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来自于：北京|
提问时间： 17:30:11|
基本信息：
病情描述：
膝关节内侧半月板后角Ⅲ度撕裂，外侧半月板前角Ⅱ度损伤。怎么治？ 得花多少钱阿 ？
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一般情况下半月板损伤尽量还是要保守治疗为主，手术治疗损伤比较大。建议保守治疗可以针灸理疗功能锻炼都可以。
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半月板的撕裂，最好是通过膝关节关节镜下治疗，这是微创手术。大概的费用应该在1万左右，但是也要看病情和身体基础条件。
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　来源：　
来源：作者：责任编辑：
姚骅，市第一人民医院骨二科主治医师，从事骨科专业12年。本溪市医学会骨科分会委员、主任委员秘书，本溪市杰出个人服务品牌获得者。
半月板是膝关节2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，主要起到传递负荷和弹性缓冲的作用。半月板破裂即半月板损伤的表现，多出现在膝关节扭伤的情况下，是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动或强力外伤时则容易导致半月板卡在股骨和胫骨之间，从而引起破裂。由于半月板结构特殊，破裂损伤后很难自行愈合，即部分或完全丧失了其原有的功能，甚至在关节内形成干扰，日久危及关节，引发创伤性关节炎。
什么是半月板损伤？他的病理是什么，症状是什么？临床上怎样治疗？日常生活中如何预防等？带着这些问题，记者采访了市第一医院骨二科主治医师姚骅。
记者：什么是半月板损伤？它有几种类型？
姚骅：半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，膝关节屈曲而胫骨固定时，身体及股部猛然内旋或外旋，内侧或外侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。
半月板起到传导载荷、维持稳定、分布滑液等重要作用。一旦破裂后，即部分或完全丧失了其原有的功能，甚至在关节内形成干扰，影响膝关节的正常运动。
半月板损伤的分类：
——边缘型：破裂位于内侧半月板边缘的前、中、后三个位置，严重的边缘型破裂呈周边完全破裂，仅由前、后角部相连，破裂的腰部向膝中央滑移，并导致关节锁固，在伸膝位时症状显著。据认为，此型有自行愈合的可能，亦有施行缝合痊愈的。
——前角型：破裂位于前角部，可仅为裂口，或可呈破裂部向后翻卷并增厚，亦有前角连接部断裂。疼痛位于膝前，但内、外侧个别患者可能辨别不清。
——后角型：破裂位于后角部，可呈裂口。裂口蜷缩和后角连接纤维断裂，过度屈膝位时疼痛明显。疼痛多可在偏后方内侧，但也有少数不能指明侧别。
——横型：系内侧半月板腰部横行破裂，破裂的部位，数目及深度各异，膝内侧疼痛多可指明，偶有关节交锁现象。
——桶柄型：为内侧半月板纵行破裂，裂口可大小各异，并有呈横裂。破裂口增厚明显，股骨髁滑膜损伤广泛，患膝常有“锁固”，行走多费力费时。
——内缘型：半月板内缘有一处或多数损伤，并可呈粉碎样损害，偶有游离片进入关节腔，本型对伸屈膝运动经常造成影响，表现疼痛多年，股骨髁关节面损害明显，有时关节交锁，x线平片偶有，游离骨片。
——水平劈裂型：系胫股关节间强力旋转，以致内侧半月板上下两层水平间分离，若早期确诊，良好制动，有可能获得修复，患膝可表现隐痛、不稳，或有滑落感。
——纵裂型：系内侧半月板纵行破裂，并可在前或后角部断裂，游离部进入膝内，成为膝痛和伸屈阻挡的主要因素。
——松弛型：为内侧半月板在关节囊附着部松弛。每于膝部伸屈，旋转有不稳的滑落感，在胫股关节问挤向膝中央时，内侧关节囊（及皮肤）可陷入关节间隙内。这种类型可为外伤后或先天性结构上的缺陷所引起。
记者：半月板损伤的病因和病理是什么？
姚骅：半月板损伤多由扭转外力引起。当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。在严重创伤病例，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。
病理特点：半月板的外缘较厚，与关节囊紧密愈着，内缘薄而游离。上面略凹陷，对向股骨髁，下面平坦，朝向胫骨髁。内侧半月板大而较薄，呈“c”形，前端狭窄而后份较宽。前端起于胫骨髁间前窝的前份，位于前交叉韧带的前方，后端附着于髁间后窝，位于外侧半月板与后交叉韧带附着点之间。边缘与关节囊纤维层及胫侧副韧带紧密愈着。外侧半月板较小，呈环形，中部宽阔，前、后部均较狭窄。前端附着于髁间前窝，位于前交叉韧带的后外侧。后端止于髁间后窝，位于内侧半月板后端的前方，外缘附着于关节囊，但不能腓侧副韧带相连。半月板具有一定的弹性，能缓冲重力，起着保护关节面的作用。由于半月板的存在，将膝关节腔分为不完全分隔的上、下两腔，除使关节头和关节窝更加适应外，也增加了运动的灵活性。如屈伸运动主要在上关节腔进行，而屈膝时的轻度的回旋运动则主要在下腔完成。此外，半月板还具有一定的活动性。屈膝时，半月板向后移，伸膝时则向前移。在强力骤然运动时，易造成损伤，甚至撕裂。当膝关节处于屈曲而胫骨固定时，股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直，可导致内侧半月板撕裂。同理，如该时股骨下端骤然外旋、伸直，外侧半月板也可发生破裂。
记者：半月板损伤的临床表现有哪些呢？
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你好咨询一下右膝关节外侧半月板角损伤3度内侧半月板后角2度前交叉韧带内侧副韧带损伤2度问一下定级能定几级谢谢啊
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