访6～10年，融合组：坐骨神经痛满意率为70％，不满意率为30％，后背痛满意率为68％，不满意率为32％，不融合组：坐骨神经痛满意率为53％，不满意率为47％，后背痛满意率为48％，不满意率为52％：他推荐当腰椎间盘突出需要手术时，融合术治疗腰椎间盘突出是满意的。
&&& Bartr〔3〕1967年总结1947～1956年中间已有380名患者（脊柱滑脱以及脊柱骨折除外），分别行融合与不融合治疗，融合方式后路和（H.graft 84％,Hibbs 16％）,随访＞10年，融合组：满意率为78％，不满意率为22％。假关节发生率13.7％，其中25％失败是假关节，12.5％失败是手术后再次腰椎间盘突出；不融合组；满意率为70％，不满意率为30％，41％失败是手术后再次腰椎间盘突出，12％失败是手术后脊柱的不稳定性；他推荐当腰椎间盘突出需要手术时，单纯腰椎间盘摘除即可。
&&& Frymoyer〔4〕1978年总结1952～1962年中间已有312名患者，分别行融合与不融合治疗，随访＞10年，融合组；满意率为53％，不满意率为51.9％，假关节的发生是最常见失败原因，不融合组：满意率为48.1％，不满意率为51.9％；手术后同一阶段再次腰椎间盘突出的发生是最常见失败原因，他推荐当腰椎间盘突出需要手术时，单纯腰椎间盘摘除即可。
&&& N.Eie〔5〕1978年总结1967～1969年中间已有259名患者，分别行融合与不融合治疗，随访＞10年，手术后最初2组满意率是相似的，满意率分别为88％～89％，在随后的随访中发现，单纯腰椎间盘突出髓核摘除术有26％严重的疼痛发生，而融合组只有15％发生，不融合组：再次腰椎间盘突出的发生10％，其他原因为17％；融合组假关节发生率9％，再次腰椎间盘突出的发生3％，其他原因为3％。在手术后6～7年随访中发现：融合组是满意的，但是两组之间没有统计上的差异。手术后疼痛上融合组满意率为85％，不融合组：满意率为76％，手术后疼痛预防上可以有好的保护，但是同时指出：融合手术有更广范手术范围，而且有它自己并发症，他推荐当腰椎间盘突出需要手术时，后路融合术主要用于年轻人。
&&& White AH〔6〕1987年总结1975～1985年中间已有69名患者，分别行融合与不融合治疗，随访＞10年，手术方式采用双侧椎板减压髓核摘除术，其中融合组融合方式为椎间融合+内固定（Knodt rod），融合组：38人，不融合组：31人，椎管狭窄、脊柱不稳定、脊柱滑脱被除外，每患者均有腰椎间盘突出临床体征以及CT结果，69名患者均接受3个月的保守治疗。结果融合组38人在手术后比不融合组31人有明显长的休息时间，才能返回工作，融合组：优良结果满意率为11％，不融合组：优良结果满意率为29％；他推荐当腰椎间盘突出需要手术时，融合术治疗腰椎间盘突出是没有必要的，融合术的结果是不能满意的。
&&& Paul〔7〕1988年总结1974～1983年中间已有85名患者L4、5腰椎间盘突出，分别行融合与不融合治疗，平均随访7.3年，融合组：满意率为85％，不融合组：满意率为39％，融合组中假关节的发生是最常见失败原因，不融合组：手术后腰椎间盘进行性退化和再次腰椎间盘突出是最常见失败原因。从他的临床研究中得到结论：在L4、5腰椎间盘突出治疗中，融合手术有明显的、长期的、好的结果。在L4、5腰椎间盘突出治疗中，如果L3、4椎间盘不正常，不推荐融合L4、5椎间隙；如果L5S1椎间盘不正常，推荐融合L4、5、L5S1椎间隙；如果L5S1椎间盘正常，仅推荐融合L4、5椎间隙。他推荐：当L4、5腰椎间盘突出需要手术时，只要明显慢性后背痛病史以及在它们最初的X线片上有退行性改变，常规融合L4、5椎间隙。分析两组之间，2组据基本可以比较，不融合组有明显慢性后背痛病史（融合组慢性后背痛病史平均23.3个月，不融合组慢性后背痛病史平均44.8个月），以及在它们最初的X线片上有退行性改变。从他的数据可以看出，不融合组手术慢性后背痛病史平均偏长，有可能出现结果的偏移。
&&& Malter〔8〕1998年总结比较了融合与不融合5年后并发症以及再手术率，分别行融合与不融合治疗，随访＞5年，在6 376名患者中，1 041（16％）经历了融合手术，融合组：并发症为18％，不融合组：并发症为15％，调节基本数据后，在二次手术上，融合组略高于不融合组（relative risk 1.1）。脊柱融合有更多暴露、更多手术切除范围、更长的手术时间、更多的并发症、更多的手术花费，对于老年病人而言，脊柱融合有更多的死亡率。
&&& Takeshima〔9〕2000年总结1986～1992年中间已有95名患者，分别行融合与不融合治疗，随访＞5年（仅有单椎间隙腰椎间盘突出，年龄≤60岁，首次接受手术，脊柱滑脱以及脊柱狭窄除外），融合组：满意率为82％，不融合组，满意率为73％，融合组后背痛手术后减少更多,手术后融合组慢性后背痛发生率35％，不融合组慢性后背痛发生率61%,不融合组手术后同一阶段再次腰椎间盘突出的发生是增加的，不融合组：手术后同一阶段再次腰椎间盘突出的发生率11％，融合组：为0％,不融合组在手术时间、手术中失血量、住院时间明显少于融合组，在融合组与不融合组，随时间延长，均出现椎间高度的下降，但是种变化与临床结果无关。他得出结论：腰椎间盘突出髓核摘除术没有指征进行融合。
&&& Malhar〔10〕2001回顾总结比较了融合与不融合腰椎间盘突出手术（1968～1970年），随访30年，所有的患者得到了随访，融合组：28人，不融合组：28人，融合组在放射学变化是不融合组2倍，但是，在2组临床功能结果上，并没有统计学上的差别，对于融合组出现腰椎间盘退行性改变，仅有放射学的变化而没有临床症状相关的联系，其变化是没有任何意义的。在放射学上的变化并不意味功能的损害。在半步行走功能试验和up?and?go功能试验的结果中，在融合组与不融合组之间，没有明显的不同。融合组在放射学不稳定变化是14.2%，椎间隙狭窄为35.7％，不融合组在放射学不稳定变化是7.4％，椎间隙狭窄为18.5%。融合组平均丢失椎间盘高度5.7 mm，不融合组平均丢失椎间盘高度3.1 mm。融合组在放射学变化是不融合组的50％，这种在放射学差异并不伴随相应的功能的差异。
&&& Satoh〔11〕2006年总结比较了融合与不融合，融合组：174人，不融合组：177人，融合标准：巨大椎间盘突出，阶段性不稳定。患者被分成4组，F?F（n=96）符合标准，行PLIF融合，nF?F（n=78）不符合标准，行PLIF融合；F?nF（n=30）符合标准，未行PLIF融合；nF?nF（n=147）不符合标准，未行PLIF融合；手术后随访5年，比较临床以及放射学标准，与F?nF相比，F?F和nF?F有明显优良结果。他得出结论：腰椎间盘突出中巨大椎间盘突出，阶段性不稳定融合治疗（PLIF）有明显优良结果。
&&& 胡有谷〔12〕提出后路融合术治疗腰椎间盘突出的指征：（1）T12L1,L1、2高位椎间盘突出。因为胸腰段高位椎间盘突出髓核摘除手术后，由于力学的原因，使得另一阶段椎间盘易于突出。（2）全椎板切除并关节突切除，手术后易于发生腰椎失去稳定以及滑脱，不融合的优良率为35.7％，融合的优良率为73.1%。（3）合并有腰椎管狭窄，在减压时脊柱后路骨性因素去除过多，影响脊柱的稳定性。（4）极外侧椎间盘突出，手术中去除一侧关节突，影响脊柱的稳定性。（5）合并有腰骶骨发育畸形，手术后，由于力学的原因，使得另一节段椎间盘易于突出。（6）手术后再次腰椎间盘突出，脊柱后路骨性因素去除过多，影响脊柱的稳定性。后路融合术不适合治疗单纯腰椎间盘突出。
&&& 阮狄克〔13〕认为后路融合术治疗腰椎间盘突出的指征：（1）节段性不稳定；（2）多节段椎间盘突出；（3）伴有巨大终板破裂。（4）全椎板切除并关节突切除。（5）极外侧椎间盘突出，手术中去除一侧关节突；（6）再次突出翻修。后路融合术不适合治疗单纯腰椎间盘突出。
给张西峰医生留言：
给张西峰医生的留言列表
&&&&huml815&& 00:00
张教授您好！我是从一位您以前手术治疗过的病人处得到您的信息的，他向我推荐了您,本来想直接给您打电话的，又担心您忙；我爱人6年前得了腰椎病，一直时好时坏，现43岁，她右小腿外侧麻木，右脚掌总有不舒服感觉，好像有个脚垫似的；9月1日，她做了个MRI,所见：腰椎生理曲度存在，椎体排序规则，L3-4.L4-5间盘突出，相应硬膜囊受压，腰椎内未见异常信号，腰部软组织结构清晰对称。印象：1、退行性腰椎病，2、L3-4,L4-5椎间盘突出。请问张教授：她现在需要通过微创治疗吗？谢谢！
&&&&zjqaorozbq&& 00:00
提问：颈椎，腰椎盘突出
所患疾病：
颈椎腰椎盘突出
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：号 四肢无力 坐骨神经疼 头晕 脖子肩膀疼
在当地医院做了ct显示如下：
1。颈3-7椎间盘轻度突出；2。腰4-5椎间盘突出（中央型）3。腰5-骶1锥间盘突出（左旁型）伴左侧锥间孔狭窄曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《一例腰椎间盘突出的随访结果》您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《在网上找医生看腰椎间盘突出症需要准备什么资料？》您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《如何看影像学资料和判断自己是否有了椎间盘突出症》您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《提供一例小开窗和内窥镜手术后患者的伤口照片请参考》您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《局部麻醉内窥镜下椎间盘摘除的手术过程》
&&&&yaowx51yueli&& 00:00
提问：腰椎间盘突出,不能缓解,该怎么办?
所患疾病：
腰椎间盘突出
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女,37岁.以前身体很好,只是2009年初抬东西时扭过一次腰,之后腰就一侧疼.曾经治疗情况和效果：曾经在县级医院治疗,做过CT,磁共振.医生也没怎么说,就让回去做牵引,后来找了一个中医大夫喝了一段中药,有所好转,现在又去打工.想得到怎样的帮助：症状越来越严重,两侧都疼,现压迫到神经现在打恢复神经的药,现在出现了浮肿,还有腰椎管狭窄,用止疼药也不能缓解疼痛.不知该做哪些检查?是先保守治疗好还是手术治疗好?因患者是福建人,去北京不方便,是否能推荐福建哪家医院治疗?请医生给点建议或意见.
医生回复：&&&&&&&& 00:00
医生不能根据你的描述就决定如何治疗，请上传您的影像资料。
&&&&anl&& 00:00
提问：55岁妇女腰椎结核，三个月不能下床活动，腰疼伴下肢疼痛，怎样治疗
所患疾病：
腰椎结核，腰椎滑脱，椎管狭窄
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女，55 岁，以前患有类风湿。此次病情：两个月前发高烧伴有腰疼，经查是重症肺炎，现已治好，但腰疼的更历害，伴下支疼痛，间断发烧，出汗，不能下床，经查是腰椎结核曾经治疗情况和效果：在当地医院服用抗结核的药物控制，没有很好的效果想得到怎样的帮助：能否找您看破病，治疗的费用大概是多少
医生回复：&&&&&&&& 00:00
医生不能根据你的描述就决定如何治疗，请上传您的影像资料。&我先看看是不是腰椎结核。
&&&&whx10-07-22 00:00
提问：L4峡部不连并滑脱，在你们医院做手术如何
所患疾病：
L4峡部不连并2度滑脱
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2004年摔交3个月后腰疼检查发现腰部L4处1度滑脱，走路易累，腰部酸胀。到现在人矮了2至3厘米。就诊的缃雅附一，附二，附三都要求做手术，但由于风险大，我一直没做。目前没有压迫神经，生活也能自理。曾经治疗情况和效果：吃药，牵引。无效果，至今二度滑脱并峡部不连。想得到怎样的帮助：1、在你们那里有没有其他的保守治疗方案？
2、如果必须要动手术，风险大不大？
3、在你们那里做手术可以达到怎样的治疗效果？
4、你们医院是否有比较好的手术材料？融合度怎样？进口和国产的材料价格分别多少？
5、估计手术需要多少费用？
6、手术后康复期多久？
7、是要一直待在你们医院还是回来呢？要怎么回来？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
如果没有神经压迫症状，就可以观察。保守治疗几乎没有，就是加强腰肌锻炼。&手术的方法就是椎间融合，椎弓根钉内固定。手术还是比较安全&祝好
张西峰医生尚未开通网上咨询服务。 。也可以给医生留言(但此处不保证医生能及时给您回复)。
如果您很熟悉并信任
张西峰 医生，或者
张西峰 医生的医术精湛、医德高尚，您希望尽快得到
张西峰 医生的服务，请填写您对该医生的留言，我们会尽快联系该医生，并尽早帮
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患者 huml815 给留言
张教授您好！我是从一位您以前手术治疗过的病人处得到您的信息的，他向我推荐了您,本...
患者 金丝猴 给留言
张教授：我是沧州患者马英军，坐骨神经痛已经半月，本月17号在沧州二医院拍片子检查...
患者 金丝猴 给留言
张教授：我是沧州患者马英军，坐骨神经痛已经半月，本月17号在沧州二医院拍片子检查...
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该院同科室医生
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【摘& 要】目的& 探究后路椎间盘摘除椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的疗效，为今后的临床治疗提供指导意见。方法& 选取2013年6月~2015年6月我院收治的腰椎间盘突出症患者50例为研究对象，所有患者均行后路椎间盘摘除椎间融合术，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果& 所有患者治疗后相比治疗前疼痛指数明显下降，而功能障碍指数与生活质量明显提升（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论& 后路椎间盘摘除椎间融合术治疗腰椎间盘突出症效果确切，能有效降低患者的疼痛程度，提高了患者的生活质量，同时远期疗效可靠，可在临床借鉴与推广。
【关键词】腰椎间盘突出症；后路；椎间盘摘除椎间融合术；临床效果
&&&&&&& 腰椎间盘突出症是患者椎间盘退行性病变的基础上出现累积伤所致，而累积伤会再次加重椎间盘的退变[1]。患者出现的最明显的临床症状为单、双侧下肢放射性疼痛感、麻木，小腿酸痛等。我院为减轻患者的痛苦，及时有效的缓解患者的症状，并恢复脊柱的功能，对2012年4月~2013年4月收治的50例腰椎间盘突出症患者采用了后路椎间盘摘除椎间融合术治疗，得了较好的效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
&&&&&&& 选取2013年6月~2015年6月我院收治的腰椎间盘突出症患者50例为研究对象，其中性27例，女性23例；年龄33~67岁，平均年龄（42.9&5.4）岁；病程1~12年，平均病程（6.7&4.1）年；L3/4间盘突出2例，L4/5间盘突出28例，L5/S1间盘突出20例。本次研究均告知患者及家属，且签署知情同意书。
1.2 手术方式
&&&&&&& 所有患者均取俯卧位，给予全麻，取患者腰骶部后正中位置入路，在X线机下进行透视并定位，将病变的棘突与椎板暴露出来，随后再病变的椎间隙上下椎弓根处将椎弓根螺钉置入，并行全椎板减压，除去的棘突与椎板制成骨粒备用。将硬囊膜、神经根、椎间隙一一暴露，同时牵开保护神经根与硬膜囊，将突出的髓核组织摘除，使得神经根充分减压，并处于完全松弛的状态[2]。最后将椎间隙周围的残余纤维与软骨组织彻底清除，将高度为6~8mm的椎间融合器（cage）嵌入椎间隙，安装内固定钉棒系统后，适当的进行加压，最终防止负压引流管，并将切口关闭。
1.3 观察指标
&&&&&&& ①患者治疗结束后，采用数值疼痛评分法对其疼痛程度进行评定，分值为0~10分，0分&无痛；1~3分&轻微疼痛，患者可忍受；4~6分&疼痛明显，影响睡眠，但可忍受；7~10分&重度疼痛，患者无法忍受。②采用Oswestry功能障碍指数（ODI）对患者术前与术后功能障碍指数进行评定，0~4分&&无功能障碍；5~14分&&轻度功能障碍；15~24分&&中度功能障碍；25~34分&&重度功能障碍；34分以上&&完全功能障碍。③采用生活质量综合评[3]分对患者的心理状况及对生活的主观与客观满意度进行评价，其中包括情绪功能、躯体功能、社会功能与总体生活质量。
1.4 统计学处理
&&&&&&& 数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以p＜0.05表示有统计学意义。
&&&&&&& 2.1患者治疗前后的疼痛评分比较，详见表1.
&&&&&&& 注：患者治疗后相比治疗前的生活质量改善情况比较P＜0.05，差异具有统计学意义。
&&&&&&& 腰椎间盘突出症是临床常见的疾病之一，患病原因主要是由于腰椎间盘的髓核、软骨板及纤维环出现不同程度退行性病变后，再加上外力作用，导致相邻间脊神经根受到压迫或是刺激，产生腰部疼痛、单侧或双侧下肢麻木或疼痛的一系列临床症状。临床表现多以单侧下肢神经根症状的腰椎退行性病变为主，包括单侧或双侧下肢疼痛、麻木、小腿酸胀等。椎间盘是维持整个脊柱保持稳定的重要结构，而椎间盘能否保持良好的高度，是保证椎体稳定的基本条件[4]，若椎间盘出现变性、脱水等现象，椎间盘的高度就会随之下降，出现纤维松弛，最终导致椎间盘突出。
&&&&&&& 医学界对腰椎间盘摘除术是否需要进行腰椎融合术持不同观点。对腰椎间盘突出患者的治疗往往需要进行椎板切除减压，于脊髓压迫及神经根刺激的患者而言，椎板切除减压非常必要，通过充分减压，增生韧带的切除，消除椎管狭窄能对术后激惹及神经再压迫进行有效预防。单纯减压不加融合固定，可能导致退变性腰椎间盘突出患者的腰椎退变加速，要退疼痛等症状得不到改善。有研究表明[5]：相比单纯的椎间盘摘除术，后路椎间盘摘除椎间融合术在临床治疗中取得更显著的治疗效果，且长远来看，其效果也更甚一筹。
&&&&&&& 本次研究结果发现，采用后路椎间盘摘除椎间融合术治疗后，所有患者的疼痛指数明显下降，术后生活质量明显提升，在经过6个月的随访后发现患者的功能障碍情况也得到明显的改善（P＜0.05）。说明，后路椎间盘摘除椎间融合术治疗腰椎间盘突出症效果确切，能有效降低患者的疼痛程度，提高了患者的生活质量，同时远期疗效可靠，可在临床进行借鉴与推广。
参考文献：
[1]郭俊杰，张春霖，李智伟等.后路镜下腰椎间盘摘除B-twin植入融合术疗效观察[J].中国实用医刊，）：96-97.
[2]程宗敏，杨俊，李亚伟等.改良经后路单枚椎间融合器加内固定治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳临床观察[J].临床外科杂志，）：829-830
[3]赵栋，邓树才，马毅等.Modic改变对腰椎间盘突出症手术方案选择的影响及疗效分析[J].中华医学杂志，）：.
[4]刘帅.后路椎间盘摘除椎弓根钉内固定结合椎间cage植骨融合治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].中国卫生产业，）：78.
[5]段景柱，王欢，顾海伦等.老年腰椎间盘突出症120例手术治疗体会[J].医学临床研究，）：837-840.
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