重庆晚报数字报
第012版：健康
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腰椎间盘突出可以微创手术了
重庆在全国首创脊柱手术动力装置，目前已投放市场
　　■脊柱手术动力装置
　　重庆晚报讯&长期不良坐姿、过度运动、肥胖带来的体重负担等，导致很多人腰椎间盘突出，可又害怕开刀动手术，便只得长时间吃药、按摩或者其他理疗。昨日重庆晚报记者从市科委获得一个好消息：我市科技攻关项目———脊柱手术动力装置，属我国首创，近日获得医疗器械产品注册证，可以正式生产和销售了。　　负责该项目的是重庆西山科技有限公司。“这个产品最主要的特点，就是针对脊柱微创手术。”该公司负责人介绍，目前脊柱外科常见的手术方式主要分为传统开放式和微创手术两种。传统手术往往需要切开大量的肌肉和骨骼，通常切口为5—10厘米，创伤面积大，易引发并发症，且恢复比较慢，病人要承受很多痛苦。　　据介绍，微创手术主要是利用椎间孔镜技术，在腰部打一个不到1厘米切口，手术器械从该切口进入病变组织，把压迫神经的病变组织拿掉。“切口小、感染风险低、愈合快、疤痕小，患者所遭受的疼痛也少。”该负责人称，病人不需要全麻，只需要局部麻醉，由于所受痛苦少、手术时间短，患者甚至术后就可以下床自行活动。　　此外，微创手术费用相对于传统手术费要贵一些，但因其术后住院时间短、少并发症等，总共所花费的医疗费比传统手术更少。　　“椎间孔镜手术是今年新兴的一种脊柱微创手术方式，主要适用于椎间盘突出和椎管狭窄但没有脊柱不稳或者滑脱的病人。”该负责人介绍，椎间盘突出和椎管狭窄症约占脊柱发病率的80%。　　据悉，该产品目前正处于试销阶段，每台30多万元，预计明年可以生产100台。大坪医院、新桥医院目前都在使用该产品。　　重庆晚报记者&张水红&毕克勤&摄影报道　　刀头直径有多大　　“过去常用的是钳子和射频刀头，可以轻松拿掉软组织，但是遇到骨头就很困难。若使用手工环踞，因为没办法在可视的环境下进行，操作起来风险大不说，使用范围也很有限。”重庆西山科技有限公司负责人称，经过1年多时间，该公司去年底研发出来的脊柱手术动力装置中的刀头，直径可以小到2.5毫米至3.5毫米。　　脊柱微创手术器械有哪些公司生产　　市科委介绍，目前我国脊柱微创手术器械主要被Wolf、Joimax等几家国际大公司垄断，价格昂贵，每台设备至少60多万元。高成本必然转嫁给患者身上。为此，市科委将脊柱手术动力装置作为我市的重大科技攻关项目，　　据介绍，重庆造脊柱手术动力装置已申请15项专利。　　眼科手术也有专门手术器械了　　昨日记者还从市科委获悉，由西山科技有限公司承担的科技攻关项目———眼科手术动力装置，于近日获得医疗器械产品注册证。据悉，该眼科手术动力装置是全球第一款为眼科手术量身定制的专用手术动力装置产品，主要应用于视神经减压、甲亢眼肌粗大、眼球突出、泪囊炎、泪道阻塞、眼部骨折等，“可满足眼科领域大部分手术要求”。　　据介绍，该产品已申请专利22项。该公司负责人透露，该产品目前已经进入试销阶段，每套价格20多万元，预计明年年产50套。问题已关闭
针对具体病情的求医问药
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腰椎间盘突出怎么选择做保守治疗还是手术？
2月29号突然疼的走不了路，被查出腰椎间盘突出，医生说突出严重建议手术。两天看了三家医院，做了磁共振，医生口径很统一，都说建议考虑手术。我今年才22，马上大学毕业，家里长辈都觉得太年轻不愿意让我做手术，可是现在还疼的走不了路，继续保守治疗有意义吗？&br&&img data-rawwidth=&2448& data-rawheight=&3264& src=&/dfaf8419fb5_b.jpeg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2448& data-original=&/dfaf8419fb5_r.jpeg&&&img data-rawwidth=&2448& data-rawheight=&3264& src=&/c2b622e422eff3d10ce2a0897baa6bbe_b.jpeg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2448& data-original=&/c2b622e422eff3d10ce2a0897baa6bbe_r.jpeg&&&br&&br&&img data-rawwidth=&2448& data-rawheight=&3264& src=&/d5b6bc12b612bbc06e47_b.jpeg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2448& data-original=&/d5b6bc12b612bbc06e47_r.jpeg&&
2月29号突然疼的走不了路，被查出腰椎间盘突出，医生说突出严重建议手术。两天看了三家医院，做了磁共振，医生口径很统一，都说建议考虑手术。我今年才22，马上大学毕业，家里长辈都觉得太年轻不愿意让我做手术，可是现在还疼的走不了路，继续保守治疗有意义吗？…
谢邀题主这个没什么好犹豫的了。腰5-骶1椎间盘突出，压迫左侧脊神经根，建议尽早手术治疗。简述理由如下：1.椎间盘突出部分较大，说明限制椎间盘变形的纤维环已经破裂，相当于大堤出了个缺口。即便这次强行保守治疗部分好转，以后几乎必然会复发，一次比一次严重。2.突出的椎间盘压迫脊神经。脊神经也是需要血液和养分供应的，长时间压迫会导致脊神经缺血缺氧水肿，从而造成脊神经部分甚至全部不可逆性坏死，那时候就算再怎么手术也恢复不过来了。3.其他理由。不想列举了。4.手术也有一定风险，也有复发或者后遗症的可能，但相比题主现在的情况，两害相权取其轻，还是手术更合理一些。手术建议选择微创技术的一种——椎间孔镜。这可是疼痛科大杀器，效果刚刚滴！让无数腰椎间盘突出症的病人免除了开刀、打内固定钛钉的命运。时间太晚了，就不再找照片了。借用老师几张图，他做这方面的手术堪称艺术品。为了方便说明，也把题主的片子截了图作对比。这是题主的片子，可以看到红圈处黑色的部分就是突出的椎间盘，而正常的椎间盘位置应该像图中绿圈的样子。这个突出已经很明显了。下面高能预警！！！——因为最近许多答案被无良商家频繁盗窃，还把我辛辛苦苦弄的图打上他们的水印！简直太不要脸了！为保护老师的版权，只好在上面签名涂画了。话说谁能教我怎么打水印？我的字好丑，用画图软件一笔一划写上去简直是折磨啊！。。。。。这是老师做过的一个病人术前的片子，可以看到腰椎间盘突出的部位和题主是一样一样的。请忽略我的丑字。这两张是当时手术的不同角度截图，可以看到椎间孔镜抵达椎间盘突出的位置（上图红圈），开始切除突出的椎间盘了。哒哒——这是手术以后——怎么样？就像从来没有突出过一样吧？请再次忽略我的字。整个儿手术时间也就1个小时左右，全过程病人清醒，只需手术切口处局麻就行，而手术切口直径大概——1.0-1.5cm吧。当然，手术以后还需要一系列的复查、康复训练，毕竟你这已经出现了这么严重的椎间盘突出了，跟没有突出过一定是不一样的，比如就算恢复好了也应该尽量避免负重、长时间不正确姿势久坐、弯腰搬东西等等，那就是后话了。现在年轻人出现椎间盘突出的越来越多，老师做过最小的病人是——13岁。扯远了哈。祝题主早日康复。
正规系统保守治疗三个月，如无效，手术。
从片子显示来看，突出比较严重，有明显的脊髓神经压迫征象，而且偏中央型，这类情况基本上回纳的可能性不大，保险起见，手术治疗比较好，其实微创介入手术已经比较成熟，术后只要注意自我保护和坚持锻炼，对日常生活工作没有太大影响。另外，现在还处于椎间盘突出的急性期，由于神经根水肿比较明显，也可以先输液消炎止痛，等水肿有所缓解后，再进行神经反射测试和肌张力检查，决定是否需要手术治疗
简直了。。。和题主同病相怜(:3▓?发病位置也一样 可怜我还比你年轻两岁(?_?)我也是上学前一天突然痛得走不了路 然后拍了CT MR 问了十多个骨科专科医生都说要做手术 然后就做乖乖手术了然后现在总觉得自己的腰好脆弱 吹大点风就要断了ヽ(??д?｀)?好后悔以前没好好保护自己︶︿︶–––––––––––––––––分割线(？大雾––––––––––––––与一位病友的对话
我好忧伤(?_?)妈妈啊
我还能找得到女票吗(?o?︿o??)
腰椎间盘突出症的患者如果绝对卧床一个月，保守治疗两个月无效才达到手术标准。关键是现在许多人做不到第一点，绝对卧床，四个字，是要你吃喝拉撒都在床上。但是许多人特别是像题主这样的年轻人是做不到，宁可选择手术，看似快捷。但是，临床上有许多人做了手术后仍然存在腰酸的症状，而且手术有风险的，上得去下不来的我也见到过，而且也才27岁的一个小伙子，因为先天性的腹主动脉畸形在手术时破了，就下不来了。所以，我对题主的建议是先尝试保守治疗并注意卧床休息，不到万不得已不做手术。
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【爱问经验】腰椎间盘突出的治疗经验
腰椎间盘突出这个病临床上是非常多见的，大多数患者与长期弯腰，劳累，受凉受潮，不良姿势，急性腰部扭伤等...
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腰椎间盘突出-百科介绍
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓...
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得了腰椎间盘突出，是保守好还是手术好。
全网发布： 14:58
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 右腿疼得厉害，继发，直腿抬高试验20到40度，得病半年了，病情在发展 ，做过针刀、骶管冲击，牵引，卧床，特色按摩过，没有太大改善。从发现症状到现在半年了，发展很严重，两条腿都疼。能否保守治疗。石家庄市第一医院骨科张立兴：今天我就做了2台手术，全是较重的症患者，何为较重，影响生活了就是较重，其中一个不能站立，另一个只能蹲着，无法直立，2个患者无法正常生活，来后只是要求手术治疗，术中打开后神经根被突出的椎间盘紧紧压迫，掏出约有枣样大小的椎间盘组织，所以说如果诊断了是椎间盘突出或脱出，也就是说纤维环已经彻底破了，髓核已经脱出来了，基本上没有保守的必要，症状就像您的情况，较为严重，保守治疗只是多花钱，建议您穿过来核磁共振，可以帮你拿个主意。再者不要害怕手术，腰椎手术是较为成熟的手术，基本上由主治医师以上的人员才可操刀手术，疗效是有保障的，没有有些人所说的一动就瘫了的情况，反而是病情如果延误了恢复起来较为缓慢。如果病情较轻，经过正规的保守治疗，80%左右的患者是可以恢复到以前的状态，不用手术治疗的。
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发表于： 22:42
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1、骨性关节炎，类风湿关节炎等需要关节置换，2、股骨头坏死，髋臼发育不良，股骨颈骨折，粗隆间骨折等需要关节置换，3、腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄，腰椎滑脱；4、颈椎病；5、 各种骨折；6、骨质疏松及骨质疏松性骨折。腰椎间盘突出 手术治疗还是保守治疗？
名医信箱：
我太太今年38岁，患有腰椎间盘突出近10年了。一直以来都是采取保守治疗，疼了累了就躺躺歇歇，贴贴止痛膏喝喝药的，也没太影响正常生活。但最近这次发作时就疼得起不来床走不了路了。请问这种情况必须要进行手术吗？能根治吗？还这么年轻，术后会有后遗症吗？还是继续保守治疗？
解答：广州医科大学附属第四医院骨科常务副主任、脊柱外科副主任崔基浩博士
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的病因，轻度的经过规范的用药理疗及休息治疗后是可以缓解的，如果保守治疗无效，可以首先考虑微创手术治疗。目前微创手术技术都很成熟，成功率很高，并发症也比从前少，术后恢复也很快。根根患者的具体病情（如突出类型，程度，位置）选择适宜的微创手术。手术本身不会引起后遗症，但是术后恢复情况也是因个人病情不同而稍有差异。如果您太太现在在家不能下地或卧床休息后仍不缓解，建议您抽空带太太来医院进行体格检查及MRI检查，一方面明确诊断，另一方面帮助了解椎间盘突出的类型和程度，以便制定下一步的治疗方案，如是否一定需要手术或者需要用哪种微创方案等。
（广州日报记者黄蓉芳 通讯员陈苹、梁凯涛、李代云）
本文来源：大洋网-广州日报
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