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腰椎间盘突出症治疗方法的选择_姚共和
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腰椎间盘突出症的常见13种治疗方法
　　腰椎间盘突出症是日常生活中的常见病，最常见的症状是腰腿痛。各类人群均可患病，青壮年发病约占80%，老年发病相对较少，男性多于女性。发生腰椎间盘突出寻找好的治疗方法是很多患者最关心的问题，腰椎间盘突出症的常见治疗方法有哪些？有些我们常用的治疗腰椎间盘突出的方法。很多是缓解症状用的，许多患者应该使用过其中的一种或几种，所以我们在治疗腰椎间盘突出的时候，一定要仔细的选择方法，学会选择首先要了解腰椎间盘突出症的治疗方法有哪些，常见有一下几种：　　方法一、口服药　　作用，主要是消炎镇痛，达到暂时缓解疼痛的目的。对于改变脊柱变形，矫正生理曲度，起不到任何治疗作。而它的毒副作用容易给患者的肝、肾、胃肠及大脑带来的损伤;有很多镇痛药的镇痛效果很有效，消炎及抗风湿作用也较强。但是消炎镇痛类药物不能较长时间服用，尤其是对于同时患有肝/肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌，以免引发新的不适症。　　方法二、微创治疗　　腰椎间盘突出症微创治疗的优点是：无痛苦、见效快、复发率低微创介入治疗是目前国际上比较常用的腰椎间盘突出的治疗方法。主要适用于30-50岁的人群，治疗时间比传统的治疗手法缩短了许多，一般3-7天就可以出院了，比较适用于上班族。上海市闵行区区中医医院骨科开展的脊柱微创疗法在众多的腰椎间盘突出症微创治疗方法中优势更明显。创伤更小，痛苦更小，恢复更快，治疗更彻底。　　方法三、推拿、按摩、针灸、理疗　　主要是运用各种手法或器具通过人体体表作用于经络穴位，从而达到防治疾病的目的。对腰痛患者有一定的止痛效果，是应用广泛而比较有效的治疗方法。但是需要天天到医院治疗，很长时间才能奏效，治疗后如果不注意腰背肌锻炼和预防保护，仍时常复发。　　方法四、物理牵引疗法　　主要是对腰椎间盘突出的患者，应用两个方法相反的力量，同时作用于有病部位，通过减弱或消除对病情不利的病理应力，以达到缓解疼痛的目的。不过物理牵引疗法，是通过外力强行作用于人体的发病部位，病人需要承受很大的痛苦。　　方法五、介入治疗　　介入治疗包括胶原酶溶解术、臭氧注射、经皮激光椎间盘减压术PLDD、超低温消融。PLDD利用激光的高能量局部生物效应，即燃烧、汽化、变性和凝固的作用将突出的椎间盘髓核“摘除掉”。从而达到减低病变椎间盘的内部压力，回缩突出的颈、腰椎间盘，解除其对脊髓或神经根的压迫，恢复其正常的生理功能的作用，消除病人由于椎间盘突出而引起的腰腿疼痛、麻木及感觉和/或运动功能障碍的临床症状。胶原酶溶解术的原理是人体椎间盘髓核，是由水、纤维组织、蛋白多糖构成的物质，胶原酶的全称是胶原蛋白溶解酶，其作用的溶解椎间盘髓核的蛋白多糖，使椎间盘体积变小而减轻或者解除神经压迫。对单纯性腰椎间盘突出的病人，放射科用介入疗法作椎间盘抽吸术，此术在X线机器监控下进行，局部麻醉后用粗针穿入腰部达到椎间盘脱出部位，把脱出的髓核抽吸出来，与手术疗法相比痛苦较小，但对病人有创伤性与危害性。　　方法六、手术疗法　　当患者腰椎间盘严重脱出时，医生会建议采取手术疗法，将髓核摘除，手段是很彻底，但术后容易造成多椎体关节松动，复发率较高，同时手术所带来的并发症也不容忽视(如感染、神经损伤)并且费用和风险都很较高。手术治疗腰椎间盘突出症是一种行之有效的方法，能较彻底地解除神经压迫，消除神经根性症状。随着技术的不断发展，手术治疗腰椎间盘突出也越来越好，越来越完善，但是手术治疗的弊端依然是存在，如对一些身体恢复能力较差的病人来说，手术治疗腰椎间盘突出不是一次解救治疗，而是陷入另一个治疗过程中，但是对于一些身体恢复好的朋友来说，这方面所存在的问题就小很多了。常见的几种腰椎间盘突出症手术方法有：1.常规开放手术；常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。2.椎间盘镜微创手术，减少了手术过程中对正常骨关节的破坏。3.经皮穿刺的切吸术，经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压，减少突出的椎间盘内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。　　方法七、中医中药治疗　　中药治疗腰椎间盘突出症，较之西药的最大的优点在于，从病理上进行根治。缺点在于，起效较慢或效果显著但流于秘方不为人所知。中医把腰痛为分：风湿、寒湿、湿热、淤血和肾虚等五大类，然后用不同的汤药调理有一定的疗效，疗程较长容易复发;或用膏药外敷，1-3个疗程，可减轻疼痛，活血化淤。但对局部皮肤有刺激性。　　方法八、打封闭针　　封闭针内主要有麻醉药物和激素类药物，打封闭针只对疼痛点作局部的麻醉，使血液循环、神经交换局部冻结，换取一段时期内止痛的效果，封闭期过去，麻醉药和激素药物消耗完，疼痛复发，加剧。　　方法九、卧床静养　　急性腰痛是腰椎间盘突出的最明显的症状，最简单的治疗方法是绝对卧床休息，绝对一词强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能取得良好效果。卧床3周后带腰围起床活动，3月内不作弯腰持物动作。也有国外学者研究证明，绝对卧床2天比长期卧床能获得更好的效果。生物力学研究证明，半Fowler卧位，或侧卧位屈膝屈髋并将一枕头垫于两腿之间，能明显解除椎间盘和神经根压力，有利于缓解腰椎间盘突出疼痛的情况，此为腰椎间盘突出的保养治疗中，比较重要的一部分。　　方法十、磁疗　　因为此病是机械性病痛，并非由免疫力低下引起，因此通过体育锻炼不能预防和治疗。相反，不当的运动会加重病情，建议患者在治疗期间应尽量多休息，完全治愈后，再循序渐进做运动，但仍预防做剧烈运动。磁疗即是以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。　　方法十一、中医膏穴治疗　　人体经络由经和络组成，经是干线，络是旁支，经络纵横交错，在人体里构成一张大网，穴位是经和络的交汇点。当人体某个部位出现症状，治疗时要按照经络的走向，彻底切断复发根源的目的，膏药外敷刺激穴位，疏通微循环，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使滑囊内液体吸收，使之重归产生和吸收动态平衡，达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。　　方法十二、外用热敷药疗法　　腰突症骨质增生症这个病是慢性病，不要相信速效!骨病不是一朝而就，治疗也应该遵循基本逻辑，在此建议您采取中医保守疗法，外用热敷药中成药，见效快无任何副作用，花费少。　　方法十三、食物疗法　　腰椎间盘突出患者在生活中可配合食疗，腰椎间盘突出患者应多吃海带，荔枝，小茴香，淡菜，黑芝麻，芝麻，大米，生地，大枣，、瘦猪肉，田鸡，猪脚筋，川乌，蜂蜜，生姜，粳米，当归，羊肉，猪尾，猪肾(猪腰)，核桃，米酒，水鱼(鳖)，枸杞子，山药等。　　腰椎间盘突出症只要经过科学的恰当的治疗，感染是完全可以避免的，即使是严重的类型者，只要治疗得当，也可避免发生或经治疗后好转(或痊愈)，以消除其悲观、恐惧心理。要帮助病人克服急躁心理，稳定情绪，耐心配合治疗，树立起战胜痪病和治疗的信心。尤其是各种神经精神症状，肢体瘫痪和语言障碍之类者，可适当加以暗示以促使其恢复。
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你能看懂的腰椎间盘突出症的保守治疗
全网发布： 22:01
在许多专业书籍、各种医疗网站上，都能找到症的保守治疗方法，但是经常说的都用词比较专业，规定缺乏弹性。专科医生看来是比较好的，简单明了，对没有医学背景的人看着，依从性就会打了折扣，不是不想听，因为不知道如何去做。其实，症的保守治疗，我简单总结为十六个字：卧床休息、对症止痛、修复神经、腰肌锻炼。1、卧床休息。换句话，就是让直立的脊柱切换到水平的位置，目的是减少椎间盘在垂直方向上的压力。仰卧、侧卧、俯卧，都可以，自己觉得舒服就行了。要求是绝对卧床（大小便都在床上），可是这个规定有点很难执行。变通一下，大小便前可以先在床上将专业围腰（带有支撑条的）佩戴好，体位换成侧卧，再起床。完成后，立即回来按照上述相反的过程恢复卧床体位。需要卧床3-7天，根据自己的疼痛程度掌握时间。原则是在卧床时可以灵活翻身，没有明显疼痛后，可尝试在围腰保护下维持直立体位。刚刚恢复直立，时间不能太长，由30分钟开始，逐渐加长，中途如感觉疼痛加重，随时恢复卧位。围腰是卧床休息的补充，不能代替卧床。恢复直立后，可再佩戴围腰5-7天。2、对症止痛。一般来讲，症的疼痛程度比较剧烈，患者多不能坚持工作和长时间坐位。当卧位还是很痛，影响了睡眠，就需要使用止痛药。止痛药以非甾体类的一线药物为主，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠控释片等。当一线止痛药不能满足治疗需要时，可向上升级到二线、三线止痛药。二三线止痛药物都是专科用药，必须在专科医生建议及监督下使用。还可配合使用活血止痛类的中药，辅助止痛，可以起到减少非甾体止痛药的用量及胃肠道副反应。如果发生了胃肠道副反应或是原来就有胃溃疡胃炎等疾病时，就应换成对胃黏膜没有刺激的止痛药，如塞来昔布等。止痛药使用时间1-2周左右。3、修复神经。，多会压迫刺激神经，导致放射性疼痛到下肢。为保护及修复神经，患者可使用维生素B12的口服及针剂剂型。首选口服剂型，多数患者已经够用。对于下肢放射性疼痛比较严重的可以使用针剂剂型。但是要考虑，是否与卧床休息相矛盾。为主的患者，以卧床为主。腿痛为主的患者，可以以使用维生素B12的针剂类型为首先考虑的因素。4、腰肌锻炼。腰肌主要是指脊柱后方的肌肉，也可以理解成使脊柱后伸（后仰）的肌肉，锻炼时，俯卧位，双手贴于身体两侧，双腿伸直，发力时头用力后仰、双上下肢同时后伸，达到最大位置时要略坚持3秒钟，根据个人体力可酌情增减坚持时间，然后缓慢恢复原位，如此为一次，每天要求达到30次，体力强者可达60次。动作速度应慢，幅度尽量大；发力时吸气，恢复时呼气锻炼两个月后，可再加上每天30次仰卧起坐，加柱前方肌肉力量。。切记：腰肌肌力锻炼为加柱稳定性的方法，不是治疗的措施，时不能练，待恢复后再开始，建议长期坚持，时间越长效果越好，对症症状发作有很好的预防作用。以上几点，患有症朋友都可适当采用，但是每个人具体情况毕竟不能完全相同，当您自己没有把握时，可向我网上咨询，或门诊咨询。本文系张良医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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