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如何避免和早期发现膝关节半月板损伤
全网发布： 21:39
一、如何避免1、体育运动前充分做好准备工作，特别是关节部位的热身运动，牵伸韧带，逐步活动开关节，使关节反应灵活2、不要在疲劳状态下进行体育运动，这时人体动作不容易协调，易导致3、平时加强膝关节周围肌肉力量训练，以增加关节的稳定性4、注意关节本体感觉的训练5、合适的运动场地和运动鞋是必须的6、剧烈的对抗性体育运动时，要注意自我保护，有效的护具是需要的7、如果有的症状，要及时停止体育运动，膝关节制动，并及时就诊二、的症状1、膝关节2、关节肿胀积液&3、关节交锁&4、打软腿&5、关节响声&&&&&
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膝关节半月板为纤维软骨组织，呈周缘厚，内缘薄的楔形，从平面上看为半月形，称为半月板；其充填于股骨髁与胫骨髁之间，有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业时，人们往往不注意充分活动膝关节，以致运动中发生半月板损伤的机率大大提高。
膝关节半月板是一层薄而透明的纤维软骨，而且一旦被损坏无法自动修复。因此为了更好的保护膝关节半月板，了解它的损伤机制，有针对性的在运动前做好预防工作，以便更好的生活。
关键词：半月板 病理过程 症状与体征 处理 预防
半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷，从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位，在髁间棘前方和后方。这个部位又可称做半月板的前角和后角。
半月板边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态。内侧半月板呈“C”形，前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间，其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形，其前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于内侧半月板后角之前，其外缘与外侧副韧带不相连，其活动度比内侧半月板大。半月板外缘厚、内缘薄，具有加深关节窝，使上下两关节面吻合，缓冲震动和保护膝关节的功能。
半月板可随着膝关节运动而有一定的移动，伸膝时半月板向前移动，屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨，其本身无血液供应，其营养主要来自关节滑液，只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应，因此，除边缘部分损伤后可以自行修复外，半月板破裂后不能自行修复。
2 病理过程
膝关节半月板在球类运动项目以及跳跃运动项目中容易受伤，其原因是膝关节在屈曲、回旋状态下突然伸直，此刻半月板恰好处在股、胫骨内外侧髁的突起部位中间，由于受到强烈冲击、挤压所致。例如：踢时，当急剧伸小腿并作强力扭转，原来移位的半月板尚未及时前滑复位，被上下关节面挤压，半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力，超过其本身的耐力时，即可发生半月板挤伤或者撕裂。又因为内侧半月板与胫侧副韧带粘着，所以内侧半月板较外侧半月板受伤的概率要高好几倍。①运动生理学157页
半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。扭伤时膝关节屈曲程度愈大，则撕裂部位愈靠后，外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。此外，半月板异常松动，关节韧带损伤后不稳定，或肥胖、体重过大等原因，都是半月板易受损伤的因素。
半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。分类有：边缘撕裂，横行撕裂，纵行撕裂，水平撕裂以及前后角撕裂。严重创伤病例的，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。
3症状与体征
多数患者有典型的外伤史，受伤时膝内有撕裂感，半月板损伤常合并滑膜损伤，或半月板活动牵拉滑膜而产生疼痛，尤以患侧更明显。受伤早期因急性创伤性滑膜炎和韧带损伤，患膝积血液而肿胀显著，慢性期可有少量积液。膝关节活动时，常可听见清脆的响声，常伴有疼痛。在行走或做某个动作时，因破裂的半月板突然移位，被卡在股骨髁与胫骨平台之间，出现膝关节不能屈伸的“绞锁”现象。行走或运动时，有关节不平、滑落感和不稳定。
Ⅰ 压痛
压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘（即半月板的边缘部），用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板。
Ⅱ.麦氏（McMurray）试验（回旋挤压试验）
患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋，逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。
Ⅲ.强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛；如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。
Ⅳ.侧压试验 膝伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。
Ⅴ.单腿下蹲试验
用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起。
Ⅵ.重力试验
病人取侧卧位，抬起下肢作膝关节主动屈伸活动，患侧关节间隙向下时，因损伤的半月板受挤压而引起疼痛；反之，患侧关节间隙向上时，则无疼痛。
Ⅶ.研磨试验
病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动，损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛；反之，如将小腿向上提再作内外旋活动，则无疼痛。
X线检查：拍照X线正侧位片，虽不能显示出半月板损伤情况，但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。
Ⅸ 膝关节镜检查：通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况，有助于疑难病例的诊断。
急性期处理的目的是治疗急性创伤性骨膜炎。早期：以制动、止血、消炎、防肿、镇痛和减轻炎症为主，通常采用局部休息、冷敷、加压包扎、抬高伤肢的方法，并配合股四头肌绷紧练习，以防止肌肉萎缩。中期：改善血液和淋巴循环，存进组织细胞新陈代谢散瘀消肿加速组织修复防止粘连。通常采用理疗、按摩、针灸和中草药等方法。后期：以恢复半月板周围肌肉和韧带的功能为主，软化瘢痕，分离粘连。通常采用按摩、理疗、功能锻炼并配合适当药物治疗。
慢性期以视症状不同逐渐增加下肢负荷，避免重复做致伤动作，以免再次受伤。改善受伤部位的血液循环，促进组织细胞新陈代谢，合理安排局部负荷。可以采取的方法：按摩、理疗、针灸、功能锻炼、中药外敷或熏洗等。如果症状较重，经常绞锁妨碍体育锻炼者，宜采取手术治疗。
Ⅰ充分做好准备活动，提高关节的灵活性和协调性.
Ⅱ加强自我保护，在身体疲劳时不要参加剧烈活动，或者减少运动负荷和强度.
Ⅲ加强下肢肌肉力量练习，提高膝关节的稳定性和灵敏性。尤其是坚持锻炼股四头肌，常采用以下两种方法：
徒手锻炼：在立、坐、卧任何体位都可选用，无需特别条件，设备，只要有毅力，贵在坚持。即有意使小腿尽最大力量伸直，股四头肌最大力量收缩;一定要待股四头肌有酸胀感后，再缓慢放松下肢。休息片刻后再使股四头肌收缩一酸胀一放松，如此重复。
负重锻炼：患者取坐位，在患肢足背放置l～3kg砂(或米)袋。依徒手锻炼法伸直小腿，股四头肌收缩一酸胀一放松。重复锻炼。
Ⅳ自我推拿 指揉血海、膝眼，每穴各1分钟，膝眼穴时间可适当增加.
Ⅴ合理安排运动负荷，避免局部负荷过重。
Ⅵ 避免在硬地长时间运动
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什么情况下容易得半月板损伤？半月板损伤了
健康咨询描述：
上次摔到后就膝盖疼，当时没往这方面想，也不知道什么是半月板，后来检查才知道的，怎么治这个能好些？平时怎么容易半月板呢？要注意什么呢？
曾经的治疗情况和效果：
目前医生让休息，吃了些药，观察看看，伤不不严重。
想得到怎样的帮助：应该有办法治下吧？自己恢复会不会很慢？现在还是疼！
无言以对si
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医生爱心医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&半月板的主要功能在于稳定膝关节部位，膝关节内部的负荷比较严重，正是由于半月板起到的稳定的载荷作用，才能保证膝关节半月板常年负重而不会受到损伤。在日常的生活中，如果抬重物或骑车不稳或进行剧烈的运动，都可能会发生半月板损伤，另外，长期从事蹲位或半蹲位的工作，也会发生半月板损伤。&&&&&&指导意见：&&&&&&在半月板损伤以后，大部分的患者都会有外伤病史，伤后患处逐渐的出现肿胀的情况，给患者带来疼痛，在患者进行体位改变的时候这种疼痛可能会逐渐的消失。半月板损伤以后最好及时进行治疗，可先保守外敷治疗，在治疗的时候要注意关节部位的休息，不要过度活动自己的关节。
无言以对si
要多休息，可以先保守外敷治疗是吗？当时也是这么给我说的，那你有什么好点的建议吗？谢谢！
&&&&&&半月板的损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股骨强烈内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂；外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。建议您尽快到医院做个详细的检查，损伤不超过二度采用门诊保守治疗（激光针松解术），超过二度需关节镜下半月板修复。
疾病百科| 半月板损伤
挂号科室：骨科
温馨提示：软组织未治愈前饮食忌吃公允鸡、鲤鱼、酸笋、牛肉姜。
半月板损伤(meniscus injury)是膝部最常见的损伤之一，多见于青壮年，男性多于女性。国外报道内、外侧半月板损伤之比为4～5∶1，而国内报道相反，其比例为1∶2.5。...
好发人群：青壮年运动员
是否医保：医保疾病
常见症状：肿胀，疼痛，活动受限
治疗方法：药物治疗，关节镜手术
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下载APP，免费快速问医生你好，如果不做关节镜有什么办法啊
我吃了中药后就没那么严重了，医生说保守治疗就好了，上周去了一趟外地，走的比较多，这几天非常疼。
我怕我都好不了了
那就尽量避免时间太久的行走，疼痛可以对症治疗，比如你用过的中药
我吃了中药好转了，那我平时可以做什么运动。
一般运动是可以的，但是最好不要做剧烈的体育运动
可以泡温泉嘛？
有什么康复运动
可以的，游泳可以的
平时吃什么好呢
鱼虾，牛奶，鸡蛋等
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答: 你的情况，为陈旧性运动性损伤造成。比如趾骨骨折畸形愈合，趾间关节囊损伤，侧副韧带损伤等。
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