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膝关节半月板损伤的关节镜微创治疗
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你可能喜欢膝关节半月板撕裂的MR诊断:横断3D FT GRASS影象的诊断价值--《国外医学(临床放射学分册)》1993年01期
膝关节半月板撕裂的MR诊断:横断3D FT GRASS影象的诊断价值
【摘要】：正 作者对临床疑有半月板撕裂的37例病人(40个关节)应用3D FT GRASS脉冲序列进行了横断面成象研究。使用1.5T MR装置,所有的病例均采用了3D FT GRASS脉冲序列(TR/TE/翻转角=50/12/20°,层厚0.7mm,重建矩阵128×256,2次激励,视野20cm)及2D FT SE序列(冠状面,矢状面T_1加权象,TR/TE=600/20,层厚5 mm,层间隔为0～1 mm,4次激励)和2DFT多层面GRASS序列,即传统的两维序列(冠状面、矢状面T_2加权象TR/TE=217/20及267/20,层厚5 mm,层间隔0～1 mm,4次激励)。所有的病例均经关节镜确诊。横断3D FT GRASS影象正确诊断了经关节镜确诊的33例膝关节半
【关键词】：
【正文快照】：
作者对临床疑有半月板撕裂的37例病人(40个关节)应用3D FT GRASS脉冲序列进行了横断面成象研究。使用1.5T MR装置,所有的病例均采用T3D FT GRASS脉冲序列(TR/TE/翻转角=50八2/20“,层厚0。7mm.重建矩阵128 x256, 2次激励,视野20em)及ZD卜’T SE序列(冠状面,矢状面T,加权象,TR/
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京公网安备75号半月板损伤是由什么原因引起的？旋转外力所致。膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时，最易产生半月板损伤。半月板损伤以内侧半月板居多，最常见者为半月板后角的损伤，且以纵形破裂最多。撕裂的长度、深度和位置取决于半月板后角在股骨与胫骨髁之间的关系。半月板的先天性异常，特别是外侧盘状软骨较容易导致退变或损伤。先天性关节松弛和其他内部紊乱亦可增加半月板损伤的危险。半月板损伤有哪些表现？半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。半月板损伤应该做哪些检查？1.X线摄片检查&摄片的目的不是为了诊断半月板撕裂，而是排除骨软骨游离体、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。关节造影术是分析膝关节疾病的有价值的辅助措施。但由于现代MRI等非侵入性和高准确性的检查手段，造影技术目前已较少应用。2.MRI&是迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段，准确率达98%。半月板撕裂的MRI表现为低信号的半月板内，有线状或复杂形状的高信号带贯穿半月板的表面。其他的影像学诊断方法如膝关节高分辨率超声、高分辨率CT等对膝关节内紊乱的诊断也有一定帮助。3.关节镜检查关节镜技术已被公认为最理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段。随着关节镜技术的发展，关节镜不仅是半月板撕裂的常规检查手段。更是一种处理手段。如果关节镜发现膝关节半月板损伤或者盘状半月板损伤，是需要同时手术处理的。半月板损伤可以并发哪些疾病？关节镜手术的主要并发症是感染，血管、神经损伤，滑膜炎和少见的关节漏液。感染率低于0.5%，神经损伤低于0.1%，血管损伤少有报道。由于手术的注液，膝部肿胀最常见。关节积血通常由于外侧松解、半月板修补、入口部位浅层血管出血造成。腘动脉损伤少有报道，但必须引起重视。当出现神经损伤时除去止血带麻痹或局部水肿压迫外还应考虑是否在修补半月板时将神经结扎，此时可手术探查。半月板损伤应该如何治疗？(一)治疗1.非手术治疗&在半月板的周围血供区(红区)发生急性撕裂是非手术治疗的指征。对于急性损伤同时伴有慢性或反复出现的症状，以及既往有半月板损伤体征者，非手术治疗往往无效。在血管供应区内一个小的无移位或不完全撕裂，在损伤初期适当处理是能够愈合的;通过MRI或应用关节镜观察到血管区内小的、稳定的急性撕裂，石膏或支具固定3～6周后，有可能这个固定期内能够愈合。慢性撕裂即使在血管区，不应用手术清创缝合也将不能愈合。非手术治疗对于桶柄样半月板撕裂引起的膝关节交锁的患者是不适当的。因为这种撕裂是发生在半月板的无血管部位，将不可能愈合，必须手术治疗。但临床上医生多数无法对半月板是在“红区”或“白区”的撕裂作出定位诊断，因此，即使是急性撕裂，保守治疗是否能获得愈合仍然是不可知的。一般情况下，我们认为，半月板损伤后保守治疗一个半月无效，则需行关节镜手术。鉴于半月板在膝关节中的重要功能和半月板切除后对关节退变进程的显著影响，对半月板损伤的处理原则应该是尽可能地保留正常、稳定的半月板组织。因此针对半月板损伤的类型，东方医院骨科袁锋等采用个体化的手术方案包括半月板缝合、半月板修整术，使众多患者恢复了运动。2.关节镜下半月板手术&为了用尽可能小的创伤对半月板损伤进行有效的治疗，关节镜技术无疑是最好的选择。关节镜下可以完成半月板的所有术式。3.半月板修整术或者修补术。注意事项：正常半月板是膝关节重要的结构，虽然患者切除了半月板仍然可以正常活动，但常发生关节内晚期退行性改变。另外，半月板的许多其他作用的丧失可影响到膝关节长期的功能。因此，半月板的切除手术方案的确定应该是慎重的。关节镜下视情况，如果损伤在红区，可以修补。(二)预后我们采用关节镜下半月板修整术或者修补术较传统方法优越，创伤小，功能恢复比较好。一个人的吃喝玩乐(onechwl)　
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他08年作为状元郎进入联盟时，我们对他的印象是什么？变向，启动，第一步，爆炸，粗糙的投射水平；这么多年过去了，打打停停，我们对他的印象发生了什么变化？&br&
他的投射水平得到了很大提高，中距离单挑，甚至后撤步三分的技能都被他一一点亮，但从他球场上的表现来看，他最喜欢的得分方式还是那种“爆炸式”的突破过人，百米加减档，油门都不松，方向盘这么一打，防守人硬生生就是被抹到身后，一骑绝尘，徒唤奈何。&br&
他健康的时候这么打，最高兴的莫过于&球迷&，一场比赛能打出4,5个十佳球水平的表现，热血沸腾血脉喷张，心甘情愿地掏钱买买买，但&b&转化成数据&/b&来说，一个暴扣和一个快攻上篮，一个高难度2+1和一个空位三分，体现在比分上实际上是等价的，当然一切为了胜利，你要能把球弄进去随你怎么弄，高难度的打进了还能提升自家士气，多好。那个时候大家算是各取所需，所以也算是相安无事，可问题是，罗斯受伤以后呢？&br&&br&&br&&br&&br&
仅从个人看来，现在的控卫“双能化”的趋势，就是从罗斯这一批人开始的，扳着指头数数，奈特，欧文，沃尔，利拉德，血布，韦斯特布鲁克，詹宁斯，现在这一批控卫中的青年才俊，真正能算是较好地执行控卫职能的真没几个。我们越来越多地看到的是挡拆后扛着炸药包冲锋各种1打n吸引包夹后的大甩空档3分， &b&老一辈控卫里那种老辣，淡定，洗练，沉着，那种球场指挥官，球队大脑，将团队配合演绎成一种艺术，用看似平淡无奇的传球作笔，将球场当作画纸泼墨挥毫的特质，在现在这一批控卫的身上已经越来越少了&/b&；当然，时代在变化，简单粗暴未必不是一件好事，手上的功夫，没有个10000个小时的岁月沉淀，也是学不来的；还是那句话，一切为了胜利，像基德纳什那样得道升天的风险太高，弄不好画虎不成反类犬还走火入魔，不划算。&br&&br&&br&
暂且不说膝伤这一猛于虎的灾难对职业篮球运动员到底是怎样的打击，就看看罗斯几次复出后的表现，我只能说，他似乎还没有接受自己已经不是受伤前的那个自己的事实；有的东西，丢失了就找不回来了，变向过人，电光石火一刹那，膝盖一个激灵不得劲，就是十佳球背景板和主角的区别；就是&b&看起来&/b&最简单最不需要技术含量最没有观赏性的接球跳投，腿要不太听使唤，整个动作全都要变形；罗斯短暂复出那段时间的表现，没有MVP赛季打得好是自然的，跟新秀赛季比起来差不多其实也还能接受，可从临场看来，还是那么任性；&br&
虽然一步过不了，虽然强投砰砰砰，但我就是这么打球的，你问我改变打法是什么鬼最年轻的MVP是谁大点声我听不见，好了，打开拓者一个吃力没刹住又伤了，“万幸”的是这次是右膝，可这俩膝盖都伤了，以后咱得收敛了些吧？&br&
就这个赛季他打得这些个比赛来看，如果只看得分和助攻其实感觉还不错，18+5的数据作为一个强队的首发控卫绝对合格，但一看效率，简直惨不忍睹；赛季前中段我一哥们一直是罗斯死忠，我安慰他说这是转型期的阵痛，都是难免的，罗斯又曾经用这种套路拿了MVP，改变起来就更加不易，他还特激动地跟我说他爱的就是那个从来不服输的罗斯，结果这几天罗斯再伤，一刷朋友圈，却又是我只想看你健健康康的之类的话了.....&br&&br&&br&&br&&br&
说到底，我同样祝愿罗斯早日康复，但我更希望他可以再好好考虑一下他究竟是为何打球，篮球是事业，但生活远不止事业，说的难听点，&b&快餐时代下的很多球迷，他们没有那个实力，也不愿花那个时间，去真正的欣赏球员，欣赏篮球技术。篮球首先是一项运动，一门艺术，其次才是商业活动；不要为了希望得到他们所谓的喝彩，就这样不负责任的透支自己的青春，去伤害球队，队友，和那些真正出于情怀，理解，支持自己的人们；&/b&&br&&b&&br&
“最是人间留不住，朱颜辞镜花辞树”，英雄如美人，见不得白头，从来只听新人笑，何尝听过旧人哭；这些都是人的本性，既然没有什么好谴责的，那做出长远看来对自己职业生涯有益的改变同样不需要背负太大的心理压力；&/b&&br&&b&
作为路人，我怀着最大的善意，希望罗斯能成功完成转型，&/b&&br&&br&&b&
即使韶华不再，依然风韵犹存；&/b&&br&&b&
当不了老大教不了夺冠天赋带不走，那就安安静静地梳理进攻，&/b&&br&&b&
如果创造性实在有限，就利用好手上现有的资源，用对身体磨损最小的方式去帮助球队，纵
使平凡绝不平庸；&/b&&br&&b&&br&
而不是这样一而再，再而三地复出，受伤，最后就跟无数悲剧的前人一样，过快地燃尽了运动生涯的火焰，然后被自己曾最想取悦的那帮人无情地丢进尘封的角落，被迫浑身是伤地告别，身后尽是真爱的叹息。&/b&
“一个MVP要拿整个职业生涯来换”这样有情怀的话我也就不说了； 我无意冒犯所有喜欢罗斯的球迷，但我不得不说，接二连三的受伤，刨去实在的霉运成分，罗斯本身还是要负很大责任。 他08年作为状元郎进入联盟时，我们对他的印象是什么？变向，启动，第一步，…
&b&《膝关节受伤后的治疗与康复流程》&/b&&br&&b&——继续者张付&br&&/b&&br&不只是题主的半月板受伤，其他比如韧带伤，软骨伤，膝关节并发骨折等也可以参考这个伤后治疗与康复的主流程。&br&本文以半月板为例描述一下伤后流程。&br&&b&一、伤后急性期。&/b&制动（可以使用膝关节专用支具）与冰敷，有外伤的包扎，同时抬高患肢。详细方法与常见错误请参见《终结膝痛》第74至75页。&br&&br&&b&二、去权威医院运动医学科就医，确认是否需要手术&/b&。以半月板为例，通常半月板出现严重变形或者膝关节中出现较大游离体，膝关节屈伸时经常发生绞锁时需要手术。&b&但一切遵医嘱。&/b&通俗讲，膝关节绞锁指：在行走等运动过程中，膝关节突然被锁在某一位置上不能运动，像有东西将关节“卡住”一样，常需要试探着将关节摇摆屈伸，往往在感到“咯噔”响后，关节才恢复原先的活动。&br&&b&补充，&/b&通常韧带断裂需要做手术（包括膝关节前交叉，后交叉，髌韧带，内侧副韧带，外侧副韧带）。韧带只是撕裂而非完全断裂的情况，是否手术，要看主治医师的判断。&br&&br&&b&以下分为两种情况：（如果你是保守治疗，可以直接看2）&/b&&br&&b&1、在医院接受手术：&/b&&br&（1）如果术前需要等待手术床位或者挂号后需要预约手术，此时手术可能排在几个月以后进行。你需要进行&b&手术前准备训练。&/b&&br&&b&术前预备训练的目的：&/b&&br&&b&a术前的伤侧腿训练：&/b&术前的膝关节功能性训练能有效提高膝关节周围肌肉的力量和关节稳定性，防止术前发生肌肉萎缩，提高术前日常生活的运动能力，并为术后尽快彻底的恢复工作和生活创造有利条件。比较安全的包括踝泵、&b&仰卧直抬腿和靠墙静蹲&/b&。&br&&b&b术前的健侧腿训练&/b&：&b&为术后生活自理做准备。&/b&&br&膝关节手术后，包括膝关节半月板手术（缝合、修复等），韧带手术（前交叉、后交叉、内侧副韧带、外侧副韧带手术等），软骨手术（比如胫骨面软骨手术），关节面骨折手术，以及关节清理手术和关节置换手术。术后都需要一定时期内，患肢无法着地，需要用好腿和双拐进行日常生活。比如患肢不着地时的&b&站立，小便，大便，狭窄空间移动，床上移动&/b&等。&br&&br&比如术前训练的&b&健侧腿扶物单腿深蹲（或者健侧腿pistol深蹲）&/b&可以助你术后数天不用护工，自己完成坐式马桶大小便。&br&&br&比如术前的&b&健侧腿街舞式侧滑训练&/b&，可以助你术后拄双拐在病房居室等狭窄空间内自如的转身移动，降低拄拐摔倒的几率。&br&&br&比如&b&巴西柔术式三维垫面移动&/b&，可以使你在伤侧腿佩戴沉重支具的情况下，在床边和床上自如移动，减小床上移动时由于发力不当造成的伤侧腿二次受伤或疼痛。——这是把我在美国学的巴西柔术技术迁移过来，助你床上自由动，上下床不受伤。&br&&br&比如&b&手臂支撑训练&/b&，可以助你提高对双拐的控制能力，降低拄拐走动训练时发生摔倒的风险。&br&等……&br&总之，如果你确定了手术，术前训练很重要。术前训练可以助你术后仍然保持自信，不求人打理自己的生活。同时良好的术前训练，会降低术后拄拐期二次受伤的风险。&br&&b&——详见《终结膝痛》132至147页。&/b&&br&&br&&b&（2）手术后的康复训练。（完整内容见《终结膝痛》148至260页）&/b&&br&&b&包括：膝关节伸直度训练，膝关节屈曲度训练，膝关节功能性训练，力量训练，肌肉萎缩与肌肉不平衡针对性恢复训练，腿部功能性康复训练六个训练系统，&/b&每个系统都是包含了数个训练动作的&b&升级训练系统，&/b&完成了一级训练，维持2周，再进行下一级；如果下一级训练时膝关节仍有不适感则退回上一级。这样康复训练者就可以自己把握自己的康复训练。康复师和康复教练也可以更科学的指导患者术后康复。&br&&br&以上训练按照康复规律不均匀的分布在术后训练周期中，一般包括：术后第一周康复训练；术后第二至第四周康复训练，术后第二至第三个月康复训练，术后第四个月至半年康复训练，术后一年以上康复训练。&br&&b&特别提示：出于安全考虑，&/b&术后三个月内的很多训练都是要佩戴支具完成的。比如下面这些训练：&br&&img src=&/018f8240967bfc5e25d4af36410f75fb_b.jpg& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&721& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&/018f8240967bfc5e25d4af36410f75fb_r.jpg&&&img src=&/b646691aff7b9c973e8ce7c_b.jpg& data-rawwidth=&721& data-rawheight=&1280& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&721& data-original=&/b646691aff7b9c973e8ce7c_r.jpg&&&img src=&/d8dedf42cf7e3a63899d_b.jpg& data-rawwidth=&721& data-rawheight=&1280& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&721& data-original=&/d8dedf42cf7e3a63899d_r.jpg&&&br&&b&术后插曲：&/b&&br&&b&其实《终结膝痛》还有很大篇幅的术后性生活章节。&/b&&br&手术后带着支具，膝关节可能不适，但是人类仍有享受做爱的权利，同时也为守护自己的另一半调剂下压力。这是对人性的最起码尊重和解决实际问题的需要，但是出版社删掉了术后性生活技术章节。&br&&br&不当的做爱动作有发生二次膝伤的风险。但是科学的术后性爱技术，可以既保证身心的需求，又能有效避免疼痛。&br&&br&&b&《终结膝痛》海外版或英文版会争取完整版发售。&/b&&br&&br&&b&2、按医生要求进行保守治疗：&/b&&br&如果医生建议不做手术，需要回家调养并进行康复训练。回家后注意观察膝关节有无明显绞锁，如果有绞锁，建议再次就医。&br&&br&如果没有绞锁，可以按照上文术后康复训练的进程进行康复训练，可以把佩戴支具训练的内容全部转换成不带支具，但最好在墙边有支撑保护的情况下完成。&b&切不可操之过急，&/b&比如保守治疗后第一周康复训练几乎都是在床面（或垫面）完成，不要急于进行站立康复训练。仍然按照升级系统一级一级的练。&br&&br&&b&三、康复后的膝关节日常保养&/b&&br&&p&如果你的膝关节受过伤，无论是手术后还是保守治疗后，你的膝关节的寿命都会受到影响。&/p&&br&&p&康复后，在进行所有运动前，充分拉伸。运动前必做的膝关节拉伸是&b&全屈曲度跪坐或者扶物折叠蹲。&/b&功能性热身可以做&b&八方箭步蹲，三维摆腿，三维台阶训练，单腿硬拉和膝关节保护性受身。&/b&&/p&&br&&p&1、在没有专业运动教练指导的情况下，尽量不要做受伤腿单腿起跳，单腿落地的动作。比如篮球的上篮动作，抢篮板后的单脚落地动作，跳远的单脚起跳动作等……&/p&&p&&b&建议：&/b&如没有专业教练指导，手术后最好放弃篮球、跳远、羽毛球、排球等需要踏跳动作的运动。&/p&&p&2、没有专业康复型体能教练指导，不要进行有急停急转动作的运动。&/p&&p&&b&建议：&/b&放弃足球、橄榄球中的急停急转动作。&/p&&p&3、没有专业康复型体能教练指导，武术类项目，建议不要进行有扫腿、鞭腿、膝击等打击技的技击类运动；不要进行摔跤柔道等摔投类对抗项目；不要进行有攻击膝关节关节技的运动，比如巴西柔术。&/p&&p&4、不要试图从高处跳下。如果不慎摔倒或滑倒，尽量使用《终结膝痛》第二章第四节和第五节倒地受身技术，可以有效降低膝关节再次受伤的机率。&/p&&p&5、跑步、登山类运动在膝关节康复后还是可以进行的。但注意充分活动膝关节，尤其是&b&全屈曲度跪坐&/b&必须在运动前作为伸拉进行。同时重新纠正跑步的踝关节缓冲动作，并做跑步者功能性训练；详解《终结膝痛》82至96页。登山者注意下山技术的重新学习（下山动作是伤膝关节的元凶），同时进行登山者功能性训练，详见《终结膝痛》97至107页。&/p&&p&6、即使手术成功，康复训练效果显著，也要记住，膝关节毕竟受过伤，要格外爱惜，受伤后膝关节结构会发生变化，肌肉不平衡势必会出现，所以你要把膝关节康复训练计划放到你的生活中或者放到你的健身计划中。&/p&&p&&b&训练频率：每周1至2次，每次12组左右，训练日间歇至少48小时。&/b&&/p&&p&&b&7、&/b&膝关节保暖是你伤后一生的事，注意穿长裤。&/p&&br&&b&——&/b&&br&&b& 伤痛并不能使我们倒下，伤痛只是在提醒我们科学规划我们的训练：&br&
从伤痛中站起来，我们将更加强大！&br&
从失败中走出来，我们将更逼近成功！&br&
康复训练，是你运动生涯的回血过程，是你人生接关重来的过程，更是你重审自己、体验成长的过程……&br&
当伤痛和不幸降临，生活还要继续，战斗还要继续，相信人，相信爱，我们都是继续者，我们在路上……&br&
——继续者张付&/b&
《膝关节受伤后的治疗与康复流程》 ——继续者张付
不只是题主的半月板受伤，其他比如韧带伤，软骨伤，膝关节并发骨折等也可以参考这个伤后治疗与康复的主流程。 本文以半月板为例描述一下伤后流程。 一、伤后急性期。制动（可以使用膝关节专用支具）与冰…
是不是没用心做康复啊？&br&&br&我两周前在北医三院做的前叉韧带重建和半月板缝合，按我的康复计划，6个月都应该能基本恢复了。&br&&br&三院的康复计划乍看动作都挺简单，但其实运动量超大，刚开始我还练完一个动作就看下电影什么的，结果发现这样根本完不成计划要求，现在我完全是按上班模式在进行康复，但即便如此，只要午睡时间不小心超过2小时，就会对全天计划完成度造成极大影响。&br&&br&同时，有些动作的细节也很讲究，例如直抬腿，腿伸得直或不直，膝盖锁的死不死，效果差很远。&br&&br&康复是件严肃的事，请认真对待。&br&&br&分享:我的康复计划&br&&br&&img data-rawheight=&3264& data-rawwidth=&2448& src=&/31a073f7eb20e4b48d0fd9_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2448& data-original=&/31a073f7eb20e4b48d0fd9_r.jpg&&&br&&br&&img data-rawheight=&3264& data-rawwidth=&2448& src=&/52bceebff70d0f7ea743a7_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2448& data-original=&/52bceebff70d0f7ea743a7_r.jpg&&
是不是没用心做康复啊？ 我两周前在北医三院做的前叉韧带重建和半月板缝合，按我的康复计划，6个月都应该能基本恢复了。 三院的康复计划乍看动作都挺简单，但其实运动量超大，刚开始我还练完一个动作就看下电影什么的，结果发现这样根本完不成计划要求，现…
谢邀。&br&&br&以我亲身经历作答吧，&b&但请提问者注意，我的答案，不能作为医嘱和医用诊断。&/b&&br&&br&1998年，我在球赛中膝盖外侧被踢中，摔倒时膝盖正面剧烈触地。经医生诊断，我的左膝半月板断裂，外加外侧副韧带撕裂，可能还伴有十字交叉韧带的损伤。当时没有条件进行核磁共振检测，也没有财力负担手术，但是有幸得遇名医，以中医的针刀进行治疗，10个疗程。&br&&br&&a href=&///?target=http%3A///link%3Furl%3DU1e-l8sJ-_bHwsHgPUlacsOeMZ8I9hPFqJZoqgAux0aNBdPSTGRk52eOUrPwBnbrr7Eq5-7w3p14e8heLTwYsK& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&小针刀疗法_百度百科&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&br&关于针刀的治疗内容，请参看我给出的百度百科链接。请注意，人体结构各不相同，受创情况也不尽相同，因此我的治疗过程不能作为通用标准。&br&&br&在10个疗程后，膝盖伤势减轻，在佩戴护膝的状态下可以踢球和正常奔跑，但不能裸膝以及佩戴护具，进行负重深蹲、坐立足背负重摆动小腿等力量训练——也就是说，力量训练从此和我无缘。&br&&br&在踢球过程中我必须佩戴护膝，如果不佩戴护膝，在一场激烈的大场比赛之后，膝盖会立刻积液肿胀，肿胀部位就是受创部位。并且在弯曲和伸直的时候伴随疼痛感。&br&&br&当时的医嘱是：&br&非手术状态下（包括针刀），静养4个月甚至以上，只做日常行走，不负重奔跑，不负重行走，不进行任何上量的、规律性的剧烈运动，也就是说，日常训练科目全停，最多只能缓慢游泳。&br&&br&然后，在踢球的时候，全程佩戴护膝。&br&&br&针刀治疗之后，静养一个月。其他要求和非手术状态相同。&br&&br&然后是漫长的康复期。康复期内只有一种方式，就是带护膝状态下背靠墙，以坐姿姿势“蹲坐”（臀部下面没有板凳），锻炼膝盖强度和稳定性。&br&&br&一开始的一个月，每天做10组，每组为一次“蹲坐”1分钟，间隔3-5分钟休息。&br&&br&之后的2个月，每天做10组，每组为一次“蹲坐”90-120秒，间隔3-5分钟休息。&br&&br&再之后的2个月，每组延长到180秒，每天10组，间隔3-5分钟休息。&br&&br&其他的相应训练为：&br&&br&稳定性练习——不佩戴护膝的情况下，单抬腿站立，抬起的一侧腿部自然弯曲呈90度，每天做10组，每组为一次“蹲坐”1分钟，间隔3-5分钟休息。&br&&br&适当力量型训练——在简陋器械的帮助下，佩戴护膝，双腿足背勾托一根铁棍，做足部不着地的弯曲伸直练习。因为膝盖有伤，因此铁棍不会挂举重用的铁饼。每组弯曲伸直20次，每次6组。间隔3-5分钟休息。&br&&br&纵跃摸高训练——佩戴护膝的情况下，每组10-15次纵跃摸高，每次6组。间隔3-5分钟休息。&br&&br&如有条件可泳池行走一小时，不佩戴护膝。&br&&br&&b&这样的康复过程是非常非常枯燥无聊而且精神上很痛苦的。我在康复3个月以后破罐破摔放弃了。请不要效仿反面教材。&/b&&br&&br&至于“任何可以保持身材及体能的方法”——在静坐或者躺卧状态下，上肢锻炼、躯干锻炼依然可以进行。比如仰卧起坐、俯卧撑和多数的坐立负重器械练习均可以正常进行。全程均可维持。&br&&br&在康复期之后，佩戴护膝可进行慢跑和小强度的25米折返跑。确定膝盖承受能力增强、受创部位无痛感和积液之后，再进行正常的有球训练、体能训练。&br&&br&我至今依然佩戴护膝踢球，但是大腿、膝部、小腿的力量已经大不如前。所以现在踢球纯粹是为了锻炼和玩。&br&&br&&b&个人意见：&/b&&br&&b&@ 马克兔先生的建议为最优建议，有条件最好手术。（抱歉，艾特不到正确的ID）&/b&
谢邀。 以我亲身经历作答吧，但请提问者注意，我的答案，不能作为医嘱和医用诊断。 1998年，我在球赛中膝盖外侧被踢中，摔倒时膝盖正面剧烈触地。经医生诊断，我的左膝半月板断裂，外加外侧副韧带撕裂，可能还伴有十字交叉韧带的损伤。当时没有条件进行核磁…
&p&【任何形式的转载请首先联系作者“马拉松Sean”取得授权】&/p&&br&看体育新闻，经常听到某某运动员半月板损伤做手术缺席了大赛、甚至因此退役的新闻。半月板到底长什么样？它为什么这么重要？&br&&img src=&/9f577ff9cd50ef09a016_b.png& data-rawwidth=&364& data-rawheight=&285& class=&content_image& width=&364&&&br&半月板是什么？&br&半月板是位于胫股关节之间的两个纤维软骨组织，与关节囊紧密连接，边缘厚、中心薄，呈游离状态。内侧半月板和外侧半月板横着看呈半月C、D或O形，所以叫半月板。半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位，在髁间棘前方和后方。这个部位又可称作半月板的前角和后角。内侧半月板前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间，其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于内侧半月板后角之前，其外缘与外侧副韧带并不相连，其活动度较内侧半月板为大。亚洲人外侧受伤的几率高于内侧。&br&&img src=&/ea20a091b7ad7cd9d963b44cf15a7646_b.png& data-rawwidth=&295& data-rawheight=&240& class=&content_image& width=&295&&&br&半月板的作用增加胫股关节接触面积，提高关节稳定性；另外，还可以分散压力和冲击力，起到缓冲作用。在日常的步行中，胫股关节所承受的力量一般是体重的2-3倍，跑步时一般是在3-5倍。假使没有半月板这个缓冲垫、或者半月板发生严重磨损，出现关节软骨损伤和关节炎的几率就会成倍增加。&br&&img src=&/38cab7deee6c8ae8774a_b.png& data-rawwidth=&599& data-rawheight=&399& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&599& data-original=&/38cab7deee6c8ae8774a_r.png&&&br&半月板是怎么损伤的？损伤机理：膝关节扭转+承受体重=半月板损伤。常见原因：负重登山、鞋不合适和不良跑姿导致的重重落地造成半月板长期慢性磨损；意外摔伤造成膝关节过度扭转，造成半月板急性损伤。&br&&img src=&/34adbd7d6c1cc5a28d257_b.png& data-rawwidth=&638& data-rawheight=&281& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&638& data-original=&/34adbd7d6c1cc5a28d257_r.png&&&br&什么情况要去医院？如果在关节扭伤或运动后出现膝关节肿胀、来自深部的疼痛和异常弹响；尤其是受伤当时发生了异响；或者膝关节有绞索和嵌顿等异常感觉，就有可能是半月板损伤。这个跟被狗咬了要打狂犬病疫苗一样，千万不要存侥幸心理，要立即到医院确诊。半月板是否有损伤，你说我说都不算，医生的诊断才权威。&br&&img src=&/454cd46b6a9_b.png& data-rawwidth=&639& data-rawheight=&405& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&639& data-original=&/454cd46b6a9_r.png&&&br&要确诊半月板问题，做普通的X光是不行的，X光看的是密度高的骨头。除了做初步临床检查（检查关节间隙压痛或者麦氏回旋挤压试验）和核磁共振检查（准确率在90-95%），还要配合研磨、侧压等试验确诊。做一次核磁价格与所在城市、医院级别、设备品牌有关，但不要吝惜。受伤后要让伤腿好好休息，如果厉害的话，就不能忍痛坚持上班；如果医生允许，可以在佩戴好护具、避免负重的前提下去上班。&br&&img src=&/cd312dd2ecb9e15a177d3_b.jpg& data-rawwidth=&361& data-rawheight=&220& class=&content_image& width=&361&&&br&半月板损伤的分级0级：正常；I级：半月板内见点状或球状高信号影，未累及关节缘和关节面；Ⅱ级：半月板内见线状、条状高信号影，可达关节缘，但未累及关节面；Ⅲ级：异常高信号影累及关节面。在跑步人群中，介于I级和Ⅱ级之间的情况最为多见。受伤了会不会自愈？半月板绝大部份为无血管区，只有靠近外侧边缘25%～30%的边缘部分有较为丰富的血液循环，可以自行修复。其余部分主要就只能靠关节液的滋养，修复的速度就很慢了。半月板切除后，可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板，但是这个速度也很慢。因此半月板一旦损伤，将极难恢复愈合，要格外保护珍惜。&br&&img src=&/726098ddefc97c828d4e6ef_b.png& data-rawwidth=&639& data-rawheight=&319& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&639& data-original=&/726098ddefc97c828d4e6ef_r.png&&&br&受伤后如何治疗？1. 保守治疗2. 微创手术治疗一般来讲，I级和Ⅱ级的半月板损伤还可以保守治疗（包括中医中药外敷、浸泡、针灸、中频透热治疗仪等理疗手段，补充氨基葡萄糖、蛋白质等营养手段，肌力、本体感觉、稳定度练习等康复训练手段），Ⅲ级以上的就必须手术了。如果积液很多，医生一般会建议采用关节腔穿刺的方法把积液抽出来，再加压包扎；如果积液不多，可以吃一些利水祛湿的中药治疗。&br&【任何形式的转载请首先联系作者“马拉松Sean”取得授权】&br&&img src=&/6fa9a8c2b36e92ff798f_b.png& data-rawwidth=&622& data-rawheight=&399& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&622& data-original=&/6fa9a8c2b36e92ff798f_r.png&&&br&关节镜微创手术需要在膝关节前方打2个3-5mm的小口，光纤探头伸进去即可取出游离的半月板碎片，或切除损伤的半月板，疤痕较小。这种手术的最佳时间是受伤后两周内，超出这个时间窗口就会演变为陈旧性伤病。&br&如果确属多处磨损或断裂，达到Ⅲ级以上，那么保守疗法就基本上不会有效果了。现在主流的是第三代带半月板功能的解剖型假体（旋转平台），不过做这个手术胫骨要截骨，股骨还要开髓才能安装高分子聚乙烯的半月板假体。&p&我陪极地去美国参加恶水超马的时候就见过一位参赛跑坛前辈，做的钛合金膝关节置换手术，一点也不耽误比赛。另一位前辈Marchall Ulrich为了参加超马不受脚趾甲顶黑之苦，直接把十个脚趾甲盖全做手术拔了，他曾经一个人拉着板车带着所有补给往返四次恶水的线路（单程217公里）。汝辈非常人也，我只能感叹一声是真爱了。&/p&&img src=&/266b39efd7fe_b.jpg& data-rawwidth=&3264& data-rawheight=&1836& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3264& data-original=&/266b39efd7fe_r.jpg&&&br&总之，这个过程毕竟是不可逆的。能不手术，就不手术；如果一定要手术，能保留尽量保留。match小贴士怎样的情况，医生可能会建议保守治疗？1. 急性伤2. 撕裂发生在血供丰富区（未来还有机会养好）3. 撕裂不超过2厘米&br&问：为什么做了手术还会有积液？答：关节镜微创手术主要是切除已感染的半月板软骨。虽然切除了半月板软骨，但是切除不了关节腔内存留的炎症，剩余半月板软骨和滑膜还会继续发炎 ，这就是为什么手术后还会出现积液的原因。&br&问：受伤了置之不理会怎样？答：长期没有治疗的半月板损伤将使半月板损伤范围扩大，进一步磨损退变，失去稳定、润滑关节和吸收震荡器作用。久而久之，半月板下的软骨也会继发损伤而出现反复疼痛、积液等表现，严重影响患者的功能和运动能力。 &br&&img src=&/ea1bbe2baacb_b.png& data-rawwidth=&638& data-rawheight=&319& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&638& data-original=&/ea1bbe2baacb_r.png&&&br&问：康复期要注意些什么？答：1. 可以热敷，促进血液循环；
2. 初期应减少伤腿的负重和活动，以静养为主，后期有条件的可以在水中运动；
3. 注意保护伤腿，有些情况下需要打石膏，大多数时候需要带护具、拄拐杖；
4. 适量康复运动，防止肌肉和关节功能退化
5. 穿缓震功能好的鞋。很多伤病，不说不知道，了解了半月板是怎么一回事，希望大家就不再谈虎色变了。&br&作者注：北京弘道运动医学诊所的韩瑞华老师，对本文初稿的几处细节提出了中肯的修改意见，在此一并致谢。&br&&br&&p&除了部分配图可能来自于网络，上述文章、图片的版权归原作者或出版机构所有。从互联网选取配图的目的是增强文章的可读性，与上述文章出版机构和所发布网站无关。&/p&&p&任何全部、或部分内容的转载、改编，请首先获得作者的许可，并注明出处。&/p&
【任何形式的转载请首先联系作者“马拉松Sean”取得授权】 看体育新闻，经常听到某某运动员半月板损伤做手术缺席了大赛、甚至因此退役的新闻。半月板到底长什么样？它为什么这么重要？ 半月板是什么？ 半月板是位于胫股关节之间的两个纤维软骨组织，与关节…
谢邀，&br&半月板损伤是内侧还是外侧，是前角还是后角啊? 要明确是否有其它损伤。&br&现在还在积水，不要急于负重训练，自身体重也是负重。&br&需要先平躺拉伸，缓解关节压力，力量训练以平躺直抬腿45度训练开始，静态动作记时训练。&br&慢慢可以脚上挂一重物训练，或坐姿直腿训练静态训练，重物的也要一点一点的增加。&br&&br&通常会有不良习惯，就是关节在运动中位置不正，向内或向外的发力习惯，必须调整正位脚尖，膝关节，髋关节必须在一条直线上负重，绝对的正才行。&br&&br&而平地训练要承受自重，脚位，踝关节，膝关节，髋关节的位置更加重要，发力时不能改变，静力也要肌肉用力的。&br&在积水消炎后，在开始静蹲训练，从靠墙蹲开始，注意柔韧性和肌肉力量平衡，最好不要有运动幅度障碍。慢慢调整角度，但小腿必须垂直，全脚落地，脚跟，脚尖不能离地，膝关节不能过脚尖，和脚保持平行。&br&要是姿势，步骤，及诊断有误，就有可能加重。&br&&img src=&/eb3fabaa9239a58ecf08ca66dfb22174_b.jpg& data-rawwidth=&407& data-rawheight=&538& class=&content_image& width=&407&&
谢邀， 半月板损伤是内侧还是外侧，是前角还是后角啊? 要明确是否有其它损伤。 现在还在积水，不要急于负重训练，自身体重也是负重。 需要先平躺拉伸，缓解关节压力，力量训练以平躺直抬腿45度训练开始，静态动作记时训练。 慢慢可以脚上挂一重物训练，或坐…
我立刻想到了罗伊。。。
我立刻想到了罗伊。。。
谢邀。。忽然被邀请，一时激动不知道从何说起。&br&先看几个半月板的照片，当然，不是人的。&img src=&/307f46dacd081fba_b.jpg& data-rawwidth=&818& data-rawheight=&820& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&818& data-original=&/307f46dacd081fba_r.jpg&&&img src=&/feceb3dd1aee01_b.jpg& data-rawwidth=&779& data-rawheight=&718& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&779& data-original=&/feceb3dd1aee01_r.jpg&&这是它们本来的位置。&br&&blockquote&半月板主要作用是“加深胫骨的关节面以更好的与股骨髁相契合”。&/blockquote&简单讲，股骨髁（大腿骨远端）是圆的，胫骨平台（小腿骨近端）是平的，两个面是点接触，压强比较大；而半月板填充了股骨-胫骨面之间的空隙，使点接触变成了面接触，减小了压强，减小了关节软骨的磨损。当然半月板还有很多其他非主要作用，暂且不说。&br&半月板的材质为纤维软骨，有一定弹性，可以想象为材质介于板筋和脆骨之间（暴露了某些本质）。膝关节长期大量活动（如长跑，反复跳跃，爬山等）中的反复冲击会导致半月板的退变（可以想象为橡胶老化）和周围无菌性炎症反应，表现为半月板肿胀、增厚，质地变硬，色黄，周围组织水肿，此时膝关节磁共振（MRI）表现为“&b&半月板变性&/b&”，即“磁共振T2加权像出现半月板内部高信号，未到达半月板表面”，旧的提法为“半月板I-II度损伤”。此时，如果继续剧烈运动，反复对半月板进行冲击、扭曲，会出现半月板破裂，即“&b&半月板损伤/撕裂&/b&”，旧的提法为“半月板III度损伤”。&br&所以，半月板变性和轻度的撕裂有时不易区分。如果MRI机器质量不好，或阅片医师并非“关节科”或“运动医学科”专业高年资医生时，更容易诊断不清。再者，MRI报告多为影像学医师所出具，影像学医生不了解详细病史和查体所见，此报告仅作为参考，不能直接作为诊断。&br&不知以上能否作为第一个问题的回答。&br&半月板损伤的典型症状多为疼痛，此疼痛多为间断性，特点为活动中忽然发生的疼痛，此外还有关节交锁，打软腿，膝关节伸直或屈曲受限等。典型体征（检查身体所见）为麦氏征阳性，关节间隙压痛。题主的症状、体征不太典型。顺便提一句，抽屉试验是“前交叉韧带损伤”的检查，和半月板关系不大。&br&&blockquote&题主的症状：能正常走路，无绞索、无弹响，但走久了疼（大概半小时，2公里以上），觉得疼在膝盖里头，走不动。&/blockquote&这些症状都没有特异性，换句话说，没有明确的诊断价值，可以考虑为半月板损伤，还可以考虑为软骨损伤/退变，髌内侧皱襞综合征，髌外侧高压综合征，韧带炎症（末端病）等，甚至前交叉韧带损伤等都可以出现类似症状。依据题主的描述不能做出判断。我的建议是到周边骨科实力较强的三甲医院，找到高年资关节科或运动医学科医生（院内口碑较好的），听取他的意见。多问无益，多数人认同的未必正确，反之亦然。&br&估计题主需要推荐医院了，如果在北京周边，可考虑北医三院，积水潭，301；其他地区可参考国家临床重点专科（骨科，运动医学科）。&br&&img src=&/d2d7c6118c83aea99a2a80ef06fdbd9f_b.jpg& data-rawwidth=&893& data-rawheight=&742& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&893& data-original=&/d2d7c6118c83aea99a2a80ef06fdbd9f_r.jpg&&&br&在是否需要手术方面，我掌握的手术原则是，拟采取的手术有很大可能给患者解决问题。做完手术不能解决问题，砸在手里就不好办了。。。XD&br&一句话讲，在诊断未清的情况下，建议不要冒然手术。
谢邀。。忽然被邀请，一时激动不知道从何说起。 先看几个半月板的照片，当然，不是人的。这是它们本来的位置。 半月板主要作用是“加深胫骨的关节面以更好的与股骨髁相契合”。简单讲，股骨髁（大腿骨远端）是圆的，胫骨平台（小腿骨近端）是平的，两个面是…
重剑无锋，大巧不工。&br&也许这是威少和罗斯给人的相同感受。&br&但是两人的的球风还是很大去别的。&br&&br&罗斯，你观察过他前几年的比赛会发现，他的突破充满了各种的变向和变速，这类的变速和变向给膝盖带来的负荷是巨大的，到了垫步起飞时，起跳上升的力道往往不是单一垂直向上的，更多的是向外斜侧发力。这样的起跳方式对膝盖的摧残很严重。再者，罗斯在空中会习惯性的做出很夸张的身体扭曲，导致下落时重心飘忽不定，加大了落地受伤的可能性。&br&&br&&br&而威少却不尽相同。威少的突破是直上直下型。罗斯是避开防守人的话，威少就是主动找防守人。迎面起飞，通过自身优越的弹跳高度和厚实的身板已经爆炸力去制造杀伤，看起来危害程度更高，实则不然。硬碰硬的后果，都往往导致硬伤，而威少比罗斯壮实不少，这种程度的碰撞是能承受的。威少突破路线很直，是通过绝对的速度和身体压制，不需要什么变速变向，这种方式更霸道，对膝盖的压力也更小。同样的，起跳时威少的身子是很直的，没有过多的反方向扭曲，这很好的保持了落地的身体形态。&br&&br&&br&&br&还有，威少和罗斯最大不同之处在于，威少的中距离比罗斯好很多。实际在11-12赛季，威少就已经把中距离僵尸跳小跳投最为自己的常规武器。在那年的季后赛西部半决赛里，威少不等队友落位的招牌小跳投硬是把湖人搞得痛苦不堪。这也是威少为什么没罗斯容易受伤的原因之一。总的来说，威少的武器库较为丰富些。&br&&br&&br&私以为，球队环境也是一大因素。雷霆双少，互相支持。当威少不行时，杜少会为其擦屁股，反之亦然。而罗斯是风城的唯一箭头，他需要承担的比威少更多。他需要只身扛起一只球队，所承受的身体压力就更大。每晚面对对方头号防守者的招呼，身体损害更高。而威少拥有kd，无形中给他减少了很多压力。
而且教练风格不同，虽说雷霆布鲁克斯也死操二少，但是对威少的上场时间控制还是不错的。（出了14-15赛季，kd受伤威少需承担更多）
起码相对于锡伯杜来说，雷霆sb教练对双少的使用程度合理一些。&br&&br&&br&在下愚见，见笑了。&br&&br&分割线&br&&br&&br&评论有人讨论罗斯与威少两者的中距离，考虑到知乎不是一般论坛，为了拒绝印象流，笔者去码了些数据回来。&br&中距离（16英尺内）场均出手次数（10-11赛季开始到15-16截止）：&br&罗斯中距离出手次数：2.1 ，1.6，无 ，1.2 ，1.8 ，2.5
（“无”是因为12-13赛季罗斯报销，下同）&br&威少中距离出手次数：3.0 ，3.6，2.6， 2.4， 3.7 ，3.1&br&&br&很明显看出，这六个赛季中从场均中距离出手次数来看，除去罗斯报销赛季，威少场均中距离出手次数都比罗斯多，而且六个赛季中有四个赛季威少的场均中距离出手次数都不低于3次。&br&&br&中距离（16英尺内）单赛季命中率（10-11赛季开始到15-16截止）：&br&罗斯中距离命中率：43.7%，32.8%，无，41.7%，28.1%，47.6%&br&威少中距离命中率：36.2%，40.4%，39.8%，44.4%，40.2%，42.9%&br&&br&笔者从命中率出发，粗糙地制作了张两者命中率分布图表&img src=&/a00d516ecd4_b.jpg& data-rawwidth=&793& data-rawheight=&462& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&793& data-original=&/a00d516ecd4_r.jpg&&从图表可以很清楚的看出，威少和罗斯的命中率分布情况：&br&从稳定性出发，威少的中距离稳定性好过罗斯。在六个赛季里面，威少的中距离都呈稳步上升的趋势，而罗斯则波荡起伏，相当不稳定。所谓的巅峰期（我认为是只罗斯拿MVP的前后三赛季），他的中距离跳投也没有人们印象中稳定。&br&&br&个人愚见，见笑见笑。
重剑无锋，大巧不工。 也许这是威少和罗斯给人的相同感受。 但是两人的的球风还是很大去别的。 罗斯，你观察过他前几年的比赛会发现，他的突破充满了各种的变向和变速，这类的变速和变向给膝盖带来的负荷是巨大的，到了垫步起飞时，起跳上升的力道往往不是…
谢谢邀请。&br&你是运动员吗？我接触运动员比较多。&br&现在你走快了就会疼，要引起重视了。&br&力量训练先不要盲目进行，先把症状解决了再说或者循序渐进，你在进行康复训练的时候不要引起你膝关节四分以上的疼痛（0分是无痛，10分是剧痛，4分是刚能够影响你睡眠的疼痛）。&br&膝盖半月板损伤问题，需要联系你的大腿肌肉，像股四头肌、腘绳肌，臀大肌，臀中肌（小肌肉大作用），你的核心力量。力量练习配合充分拉伸，避免你在联系的时候肌肉越来越僵硬得不偿失。&br&然后你的膝关节的本体感觉，协调性，你的踝关节和髋关节的灵活性练习。&br&建议你先找专业的运动康复师缓解症状，不要硬练，也不要觉得照着详细的介绍后自己就可以完成科学系统的康复训练。健身房里的很多人就是在健身的时候伤身的。&br&&a href=&///?target=http%3A//mp./s%3F__biz%3DMzA4MjYyNDUzMw%3D%3D%26mid%3Didx%3D1%26sn%3D8f873dddfb5d3%23rd& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&膝关节炎运动康复，独家，内附视频。&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&我之前写的针对膝关节问题的一篇文章，对你的半月板损伤同样会有很大的帮助。
谢谢邀请。 你是运动员吗？我接触运动员比较多。 现在你走快了就会疼，要引起重视了。 力量训练先不要盲目进行，先把症状解决了再说或者循序渐进，你在进行康复训练的时候不要引起你膝关节四分以上的疼痛（0分是无痛，10分是剧痛，4分是刚能够影响你睡眠的…
谢邀，&br&1：不能靠疼痛来衡量损伤，很多人半月板撕裂，少量积液，自身感觉并不明显，继续运动指导很严重了，不得不手术了，才知道自己有蠢，后悔不已！&br&2：跑步的姿势只是一方面，我没看到你的姿势，只能说你自认为很好！我不敢肯定真的没问题！&br&3：肌肉力量和运动幅度，是衡量康复状况的一个标准，都术后11年了，深蹲还有障碍，说明根本就没认真的，专业的去做运动康复训练。还是有潜在问题存在。&br&4：深蹲需要力量，平衡性，协调性，柔韧性，等素质，是否对膝关节产出压力，全在于动作姿势是否标准！角度，幅度，关节位置，及不足之处，可以很明显的判断出哪里欠缺。&br&5：长跑不光需要肌肉力量，还有肌肉耐力，一旦训练错误，损伤必定加重，所以基本身体能力不能达标我个人是肯定不会允许学生跑步的，连上田径场的资格都不会给的。&br&6：在有很多长跑训练者，不重视营养热量的补充，消耗太多的肌肉量，造成越跑越完。开始很爽，之后就是一身伤，自己都很郁闷，全在于科学的训练。&br&6：我在很早前的回答就说过，练长跑，不跑步的训练道理，动作姿势会了，就是提高体能，肌肉能力，呼吸控制。不需要经常大量的消耗体力，磨损关节，自找损伤，减少运动生命。&br&7：运动员的膝关节损伤也很普遍，都是做运动康复，短时间内（一般都1～3周）必须恢复训练，达到比赛的能力。对于普通人来说，其实就是自身能力就根本远远没有达到运动要求，动作姿势有根本不会，受伤一点都不冤，伤后不及时反思，静养，忍耐，等肌肉萎缩了，不敏感，不疼了，在继续运动，关节损伤当然会更加严重了。&br&8：对于题主，能有意识的锻炼就算不错了，但还远远不够，对康复功能性训练的知识欠缺的较多，基本运动的知识不足，在身体不能达到长跑要求的情况下，追求爱好，说好听了，精神可嘉。不好听的，就是自寻死路，自己作死，关节早晚报废。&br&9：你77公斤的体重，能深蹲150公斤很轻松吗？做20次以上吗？你肯定做不了！即使是慢跑膝关节也会承受2～3倍的体重。这个要求真的只是最基础的安全底线。就算不会马上发作，一段时间后关节一样会损伤严重。不要图一时之快..........。大部分长跑训练者都是这类问题，身体素质远远不能达到最低的健康要求，就去开毅力长跑，我看他们的终点就是医院的手术室。&br&10：见于题主自身的能力，膝关节的恢复状况，肌肉的力量，耐力，运动训练方面的知识，处于真诚的，安全的，健康的，考虑还是建议你不要参见长跑运动，自己玩玩就行了。&br&&br&你要是参加北京的，马拉松不如先来找我，当面调整，诊断，对你以后的生活，运动很有好处！
谢邀， 1：不能靠疼痛来衡量损伤，很多人半月板撕裂，少量积液，自身感觉并不明显，继续运动指导很严重了，不得不手术了，才知道自己有蠢，后悔不已！ 2：跑步的姿势只是一方面，我没看到你的姿势，只能说你自认为很好！我不敢肯定真的没问题！ 3：肌肉力量…
如果关节没有卡住的感觉，也不痛，建议保守治疗，多加强膝盖周围力量，提高膝盖稳定性和协调性。&br&&strong&（1）强化髋外展肌群练习——侧卧位直腿上摆&img src=&/dc99a2aabe70cd1c6f09ac6a25949c97_b.jpg& data-rawwidth=&937& data-rawheight=&1200& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&937& data-original=&/dc99a2aabe70cd1c6f09ac6a25949c97_r.jpg&&&br&&/strong&&strong&（2）强化髋外展肌群练习——贝壳式&/strong&&br&&img src=&/db92fe8e9cec561da64a07fee1e9625e_b.jpg& data-rawwidth=&913& data-rawheight=&1200& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&913& data-original=&/db92fe8e9cec561da64a07fee1e9625e_r.jpg&&&strong&（3）强化臀肌练习——仰卧挺髋&img src=&/adfcdceebd34_b.jpg& data-rawwidth=&898& data-rawheight=&1200& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&898& data-original=&/adfcdceebd34_r.jpg&&&/strong&&strong&（4）强化臀肌练习——单腿硬拉&img src=&/cd7bf017382_b.jpg& data-rawwidth=&1200& data-rawheight=&900& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1200& data-original=&/cd7bf017382_r.jpg&&&/strong&&p&&strong&（5）强化膝关节稳定性练习——单腿下蹲&/strong&&/p&&br&&img src=&/9c656f4b75eef86fd045bb0cba1b75a3_b.jpg& data-rawwidth=&915& data-rawheight=&1200& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&915& data-original=&/9c656f4b75eef86fd045bb0cba1b75a3_r.jpg&&&strong&（6）强化膝关节稳定性练习——保加利亚剪蹲&img src=&/f83b8d478a48cfaa469ac1a_b.jpg& data-rawwidth=&1200& data-rawheight=&900& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1200& data-original=&/f83b8d478a48cfaa469ac1a_r.jpg&&&/strong&&strong&祝你早日康复！&/strong&
如果关节没有卡住的感觉，也不痛，建议保守治疗，多加强膝盖周围力量，提高膝盖稳定性和协调性。 （1）强化髋外展肌群练习——侧卧位直腿上摆 （2）强化髋外展肌群练习——贝壳式 （3）强化臀肌练习——仰卧挺髋（4）强化臀肌练习——单腿硬拉（5）强化膝关…
我不是罗斯的粉丝，我不欣赏他的打法。但是我反对最高票 &a data-hash=&5ad408adb99ccdcc4e17ef& href=&///people/5ad408adb99ccdcc4e17ef& class=&member_mention& data-hovercard=&p$b$5ad408adb99ccdcc4e17ef&&@田泽源&/a&的答案。&br&最高票的答案说的1、是罗斯的伤源于他的打法。&br&是的，他的伤病和他的打法有关系，太多依靠身体，大幅度的变相，大幅度的急起急停。但是请问在nba打球的超级明星们，有几个在年轻的时候不是用自己的身体打球的？我科，老詹，鲨鱼，艾佛森，麦迪，威少。。。。有身体的不一定是超级巨星，但是一点身体天赋没有连nba都进不去吧，（不要说纳什，他的平衡性，协调性都是顶级，这也是身体天赋）年轻的时候多用点身体打球有错吗？而且这是绝对的吗？打法有可能带来伤病，但绝对不是一定的，要不如何解释罗伊，解释麦迪的伤病？都是打法的问题吗？&br&2、罗斯的打法是即是伤害了自己，也伤害了球队；&br&罗斯打法伤害了自己还可以说，伤害了球队不知道是怎么分析出来的？难道就看到这个赛季的表现，没有罗斯，公牛能进东决吗？罗斯作为那几年公牛唯一的持球突破点，他不突破谁去？难道要诺阿去？在巴特勒成长起来之前，罗斯之于公牛就像科比之于湖人当年一样，决定了公牛的上限。所以不要说罗斯伤害了公牛，如果真伤害了，早就交易出去了。很多人还一直迷恋着基德、纳什那样的传统控卫，但是时代已经变了，规则也变了，这才是为啥双能卫兴起的原因，什么叫突进去甩三分，说的很没有技术含量似的，这是本身就是一个三分越发重要的年代，现在联盟前列的球队们，哪个不是三分出众呢?你说的这些双能卫的球队哪个战绩差了？时代变了，规则变了，让怀念的就留在过去吧。&br&3、有多大本事做多大事，没有超级明星的命，你就做的你绿叶，不要老想着去做超级明星，简称小姐身子，丫鬟命。&br&作为最年轻的mvp，凭啥我就不能努力去恢复我的地位呢？凭啥我没有尝试就要放弃去做绿叶呢？罗斯今年也才27岁，现在就要认命嘛？是你曾经风华绝代，只因为伤病我就要回来给你打下手，是你你愿意？即使你愿意，nba历史上的超级巨星有几人可以？能走到那个位子，大都是对自己极度自信偏执之人。而且球队也希望罗斯恢复，如果只是需要一个传传球，普普通通的组织后卫，随便换个谁，公牛有必要给那么多钱吗？而且公牛的主教练是锡伯杜，如果球队不希望罗斯恢复，能给他那么多的出手权，又不是德安东尼。&br&所以罗斯又受伤了，这是不幸，但是没有必要把他说的像害群之马一样，就像纳什在湖人。即使自己有问题，也绝不对是一无是处，最后希望罗斯不要成为罗伊第二，作为球迷，希望所有伤病退散。
我不是罗斯的粉丝，我不欣赏他的打法。但是我反对最高票 的答案。 最高票的答案说的1、是罗斯的伤源于他的打法。 是的，他的伤病和他的打法有关系，太多依靠身体，大幅度的变相，大幅度的急起急停。但是请问在nba打球的超级明星们，有几个在年轻的时…
膝关节是人体最复杂的关节，根据题主的描述，也不能确切分析出是膝盖哪里受到损伤，可能是半月板，也可能是韧带、软骨等。&br&&br&我给题主找了一个简单评估方法，可以试一试：&br&&b&Apley研磨试验&/b&：题主可以俯卧位，屈膝90°，大腿前面固定于床上，让另一个人帮忙，上提足和小腿，使关节分离并做旋转动作，旋转时拉紧的力量在韧带上，若题主韧带损伤，试验时有显著的疼痛。&br&然后，膝关节在同样位置，足和小腿向下压并旋转关节，缓慢屈曲和伸展，若题主有半月板撕裂，膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。&br&&img src=&/824d3fd8cfe84ebbf5dff2_b.jpg& data-rawwidth=&290& data-rawheight=&251& class=&content_image& width=&290&&&br&&br&如果确诊，还是建议医院拍核磁。&br&&br&膝关节的问题，有一些一般性的保守方法可以改善你的症状。&br&&a href=&/question//answer/?from=profile_answer_card& class=&internal&&半月板损伤，如何治疗、调养？ - 明威说的回答&/a&&br&&a href=&/p/& class=&internal&&髌骨软化的正确处理方式 - 运动康复 - 知乎专栏&/a&&br&&br&泡沫轴可以放松僵硬的肌肉，拉伸可以延长肌纤维，恢复肌肉的弹性和伸展性，可以进行练习。其他康复的动作在练习时不要有疼痛，循序渐进，当然也因人异。
膝关节是人体最复杂的关节，根据题主的描述，也不能确切分析出是膝盖哪里受到损伤，可能是半月板，也可能是韧带、软骨等。 我给题主找了一个简单评估方法，可以试一试： Apley研磨试验：题主可以俯卧位，屈膝90°，大腿前面固定于床上，让另一个人帮忙，上…
我2014年3月一次篮球体前变向时滑倒，导致右膝前叉断裂，半月板撕裂，2014年10月在深圳第二人民医院运动损伤科找主任陆伟做的前叉重建手术加半月板缝合（5针），双拐6周，后期膝盖有力，总想走路，第七周直接脱双拐，没有单拐过渡，刚开始走路由于股四头肌萎缩，膝盖承受压力较大，有刺痛感，咨询了大夫属于正常现象，继续带支架走路2周，已无明显感觉，第8周去掉支架正常走路，和平时已无差别，可以小跑但不能跳跃（主要是大腿没力量，压力都到膝盖上了），复查康复较好，如果一直保持正常康复，4个月后可以蛙泳、6个月后可以骑车、1年后可以保持非对抗性运动，比如打篮球可以，但不能打比赛，2年之后恢复正常，可以参加对抗性运动和深蹲杠铃等。我老婆是大夫，查到国外最新文献表明，前叉重建后如耐痛性较好，第二天可正常下地正常无限制活动，注意当时我们还抠了字眼，是无限制活动，也就是说前叉重建不影响日常走路等活动（但不要剧烈运动），国内一般保守治疗，6-8周不能走路让其静养，也是一种方法，只是肌肉萎缩得厉害（半月板有缝合的患者不能走路，这里仅是前叉重建）。所以如果前叉重建得及时并恢复得好，普通人术后2年后跟之前基本无明显差异，篮球足球游泳自行车均可保持业余运动员水平，大家不用太担心，但前提是必须练好大腿肌肉，大腿没力量支撑不住膝盖，就是跑步这么常见的运动，膝盖也受不了。
我2014年3月一次篮球体前变向时滑倒，导致右膝前叉断裂，半月板撕裂，2014年10月在深圳第二人民医院运动损伤科找主任陆伟做的前叉重建手术加半月板缝合（5针），双拐6周，后期膝盖有力，总想走路，第七周直接脱双拐，没有单拐过渡，刚开始走路由于股四头肌…
科里已经够忙了，拜托不要再增加我们手术量…
科里已经够忙了，拜托不要再增加我们手术量…
&ul&&li&层主12年左膝半月板手术，内侧半月板撕裂，切除1/3，目前每周打篮球两次，长跑两次。&br&&/li&&li&看上去好像又是一个励志的故事，手术后通过积极锻炼又恢复了年轻时的运动力。现实可能要让你失望了，医生的嘱咐绝大多数时候都是正确的，让你戒掉剧烈运动是有原因的。&br&&/li&&li&发现自己膝盖有问题是在08年下半年，当时的症状是打完球后两个膝盖几乎处于瘫痪状态，连最普通的走路都很吃力。后来开始慢慢出现疼痛状态，原来引以为傲的弹跳也逐渐丧失，期间一直保持每周都打篮（ZUO）球（SI）。由于是左脚起跳，左脚落地，左膝伤势相对严重一些，慢慢就改成右腿发力，整个重心往右迁移。到12年做手术之前，成功地练出传说中的大小腿，左大腿（最粗处）周长比右腿细出一个食指的长度。最要命的是，左腿肌肉发生了萎缩，发力响应明显迟钝。&/li&&li&到了12年，不仅是打球后膝盖疼痛，连日常走路都已经无法保持正常。大家是不是对层主的忍耐力很佩服，现实是当时刚工作，手上没（无）钱（知），不敢去医院做手术。后来才知道有大病医保这回事，手术6K+，自费3K+。&/li&&li&手术不算成功，为什么呢？你现在能跑能跳，咱还说人家医生的坏话呢？因为根据我当时的情况，医生选择了最暴力的解决方法，直接切除撕裂后的小部分，我那可怜的1/3半月板就这样和我说ByeBye了。后来在虎扑上了解，有一种手术可以修复半月板，需要植入钢钉，手术难度高，术后恢复时间长，当然费用也很高，好像有2-3W。我的主治医生是台湾的一名老大夫，我觉得当时他没有告知我所有可能治疗方法，而是自作主张地给我选择了手术难度较低的切除手术，做手术的不是他本人，是一个新手，我邪恶地认为我当时做了一回小白鼠。&/li&&li&手术之后2个月开始打球，层主是典型的不作死就不会死。从这里开始是重点了，加粗显示。&b&很不辛，手术后的两年一直没停过打球，而之前的后遗症仍然存在，导致我的两个脚踝相继被崴，右膝也隐约出现之前左膝的疼痛状态，稍微值得安慰的是，左腿机能在慢慢恢复。&/b&&/li&&li&好了，我的故事说完了。给题主的建议和上面获赞最多的用户是一样的，篮球足球这些剧烈运动能戒就戒掉吧，我这种完全是在透支日后的健康换取一时的痛快，老了无疑是关节炎，老寒腿。至于护具，层主的经验是能带就带吧，君不见杜兰特从头到脚都是护具，传说他可是一天小走十来公里山路热身的变态，这种体质都需要护具的保护，咱们这种战五渣还是从了吧。至于药物，我现在在吃氨基酸葡萄糖，据说能长出类软骨的替代品，我没怎么按时吃，具体作用可以去网上查一查。&/li&&li&以上建议仅以个人经验为基础，无专业医学知识为考证，请谨慎参考。&/li&&li&完。&/li&&li&补充我现在吃的药和使用的护具&/li&&/ul&&a href=&///?target=http%3A//item.jd.hk/.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&美国进口健安喜GNC氨糖软骨素加钙维骨力240片 硫酸氨基葡萄糖片加强Triflex优骨力 &i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&a href=&///?target=http%3A///view_search-249-99-0-24-1.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&护膝_身体部位分类_Bauerfeind旗舰店护膝&i class=&icon-external&&&/i&&/a&
层主12年左膝半月板手术，内侧半月板撕裂，切除1/3，目前每周打篮球两次，长跑两次。 看上去好像又是一个励志的故事，手术后通过积极锻炼又恢复了年轻时的运动力。现实可能要让你失望了，医生的嘱咐绝大多数时候都是正确的，让你戒掉剧烈运动是有原因的。 …
想起阿迪的广告，如果拿走金钱，拿走名气，拿走格调，我还剩下什么？我只能说是伤病。玫瑰带刺，但是刺伤的不是别人，却是自己，祝福rose，但也去他的真的没办法再回到从前了。
想起阿迪的广告，如果拿走金钱，拿走名气，拿走格调，我还剩下什么？我只能说是伤病。玫瑰带刺，但是刺伤的不是别人，却是自己，祝福rose，但也去他的真的没办法再回到从前了。
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