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腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症 不开刀用什么方法治疗最有效？
目前症的发病率非常高，其发病人群主要集中在青壮年（20～55岁），常常是由于长期工作劳累或腰部扭伤引起，当然也与个人的体质有关，如、缺乏锻炼等。一旦得了出，轻的会表现为腰痛、臀部疼痛、一条腿痛、腿麻，影响日常生活。重的疼痛严重，翻身困难，上班也上不了，上厕所也很困难，严重影响到生活和工作。有的人甚至疼得睡不了觉，苦不堪言。如何有效迅速的治疗腰椎间盘突出是急需解决的难题。
很多患友在发病初期多数首先想到传统的保守治疗，如按摩、牵引、针灸、膏药等，它们有明显的优点，比如进行保守治疗可以免除手术的痛苦，同时可以用较少的费用得到比较好的效果，避免了术后长期休养的情况。但是保守治疗也存在着一定的缺点，主要是见效慢，疗效不能肯定，不适合慢性发作的人群。保守治疗并不能根治病变，容易长期反复，造成病变部位的粘连、钙化，给将来手术治疗带来不便。我有一个病人，是个卖水果的中年妇女，非常相信老中医，从北京自己坐飞机去了湖北，治疗两个疗程，前后花了一万多，最后症状加重了还是来找我做了手术，现在术后恢复得很好，又回去做生意了。不是说人家老中医不好，是她自己在治疗选择上进入了误区，一心认为手术不能做。那么怎样才能既不做手术又能很快的消除症状呢？
让我们从椎间盘突出的原理说起，其实椎间盘是个弹性体，有外面的纤维环和里面的髓核组成。由于长期工作积累损伤或腰部反复扭伤，加上生理年龄增长会导致的椎间盘水份减少，弹性降低，此时容易出现外面的纤维环破裂，里面的髓核向外突出，这就是椎间盘突出。突出的椎间盘会压迫在旁边行走的神经根。其实压迫神经根本身并不会引起疼痛，主要是压迫神经后引起神经根充血水肿发炎，会导致痛觉的产生。因此所有的椎间盘突出的治疗，关键是要解决两个问题：一是解除神经根的压迫，二是消灭神经根的炎症。牵引可以减轻椎间盘的压力，间接地降低了神经根的压迫，所以有些病人症状会缓解。按摩和针灸可以加速局部的血液循环和缓解肌肉痉挛，也可以缓解疼痛，但是效果会慢些。输液非常有效，包括脱水和抗炎药，但这些药物需要经过全身，到达神经根的局部已经只有很少一点了，而且输多了会有全身副作用。
随着现代骨科影像学技术的发展，现在的骨科医生又有了新的治疗椎间盘突出症的高招，那就是神经根管封闭。简单地说就是在现代影像设备的导航下，将治疗神经根炎最有效的药物直接通过一个很细的针导入到发炎的神经根周围，如同灭火器直接对着火苗喷射，而不是隔着外墙喷水。因此疗效更为确切和理想。这里说的神经根管封闭，与以前说的骶管封闭是不一样的，骶管封闭是早期的技术，容易出现并发症，现在已经基本不用了。
目前我们骨科每年都有上百例椎间盘突出的病人采用这们的技术治疗，优良率达到95%以上，很多患友行神经根管封闭后疼痛立即消失，马上就能下地行走，大部份患友很长时间不再发作。整个住院过程仅需要三四天时间。
当然，微创神经根管封闭术是随着对椎间盘突出症这一疾病的机制深入认识而产生的新的技术，它也不是万能的，对于那些症状重、压迫重、椎间盘狭窄、失稳，长期反复治疗无效，甚至有大小便功能受损的椎间盘突出症人，还是以尽快手术治疗为宜，不宜一味追求保守，耽误了手术时机。
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&腰椎间盘突出症的常见13种治疗方法
腰椎间盘突出症的常见13种治疗方法
　　腰椎间盘突出症是日常生活中的常见病，最常见的症状是腰腿痛。各类人群均可患病，青壮年发病约占80%，老年发病相对较少，男性多于女性。发生腰椎间盘突出寻找好的治疗方法是很多患者最关心的问题，有哪些？有些我们常用的治疗腰椎间盘突出的方法。很多是缓解症状用的，许多患者应该使用过其中的一种或几种，所以我们在治疗腰椎间盘突出的时候，一定要仔细的选择方法，学会选择首先要了解腰椎间盘突出症的治疗方法有哪些，常见有一下几种：
　　方法一、口服药
　　作用，主要是消炎镇痛，达到暂时缓解疼痛的目的。对于改变脊柱变形，矫正生理曲度，起不到任何治疗作。而它的毒副作用容易给患者的肝、肾、胃肠及大脑带来的损伤;有很多镇痛药的镇痛效果很有效，消炎及抗风湿作用也较强。但是消炎镇痛类药物不能较长时间服用，尤其是对于同时患有肝/、、患者更要注意禁忌，以免引发新的不适症。
　　方法二、微创治疗
　　腰椎间盘突出症微创治疗的优点是：无痛苦、见效快、复发率低微创介入治疗是目前国际上比较常用的腰椎间盘突出的治疗方法。主要适用于30-50岁的人群，治疗时间比传统的治疗手法缩短了许多，一般3-7天就可以出院了，比较适用于上班族。上海市闵行区区中医医院骨科开展的脊柱微创疗法在众多的腰椎间盘突出症微创治疗方法中优势更明显。创伤更小，痛苦更小，恢复更快，治疗更彻底。
　　方法三、推拿、按摩、针灸、理疗
　　主要是运用各种手法或器具通过人体体表作用于经络穴位，从而达到防治疾病的目的。对腰痛患者有一定的止痛效果，是应用广泛而比较有效的治疗方法。但是需要天天到医院治疗，很长时间才能奏效，治疗后如果不注意腰背肌锻炼和预防保护，仍时常复发。
　　方法四、物理牵引疗法
　　主要是对腰椎间盘突出的患者，应用两个方法相反的力量，同时作用于有病部位，通过减弱或消除对病情不利的病理应力，以达到缓解疼痛的目的。不过物理牵引疗法，是通过外力强行作用于人体的发病部位，病人需要承受很大的痛苦。
　　方法五、介入治疗
　　介入治疗包括胶原酶溶解术、臭氧注射、经皮激光椎间盘减压术PLDD、超低温消融。PLDD利用激光的高能量局部生物效应，即燃烧、汽化、变性和凝固的作用将突出的椎间盘髓核“摘除掉”。从而达到减低病变椎间盘的内部压力，回缩突出的颈、腰椎间盘，解除其对脊髓或神经根的压迫，恢复其正常的生理功能的作用，消除病人由于椎间盘突出而引起的腰腿疼痛、麻木及感觉和/或运动功能障碍的临床症状。胶原酶溶解术的原理是人体椎间盘髓核，是由水、纤维组织、蛋白多糖构成的物质，胶原酶的全称是胶原蛋白溶解酶，其作用的溶解椎间盘髓核的蛋白多糖，使椎间盘体积变小而减轻或者解除神经压迫。对单纯性腰椎间盘突出的病人，放射科用介入疗法作椎间盘抽吸术，此术在X线机器监控下进行，局部麻醉后用粗针穿入腰部达到椎间盘脱出部位，把脱出的髓核抽吸出来，与手术疗法相比痛苦较小，但对病人有创伤性与危害性。
　　方法六、手术疗法
　　当患者腰椎间盘严重脱出时，医生会建议采取手术疗法，将髓核摘除，手段是很彻底，但术后容易造成多椎体关节松动，复发率较高，同时手术所带来的并发症也不容忽视(如感染、神经损伤)并且费用和风险都很较高。手术治疗腰椎间盘突出症是一种行之有效的方法，能较彻底地解除神经压迫，消除神经根性症状。随着技术的不断发展，手术治疗腰椎间盘突出也越来越好，越来越完善，但是手术治疗的弊端依然是存在，如对一些身体恢复能力较差的病人来说，手术治疗腰椎间盘突出不是一次解救治疗，而是陷入另一个治疗过程中，但是对于一些身体恢复好的朋友来说，这方面所存在的问题就小很多了。常见的几种腰椎间盘突出症手术方法有：1.常规开放手术；常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。2.椎间盘镜微创手术，减少了手术过程中对正常骨关节的破坏。3.经皮穿刺的切吸术，经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压，减少突出的椎间盘内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。
　　方法七、中医中药治疗
　　中药治疗腰椎间盘突出症，较之西药的最大的优点在于，从病理上进行根治。缺点在于，起效较慢或效果显著但流于秘方不为人所知。中医把腰痛为分：风湿、寒湿、湿热、淤血和肾虚等五大类，然后用不同的汤药调理有一定的疗效，疗程较长容易复发;或用膏药外敷，1-3个疗程，可减轻疼痛，活血化淤。但对局部皮肤有刺激性。
　　方法八、打封闭针
　　封闭针内主要有麻醉药物和激素类药物，打封闭针只对疼痛点作局部的麻醉，使血液循环、神经交换局部冻结，换取一段时期内止痛的效果，封闭期过去，麻醉药和激素药物消耗完，疼痛复发，加剧。
　　方法九、卧床静养
　　急性腰痛是腰椎间盘突出的最明显的症状，最简单的治疗方法是绝对卧床休息，绝对一词强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能取得良好效果。卧床3周后带腰围起床活动，3月内不作弯腰持物动作。也有国外学者研究证明，绝对卧床2天比长期卧床能获得更好的效果。生物力学研究证明，半Fowler卧位，或侧卧位屈膝屈髋并将一枕头垫于两腿之间，能明显解除椎间盘和神经根压力，有利于缓解腰椎间盘突出疼痛的情况，此为腰椎间盘突出的保养治疗中，比较重要的一部分。
　　方法十、磁疗
　　因为此病是机械性病痛，并非由免疫力低下引起，因此通过体育锻炼不能预防和治疗。相反，不当的运动会加重病情，建议患者在治疗期间应尽量多休息，完全治愈后，再循序渐进做运动，但仍预防做剧烈运动。磁疗即是以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。
　　方法十一、中医膏穴治疗
　　人体经络由经和络组成，经是干线，络是旁支，经络纵横交错，在人体里构成一张大网，穴位是经和络的交汇点。当人体某个部位出现症状，治疗时要按照经络的走向，彻底切断复发根源的目的，膏药外敷刺激穴位，疏通微循环，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使滑囊内液体吸收，使之重归产生和吸收动态平衡，达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。
　　方法十二、外用热敷药疗法
　　腰突症骨质增生症这个病是慢性病，不要相信速效!骨病不是一朝而就，治疗也应该遵循基本逻辑，在此建议您采取中医保守疗法，外用热敷药中成药，见效快无任何副作用，花费少。
　　方法十三、食物疗法
　　腰椎间盘突出患者在生活中可配合食疗，腰椎间盘突出患者应多吃海带，荔枝，小茴香，淡菜，黑芝麻，芝麻，大米，生地，大枣，、瘦猪肉，田鸡，猪脚筋，川乌，蜂蜜，生姜，粳米，当归，羊肉，猪尾，猪肾(猪腰)，核桃，米酒，水鱼(鳖)，枸杞子，山药等。
　　腰椎间盘突出症只要经过科学的恰当的治疗，感染是完全可以避免的，即使是严重的类型者，只要治疗得当，也可避免发生或经治疗后好转(或痊愈)，以消除其悲观、恐惧心理。要帮助病人克服急躁心理，稳定情绪，耐心配合治疗，树立起战胜痪病和治疗的信心。尤其是各种神经精神症状，肢体瘫痪和语言障碍之类者，可适当加以暗示以促使其恢复。
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1.脊柱退变相关疾病，颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、老年骨质疏松症、老年骨关节病的诊断与微创技术治疗。
2.脊柱骨折、滑脱、转移瘤、血管瘤的诊断与微创技术治疗
3.常见骨科伤、病导致的关节痛、神经病理性疼痛以及全身不同部位的软组织疼痛的微创技术治疗。
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中西医结合正骨治疗科分类问答腰间盘突出最好的治疗方法是什么_百度宝宝知道腰椎间盘突出症，自我治疗的5个方法
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腰椎间盘突出症，自我治疗的5个方法
腰椎间盘突出症，自我治疗的5个方法
03:57:24小白全攻略生活百科
　　腰椎间盘突出症是由于外伤或其他多种原因造成椎盘间纤维环破裂，使髓核突出于椎间盘，从而压迫神经根引起的腰腿痛。下面收集的几种治疗康复方法，锻炼时注意幅度和时间，量力而行。
　　（1）平躺法
　　通常医生建议患者要多仰面平躺，须在硬板床上，忌过软床垫。
　　（2）沉腰锻炼法之一：俯卧沉腰法
　　病人俯卧在胸前三个枕头与大腿部三个枕头上，腰部不加任何压力自然下沉十至十五分钟，这种姿势可以使腰椎后缘间隙变小，把突出的骨髓核推入椎间盘间隙内。
　　（3）沉腰锻炼法之二：仰卧沉腰法
　　病人仰卧在高枕上，臀尾骨部垫一个枕头，双腿屈在胸前，双手抱住，腰部自然下沉十五分钟以上。这种姿势可以使腰椎后缘间隙增大，利用韧带的动力，把突出的骸核推入椎间盘间隙内。
　　上述两种姿势作为主要锻炼方法，一天至少两次，每次做一至二势，根据自己病情与体质条件掌握时间，有高血压、心脏病等严重慢性病者不宜使用此法。患者经过自我治疗，腰腿痛基本消失后，再加做加强腰背肌功能的两种姿势。
　　（4）俯卧鱼跃势
　　病人俯卧在平板床上，腰部挺在板床上，头、足两头向上翘起十次以上。
　　（5）站立搁腿
　　站立势（手可扶杆），患腿伸直搁起五分钟以上。
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【中医外敷疗法】　　膏药是祖国医学的一朵奇葩，古有“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳”、“膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应”等说法。由于膏药具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。腰椎间盘突出可以外贴&腰突正骨&膏，其有效成分可透入皮肤产生活血，止痛，化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等效果，并通过药物的归经作用而调理机体阴阳平衡，渗透于表皮，刺激神经末梢，促进局部血液微循环，扶正固本、改善体质，从根本上、全方位针对腰椎疾病病机特点而发挥疗效，改善病变周围组织营养，起到修复骨病组织的作用，最终达到治疗目的。　　　中医外敷膏药是传统医学的组成部分，博大精深，历史悠久，几千年来不知道治好了多少疑难杂症，一直以来被国人引以为骄傲。外用乌拉坤膏以“风寒湿邪，痹阻经脉，致使经脉不通，不通则痛”，以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的，能彻底治疗腰间盘突出。【自我治疗】　　1、腹肌锻炼。　　也就是仰卧起坐。每次做十个，每天三次。（可根据患者的体质来定，不可逞强）。　　2、交叉扭腰。　　两脚分开与肩宽，脚尖向内两臂伸直，一手在体侧，一&手举过头顶。如果右手在上，先向左侧后方摆。左侧相反。于此同时腰部也随之扭动，左右各100次。　　3、抱膝触胸。　　处于仰卧位，双膝屈曲，手抱住膝部，使尽量靠近胸部，然后放下，一上一下为一个动作，可持续30个。　　4、腰背肌锻炼。　　处于平卧，双膝弯曲放在床上，然后用力将臀部抬起，离开床面10厘米。这时您会感觉到腰背部在用力，坚持5秒钟，反复10下。【非手术治疗】　　非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法，约80%以上的患者经保守治疗均可得到缓解和痊愈。但保守疗法的判断对医生也提出了更高的要求，不仅要全面询问患者病史、仔细检查身体和认真参照相关辅助检查，同时要对疾病有一个较全面的了解和掌握，不仅要采取恰当的疗法，还要指导病人进行正确的康复锻炼，另外要详细了解病人的心理状况，尤其是对长期患病或有心理的病人，要让其放下思想包袱，主动积极地配合治疗，才能够取得良好的治疗效果，其主要疗法有：　　1、日常家庭治疗；　　早期腰椎间盘突出症，症状轻微，不需要做特殊的治疗。第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫，第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎间盘突出症。据调查，腰部肌肉韧带发达，力量大的人群中，腰椎间盘突出症继续发作发展的几率下降了80%，所以，腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。在这一方面，建议腰椎间盘突出症患者在日常居家治疗时多关注国内常用的一些医疗器械，比如，治疗带等等，都属于日常居家的常用方法。　　2、&牵引治疗；　　3、推拿按摩治疗；　　4、物理治疗；　　5、&消炎镇痛药物的治疗，主要有：扶他林等，此类药物适合于大多数病人，但少数病人有胃肠道反应等副作用，如、、、腹泻等，有消化道的病人慎用或禁用。　　6、&减轻神经根药物的应用，如甘露醇、激素等，这类药物的消炎镇痛作用非常突出，在腰椎间盘突出症的急性发作期尤其明显，但甘露醇对者慎用，激素在停止用药容易出现症状反跳现象。【推拿治疗】　　（1）解除腰臀部肌肉痉挛：患者俯卧，在患侧腰臀及下肢用轻柔的滚、按等手法进行治疗，促使患部气血循行加快，从而加速突出髓核中水分的吸收，减轻其对神经根的压迫，同时使痉挛的肌肉放松，为下一步治疗创造条件。　　（2）拉宽椎间隙，降低盘间压力，患者仰卧，用手法或器械进行骨盆牵引，使椎间隙增宽，从而降低椎间盘内压力，甚至出现负压，便于突出物回纳，同时可扩大椎间孔和神经根管，减轻突出物对神经的压迫。　　（3）增加椎间盘外压力：患者俯卧，用双手有节奏&地按压腰部，使腰部振动，然后在固定患部情况下，用双下肢后伸扳法，使腰部过伸。本法可促使突出物回纳或改变突出物与神经根的位置。　　（4）调整后关节，松解粘连：用腰部斜扳或旋转复位手法，以调整后关节紊乱，相对扩大神经根管和椎间孔。由于斜扳和旋转复位时，腰椎及其椎间盘产生旋转扭力，从而改变突出物&与神经根的位置。反复多次进行，可逐渐松解突出物与神经根的粘连。再在仰卧位用强制直腿抬高以牵拉坐骨神经和腘绳肌，对松解粘连可起一定作用。　　（5）促使受损伤的神经根恢复功能：沿受损神经根及其分布区域以衮、按、点、揉、拿等法，促进气血循行，从而使萎缩的肌肉及的神经逐渐恢复正常功能。【微创治疗】　　微创治疗是近年来医学领域发展起来的一种新治疗手段，代表着医学的新方向。与传统手术相比，微创治疗具有不开刀、无痛苦、不出血、零损伤、恢复快等显著优势，越来越受到医生和患者的欢迎。　　微创治疗方法的目的是消除腰椎间盘突出的髓核以解除对神经的压迫。微创治疗技术采用可视设备，创口不足一厘米有些甚至不足一毫米。消融或摘除髓核，从根本上解除致病因素，因而能够取得很好的效果。　　　微创方法治疗腰椎病有很多种方法，具有创口小，痛苦小等特点，一般治疗腰椎病治疗过程不会超过一个小时，其中“AD射频热凝靶点消融术”[6]只需30分钟，第二天即可下床行走。【手术治疗】　　腰椎间盘突出症的手术原则是严格无菌操作，尽量保留不必去除的骨结构和软组织结构，以最小的达到足够的显露，仔细彻底地去除病变组织，达到治疗目的。传统的椎间盘摘除术有开窗法、半椎板切除以及全椎板切除等方法。开窗法软组织分离较少，骨质切除局限，对脊柱稳定性影响较小，大多数椎间盘突出可采用此方法。椎间盘突出合并明显退行性改变，需要比较广泛的探查或减压者，可采用半椎板切除术。　　中央型突出粘连明显，或中央型需要双侧探查及减压者，可采用全椎板切除。除传统的椎间盘摘除术外，经皮腰椎间盘摘除术以及晚近的微创腰椎间盘摘除术。　　医院在国内开展了显微腰椎间盘摘除术，这些非常规手术方法均有其一定的局限性，需要长期的实践检验及不断完善，更对医生的技术有很高的要求，开展微创方法治疗腰突症的并发症常有耳闻，给患者的痛苦雪上加霜，故应严格掌握其特殊适应症，注意防止并发症，为患者求得最大利益。在腰突症伴有一些复杂的腰椎疾病，如、滑脱、椎管狭窄、巨大突出、突出复发等，就可能需要做腰椎融合手术了。
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