腰椎L4/L5滑落，保守治疗是怎么治疗？
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健康咨询描述：
主要症状:腰腰椎L4/L5滑落1/4发病时间:2009.5化验检查结果:腰腰椎L4/L5滑落1/4
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你好,腰椎滑脱易于导致慢性腰痛以及一侧或双侧下肢的放射性麻木疼痛. 目前,对腰椎滑脱的病因还很不清楚.腰椎滑脱最多见的原因是随年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱,又称假性滑脱;其次为由于运动损伤,先天或不明原因造成腰椎峡部崩裂而导致的腰椎滑脱,又称真性滑脱;腰椎滑脱好发于腰4~5椎体间以及腰5～骶1椎体之间.仅有腰痛的腰椎滑脱病人,多数通过保守治疗的方法,可以有效地缓解症状.内容包括卧床休息,腰部热敷理疗,腰围固定,口服消炎镇痛药物以及活血化淤的中药等,以及加强腰背肌练习.峡部崩裂性腰椎滑脱伴有反复腰痛的,仅有少数年轻的患者需要采用手术治疗. 由于腰椎滑脱可以出现腰椎椎管狭窄,压迫腰神经根,从而出现双下肢放射性的疼痛麻木,间歇性跛行等症状,严重者病人无法行走.退行性腰椎滑脱是腰椎管狭窄症的重要原因之一,它是一种进行性病变,一般不会自行稳定,多数病人保守治疗无效,需要手术才能有效地缓解上述症状. 对不同类型的腰椎滑脱有不同的手术方法.目前对腰椎滑脱的手术治疗原则是：复位,减压,内固定以及植骨融合.
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腰椎椎体滑脱与纤维盘滑脱主要是由于椎体间骨性连接异常而引发的.椎体间骨性连接异常主要有6种情况：
①先天发育不良：由于骶骨上部或腰5椎弓缺损,从而缺乏足够的力量阻止椎体前移的倾向,使其向前滑脱.
②关节突的峡部异常引发滑脱：峡部异常可有峡部疲劳骨折,峡部急性骨折；及峡部的延长.
③退行性变：由于长时间腰椎不稳或应力增加使相应小关节发生磨损.退行性改变,使之呈现特殊形态,关节突变得水平而逐渐发生滑脱.多见于50岁以后,女性发病率高于男性3倍.多发于L4-L5.
④创伤性：创伤引起椎弓,小关节峡部等骨折,由于椎体前后结构的连续性破坏,发生滑脱.
⑤病理性骨折：由于全身局部病变累及椎峡部上下关节突,使椎体稳定性丧失发生椎体滑脱. ⑥强力下前,后,左,右偏向用力腰椎纤维盘挤压使纤维盘脱离椎体滑脱,为强力劳动者多发症状,不劳逸结合时脱时复易为习惯性滑脱.“肾者,作强之官,伎巧出焉”——《内经·灵兰秘典论》.骨损伤肾,筋损伤肝,髓核回缩丸补给肾气,养肝舒筋,肝肾同补,通过肾的气化功能回复滑脱位衔接椎间盘.肾气的作用不可忽视,药不可治滑脱的说法那要医院医生做什么?人体要生长肾起何作用?
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你好,腰椎滑脱的治疗,一度滑脱大部分没有必要手术治疗,只有二度以上滑脱压迫症状明显保守治疗无效者才可考虑手术治疗. 属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的.治疗可以选择纯中药制剂的膏药外治安全无副作用可以说是理想的治疗办法.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生. 而且康复后不易复发.
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你好!建议采用特制中药外用治疗腰椎滑脱,由于腰椎滑脱都是椎体增生挤压所致,而一般医院由于没有化增生的药,所以不能根治.而手术风险大,复发率更高.建议采用特制中药外用消除增生结合内服中药汤剂,通常不住院2--4月左右就康复了.
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患者你好：治疗此病主要是以预防为主,坚持每天做腹肌的锻炼(仰卧起做)每天三次每次10个,适当的减轻体重!
如滑脱的椎体刺激了局部的神经和组织引起了临床症状时,可以采取按摩,针灸,理疗,考电等等,腰椎尽量别用太重的手法按最好别按!
如疼痛比较严重可以配合点止疼药,啊撕匹林啊,纷必得等等!
祝：早日康复!
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腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。腰椎滑脱的发病率在不同的地区有所差别，可能与种族、基因遗传有关，据报道，在欧洲为4~6%，在我国约为4.7~5%；在所有的腰椎滑脱中...
挂号科室脊柱外科
常见症状腰骶部、坐骨神经受累、
检查项目前后位x光片、侧位x光片、腰椎CT、腰核磁共振
并发疾病椎管狭窄、、腰椎退变性侧弯
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2015年03月
&&&&长春治疗腰椎滑脱哪家医院好——长春骨伤医院，是品牌骨科，具有权威疗法，全力打造骨科平价医院。如果您在骨病方面有疑问，可以拨打在线专家：—为您免费解答。
、遗传因素&椎弓崩裂可能具有一定的遗传倾向。有些患者天生椎弓峡部就比较脆弱，因而特别容易断裂，加上青少年时期生长发育的加速，就促成了腰椎滑脱的发生。
、劳损&某些运动项目，如体操、举重和足球等，对腰椎椎弓峡部造成经常性的重复应力此外运动过程中的腰椎的持续过伸动作也是一种不良的应力，这些因素的结合到很后会引起一侧和双侧的椎。
&&&&检查：椎弓崩裂在片上可见椎弓局部断裂，并可显示侧隐窝狭窄及神经根受压情况。另外，根椐椎弓峡部断端是否硬化，可区分是陈旧性狭部断裂还是新鲜损伤。
&&&&线检查：是诊断本症的主要方法。一般线检查应包括腰椎正、侧位片及左右斜位片。
&&&&线片：此类线片一般不易显示病变区。在椎弓根阴影下有一密度减低的斜行的或水平的裂隙，多为两侧性，其宽度约。明显滑脱的患者，滑脱的椎体因与下位椎体重叠而高度减小，椎体倾斜，下缘模糊不清，密度较高，与两侧横突及骶椎阴影相重叠，称为弓形成。滑脱腰椎的棘突可向上翘起，也可与下位椎体的棘突相抵触并偏离中线。
&&&&线片：对于腰椎峡部崩裂和腰椎滑脱的诊断有重要价值，是用于腰椎滑脱测量的重要手段。多数患者的侧位片上，可见到椎弓根后下方有一个由后上斜向前下的透明裂隙，其密度与滑脱程度有关，滑脱越明显，裂隙越清楚。有些线片上看不到裂隙，但其峡部细长，或滑脱严重时相邻关节突相遇或重叠不清。
&&&&线片：在斜位线片上，正常椎弓及附近的影像似一猎狗影，狗鼻表示同侧横突，狗眼为椎弓根，狗耳为上关节突，狗颈为关节间部即峡部，前后腿为同侧和对侧的下关节突，狗体为椎弓。狭部断裂时，在狗颈部可见一透明裂隙，好似狗脖子上戴了一个项圈。椎体滑脱时，可因横突和上关节突随椎体前移，相邻的上下关节突挤入缺损间隙内，将间隙掩盖。裂隙内常见有小的游离骨块，术中在行神经根减压时需将游离骨块切除。
&&&&线，了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适，在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括卧床天，禁止增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等，结合理疗如红外、热疗等疗法。此外，还可以配带腰围、支具，由专业的矫形师为你测量或用石膏取模，然后根据模型制作一个非常贴身的支具，配带后能减轻腰部的负担，缓解症状。&&&&&&&&
先天发育不良：由于骶骨上部或腰椎弓缺损，从而缺乏足够的力量阻止椎体前移的倾向，使其向前滑脱。
关节突的峡部异常引发滑脱：峡部异常可有峡部疲劳骨折，峡部急性骨折及峡部的延长。
退行性变：由于长时间腰椎不稳或应力增加使相应小关节发生磨损。退行性改变，使之呈现特殊形态，关节突变得水平而逐渐发生滑脱。
创伤性：创伤引起椎弓、小关节峡部等骨折，由于椎体前后结构的连续性破坏，发生滑脱。
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腰椎滑脱怎么治疗？（保守治疗和手术治疗的方法）
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0对腰椎滑脱的认识已有200余年的历史，但治疗方案至今众说纷纭，治疗效果也大相径庭。Ⅰ～Ⅱ度滑脱治疗报道较多，而重度滑脱的报道较少。若发生Ⅲ度以上的严重滑脱治疗困难，且存在较多争议，作者对此作一综述。 　　1　腰椎滑脱的生物力学 　　近年来，腰椎滑脱治疗方法历经改进，归因于对滑脱病因、病理的深入认识，其中生物力学因素尤为重要。绝大多数滑脱发生于L4～L5或L5～S1，本文以L5～S1为例阐明其力学机制。 　　Grobler、Kazuhiro等均对脊柱滑脱的生物力学进行过深入研究〔1～3〕，认为在脊柱任一运动节段均存在剪力，在腰骶部因椎间隙倾斜，剪力尤为明显。因此，上一椎体对下一椎体有向前滑移、旋转的趋势。在生理载荷下，腰椎保持相互间的正常位置关系有赖于关节突关节、完整椎间盘的纤维环、周围韧带、背伸肌收缩力量和正常的脊柱力线。任何一种或数种抗剪力机制的减弱或丧失均将导致腰骶部不稳，久之产生滑脱的病理过程。正常人体重心位于腰骶关节前方，一旦发生滑脱，前置载荷重力力臂增加，将明显增加L5～S1间剪力，可加速椎间盘退变,导致小关节退变或关节囊韧带撕裂等。
对腰椎滑脱的认识已有200余年的历史，但治疗方案至今众说纷纭，治疗效果也大相径庭。Ⅰ～Ⅱ度滑脱治疗报道较多，而重度滑脱的报道较少。若发生Ⅲ度以上的严重滑脱治疗困难，且存在较多争议，作者对此作一综述。 　　1　腰椎滑脱的生物力学 　　近年来，腰椎滑脱治疗方法历经改进，归因于对滑脱病因、病理的深入认识，其中生物力学因素尤为重要。绝大多数滑脱发生于L4～L5或L5～S1，本文以L5～S1为例阐明其力学机制。 　　Grobler、Kazuhiro等均对脊柱滑脱的生物力学进行过深入研究〔1～3〕，认为在脊柱任一运动节段均存在剪力，在腰骶部因椎间隙倾斜，剪力尤为明显。因此，上一椎体对下一椎体有向前滑移、旋转的趋势。在生理载荷下，腰椎保持相互间的正常位置关系有赖于关节突关节、完整椎间盘的纤维环、周围韧带、背伸肌收缩力量和正常的脊柱力线。任何一种或数种抗剪力机制的减弱或丧失均将导致腰骶部不稳，久之产生滑脱的病理过程。正常人体重心位于腰骶关节前方，一旦发生滑脱，前置载荷重力力臂增加，将明显增加L5～S1间剪力，可加速椎间盘退变,导致小关节退变或关节囊韧带撕裂等。回答时间： 15:56:28«&起始页1第 1 页 / 共 1 页
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的常见病、多发病。目前治疗腰椎间盘突出的方法很多，药物、牵引、物理治疗、推拿治疗、针灸治疗等，按摩等，这些方法只能暂时缓解症状，不能从根本上治好疾病，结果导致疾病反复发作，治疗费用不断增加。手术治疗虽然适应症相对较多，但风险大，给患者带来的创伤和痛苦大，而且费用也较高，不易被患者接受。不少患者自此对治疗失去信心，结果导致症状加重，直至肌肉萎缩、瘫痪。临床证明采用有效的中药外敷保守治疗治疗是非常理想的治疗手段，可以达到治疗的真正目的。
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答: 病情分析：
你好：考虑你的情况应该是充血的。建议你保持良好心态，
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腰椎滑脱2度只有手术。要因人而异，影响到下肢活动或疼痛厉害就手术，症状不重就保守治疗，做牵引复穿辅扁恍壮喝憋桶铂垃位要卧床休息，严禁重体力劳动
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