膝盖疼痛,疑似半月板损伤如何治疗

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膝盖为位于大小腿之间的连接部位。膝的主要内部组成结构为以及四条。半月板为膝内部下端和上端之间的接连处所垫的一块新月形的纤维组织,作用是缓冲膝关节的震动,以及避免两块骨头的直接摩擦。另外,它由四条主要的韧带支撑着。其中有两条在膝的两侧,称为中侧突韧带和外侧突韧带,主要功能是防止膝部轴离位;另外两条韧带则分别分布在膝前后方,称为前十字韧带和后十字韧带,作用是防止膝部前后移位。拼&&&&音xī gài分&&&&类人体部位
膝的通称。 明《卓文君》第一折:“怎做得登 瀛洲 膝盖儿软,踏翰林脚步儿长。” 杨沫 《青春之歌》第一部第三章:“肩膀露在外面,破裤腿上还露着污黑的膝盖。” 魏巍 《东方》[1]第四部第十九章:“ 杨雪 回到院里,水已经有膝盖深了。”一般在,
自我治疗方法:卧睡,双腿伸直,治疗者站在侧旁,用大拇指膝关节正中矢状断按压委中部位。如果是左腿,用右手,是右腿,用左手,手指向上,力垂直向下。每天按一次,每次按十多分钟,直到好为止。是人体较大而复杂的屈曲关节。它所受到的应力大,结构稳定而又灵活。疼痛时有发生,而这种往往被忽视或者被人们武断地认为是等病症。
其实,导致疼痛的原因有很多。在日常生活中,多数疼痛并不是由外伤所引起。关节长时间受凉和巨大的温差是导致关节疼痛的主要。尤其在秋天,冷暖交替之际,低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩,引起膝关节疼痛。
如果遇到这种情况,首先要尽可能地保暖,可以采用热敷的办法。其次就是降低运动量,让关节得到休息。如果以上方法不能使膝关节疼痛有所好转,那么就要去医院就诊,明确疾病因。
常见的可以引起膝关节的损伤有几种情况:
1.脂肪垫脂肪垫充填于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连,从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛,完全伸直时疼痛加重,但关节活动并不受到限制,劳累后症状明显。
2.半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤,在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中,队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感,并且在关节活动时有弹响。
3.膝关节创伤性膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液,可以保持关节软骨面的滑润,增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜,会产生大量积液,使关节内压力增高,如不及时消除,则很容易引起关节粘连,影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛,滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,下部疼痛会加剧,被动极度屈曲时疼痛也明显加重。
4.膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年,女性居多,超重负荷是致病的主要原因。膝关节会而疼痛,有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。
5.膝关节损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例,患者会有明确的外伤史,膝关节内侧疼痛、压痛,小腿被动外展时疼痛加剧,膝内侧有肿胀,几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。 以上引起疼痛的5种损伤单靠日常保健是无法自愈的。
专家提醒:如果有以上疼痛特点,要尽快请医生明确诊断,以免贻误治疗的最佳时机。就是,是职业运动员的常见疾病。滑膜炎是一种无菌性炎症的疾病,是由多种原因引起的关节内滑膜功能异常和形态改变,从而引起滑液生成过多和吸收障碍,产生以关节肿胀、疼痛、功能受限、肌肉萎缩等主要临床表现的一种疾病。其中以滑膜炎最为常见。是人体滑膜最多,关节最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛,负重大,运动多,最易受到损伤,所以临床中膝关节滑膜炎最为常见。滑膜主要分布关节周围,于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节,在受各种病因(如、关节炎、关节结核、和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤,周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激反应是分泌渗液。产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限。怎么知道自己是否。浮髌试验确定损伤时是否出现关节积液。正常膝内有液体约5ml,当关节积液超过达50ml时,浮髌试验方为阳性。
检查方法:患腿伸直,放松股四头肌,检查者一手挤压髌上囊,使关节液积聚于后方,另一手食指轻压髌骨,如有浮动感觉,即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声;松压则髌骨又浮起,则为阳性,提示关节内有积液。如果你自己不能确诊,建议你去手术的医院复查诊治,以防耽误病情的治疗。随着年龄增长,膝关节诸骨由于长年磨损,周围韧带松弛,致使关节不稳定,造成病变引起相应部位骨质增生。此种增生是人体衰老的现象。40多岁以后,大多数人都有骨质增生,只是发生部位和增生程度不同,有的有症状,有的无症状。
膝关节骨质增生的发病因素较多,如年龄的增长、长期劳累或有过关节创伤,关节发育畸形等均可导致膝关节退行性改变,影响到关节的稳定性,从而在关节周围形成骨刺导致骨质增生。[2]
中药治疗大体可分为两类:一类属于内治法,即内服汤药、丸药、散剂、酒剂等;另一类属于外治法,即酒类外搽剂、熏洗、外敷等法。 内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。因此选择外用的药物做药物导入,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用。
治疗骨质增生的关键不是消除骨质增生,而是在于消除骨质增生周围的无菌性炎症。如果有疼痛,可用消炎镇痛药或封闭治疗进行对症处理,也可辅助采用热敷、理疗、按摩与牵引等促进血液循环,使局部肌肉放松和缓解疼痛,或用小针刀减轻对神经压迫。 目前国内国际上一般建议骨质增生患者在日常的家庭护理康复治疗中使用GZ-IIIC型药物导入热疗仪,它是利用低频调制中频脉冲电流,药物导引,将中频电和药物导入结合在一起,达到对疾病的治疗作用,可单独使用,也可配合外用药物来使用,配合外用药物时除自身的效果以外,还可使药物的效果加倍。经临床验证证明具有确切的疗效。非常适用于膝关节骨质增生来使用,操作简单易懂,使用安全,易于携带,特别适用于诊所及家庭使用。
老年人发现有明显骨质增生后,适量运动仍要进行,但要避免长期剧烈运动,因为长期的剧烈运动可使骨骼及周围软组织受力不均、负荷过重,加重疼痛。同时要注意防寒保暖。[3]是祖国医学的一朵奇葩,古有“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳”、“膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应”等说法。由于膏药具有较高的稠度,故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。
膝盖积水、膝盖疼痛、、滑膜炎等膝关节症状都必须外贴,其有效成分可透入皮肤产生活血止痛化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等效果,并通过药物的归经作用而调理机体阴阳平衡,渗透于表皮,刺激神经末梢,促进局部血液微循环,扶正固本、改善体质,从根本上全方位针对膝盖积水病机特点而发挥疗效,改善病变周围组织营养,起到修复膝盖骨病组织的作用,最终达到目的[3]。[4]膝关节骨性关节炎是一种临床常见的退行性关节软骨疾病,膝关节的局部损伤及炎症、慢性劳损等原因引起膝关节软骨变性,导致膝关节出现一系列症状和体征,临床以膝关节疼痛、僵硬、活动受限为主要特征。患者仰卧,双下肢平放。常规选穴以膝六针(内、外膝眼、鹤顶、血海、阳陵泉、足三里)为主穴,常规消毒后,选取1.5~2寸的一次性无菌性毫针,进针后用平补平泻法至得气,内外膝眼配合温针灸,每次约20分钟。中药外敷可使皮肤和患部的血管扩张,促进局部和周身的血液循环及循环,加速,改善局部组织营养,增加细胞通透性,促进和炎症产物吸收,从而使消失。患者仰卧,全身放松,接受医生施术。要求医者手法轻快、柔和、深透,力量由轻到重,切忌重手法。膝关节功能锻炼的原则是以主动不负重的活动为主,练习关节活动,增强肌肉力量,以保持和改善关节活动范围,稳定关节的平衡力。
1、伸膝活动:患者坐于床边或椅子上,将双足平放于地板上,尽量伸直一侧膝关节,并保持伸直位到有酸胀感,再慢慢屈曲膝关节,两腿交替进行,反复5~10次。
2屈膝活动:患者俯卧位,双下肢平放于床上,将一侧膝关节屈曲尽力靠向臀部,并保持屈曲位到有酸胀感,再慢慢伸直膝关节,两腿交替进行,反复5~10次。
3腘绳肌锻炼:患者仰卧,双下肢平放,将一侧膝关节屈曲尽量贴向胸部,并用手固定大腿,然后逐渐伸直膝关节,当有酸胀感时屈曲膝关节,再慢慢放平。两腿交替进行,反复5~10次。
4股四头肌锻炼:患者俯卧,双下肢平放,屈曲一侧膝关节并用毛巾环绕同侧踝部,逐渐向臀部尽力牵拉小腿,持续1~2分钟,两腿交替进行,反复5~10次。
适当的锻炼能够保证腿部肌肉和膝关节周围组织血液循环旺盛,促进新陈代谢,增进膝关节周围肌肉的外在活力,加强对深部韧带及关节的稳定性。进行主动的低强度不负重的活动可增强膝关节周围软组织的力量,改善关节活动范围,加强其稳定性,达到缓解症状、巩固疗效的目的。[4]膝盖,读作“xī gài”
不可误读成“qī gài”!
“膝盖”的英文:knee (n.) /ni:/
中的膝盖:(名词)膝的通称。
【俗称】(多数用语)
(局部用语)
磕几头(安徽凤阳用语)
磕腿盖儿(河北石家庄用语)
波拉盖子(泰安用语)
膝拉波子(沿江江南一带方言)
kei西门儿(四川方言)
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北京膝关节半月板损伤比较好的医院
来源:香山网
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  德国关节镜技术—解决运动损伤难题
  运动损伤在骨科临床中十分常见,如半月板撕裂断裂、韧带损伤等,保守治疗往往是患者的第一选择,但是保守治疗无效的患者大有人在,而这些患者有不愿面对开刀手术治疗,因此微创疗法对于患者而言是好的选择。德国关节镜技术是治疗关节疾病的高新微创技术,存在保守治疗和开刀手术不可比拟的优势。
  【治疗原理】通过关节病变处4毫米小切口,将关节内窥镜置入关节腔内,然后连接微型摄象机,通过光纤照明系统和计算机成像系统,将关节内部的图像在数码监视器上放大,观察关节内的病变情况,完成准确的诊断后,置入各种特制的显微器械与探头,对病变组织实施切割、吸除、缝合、固定、修复等操作。
  【治疗优势】能直接进行诊断和手术,不破坏正常关节结构,不影响关节功能,这是其他手术方式不能做到的。德国关节镜技术具有创伤小,术后疼痛轻,恢复快,并发症和后遗症很少;安全系数高、适应症宽等独特优势,能以最小的创伤取得最大的疗效,达到甚至超过开放性手术的效果。  北京膝关节半月板损伤比较好的医院,温馨提示,治疗运动损伤是迫在眉急,但也要讲究规范性。一家正规的诊疗机构,才能保证治疗的正确性和规范性。北京三院微创骨科中心的专家与国内外多位骨科专家共同研讨诊疗方案,得出“个体化微创治疗”方案,减少诊断片面性,有效改进传统治疗模式的疗效差、创伤大、易复发等弊端,对于运动损伤性骨科患者提高治疗率、生活质量有着非常特殊的临床意义。
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