ZD肩周炎的治疗方法最佳治疗方法

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答: 恩恩 观察一段时间在检查看
大家还关注肩周炎西医鉴别诊断
发布时间: 10:22&&&来源:&&&编辑:
  目前,对肩周炎的治疗,多数学者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发,肩周炎西医鉴别诊断有以下几点。  1、肩袖损伤:肩袖是覆盖于肩前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小园肌等肌腱组织的总称,其共同功能是在任何运动或静止状态使肱骨头与肩盂保持稳定,使盂肱关节成为运动的轴心和支点,维持上臂各种恣势和完成各种运动功能。如在跌倒时手外展着地,或手持重物肩关节突然外展上举或时易引起本病。外力愈大,肩袖撕裂愈严重。肩袖完全断裂应与部分断裂区分开,部分冈上者有60°~120°的外展疼痛弧,但仍可自动抬起上臂;而肩袖完全断裂者,则严重影响肩的外展功能,不能抬起上臂。  2、胸廓出口综合征:指臂丛神经和锁骨下动、静脉脉在胸腔出口部和胸小肌喙突附着部受压所引起的综合征状。可因颈肋,前斜角肌附着部先天性肥大,前、中斜角肌先天性分离不全,将出口减少,挤压锁骨下动脉和臂丛神经引起。包括过去所谓的颈肋综合征、前斜角肌综合征、锁肋综合征、过度外展综合征等。一般主诉单侧肩,手臂发麻,乏力感,患臂持重物或上举时症状加重。Adson试验阳性(头旋向后方或同时上肢上举,桡动脉搏动由减弱到消失为阳性)。X线摄片,有时可发现存在颈肋。特殊体征可与肩周炎作出鉴别。  3、颈椎病:肩部皮肤的感觉神经来C3、C4  神经根,上臂外侧皮神经来自C5、C6。而深部感觉,包括关节囊,韧带分布的感觉神经来源于C5~C8神经根。因此,颈椎退变或引起的神经根损害,症状可累及肩部。主要表现为颈痛、、伴一侧肩、上或上臂和前臂的放射痛。  4、肺沟瘤(Pancoast肿瘤):肺癌发生于肺尖部,可能浸润颈部神经血管,而引起肩部疼痛,上肢感觉异常及血管受压症状,有时易误诊为肩周炎,检查时在锁骨上窝有时可摸到发硬的肿物,肺X线片即可鉴别。
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