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有腰椎间盘突出病历，以下情况需如何解决
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腰椎间盘突出有三年了，一直医不好
想得到怎样的帮助：现在问题是:两大腿坐得太久会有发热好像摩擦的感觉，很难受，脚底站得太久有会很疼痛。是腰椎间盘突出影响的吗？需怎么治疗？日常生活需做哪些运动？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，腰椎间盘突出是退化性病变,其病理是突出部位的水肿,粘连,无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛，建议采用保守治疗如牵引,按摩,微波,药物等治疗.牵引法是利用在牵引状态下,椎间隙扩大,间盘后侧的后纵韧带张紧,使得突出的椎间盘髓核还纳.按摩,微波治疗是通过松弛紧张的肌肉,增加局部血循环达到减轻症状的目的.药物可以口服腰痛宁胶囊和芬必得
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&&&&&&病情分析：&&&&&&指导意见：&&&&&&椎间盘突出症是一个多发病、常见病，它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。传统中医学还认为肾虚、缺钙、受风、寒、湿的一些朋友也易患腰间盘突出。
疾病百科| 腰椎间盘突出
挂号科室：脊柱外科
温馨提示：进行体育锻炼，但要适宜。
&&&&& 腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作...
好发人群：20岁-50岁男性尤为多见
是否医保：医保疾病
常见症状：腰椎退化、腰椎间盘突出、腰酸痛、肢体麻木
治疗方法：西医治疗、中医治疗
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腰椎间盘突出20年 轻松解决
邵大爷20多年前就患上，一开始没怎么治疗，后来腰痛加重，他尝试中药、针灸、推拿很多方法，能缓解一下疼痛，可过后还是复发。这两年，他一发病不仅挺腰困难，小腿肚酸胀，脚趾头麻木胀疼，走路都开始一瘸一拐，严重时只能卧床。半个月前，邵大爷的儿子带着他来到了第四军医大学唐都医院神经外科，主任医师李维新教授了解病情后，建议微创治疗。得知微创术只需在腰上开个几毫米小孔，邵大爷安心地接受了治疗。“不到半小时就结束了，我没感觉到痛苦，术后也只是贴了张创可贴，真没想到微创手术这么轻松。”邵大爷说，当天晚上自己就下床行走，都没让家人在医院照顾自己。李教授告诉我们，腰突后大部分病人可经规范化保守治疗而康复，但属以下情况的病人则需要微创手术治疗：经规范化保守治疗，症状较重，病程较长，非手术治疗后经常发作者；经CT或核磁共振确诊后需开刀治疗，但因年龄或身体状况不允许者等。&&&& “微创手术一般术后几个小时就能下床走路了，因创伤特别小，很多有心脏病、的患者都可以做。”李维新教授指出，其实很多患者不知道，绝大多数腰突都能通过微创手术治疗。在CT精确定位下，0.3毫米穿刺针头在椎角弓安全三角区穿刺，对突出的部分髓核进行准确消融，缓解神经根压迫疼痛，从根本上对腰突进行治疗。手术创口仅大小，不会有传统治疗方法的大创伤和后遗症风险。
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目前治疗腰椎间盘突出最好的方法是什么
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我是四川的一名患者今年四十多岁,得病十多年,给我生活带来诸多不变.几乎每天都胀痛,有时弯腰都脑火.
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平时生活规律，不要受凉和劳累，注意姿势和体位，睡硬板床，牵引，解痉止痛药物治疗，保守治疗无效的，则微创治疗，手术治疗。
副主任医师
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擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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北京德胜门中医院&&&外科_骨科
腰椎间盘突出一般可以选择针灸推拿、牵引、理疗配合自己的功能锻炼治疗，是可以控制或者治愈的。自己平时也要多注意，要多休息，睡硬板床，做到不久坐，不久站，不负重，不弯腰（急性期）、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低头、不做矮板凳、不劳累、不着凉。自己也可以多锻炼，如反复搓腰、飞燕式锻炼，倒走锻炼等。建议到正规医院风湿骨科检查治疗。
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青岛市肿瘤医院&&&全科
腰椎间盘突出的保守治疗方法，目前公认效果最好的是倒走。其根本，就是作为反向运动，能有效强制人体重心后移，减小腰椎前凸，从而矫正姿势，患者有时间可以试试倒走，倒走注意穿平底鞋小步子慢走，要选择安全的地带进行倒走锻炼。倒走时能强制人体重心后移，矫正脊柱的过度弯曲，只是倒走不容易坚持，也不太安全。 站立的时候也可以强制重心后移。赤足或穿平底鞋站立，前脚掌踩一本20毫米左右厚的书，这样脚处于前高后低的状态，同样可以强制重心后移，可以体验一下，体验时间越长越好。
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天津中医药大学附属第一医院&&&全科
疗法正确就能很快治好,只不过要选对医院和医生才行.建议采用特制中药外用治疗腰椎间盘突出,由于腰椎间盘突出都是椎体增生挤压所致,而一般医院由于没有化增生的药,所以不能根治.而手术和微创风险大,容易损伤神经,复发率也非常高.建议采用特制中药外用消除增生结合内服中药汤剂,通常不住院,一般1--2个疗程左右即可康复.
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椎间盘突出症会压迫神经根导致神经水肿从而引起腰部或下肢的坐骨神经疼,麻木,无力等症状,最好的治疗方法是从根本上消除椎间盘对神经根的压迫,可以先经保守治疗：1,卧床休息 ,睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 .2,药物治疗, 口服舒筋活血片（每次4片,每天3次）,芬必得胶囊（每次一粒,每天两次）,正清风痛宁片（每次两片,每天3次）,3,牵引疗法 ,建议连续牵引一个疗程,大约12---15天,一般情况下4--6天后症状可减轻,4,物理治疗 ,包括电疗,红外线照射,热疗等方法,5,推拿治疗 ,来缓解肌肉的紧张和痉挛.6,针灸治疗 ,治疗原理和物理治疗及推拿治疗相同,7,封闭疗法 ,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭.注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主.在激素的作用下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿;麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低.8,小针刀疗法二,必要时手术治疗效果不错,手术适应症:病史长,症状反复发作,非手术治疗无效者,出现马尾神经综合症（如会阴麻木,排便,排尿无力等）或单根神经麻痹症状（如坐骨神经疼,下肢麻木等）,腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄或滑脱者!!三,腰椎间盘突出症日常生活中注意事项：1,睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 .2,保持良好的生活习惯,注意腰间保暖,尽量不要受寒.避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下,这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护 .3,不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）注意劳动姿势, 避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变 .4,锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出.5,急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.以免加重疼痛 .6,平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮,海带,芝麻酱,豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,,注意营养结构 .
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目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类,我可以大体的给您讲解一下各自的治疗方法和原理。第一类是保守治疗,比如牵引,针灸,按摩,理疗,药物,激光针等,主要以缓解症状为主第二类是外科手术,但是手术风险高,创伤大,合并症多。第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.
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多数腰突症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈，仅10%～15%的病人需要手术治疗。那么腰椎间盘突症手术治疗的适应证有哪些？（1）诊断明确，病史超过半年，疼痛严重，影响工作、学习和生活，屡次发作，经正规系统的非手术疗法无效者，应及早手术治疗，以减轻痛苦。（2）症状明显，疼痛剧烈，经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。（3）合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者 （4）椎间盘中央型突出，压迫马尾神经，出现明显的马尾神经受压的症状，影响大小便功能.患者如需进一步咨询，可上传影像学资料至北京307医院 刘耀升好大夫 个人网站参见307医院骨科 刘耀升好大夫网 典型病例307医院骨科刘耀升博士 椎间盘突出症微创治疗门诊
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试试倒走，小步子慢慢走 ，注意安全，如果有缓解，可以考虑一下负跟鞋，替代倒走，更安全，康复锻 炼有益无害，三项国家发明专利，研发单位为用户建立康复档案，一对一指导。重复购 买很多。
腰间盘突出是腰椎间盘的“纤维环破裂”，导致髓核从破裂处突出，并压迫到旁边的神经根，造成神经根水肿、粘连，从而产生腰疼，腿麻、坐骨神经痛、椎管狭窄、腰椎骨质增生等一系列症状。所以，纤维环破裂是腰间盘突出反复发作的根源，传统疗法（服用止痛药、手术等方式）。根据实际的治疗情况、腰椎间盘突出的治疗运用董安立博士的脊椎矫正治疗的办法，最终解除疼痛，直至症状完全消除，但是腰椎间盘突出的治疗是一个长期的自身缓慢的自我修复过程。日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲.
广东省中医院&&&针灸科
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首都医科大学附属北京朝阳医院&&&外科_骨科
上海中医药大学附属龙华医院 &&&营养科
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腰椎间盘突出是一个不可逆的过程，就像压破的鸡蛋一样无法复原，也就是说这种病以现有的技术是不可能完全康复的。我看过的几个医生无论中医西医都不止一次告诉我这一点，但我仍然不愿意相信，当我花了几个月时间得出相同的结论之后，内心充满了恐慌。沮丧是没有用的，每个病人都需要面对现实，同时也需要保持警惕，类似“吃我的药几个月就好了”“练这个功就能好”&“这种手术没有后遗症”&“完全康复”“不复发”……这样的表述会从各种神医的嘴里冒出来，网上也到处都能看到，对深处痛苦中的病人来说很诱人，但是不科学也不可信。
所谓完全康复，我认为至少要做到两点：第一临床治愈，即腰/臀/下肢没有任何疼痛和麻木；第二去掉病根，即髓核缩回到纤维环内，纤维环裂口愈合并恢复原有强度，复发风险被解除。现在所有的正规疗法最好也只能做到临床治愈，倒是一直有各种野路子疗法和各种神功号称能做到第二点，其实是不可能的。确实有很多病人说自己完全好了，哪儿都不疼，各种活动也没有受影响甚至能打球（很危险！），其实他们只是临床治愈，椎间盘纤维环仍然是破裂的，复发的风险随时存在，活动量越大复发得越快。
腰椎间盘突出是个古老的疾病，大概从人类直立行走之后就有了，治疗方法也很多。现有的疗法基本都可以归类到保守治疗和手术治疗，保守治疗包括吃各种药做各种理疗和康复运动，手术治疗是指各种介入式治疗旨在把突出的髓核去掉，所有中医疗法都属于保守治疗。
卧床休息-这是治疗腰椎间盘突出最基本的要求也是最好的方法，须知目前没有任何一种药物或物理方法能够使突出的髓核回纳，但是卧床休息却有可能部分实现这一点。人仰卧时腰椎受到的压力最小（图1），髓核几乎不会受到向外挤压的力，同时因为髓核比较柔软具有一定弹性（突出之后也仍然如此），外部环境长期有利时它就会慢慢向回缩，虽然不可能完全回到纤维环内，但是突出物会变小，有可能减少甚至脱离与神经根的接触，这就是为什么大部分病人在卧床几个月之后症状都有不同程度的缓解。虽然每个人的恢复能力存在差别，但总的原则是卧床休息的时间越长就恢复得越好。为了避免躺卧时脊柱弯曲对椎间盘造成挤压，最好睡比较硬的床。
腰肌锻炼-不管选择保守治疗还是手术治疗，都必须每天不间断地进行腰肌强化锻炼，对腰椎间盘突出的康复和避免复发都有非常重要的作用。人的腰部除了脊柱（椎骨和椎间盘）起主要的支撑作用外，同时还有一套围绕在脊柱周围相当复杂的韧带（Ligament如图2）和多裂肌（Multifidus如图3），它们与脊柱共同形成一个完整而精密的体系，我们的每个腰部动作都需要椎骨、椎间盘和韧带、肌肉共同配合才能实现。当其中某个腰椎间盘突出后，它的高度会降低强度也会下降，整个脊柱相当于塌下去一块，这个体系的平衡和完整性也就被破坏了。在腰椎间盘的高度和强度不可能完全恢复的前提下，为了使整个体系能够再次运作起来，比较有效的方式是加强腰部肌肉的锻炼，使其获得较之前更强的力量，弥补腰椎间盘强度的缺失。强壮的腰肌可以分担更多的重量，托起整个腰部，给腰椎间盘的康复创造良好的空间。
什么运动可以加强腰肌锻炼呢？从我确诊的第一天起，医生把我所有喜爱的运动都禁了个精光，唯独向我推荐了两种运动：普拉提和游泳。
普拉提是一个德国人在1926年创立的一种健身运动，它的训练目的是通过改变人体肌肉功能从而改善人体脊柱腰椎等的功能。最初普拉提只运用于两大领域，即专业舞蹈团体进行肌肉的训练和医疗康复机构病人痊愈后的肌体功能及肌肉力量的恢复。从我的亲身体验来说，坚持每天练习普拉提对腰椎间盘突出病人强化腰肌帮助恢复是比较有效的，推荐一个初级普拉提的视频教程（）。我感觉这套练习里有很多动作是非常有针对性的，通常医生教病人做的一些经典的康复招式如“燕儿飞”等也都包含在这套普拉提的练习内容里了。
游泳的好处是：第一在水中漂浮时腰椎间盘几乎不受力，是一个很理想的康复环境；第二有些泳姿（如蛙泳）对腰肌的锻炼效果很好；第三游泳是有氧运动，可以增强心肺功能。现在我每天早晨都早早地去游泳馆，跟在一群退休的老人家后面慢慢游，几个月下来颇有一些效果，现在感觉每天最轻松的时候就是泡在水里的时候，下肢的疼痛和麻木感非常轻。其实这就是水疗，是很多关节疾病和运动伤病康复的推荐疗法（图4），确实有效！
西药-各种止疼片+营养神经+营养软骨。病情突发时疼痛难忍，医生通常都会先开点止疼片，但是止疼片只能短暂缓解疼痛缺乏实质作用，而且疼痛非常剧烈时需要用吗啡才有效。其他药物对减轻神经根水肿及促进软骨组织生长都是比较对症的，但是需要长期服用才有效果（如维固力）。
理疗-超声+中频（电击）+短波（加热）+牵引等。其中超声、中频、短波用于刚发病的急性期，主要是利用各种能够穿透皮肤和脂肪的物理能量去刺激肌肉和神经，逐渐缓解肌肉紧张和神经水肿。牵引的主要目的是通过适当的外力使腰椎骨间隙变大，给髓核向纤维环内回缩创造条件。具体做法是用两根缚带分别绑在腹部和胯部（即第一节腰椎上面和第五节腰椎下面），用一定的力量（如自身体重的90%）向两个方向牵扯（图5），看着像是上刑其实没那么痛苦。但并不是所有人都适合做牵引，因为牵引的过程会对腰部肌肉形成非常强的拉伸导致强烈的酸痛甚至可能出现肌肉拉伤。有些适合做牵引的病人经过若干次牵引治疗就能达到很好的效果，实现临床治愈。民间自创的吊杠子其实就是利用自身体重做牵引，为了增加效果还可以在腿部绑重物，只是对掌力臂力要求甚高，至少我是做不到单次连续吊30分钟的。每个人对理疗的反应都不同，但是如果连续几个月理疗仍然没有明显改善的话就需要考虑手术治疗。
中药-各种活血化瘀舒筋活络+膏药。在腰椎间盘突出的治疗上，中医能达到什么样的效果我非常怀疑，因为传统的中医对病因的诊断是有问题的。传统中医对腰椎间盘突出的诊断是“痹症”“腰腿痛”，对病根的判断是“肾虚”。但是现代医学借助于影像学的帮助认识到真正的病根是腰椎间盘的纤维环破损造成神经根被压迫，跟肾没有关系。基于一个错误的病因诊断开出的中药方子能治好病么？至少我没有看到足以使我信服的严谨的实验数据及相关文章，所以我认为越是号称“祖传秘方”治疗腰椎间盘突出的就越是可以直接忽略了。
中医正骨按摩-首先说一个简单的事实，任何手法从任何角度都不可能直接把力量作用到椎间盘突出物上，因为腰椎间盘突出物躲藏在皮肤、脂肪、肌肉、韧带、腰椎骨和神经根后面，如果想在腰部直接用力试图把突出物推回去，那这股力要能够穿透肌肉和韧带并且神奇地绕过腰椎骨和神经根才能传递到椎间盘突出物上。有人说我做按摩几个月之后突出物确实变小了，我想说的是那可未必是按摩的功劳，即使什么按摩都不做只是卧床休息外加腰肌强化锻炼，几个月之后也能达到同样的效果。中医按摩如果手法正确的话也可以缓解肌肉痉挛，如果非要试试的话一定要去正规的中医院找有经验的医生，至少他们不会乱来，盲目做正骨按摩导致腰椎间盘突出越来越严重的案例太多了，不要做下一个受害者。
激素注射-就是把类固醇药物直接注射到受伤的神经根附近，可以快速消肿止痛。这种疗法还有另外一个词对体育爱好者来说比较熟悉—“封闭”，有些专业运动员因为关节伤病疼痛就会选择在比赛前打一针封闭，可以迅速见效并支撑其完成比赛。激素注射只对神经及其周边组织有短期的效果，无法从根本上修复椎间盘，而且长期注射还会带来比较严重的副作用（可参考1996年发表在Regional
Anesthesia & Pain Medicine的《Complications
Associated With Epidural Steroid Injections》）。
关于保守治疗有一句话不吐不快，网上看到很多人叫卖各种药方各种功法，有人说靠自创的气功完全康复了，有人号称源于《易筋经》的“拉筋拍打”方法效果神奇……很多病人都在这上面投入了时间和金钱却未必能见到什么效果。腰椎间盘突出的病人除了承受身体的痛苦之外，内心也都很惶恐，急于找到一条康复的途径，所以愿意尝试各种治疗方法。但是我们应该要想一想，这样一个长期困扰人类的疾病如果仅仅靠意念靠冥想或者让人掰一掰扯一扯就能治好的话，全世界的骨科医生和理疗医师就都可以下岗了。
多数腰椎间盘突出病人经过保守治疗都可以缓解症状，约有15～20%的病人需要手术治疗。手术的目的很直接，就是把椎间盘突出物去掉，如果严重的话会把整个椎间盘拿掉。
目前骨科医生能够实施的手术约有十几种，下面介绍几种比较典型的手术。
传统手术如全椎板切除、半椎板切除。神经根受到压迫时是被前后夹击的，一侧是不断前进的腰椎间盘突出物，另一侧是固若金汤的腰椎骨椎板。椎板切除术就是把腰椎骨后侧的椎板全部或部分去除（图6图7），椎板切除后神经根就不会再受到挤压了。这类手术需要沿脊柱开一个较大的切口以充分暴露椎管，去除肌肉韧带等软组织，再对椎板进行切除（图8）。手术的优点是视野宽广容易操作，对神经根减压充分；但是手术造成的创伤大，恢复缓慢，手术过程中需要切除大量肌肉、韧带和腰椎骨的关节（椎板），破坏了脊柱结构，影响脊柱稳定性，可能会导致一些比较严重的并发症，给病人带来长期的负面影响。
椎板间开窗，开窗手术是目前较常用的方法，做法是在脊柱单侧或双侧（根据病情决定）开一个几厘米的切口，准确定位之后将椎板去掉一小部分，掀开神经根，在后面找到突出的髓核并将其切掉取出（图9）。手术优点是损伤小、恢复快、并发症少，不足之处是暴露范围小，可能会出现髓核切除不干净的情况。
人工腰椎间盘置换，如果椎间盘已经严重退变或脱出，可以将整个腰椎间盘拿掉并换成人工椎间盘（图10）。人工腰椎间盘已经发展了好几代，最新的产品已经能够允许多个方向的运动并实现更长时间的使用寿命。然而受限制于人工腰椎间盘的材料、结构、使用寿命和病人适应症（如反复腰痛），这种手术的普及度并不算高，最新的产品好像也没有引入国内。
椎骨融合，病变的腰椎间盘被完全去除后，还有另外一个选择就是不要椎间盘了，从椎板上切一部分骨组织垫在上下两块腰椎骨之间，再用钢钉固定起来（图11图12），这两块腰椎骨会慢慢长在一起变成一块。这种手术的优点是原来破损的腰椎间盘永远不会再出问题了，因为它已经永远消失了。但它有一个很大的隐患，人的脊柱是一个复杂的系统，当人做各种活动时，所有椎间盘都要共同分担受力，当其中一个被永久性地取掉之后，它相邻的上下两个椎间盘所受的力会大幅度增加，相应地这两个椎间盘就会以更快的速度磨损退变，出现问题的几率大增。
（微创）脊柱内窥镜手术PELD，全称是经皮内窥镜激光腰椎间盘摘除术。PELD是在X光指引下，把一只腰椎内窥镜穿透表皮，到达腰椎的椎间孔，直接在椎间孔把受压迫的神经根拨开，然后在显微镜下进行髓核摘除手术（图13）。PELD创伤小（切口约1.5~2CM），手术时间短，对韧带及脊柱结构没有损伤，近年来广受追捧。
（微创）椎间盘镜手术MED，它的特点是将传统开放手术和微创内窥镜技术融为一体。术前经X光机定位并切口，依次插入扩张套筒最后放入工作通道管直达病变椎板间隙，将内窥镜放入工作通道，调整焦距及视野方向通过监视器即可进行操作。然后清除软组织、韧带及部分椎板，切开纤维环，摘除突出髓核组织。
其他介入式治疗还有化学溶解、臭氧氧化、冷凝气化、射频消融、电热疗法等等，这些疗法基本都是利用纤维环和髓核的理化特性——即纤维环和髓核主要由I型和II型胶原蛋白组成，这些胶原蛋白在某些化学制剂或物理能量的影响下会变性收缩甚至被融化。例如化学溶解就是将胶原蛋白酶注射到突出的髓核上将其溶解掉，电热疗法是将金属导管插入椎间盘内加热使胶原纤维变性收缩。这些介入式疗法大多需要X光指引，通过针或导管就可以完成，创伤很小，也都能比较有效地去除椎间盘突出物。但是它们也都有各自的缺陷，例如胶原蛋白酶溶解有产生过敏反应的风险，而且髓核被溶解后会导致椎间盘的高度明显减小，导致椎间孔变小，可能会导致神经根被压迫。
传统手术和微创手术哪个更好？通常都认为微创的腰椎间盘手术能够减轻对病人造成的创伤及手术后的炎症反应，但是微创手术是否比传统手术更有效？这一点似乎还缺乏权威的研究报告支持，香港骨科医学院的一篇文章《微創的腰椎間盤摘除手術較傳統的好嗎?》认为从中长期跟踪来看，这些手术的效果是没有分别的。
同理我认为，目前所有疗法的中长期效果都没有太大区别。为什么呢？这些疗法都存在两个相同的问题，第一没有去掉病根，纤维环仍然是破裂的，即使已经突出的髓核被各种方式拿掉，但是因为纤维环破口仍然存在，髓核随时可以再次挤出并对神经根造成压迫；第二大部分介入式疗法都会破坏脊柱结构，不管哪种手术都需要至少去掉一部分或全部髓核甚至是整个椎间盘，有些开放手术还会移除肌肉、韧带和椎骨的一部分，腰部的完整功能体系就被破坏了，这种破坏从长期来看比未必比腰椎间盘突出造成的损害小。像椎间盘这样的组织一旦被切除之后将永远不能再生，即使最先进的人工替代物也永远无法达到“原装”的强度。事实上，腰椎间盘突出治疗后的复发率是非常高的（有两篇2005年发表的学术文章可以参考：1.&《Long-term
outcomes of surgical and nonsurgical management of sciatica
secondary to a lumbar disc herniation: 10 year results from the
maine lumbar spine study》发表于Spine
30(8):927&935；2.&《Long-term
outcomes of surgical and nonsurgical management of lumbar spinal
stenosis: 8 to 10 year results from the maine lumbar spine
study》发表于Spine
30(8):936&943），只需要观察我们身边及网上的一些病例就可以发现，临床治愈后短不过几个月长不过几年就会再次复发，久而久之反复发作变成了慢性病伴随终生。
简单地总结一下，腰椎间盘突出的治疗，首选卧床休息+理疗+腰肌锻炼，卧床休息越久越好，腰肌锻炼要长期坚持每日不懈；不得不手术的要选择靠谱的医院和医生，如果符合条件可以首选微创，至少短期痛苦少一些。此外还要改变生活习惯，大多数运动都不能参加，生活也多了很多禁忌，有些人可能不得不重新考虑自己的职业选择。只有小心谨慎认真地对待，才能保证更好的生活质量，降低复发风险。
然而，人的脊柱随着年龄的增长会自然老化，即使做了最合理的治疗和不间断的康复锻炼，腰椎间盘的状况也只会越来越差而不会越来越好，就像人不能返老还童一样。最理想的案例也不过就是实现临床治愈并保持几年不复发，超过10年仍然没有任何复发症状的寥寥无几。相当一部分病人都没有这么幸运，很多都没有实现干净利索的临床治愈，有些症状长期伴随，或腰痛或腿疼或脚麻，不能弯腰不能负重不能久坐，天气一变化就会有反应……面对现实没有什么好抱怨的，除了积极治疗我们还可以期待，很多医生和科学家仍然在不断地探索，每年都有新的研究成果发表，未来可能会出现更加创新的疗法实现腰椎间盘突出的彻底康复。
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