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即送15丁当
帮忙看一下这个腰椎间盘突出是不是非得要手术啊
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这个帖子发布于5年零148天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
反复劳累后腰痛10年 复发伴右下肢麻木酸痛一周 。体查：右下肢肌力正常 直腿抬高试验阳性。小弟是大内科的，这是我岳母的MRI，求助各位老师，这样的腰椎间盘突出是不是一定要手术啊
不知道邀请谁？试试他们
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求助求助啊
各位大侠帮帮忙看一下啊
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治病不是治片子 光看片子是不行的
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那还要什么病史或者体查 检查结果什么的 说下啊
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丁香园版主
如楼上所述，如果没有症状，不需要治疗。
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哈 谢谢斑竹啦~~~~~~~~~
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找个骨科医生查体、看片子吧
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病史及体检描述太简单了，片子也只一张，不好判断。应该详细点。片子多发几张，横断面和矢状面的片子都要。体检也要详细，比如直腿抬高试验阳性，具体多少度啊？神经根的症状是否和片子的吻合？建议找骨科医生做个详细的体检。手术不手术不能单纯由片子决定，是各个方面综合考虑的结果。
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虽然没有横断面，但个人觉得手术迟早是要做的，症状有麻木，以后一定要限制腰部的活动，尤其避免外伤，保守治疗就是卧床休息，戴上腰围
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谢谢各位老师的意见啊 小弟因为多年没接触外科病人了 所以都不熟悉外科疾病了 以后发帖求助我会注意了
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患者的体征不是很详细，MR也只是两个纵切层面，横切层面也要看，还有有腰椎DR检查，看看有没有腰椎滑移、腰椎峡部裂。椎间盘的治疗分为保守治疗，手术治疗，一般患者经过保守治疗，症状都能够缓解，手术指征：1. 反复发作,症状严重,经半年以上非术治疗而病情进步恶化,或已并发神经根粘连者,或健腿直腿抬高阳者,或肌肉萎缩明显者　2. 中央型巨大间盘突出或椎间盘已破裂者患者常有马尾神经压迫症状或足下垂排除肿瘤后应按急症进行减压术因马尾神经压迫过久（如２０天以上）术后也难以或不能恢复其功能3. 有神经间歇跛行及其明确体征经非术治疗无效Ｘ线检查证实有椎管狭窄或神经根管狭窄者目前还有微创治疗如腰椎间盘镜、射频消融治疗，胶原酶溶解治疗。
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如果说就像你描述的那点症状的话就不用手术了，片子看是要手术的，来点具体的阳性体征，具体查一下再定。如果年龄不算太大，早期手术
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手术指证以临床症状为主，而后再根据辅助检查结合而定
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医生我该怎么办我这种病情是不是一定得手术
29岁 18:04:46
病情描述：
医生您好，我是上个月检查HPV阳性值134，然后这个月经干净去做的阴道镜活检，结果是慢性宫颈炎，部份鳞状上皮异型增生同，CIN II 级。医生我这种情况要怎么治疗，需要手术吗，我还要生育，会有影响吗
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
正常的宫颈以典型鳞状上皮细胞为主，鳞状上皮异型增生同，CINII级，HPV阳性都是宫颈癌的高发因素
指导意见：
建议宫颈锥切术，应该积极的治疗，慢性宫颈炎也要治疗，长期炎症刺激也是高危i因素
有关的更多问题，
医生我该怎么办我这种...热词TOP
擅长:儿科综合
擅长:儿科综合
擅长:药剂调养
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好？
医生我该怎么...文章→ 腰间盘突出严重的是不是必须要手术
腰间盘突出严重的是不是必须要手术
健康咨询描述：
我是腰间盘突出患者，椎4---5突出，，腰5---骶1伴脱出，腰椎骨质增生，我拿CT让医生看了，好几位专家都要说手术，想请问各位专家是不是必须手术，还有我背不肌肉有疼痛感觉是什么原因，谢谢。
想得到怎样的帮助：请有关专家给予指导
其他类似问题
医生回复区
擅长: 四肢骨折与脱位的治疗、肢体畸形、关节置换手术
帮助网友：3643称赞：58
&&&&&&腰椎间盘突出的程度有轻重之分。一般按其突出的程度分为4个阶段：&&&&&&
1、膨出：髓核在纤维环中向后移位，整个间盘亦后突，但为平滑和对称后凸，一般不引起或仅引起轻度症状。 &&&&&&
2、突出：椎间盘向后方明显突出，但髓核仍在纤维环内，突出为非对称性，可压迫神经根引起明显的症状。 &&&&&&
3、脱出：椎间盘内的髓核突破纤维环，进入椎管，对神经造成严重压迫，但尚未完全从纤维环中脱离。 &&&&&&4、游离：椎间盘内的髓核完全从纤维环中脱离，在椎管内可自由移动，常与神经之间发生粘连。椎间盘突出的程度有时与症状并不平行，也就是说，不一定突出严重的椎间盘所引起的症状也重。 &&&&&&我院治疗椎间盘突出的方法很多，比如三维液体刀 高新氧化消融术 电脑三维复位系统 后路椎间盘镜 经皮切吸术 具体采用哪种治疗方法得根据本人的具体情况来确定.&&&&&&
擅长: 骨质增生、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、椎管狭窄、
帮助网友：33467称赞：1936
&&&&&&您好！建议保守治疗，手术风险大，容易复发，腰间盘突出是腰椎间盘的“纤维环破裂”，导致髓核从破裂处突出，并压迫到旁边的神经根，造成神经根水肿、粘连，从而产生腰疼，腿麻、坐骨神经痛、椎管狭窄、腰椎骨质增生等一系列症状。所以，纤维环破裂是腰间盘突出反复发作的根源，而传统疗法（服用止痛药、理疗、手术等方式）均不能修复破裂的纤维环。采用中医药物外敷可以使突出物、神经根及周围组织的充血、水肿等无菌性炎症反应消退，迫使椎间盘养分吸收,弹性增强，最终解除疼痛，直至症状完全消除，而且康复后不易复发。&&&&&&日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲. &&&&&&祝早日康复！
帮助网友：2593称赞：175
&&&&&&您好！腰椎病治疗请注意：一是少用西药（包括封闭针），多是含有激素的止痛药，副作用较大，用多了，会得骨质疏松症;二是不要把治疗的希望寄托在理疗（按摩、针灸、拔火罐等）上，这些方法是暂时的缓解疼痛，当受凉,劳累,姿势不正确时就易复发或加重.三是无论采取哪种手术方式，都是在患者腰部的神经密集区进行，手术过程中极易损伤周围神经而导致其它症状;建议采用中医穴位外敷，完全无副作用，不易复发;既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生. 祝早日康复！
&&&&&&以上是对“腰间盘突出严重的是不是必须要手术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 妇科,中医科,骨科
帮助网友：6200称赞：674
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述，属于腰椎间盘突出&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，现在只是腰痛，脚部麻木，这样的情况，先不要手术，先采用保守治疗，目前症状不是很严重，可以采取保守治疗，针灸，推拿，中药熏洗，理疗，配合腰背肌肉的锻炼，注意保暖，平时避免突发用力，避免长期弯腰，一般就会好的，如果无效再考虑手术，给自己留点退路，祝你早日康复。
&&&&&&腰椎间盘突出矫正“地基”很关键&&&&&&
（科技部主管《大众科技报》日 作者：吴华） 腰椎间盘突出，是当代社会的常见病和多发病，而且日趋年轻化，严重影响患者的工作和生活。&&&&&&姿势性问题是病因&&&&&&
腰椎间盘突出的原因，多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背，局部的过度受力，时间久了会造成软组织的慢性损伤，形成腰肌劳损等慢性腰痛，所以也称姿势性腰痛，而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。&&&&&&
既然姿势性问题是病因，那么无论是腰椎间盘突出的保守治疗，还是手术治疗后的康复，矫正姿势都是不可或缺的，合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则，病因的问题不解决，只能是反复发作，恶性循环，越来越重。&&&&&&
人的姿势是一个力学整体，重心的作用至关重要。大家可以自我感觉一下：以最挺拔的姿势站立，重心一定是位于脚跟部位；而弯腰驼背时，重心一定会前移。从足部解剖结构而言，粗大坚实的足跟是最适合承重的部位，也是人类特有的，进化的标志。这都是科学界的共识，那么如何让人体重心后移，就是矫正姿势的核心和原则。&&&&&&倒走效果好&&&&&&
腰椎间盘突出的保守治疗方法，目前公认效果最好的是倒走。其根本，就是作为反向运动，能有效强制人体重心后移，从而矫正姿势。同时，也就容易解释，为什么高跟鞋会导致和加重腰痛症状，因为它的作用是强制人体重心前移。&&&&&&
从人体力学角度讲，鞋对于人，就相当于建筑物的地基，地基前倾，重心必然前移，脊柱的弯曲加大，高跟鞋被称为腰椎杀手道理也就在于此。所以，大夫们都会告诫椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋，患者也都加以注意。&&&&&&中跟鞋有害无益　&&&&&&
在这里需要特别提醒的是，作为具有同样不利作用的中跟鞋却被忽略了，中跟鞋的危害和高跟鞋仅仅是量的差异，中跟鞋和高跟鞋之间，是中高跟鞋，二者是无法分隔的过渡关系，任何高度的鞋跟，其地基作用都会导致人体重心的前移，对腰椎健康有害无益。某些中跟鞋有益健康的说法，有违最基本的逻辑，并非来自于科学界。相反，早在2000年的中华医学会足踝外科学术年会上，就有论文全面论述中跟鞋的不利，认定中跟鞋有益健康是伪科学，得到了足外科专家陈宝兴教授的大力推荐和支持。&&&&&&
“说破无毒”，中跟鞋的问题并不可怕，知道了可以避免，可怕的是浑然不知，把伤害当保护则更加可怕。明辨是非，趋利避害，对于腰椎间盘突出的康复治疗尤为重要，很多人把带跟的鞋换成平底鞋，腰痛症状就感觉明显减轻。&&&&&&地基的作用很重要　　&&&&&&
既然明白了地基的原理和作用，那么做反向操作就可以达到化害为利的效果。大家可以做个垫高前脚的试验，赤足站立，前脚踩一本20毫米厚度的书，让脚掌高于脚跟，这样人体的重心就被强制后移，姿态立刻趋于挺拔，方法简单但非常有效，这就是地基的作用。&&&&&&
在医学界，该方法被用于姿势性腰痛的康复，称为“腰痛足疗法”。后来被更多的专家应用到腰椎间盘突出的保守治疗，称为“姿态调衡法”，取得很好的效果，并获得省部级科技奖励。在舞蹈界，这也是最常用的矫正姿势方法，重心后移和姿态的挺拔，是严格对应的。对地基的矫正，是对人体力学状态的根本性矫正。&&&&&&姿势矫正贵在坚持&&&&&&
腰椎间盘突出患者的姿势矫正，除了可行的方法，还需要一定时间的坚持，为了便于坚持，可以选用鞋底为前高后低的矫形鞋，也叫负跟鞋。 在日常生活中坚持使用，就等于把强制重心后移的姿势矫正，延伸到日常生活之中，可作为倒走的替代，更安全，更有利于取得更好的效果。类似的产品在发达的欧美国家比较常见，被称为“地球鞋”。在日本最为普及，特别是腰痛患者，对此好评如潮。&&&&&&————————————————————————————————————延伸阅读：矫正地基与比萨斜塔的拯救&&&&&&闻名遐迩的比萨斜塔，在倾斜加剧濒于倒塌之际，正是因矫正了地基而得以拯救的。为了避免比萨斜塔继续向南倾斜，专家们从北侧地基下抽土，使南侧的地基相对抬升，强制斜塔重心向反方向移动，又重新回到安全范围之内。在建筑界，这种方法称为“地基应力解除法”，在拯救濒危建筑方面广泛应用，发挥着巨大作用。&&&&&&
疾病百科| 骨质增生
挂号科室：骨科
温馨提示：老年人要适当增加户外活动，尽量避免长期卧床休息。加强锻炼，增强体质，可预防此病。
骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起...
好发人群：所有人群
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下载APP，免费快速问医生曾经被腰椎间盘突出折磨，最终做了腰椎间盘突出的微创手术，大家有什么想问的？
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我在2004年因为运动损伤，腰椎四五膨出，腰五骶一突出，卧床半年，生不如死，期间尝试过按摩，膏药，针灸，输液，各种理疗，最终做了手术，手术效果喜人，出院三个月重返足球场，至今十年有余，再也没犯过，看见街上不少人，受此疾病困扰，有什么问题，我尽量解答。椎间盘突出是唯症状论，只要症状能接受，甭管自己突出几截都没事，但凡能够保守治疗，不要手术。ps:很多人问应该如何注意避免得腰椎间盘突出，集中回答下。运动要有自知之明，任何运动都有风险，大夫说，吹一夜空调，也可能马上腰椎间盘突出，如果说降低风险，那就加强腹背力量的训练。如果真正热爱这项运动，不可能担心受伤而放弃。我手术后三个月感觉没问题了，就复出踢球了，我老婆问我你不怕残废啊，我说如果不让我踢球，我和残废没有区别。但是，还是要对自己，对家人负责，腹背力量
训练，一直坚持。大夫原话，术后能运动不能劳动。pps：很多人都说到，确诊之后，到了医院大夫说很严重，需要手术，我确实有亲身经历，我并没有医学的专业知识，但久病成医，我只不过是从一个经历过的人的角度和大家说说经验。一般你最开始肯定通过CT等西医手段进行确诊，西医角度，只能用输液和手术（输液是为了给髓核周边的神经消炎，让你感觉疼痛减少），西医不相信按摩和针灸会有作用，所以西医医生只能建议你手术。但个人经验是，第一次确诊，如果没有达到大小便失禁的程度的话，最好先进行一段时间的保守治疗，由于我的职业经历过常年高强度的训练，所以周围人有不少同事腰椎间盘突出，很多人都是通过保守治疗，最终达到没有症状的效果，我说的是没有症状，其实腰椎间盘突出并没有好。手术是不可逆的，当保守治疗确实没有效果时，像我当时的情况（都开始琢磨，安乐死应该合法化啊），在考虑手术，要找正牌大医院。[ 此帖被黄金眼55在 09:51修改 ]发自手机虎扑
引用1楼 @ 发表的:什么运动，当时做什么动作，或者收到什么撞击，或者因为什么失误外界因素导致的受伤？
如何预防运动中发生腰间盘突出？
龙舟，参加有队伍有国际友人发自手机虎扑
我记得手术前大夫例行讲讲手术的风险，告诉我我们医院的一个主任做这个手术最后落下点病根，我说那我也做，不做现在和残疾一样，大夫看我小伙子够硬气，连忙安慰我，说放心吧。这是十年前，现在不知道技术是否成熟了。发自手机虎扑
引用4楼 @ 发表的:
jr好，我22岁腰5髋1突出，针灸按摩各种治疗20天没有效果，天天在床上躺着，确实生不如死。但是症状的话倒不是严重到受不了，请问有没有好的建议
最初都要进行保守治疗，除非大小便失禁才需要马上手术。越是突发的腰椎间盘突出越容易恢复，你现在首先要睡在硬床上，象钢板一样硬的床，这是第一个需要做的，很重要，睡姿只能平躺或者弱侧卧，再难受也要坚持。个人意见输液是不管用的，保守治疗应该采用膏药和温和的按摩，我不知道你的城市医疗如何，我是在天津。你如果是突发的话，我想这样保守治疗两三个月，应该有很大的改观。发自手机虎扑
引用5楼 @ 发表的:
楼主生活中可以做那些活动，或者养成什么习惯，尽量避免发生腰突？
运动要有自知之明，任何运动都有风险，大夫说，吹一夜空调，也可能马上腰椎间盘突出，如果说降低风险，那就加强腹背力量的训练。如果真正热爱这项运动，不可能担心受伤而放弃。我手术后三个月就踢球，我老婆问我你不拍残废啊，我说如果不让我踢球，我和残废没有区别。但是，还是要对自己，对家人负责，腹背力量训练，一直坚持。发自手机虎扑
引用6楼 @ 发表的:
腰突手术后，还会复发吗？以后的生活中需要注意什么？或者做什么复健
是否复发，谁也不敢保证，大夫也不敢，术后一定要坚持腰背力量的训练，网上找一找，合理适中，不要强度太大，大夫的原话，可以运动不能劳动。
引用9楼 @ 发表的:
我有一个同学，女生，今年18岁，也是这个病，但因为年龄小不是很疼，因为高考，一直保守治疗，听说要去做手术。。。LZ有什么好的经验和建议吗？我可以转告给她。
手术的话，找好的医院，确实好医院好大夫，很重要。毕竟是腰部手术，关系自己的后半生，马虎不得。
引用13楼 @ 发表的:
感觉保守治疗对我好像不太管用，20多天一点好转没有，膏药的话从今天开始敷，要是再没用实在是不知道怎么办了，难道只有手术这一条路吗？
关键其实在于修养，20多天确实是还很不够，硬床上躺着修养。
引用20楼 @ 发表的:
针灸推拿这些对腰有恢复作用吗 会不会有反作用 另外现在这方面手术还是风险很大吗 万一失败会怎么样？
我最开始确诊之后，采用的针灸和按摩，在加上修养了一段时间，大约3个多月，感觉就问题不大了，一年之后复发，各种保守治疗手段都用了，全都不管用，最终选择手术。确实按摩对于腰椎间盘突出是否有作用这个是有争议的，西医认为根本没用，中医则认为有用。我个人观点，第一次确诊之后，修养是第一关键点，至于针灸按摩，只能是辅助，所以要找口碑好信得过的医院。大夫要说正骨把突出正回去，千万别信。
引用22楼 @ 发表的:
额一年半，天天治疗吗，医生说治个五天左右要是没有好转就说明不适合啊，治好可能要很久，不过我是一点效果都没
你的情况看来疼痛并不是很强烈，我给你建议，每天坚持倒着走一段时间，在硬板床上修养，先别着急手术，膏药是辅助手段，先养两个月看看。
引用26楼 @ 发表的:
曾经严重到弯腰起不来。。休息一段时间慢慢好了。后遗症就是坐久了，打球太猛腰不舒服，难受得很，每天都感觉腰部涨涨的，酸，请问jr我这是突出了吗？
脚趾会不会麻呢，腰椎间盘突出一般是一侧酸痛，左侧或者右侧，臀部按上去会酸痛，一侧脚趾会有麻木的感觉，你有一点症状，需要多注意，养成好的生活习惯，不要睡软床，加强腹背力量训练，应该问题不大。
引用25楼 @ 发表的:
楼主多久回复的？
我手术后有一种重新做人的感觉，手术前天天只能躺着，痛不欲生，手术后24小时，我感觉我和正常人一样，3天下地，15天出院，3个月后就能踢球了（其实已经忍很久了）
引用29楼 @ 发表的:
做手术下来全部费用如何?
十年前做的微创手术，整体手术费用1万元左右，出去医保自费只有2500元左右
引用31楼 @ 发表的:
是射频消融术么？
是把突出的髓核切除掉，术后会给你看的
引用36楼 @ 发表的:
楼主你怎么锻炼腰部肌肉的？
趴在床上，两头翘，躺着，踢腿，腿要绷直，这都是得了腰椎间盘突出之后的锻炼方法，强度不大，大夫推荐的。如果是健康的话，可以试试强度大的。发自手机虎扑
引用39楼 @ 发表的:
重新运动也没有复发吗？有没有特别注意休息保养之类的，谢谢楼主
十余年来没有复发，每周都踢球两到三场，就是运动时呆着护腰，给自己心里安慰。发自手机虎扑
引用43楼 @ 发表的:
楼主虽然术后恢复的不错，但还是注意不要久站，过度劳累，以及剧烈运动。微创治疗特点是恢复快，损伤小，可也相对传统开窗治疗更易复发的特点，保重
谢谢提醒，身边确实有朋友做开创腰椎手术，还是去年的事，一直还想着那么多年了，技术应该发展了，怎么还开创呢，估计各有利弊。发自手机虎扑
引用42楼 @ 发表的:
如果保守治疗太久得真的不行了才做会不会出现情况太严重了微创无法解决的情况啊。
如果一直保守治疗修养的话，一定时间内不会恶化的，我个人是从最开始确诊经过保守最终手术，一共一年多发自手机虎扑
引用56楼 @ 发表的:
我这两天左侧腰部疼的时候疼的不行，特别是晚上，有两天晚上都疼到4，5点才不疼，白天好像大部分时间都不疼，买了腰痛宁吃了一下，昨晚整晚都没发作，请问我这种症状是不是腰椎间盘突出？
腰椎间盘突出突出症状主要是突出的髓核压迫神经，所以你一侧的腿会发麻酸痛，我感觉你的症状有点危险，很像我最开始的症状，如果是吹空调着凉的话是最好情况，如果是经过剧烈运动了，那就需要注意了，最起码要修养好在做运动。
引用49楼 @/kuk 发表的:
请问腰间盘突出是什么症状？
我腰后面有两块骨头突出来算是吗？
腰椎间盘突出，不会摸到骨头突出来的，腰椎间盘是腰椎中间的髓核，类似软垫，突出后压迫旁边神经，让你感到酸疼或直不起腰，严重可能大小便失禁，要摸到骨头突出来，那可能是腰椎错位。
引用72楼 @ 发表的:
我是腰45，腰5骶1膨出，大夫说没碰到神经根，是不是可以保守治疗？是不是髓核突出了才手术？
髓核肯定是突出了，没碰到神经，应该就没有什么症状了，没症状就好，注意生活习惯，睡硬床，运动的话带点护腰。
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