【腰椎间盘突出】腰椎间盘突出常见病因,腰椎间盘突出是什么引起的_百姓健康网
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腰椎间盘突出病因
腰椎间盘突出病因
(一)发病原因
腰椎间盘的退行性改变(35%):
髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低.　外力的作用(30%):
长期反复的外力造成的轻微损害,日积月累地作用于腰椎间盘,加重了退变的程度.
椎间盘自身解剖因素的弱点(25%):
椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差.在上述因素作用...[]
腰椎间盘突出原因之一、腰椎间盘的退行性改变
髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变，纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降...
造成腰椎间盘突出的外在因素有哪些？
1、弯腰提取重物
在外力的作用下，如弯腰提取重物时，椎间盘后部压力增大，容易发生纤维环破裂及髓核向后外侧突出;突然的腰部负荷...
腰椎间盘突出症，亦称髓核突出症，或腰椎间盘纤维环破裂症，是临床上较为常见的一种腰腿痛。最早有记载的是Kocher在1886年解剖一个从30米高跌下的患者，看到了...
目前，在腰椎间盘突出的病因问题上说法不一但一般认为腰椎间盘突出的发病是在腰椎间盘的退行性改变基础.L，由其他因素诱导，最终导致推间盘纤维核的突出甚至破裂。
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腰间盘突出是比较常见的一种骨科疾病，得了这种疾病会给我们的生活带来很大的不便，那么患上腰间盘突出的缘由？想必这是大家都非常关怀和在意的问题，所以针对大家的疑问今...
腰椎间盘突出在临床上是一种比较常见并且多发的疾病，这种疾病的发生不仅会对患者的腰部造成严重的损害，如果不及时治疗的话，会使患者失去生活自理的能力，可见这种疾病是...
腰椎间盘突出是一个多发病、常见病，它主要因腰椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。腰间盘突出症是临床上较为常见的腰...
腰椎间盘突出症是临床上常见的腰部疾患之一，在人群中的发病率较高。其发病主要是因为腰椎问盘各郁分，尤其是髓核，发生不同程度的退行性改变，在外界因素的作用下，椎间盘...
椎间盘是脊柱上下椎体间的纤维软骨盘。它由软骨板、纤维环和髓核三部分组成。
腰椎间盘突出的常见原因，是体力过度负荷，如重体力劳动和举重运动，因过度负荷...
腰稚间盘纤维环在后外侧较为薄弱，后纵韧带在脊柱的全长中都无间断，但自第一腰推平面以下，后纵韧带渐渐变窄，至第五腰椎和第_IK椎间，宽度只等于原来的一半，腰髓部是...
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《健康有约》预告得了腰椎间盘突出症怎么办？_好大夫在线
得了腰椎间盘突出症怎么办？
全网发布： 15:43:57
发表者：尹战海
(访问人次：29553)
——遵循“动静结合”的原则西安交通大学第一附属医院骨科& 尹战海长时间的弯腰工（劳）作，干家务会导致人的腰椎间盘退变。这是人类身体进化未完全适应人类工作、生活方式的后果。四足动物腰椎平行于地面，不需要承受弯腰时上半身的前倾力矩；而人类需要长期弯腰干活，腰椎间盘、关节突关节、韧带、肌肉要承受很大的前倾力矩，所以很早就发生腰椎间盘退变（图1）。图1. 腰部活动时的错误姿势，会导致腰椎间盘退变。腰椎间盘外层纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，导致腰臀部疼痛（牵涉痛）和腿部疼痛（放射痛）（图2）。&图2.症疼痛机理。a.压迫神经示意图；b.牵涉性区域；c.放射性腿痛区域（臀部、大腿前外侧、小腿内外侧、足背、足底）。患者腰臀部的牵涉痛是由于分布于纤维环、硬膜、关节突关节、椎旁肌的痛觉神经纤维受刺激所致；表现为腰部困痛或锐痛；理疗、按摩、贴膏药可缓解；但单纯的椎间盘切除手术早期并不能明显缓解腰部和臀部疼痛，除非同时做椎体间融合手术。而患者大腿、小腿或足部的放射状疼痛是由于椎间盘突出压迫神经根所致。轻度的椎间盘突出称之为“膨出”，表现为原来呈肾脏形状的椎间盘在肾门凹陷处隆起，可以理解成象棋子的鼓肚子样形状。而局部突兀、不圆滑的椎间盘隆起则称之为“突出”（图3）。一般情况下，“膨出”是椎间盘突出的早期阶段，一般可以通过非手术治疗得到缓解；而“突出”在非手术治疗3-6月后不能缓解时常需手术摘除突出且产生压迫的椎间盘。正常椎间盘&&&&&&&&&&&&&& &膨出&&&&&&&&&&&&&&&& 突出图3.与突出。a.正常的椎间盘，呈“肾”形；b.膨出，如“棋子”；突出，较“突兀”。如何预防？1.首先要避免长期不间断的腰椎间应力活动，如长时间打麻将，上网，看电视，久坐，劳动等。每1小时要起身活动一次，如广播体操，太极拳等，或只是给自己5分钟踢踢腿，活动活动腰。2.其次要采取正确的坐、立、干活姿势（让重物尽量贴近人体的重心线），减轻腰椎间的应力。如下图所示（图4）。图4.腰部活动的正确姿势3. 加强腰背肌锻炼。可以在俯卧在床上做“燕子飞”（角弓反张）动作，或挺腹动作（图5）。图5.腰背肌锻炼的正确姿势为什么要做这些动作？人体腰椎间盘在30岁后开始退变、脱水，相应的其周围的纤维环、后方的关节突关节所受应力增加，也发生退变。退变的结果是腰椎在活动时稳定性下降，神经受刺激导致。人体除了上述的脊柱稳定装置，还存在动态的稳定装置——腰椎周围肌肉（包括腰大肌、腰方肌、竖脊肌等）（图6A，B）。这些椎旁肌对维持腰段脊柱的稳定性至关重要，尤其是在脊柱静态稳定装置（椎间盘、纤维环、关节突关节）失效后。椎旁肌就像帆船桅杆周围的斜拉索具（图6C），又像电线杆周围起稳定作用的钢丝牵引线（图6D）。只有这些斜拉索强壮结实，桅杆和电线杆才能稳固。同样道理，只有锻炼出强壮的腰部肌肉，才能稳定住已经退变的腰椎结构，避免进一步的腰椎不稳，椎间盘突出，压迫神经根。图6.维持腰段脊柱稳定的腰背肌（A,B），起到类似帆船桅杆周围帆索（C）和电线杆周围斜拉索（D）相似的稳定作用。一旦得了症，如何治疗？非手术治疗的目的在于：消除神经根水肿，减轻局部的炎症；松弛腰段肌肉，减轻椎间盘内的压力；消除腰段肌肉内的炎症反应，打破恶性循环。对于“仅有症状，没有或有轻度腿麻症状”的患者，建议行非手术治疗。方法包括：1.休息，但并非绝对卧床。急性发作时可考虑卧床，目的是放松痉挛的腰部肌肉，减轻椎间盘所受的应力。但长期卧床（2周以上）会导致腰部肌肉松弛，一旦起床难以发挥稳定腰椎的作用，进一步加重症状。国际上最新的观点是“动静结合”。即疼痛急性期休息制动，疼痛缓解后戴支具下床适当活动，以起到缓解腰部肌肉痉挛，重建人体腰部肌肉动态平衡的目的。2.保护性腰围应用。硬质腰围（图7）可以起到“体外韧带”的作用，协助稳定腰段脊柱。图7.腰围支具3.疼痛的急性期可以静脉应用甘露醇、激素，以消除神经根水肿，减轻症状。4.（在正规医院内）理疗，推拿，按摩，热敷均可起到“活血化瘀，消炎止痛”的目的。5.牵引对缓解腰部肌肉痉挛有效，是一种被动的缓解神经根压迫的措施，暂时有效。6.可以辅助以药物治疗，包括抗炎止痛-氟比洛芬巴布膏、麝香壮骨膏等膏药和塞来昔布、依托考昔等口服药，消肿-迈之灵，放松肌肉-乙哌立松，营养神经-甲钴胺，活血化瘀-筋骨痛消丸等药物减轻症状。对于保守治疗3-6月无效；疼痛和神经根受损症状的进行性加重；且严重影响生活质量的患者，可以行椎间盘摘除等手术治疗。本文系尹战海医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 15:43:57
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西安交通大学、德国慕尼黑大学Ludwig-Maximilians-Universitat (LMU) München医学博士...
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