肩周炎困扰中老年 怎么治疗才好_网易健康
肩周炎困扰中老年 怎么治疗才好
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肩关节意外损伤，甚至无意识的轻微损伤，导致肩关节周围肌肉、肌腱和关节囊炎性渗出、积聚、粘连，最终成为就诊时常见的肩周炎。
（原标题：中老年人常受肩周炎困扰 肩周炎该怎么治疗才好）
患病早期在医务人员指导下进行适度正确的活动，渗出物将随着血液循环消散，大部分伤痛不发展为肩周炎。病在预防，肩周疼痛不能不活动。中老年人常受肩周炎困扰中老年人常常出现不同程度的慢性肩周疼痛，其疼痛病源绝大部分是肩周炎，俗称冻肩。究其发病过程是：肩关节意外损伤，甚至无意识的轻微损伤，导致肩关节周围肌肉、肌腱和关节囊炎性渗出，伤后当时或之后一段时间出现肩周疼痛，肩关节活动受限，由于肩部惧怕疼痛，不敢活动，肩周渗出物积聚、粘连，最终成为就诊时常见的肩周炎。如果患病早期在医务人员指导下进行适度正确的活动，渗出物将随着血液循环消散，大部分伤痛不发展为肩周炎。病在预防，肩周疼痛不能不活动。肩关节是人体活动范围最大的关节，也是最容易损伤的关节，尤其40岁以上的中老年人发病率最高。由于随着年龄的增大，活动量减小，稳定关节的肌肉、肌腱和关节囊出现退变松弛和乏力，加之动作不协调，更易出现肩关节周围的损伤。所以肩关节的保健，关键在运动。由于该疾病进展缓慢，无须剧烈的外伤诱因，临床就诊的大部分病人常回想不起发病诱因。在反复问诊下，病人可能回忆起就诊前2-3月前某一天，有肩关节过度活动经历，当时感到有肩关节的扭伤疼痛，或者睡眠时肩关节被压迫，起床时感觉肩关节紧张不适，事后均未引起注意，肩周疼痛逐渐加重，越痛肩关节越不敢活动，因此恶性循环，最终出现肩关节的僵硬，疼痛部位扩大，放射牵涉至颈部、耳部、前臂和手，此时饮食无味，夜不能寐，极为痛苦。严重者患肢活动严重受限，无法完成屈伸肩关节的活动，如梳头、洗脸、刷牙、扎裤带等生活动作。无意触碰，可以诱发肩周的剧烈疼痛，患者常强迫处于舒适体位，畏惧任何形式的活动，病程长者可出现肩周肌肉萎缩。X线摄片可能仅见老年人常见的骨质疏松，无其他骨质异常。在明确肩周炎诊断前，还须排除中老年常见的心肺疾病和颈椎病，因为此类疾病疼痛症状常牵涉和放射至肩周。在自我保健时，有必要去医院就诊行相应的检查，排除上述疾病。本病为可自愈性疾病，但患病早期积极行肩关节功能活动，可防止肩关节发展至冻肩状态，一旦形成冻肩，自愈所需时间较长，痛苦大，肩关节功能可能恢复不全。急性期需适当予以肩部制动，同时给予热疗，保持每日适量的肩关节活动，可服用抗炎镇痛药，减轻疼痛症状。对疼痛局限者，可以行封闭治疗，对疼痛广泛者封闭难以奏效。肩周炎怎么治疗：一、肩周炎的治疗原则：肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主配合一定的运动保养，肩周炎若诊断及时，治疗得当，配合运动功能克及早恢复。二、肩周炎怎么治疗肩周炎的治疗方法主要是有下边的几种；（1）肩周炎的止痛西药治疗：只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，不但无益而且刺激肠胃，损伤肝肾。（2）肩周炎的牵引治疗：经医学界长期的临床试验证明，牵引治疗对于多数病人来说只能做到缓解疼痛。
（3）肩周炎的物理治疗：物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，所有做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。（4）肩周炎的推拿针灸治疗：和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。（5）肩周炎的封闭疗法：俗称“打封闭针”，就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。（6）肩周炎的手术治疗：由于适应症要求非常严格，临床上适合做手术的人群不足5%，加上费用高，创伤大，恢复期长，易复发等特点，所以根本无法全面推广。
本文来源：家庭医生在线
责任编辑：韦雪薇_NJ2601
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认清病根 在家也能治好肩周炎
很多中年人都会有肩周炎，俗称&五十肩&，也就是在五十岁左右发病率最高，保健专家介绍说肩周炎多是受凉导致的，治疗以为主，可以自己锻炼，也可以针灸和，下面是中医专家给出的肩周炎的治疗方法。
肩周炎是怎么来的?
天气很热的时候，有的人晚上睡觉很容易就把肩膀露出来了。肩膀这个地方就容易受风，你用手摸摸，这儿就比身体的其他地方要稍微凉点儿。肩周炎就是这么来的。
凡是骨伤或是筋骨上的毛病大多跟寒有关。年轻时不太注意，到老了，这长年积累的寒就开始折腾你了。就好比说，年轻时谁都不是哈巴腿，两条腿都很直，但到六七十岁就不行了，寒了、钙质缺失了、关节变形了，基本都&哈巴&了。一说肩周炎，听起来好像是肩膀的问题，病根其实不在肩膀头，而是因为肩胛骨后面的肌肉粘连了。
肩周炎的症状：
抬胳膊有针扎的感觉，肩部发凉。
治疗方法：
1.手指爬墙操：要天天练，对治疗肩周炎效果挺好的。把手贴着墙，够到最高的高度，然后手指往上爬，尽量爬到最高点，到最高点，再慢慢地手指原路走下来。走回来要慢，不能一下就拉下来。做这个操的时候身体得紧贴着墙，手臂不能抬起来。天天做，比较轻松地就活动了整个肩部和手臂，肩周炎就会有很大地缓解。
2. 河洛五行生克法：在肩胛骨的内侧缘上，一个点一个点地按摩，遇到痛点，也就是牵制肩周活动的肌肉粘连点，要把它拨开。怎么拨呢?先在痛点的周围两指宽的地方，上下左右定四个点，在每个点按揉，顺9 圈逆6 圈，最后在中间痛点做顺36 逆24。这样就能把这个痛点及周围环境都梳通了。
3. 肩部拔罐，重点拔肩胛骨和肋骨之间的缝隙。
4. 烤热的土豆泥搁在肩膀上，每天一次，连续3～ 5 次。
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> 肩周炎最好的自我治疗方法是什么？
肩周炎最好的自我治疗方法是什么？
摘要：肩周炎最好的自我治疗方法是什么？ [家庭防治措施] 1．注意防寒保暖 由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛……
&　　[家庭防治措施]
　　1．注意防寒保暖
　　由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。
　　2．加强功能锻炼
　　对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。
　　3．纠正不良姿势
　　纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
　　4．注意相关疾病
　　注意容易引起继发性的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。
　　5．对健侧肩积极预防
　　对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。有研究表明，有40％的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎；约12％的患者，会发生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。
　　[常用西医疗法]
　　1．药物治疗
　　泼尼松尤25～50毫克，1％普鲁卡因10毫升，痛点封闭，每周1次，4次为1个疗程。
　　2．功能锻炼
　　爬墙锻炼
　　面对墙壁，用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓慢向下回到原处，反复进行。
　　体后拉手
　　双手向后反背，用健手拉住患肢腕部，渐渐向上拉动拾起，反复进行。
　　外旋锻炼
　　背靠墙而立，双手握拳屈肘，做上臂外旋动作，尽量使脊背靠近墙壁，反复进行。
　　摇膀子
　　弓箭步，一手叉腰，另一手握空拳靠近腰部，做前后环转摇动，幅度由小到大，动作由慢到快。
　　[常用中医名方]
　　1．生山楂甘草汤
　　生山楂50克，桑椹50克，桑枝25克，乌梅25克，白芍20克，伸筋草20克，醋制元胡20克，姜黄15克，桂枝15克，威灵仙15克，醋制香附15克，甘草10克。水煎温服，3日2剂，1个月为1个疗程。服药期间除配合练功外停用其他药物或疗法。舒筋通络，祛淤行痹止痛，滑利关节。主治肩周炎。
　　2．白芍汤
　　白芍、沙地龙各400克，制马钱子、红花、桃仁、威灵仙各350克，乳香、没药、骨碎补、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克。将上药共研为极细末，装入胶囊，每粒含生药0.2克，成人每次口服3粒，每日3次，温开水送服。半个月为1个疗程，休息3天，再行下1个疗程。主治肩周炎。
　　3．黄芪当归汤
　　黄芪60克，当归20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大枣10克，威灵仙120克，穿山甲6克，防风12克，蜈蚣2条，生姜10克，羌活12克。每日1剂，水煎服。补胃气，通经络，散寒湿。主治肩关节周围炎。冷痛者，加制川草、乌草各10克；兼痰湿者，加法半夏12克，胆南星10克；病久三角肌萎缩者，加制马钱子0.3克。局部可以配合以针灸治疗。
　　[特色疗法]
　　1．肩周炎的推拿疗法
　　(1)舒筋活络法：此为准备手法。患者取端坐位，医者以右手全掌着力，从手腕部开始，由肘、肩推抚至颈部，由上肢、肩内侧至外侧、后侧，依次推抚，反复施术20余次。
　　(2)滚揉法：患者仰卧或坐位，医者用滚法或指揉法施术于患侧肩前部及上肢内侧，反复数次，配合患肢外展、外旋活动。再取卧位，医者一手握住患肢肘部，另一手在肩外侧或腋后部施用滚揉法，并嘱患者做患肢上举、内收等活动；再让患者仰卧，医者用滚揉法或指揉法在患侧胸外上部、肩前部滚揉，然后让患者坐起，配合患肢后伸活动。
　　(3)点按穴位法：患者取坐位，医者点按合谷、曲池、缺盆、肩髑、肩贞，肩髂、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴，使局部产生酸胀感。
　　(4)环转摇肩法：医者站在患者患侧稍后，一手挟患肩，一手握住腕部或托住肘部，以肩关节为轴做环转运动，幅度由小到大。然后，一手托起前臂，使患侧肘屈曲，前臂内收，患侧手由健肩绕头顶、患肩、面前反复环绕10次。同时，另一手拿捏患肩。
　　(5)上肢被动后扳法：医者站在患者患侧稍前方，一手握住患侧腕部，以肩顶住患者患侧肩前部，握腕之手将患臂由前方扳向背后，逐渐用力使之后伸，反复4&5次。
　　(6)背后拉臂法：医者站在患者健侧稍后方，一手扶健侧肩，以防止患者上身前屈，另一手握住患侧腕部，从背后将患肢向健侧牵拉，逐渐用力，加大活动范围，以患者能忍耐为度。
　　(7)提抖法：医者站在患者患侧肩外侧。双手握住患肢腕部稍上方。将患肢提起，用提抖的方法向斜上牵拉，牵拉时要求患者先沉肩屈肘，医者缓缓向斜上方牵拉患肢，活动幅度逐渐增大，手法力量由小到大，注意用力不能过猛，防止意外发生。
　　2．自我按摩
　　中医认为，人的经络有12条，其中6条通过肩膀，3条通过手背面，3条通过手掌面，因而疏通经络可以治疗肩周炎。治疗时，可用食指、中指、无名指和小指在手背面上，从手指朝肩膀方向按摩，然后在手掌面上从肩膀朝手指方向按摩，也可用毛巾做按摩工具，一般按摩3&5次，把皮肤擦红即可。
　　手指按摩有4种方法：①左手手指和右手手指反交叉，同时拉伸手指根部的关节，然后手指再正交叉，有节奏地一张一合，做3～5次。②手指交叉，犹如基督教徒祷告似的，使手掌弯曲，以刺激手掌和所有的手指持续30秒钟。③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指，动作要轻柔，左右手的手指都要揉。④采用指压法，用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部，一面数&一、二、三&，一面有节奏地按压，每处按压3次。
　　3．常练健身球
　　对15例肩周炎患者试用健身球进行了3个月的临床治疗观察，在使用健身球前后，用皮肤温度测定仪进行了测量，结果练球前后30分钟手心劳宫穴和肩关节前后两个部位的温度升高了0.67&0.76℃，而且15例患者都有不同程度的好转。因为，运动使局部血液循环加快，从而改善了局部的营养供给，加快了新陈代谢，使各种症状减轻，病情好转。从祖国医学的经络学说来解释练健身球对防治肩周炎的作用也有一定意义，手掌内侧面有手太阴肺经，手少阴心经，手厥阴心包经。肺主气，心主血脉，健身球在手中运动，刺激手上的穴位和经络，疏通经络，调整气血，从而达到治疗作用，因此，肩周炎患者应该经常练健身球，以利早日康复。
　　[健客网提醒]
　　1、加强体育锻炼是的有效方法，但贵在坚持。如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正常。
　　2、营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。
　　3、受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。
　　（实习编辑：莫韵兴）
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