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右膝内外侧半月板损伤,右膝关节腔少量积液
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病情分析： 您的情况最好是去医院抽出积液，卧床休息一个月
TA帮助了3177人有关膝关节的弹响，弹响警示着你的膝盖是否出现问题？ - 运动保健 中羽在线社区
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有关膝关节的弹响，弹响警示着你的膝盖是否出现问题？
业余选手, 积分 308, 距离下一级还需 192 积分
许多人都有膝关节弹响的经历，久坐站起时，下蹲起来时，上下楼梯时，膝关节更容易发出“嘎啪“的响声，好好的膝盖，怎么就莫名其妙的有响声了？这该怎么办？许多有类似经历的人都会有这样的疑问。
如果跳跃或深蹲时膝盖发出『啪』的声音呢？医学上这个情况叫做弹响膝，有很多情况都可能导致弹响膝。
关节弹响可以分为生理性和病理性两大类。
1病理性关节弹响
病理性关节弹响是由于关节的损伤、疾病或结构的变异，致使滑膜粗糙，关节囊、韧带松弛，肌腱增生或腱鞘狭窄，关节盘破裂，关节软骨脱落等，在运动时就会因上述组织的摩擦而产生弹响。它可根据不同的病因和病理分为骨原性、滑膜原性、肌腱原性等多种，其响声可以是清脆的、沉闷的或磨砂样的，多数伴有疼痛或不适感，并且都是可以连续发生的。
病理性关节弹响非常复杂，有关其病因病理、治疗和预后可向骨科医师咨询。
2生理性关节弹响
生理性关节弹响是来自关节腔内的清脆、单一、无痛的爆裂样音响。
正常成人的关节在处于一定时间的静止状态后，如果受到突然的牵拉或屈伸，常会发出清脆的爆裂样音响。例如，当人体静止一段时间后突然挺胸、耸肩、张口、伸屈四肢、扭转或伸屈躯干时，四肢、颞颌、脊椎关节常“啪啪”作响。这种弹响更可故意产生，例如在压折手指时。推拿医生们可用特殊的手法使胸锁、肘、腕、掌、指、膝、踝、跖、趾、以及颈、胸、腰椎等关节发生弹响，以达到松筋、活络、解痉、减压等治疗作用。但是，如果企图使弹响紧接着重复发生则是不可能的，必须使关节静止一定的时间后才会重新发生。脊椎的关节虽然可以连续发生好几次，是因为脊椎是由多个关节构成的，其中每一个关节只能响一次。这就是生理性关节弹响。
这种弹响常见于关节发育的成熟期，幼年部发生，少儿期少见或弹响声较为顿弱，中青年期多见，老年则逐渐减少。
生理性与病理性关节弹响的鉴别
生理性关节弹响的特点如下：
1．只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时；
2．弹响前关节必须有一定时间的静止期；
3．响声清脆、单一、不重复；
4．不伴有疼痛或不适感，弹响后常有轻松感。
这4点是识别生理性关节弹响并于病理性关节弹响进行鉴别的关键。如果弹响不符合上述任何一点，便属于病理性弹响。
有多种病症会导致弹响膝，例如：
半月板损伤：位于胫股关节内侧或外侧间隙，声音清脆，发生频率高，常伴关节交锁（卡住、疼痛）
盘状半月板：位于胫股关节外侧间隙，声音可大可小，发生频率很高，偶尔伴关节交锁
滑膜皱襞综合征：位于髌骨周围，声音清脆，常伴局部疼痛
骨关节炎：可位于髌股关节和胫股关节，声音低钝，频繁发生，多伴局部肿痛
髌股关节兵变：位于髌股关节，声音清脆或低钝，甚至如捻发音，发生频率高，可伴有髌骨痛
关节游离体：发生部位不固定，无规律，弹声音小，伴关节交锁
交叉韧带陈旧性损伤：声音低钝，发生频率低，可伴关节交锁
髂胫束痉挛：膝关节伸直时发生弹响和错动，发生频率高，无痛
其中，半月板损伤是造成弹响膝的最常见病因。较轻的半月板损伤并无痛感，走路甚至慢跑都不受影响，易被忽视，长期不诊治容易造成关节软骨损伤，最终可能导致骨性关节炎，甚至到膝关节置换的地步。因此，半月板的轻微伤应尽早处理。
是不是已经看晕了？这里我给出的唯一建议是：专业的事情交给专业的人来做，如果不符合生理性弹响的几个条件，怀疑自己是病理性弹响，请尽快去正规医院就诊，让医生综合病史、体征和影像学检查作出判断。
如果你既不满足生理性弹响的条件，又通过就诊排除了病理性弹响，那么还有以下几种可能：
韧带松弛：关节活动幅度过大时，韧带拉长后再回复时会发出闷响，通常两侧都会发生，容易出现于瘦弱人群
肌肉不平衡：相关联的关节附近肌肉张力不一致，导致活动的骨骼活动不在原来的轨迹上，可能出现一声或多声响。
关节液不足：声音小，有碾磨感
对于办公室一族和比较宅的汉子/妹子，久坐、缺乏运动、饮食不规律、日常姿势不正等都容易导致上述三种情况，要随时提醒自己这些与这些不良习惯做斗争。
另一点就是要养成运动前热身的好习惯，热身活动能给与充足时间让关节分泌关节液，能够更好的防止关节和肌肉受伤。
专业选手, 积分 544, 距离下一级还需 456 积分
学习了，不过感觉生理和病理还是不好区分
专业选手, 积分 873, 距离下一级还需 127 积分
我一深蹲起来的时候就会响，而且每次都会。但是不会出现疼痛。脚踝画圆圈转动骨头也会响。不知道什么原因。
全国冠军, 积分 10396, 距离下一级还需 1604 积分
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打球前一定要热身啊
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我一深蹲起来的时候就会响，而且每次都会。但是不会出现疼痛。脚踝画圆圈转动骨头也会响。不知道什么原因。
如果不是生理性弹响，是每次蹲下起来都会响，那么一定是哪里出问题了，赶紧去医院检查，不能拖延。
专业选手, 积分 873, 距离下一级还需 127 积分
如果不是生理性弹响，是每次蹲下起来都会响，那么一定是哪里出问题了，赶紧去医院检查，不能拖延。
10多年前打篮球就发现有了，而且那时打球强度和频率都大，但到现在也没发现会疼或不适。看来有时间还是去看看医生。
业余选手, 积分 308, 距离下一级还需 192 积分
10多年前打篮球就发现有了，而且那时打球强度和频率都大，但到现在也没发现会疼或不适。看来有时间还是去 ...
运动量那么大，有用护膝什么的么
专业选手, 积分 873, 距离下一级还需 127 积分
运动量那么大，有用护膝什么的么
从来不带的，我的膝盖也没伤过，脚踝、手腕、手指倒是扭伤过几次了。小学到大学都是打篮球的，特别初中和高中时期，几乎每天2小时。
业余选手, 积分 308, 距离下一级还需 192 积分
从来不带的，我的膝盖也没伤过，脚踝、手腕、手指倒是扭伤过几次了。小学到大学都是打篮球的，特别初中和 ...
好吧，运动量这么大居然不带护膝。。真的是比较建议你上护具了。
国家一级, 积分 6206, 距离下一级还需 1794 积分
我在健身房锻炼，有几个关节都会响，但不痛。估计应该是生理性的吧，还有就是年龄都40多了。
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我在健身房锻炼，有几个关节都会响，但不痛。估计应该是生理性的吧，还有就是年龄都40多了。
生理性的弹响就是响了一次，然后隔1一段时间才会响。如果总响就要警惕了。
国家一级, 积分 6206, 距离下一级还需 1794 积分
谢谢，明白了 ~~~
专业选手, 积分 873, 距离下一级还需 127 积分
好吧，运动量这么大居然不带护膝。。真的是比较建议你上护具了。
谢谢提醒！
业余选手, 积分 308, 距离下一级还需 192 积分
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看来是要好好注意保护下了，热身很重要
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业余选手, 积分 114, 距离下一级还需 386 积分
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半月板损伤需要确诊
状态：就诊前
状态：就诊前
使用电话咨询服务
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预约时间：
订单状态：已结束
病情信息：所就诊医院科室：盂县人民医院 骨外科
检查及化验：左膝关节腔少量积液，内侧半月板轻微损伤。
治疗情况：受伤后口服活血止痛胶囊，患处外喷云南白药。伤后5天长管石膏固定制动左腿，在家静养。
病史：男，39岁，平时喜欢体育运动。日下午滑雪扭伤左膝，当天可以支撑行走，第二天早上膝关节不能屈伸，摁膝关节内侧感觉疼痛，不能行走。2月15日做了核磁共振，结果是内侧半月板轻微损伤，关节腔有少量积液。2月17日石膏固定左腿制动。在家静养，未住院。现在已经13天了，感觉膝关节内侧不疼了，每天做股四头肌的训练
想得到怎样的帮助：1、半月板轻微损伤是什么意思，可以自行修复，是否需要手术治疗？2、关节腔积液可以自己吸收么？3、有什么药物可以帮助恢复？4、多长时间拆石膏，多长时间可以行走，多长时间可以恢复体育运动？5、如果是保守治疗，那应该注意些什么？
状态：就诊前
有新资料上传
状态：就诊前
我把核磁共振图片分别制作成小图片上传给您，PAB PCD是两张全图。PA PB PC PD为四个成像图的自然排序。
&副主任医师
单从你的片子实在难以确认准确诊断，所以关于恢复得时限实在无法帮你预测。但一般扭伤2-3个月内可以自行好转。但建议有时间还是到门诊来看看吧，以免耽误了。石膏打多久不好说，我们这里半月板损伤是不打石膏的。药物也没有实际意义，我们这里一般冰敷，带夹板就可以，然后该做手术的就做手术
&副主任医师
如果实在挂不上号，我可以在门诊给你加号看病
状态：就诊前
我受伤14天了，行动不方便，最佳的就诊时间是什么时候？或者说我在相对可以行走的时候去就诊可以么？还有我已经在好大夫网付费电话预约了您，您什么时候方便回电呢？
&副主任医师
你可以省下那些钱的。就诊当然越早越好。当从核磁看，不至于不能行走或者需要打石膏，建议还是门诊面诊吧，好吗？这样可能对你最好，在家等着有多大意义呢？不过你可以等一周，石膏一般3周应该也算是足够了
状态：就诊前
谢谢您，那我需要携带当地的核磁共振的片子么？我现在取石膏可以么？如果可以，我尽快进京门诊
&副主任医师
当然要带。石膏那就过来前两天去掉吧。自己可以到时候活动膝关节试一试，如果疼痛记得冰敷
您的病情已经了解，建议：
状态：就诊前
电话咨询：
用户反馈：:杨渝平医生的态度超好，我近期前去门诊，万分感谢。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
13-03-07找杨渝平大夫就诊的x***患者，成功报到医生诊断疾病：左膝内侧副韧带损伤门诊或住院患者：门诊最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：冰敷 1-2次/天
肌肉力量练习
状态：就诊后
已经快两个月了，但仍然有轻微疼痛，久坐起身时，膝关节弯曲位伸展有阻力，支撑稍感无力。现在坚持每日冰敷，和股四肌肉练习。请问什么时候症状可以消失？什么时候可以恢复体育训练？目前的状态时正常的么？什么时候可以停止冰敷？
&副主任医师
伤筋动骨100天，老祖宗的经验还是挺可靠的。如果不肿胀，可以停冰敷了。完全恢复后才能体育运动。但可以做肌肉力量等练习，还可以适当游泳
状态：就诊后
谢谢帅哥医生
&副主任医师
别客气，也谢谢你的夸奖
状态：就诊后
帅哥医生，我马上就一百天了，行走无碍，运动尚可，但久坐起立时，患肢不能马上伸直，缓冲片刻方可正常行走，感觉轻微不适，这种情况正常么，多久可以消失。还有晚上偶睡觉偶觉患肢轻微疼，是何原因？谢谢
&副主任医师
所以伤筋动骨100天没有错的。这种慢和疼痛是机体恢复正常过程，慢慢会好
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疾病名称：前十字韧带拉伤&&
希望得到的帮助：麻烦您判断一下我的左腿麻是由于之前的膝关节损伤引起的吗，谢谢！
病情描述：男，21岁，2015年11月踢球韧带拉伤，去医院做核磁共振 ，医生说是韧带拉伤，建议休养三个月，前天膝盖弯曲痛了一下 ，然后感觉左腿和脚有些麻，持续三天了。
疾病名称：髌骨半脱位&&软骨损伤&&股骨滑车发育不良&&腿韧带拉伤&&半月板损伤&&
希望得到的帮助：医生希望您能帮我一下，谢谢您了！
病情描述：医生，不知您还能记得我不，我8月份找您看过腿，然后定下一两个月内做手术，因为有实验，所以手术是您做。您觉得手术加上术后的康复训练至少需要多长时间呢？学校规定超过一个月的假需要办休学，...
疾病名称：双侧膝盖少量积液和外侧小盘状半月板&&
希望得到的帮助：如何康复，需要手术吗
病情描述：男,30岁。同上，同时我的有髋关节有弹响，不疼，只有躺在床上提臀空中踩单车会顿的响声，也做过mri，未见异常
疾病名称：右髌骨脱位，已有一年多，住过院，多次脱位&&
希望得到的帮助：希望能尽快去你院治疗手术
病情描述：女,13岁。现在休学在家，行动不便，经常髌骨脱位。。
疾病名称：上臼唇撕裂&&
希望得到的帮助：希望能够就诊，得到治疗方法
病情描述：女,24岁。11月28日晚开始右腿根部疼痛，29日到北医三院就诊，12月1日开始转移到左腿疼痛右腿无疼痛感2日排核磁共振检查报告显示大臼唇撕裂。
疾病名称：今天黑磁共振检查半月板三级撕裂&&
希望得到的帮助：怎么治疗？可以治疗好吗？没症状不治疗有影响吗？
病情描述：运动后膝盖内侧疼痛，不运动没感觉。疼痛时不跑步等激烈运动疼痛消失
疾病名称：半月板损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，29岁，以前身体状况良好
我于产后半年开始双膝疼痛，怕冷。逐渐加重，当时拍核磁示半月板损伤，到现在都快两年了。近几日有加重，膝关...
疾病名称：盘状半月板撕裂损伤&&
希望得到的帮助：您可以亲自手术么?手术费用是多少，
病情描述：女,21岁。刚开始左腿发麻，左路往外撇，一个月后膝盖疼痛，肿胀，不能伸直，有交锁，无力，右腿最近也微微疼，已经去吉林大学第三医院做了核磁共振检查，想找您给诊断查看下病情。可以预约您的专...
疾病名称：膝关节前交叉韧带重建&&
希望得到的帮助：必需要做手术吗？不做的话会有什么后果
病情描述：男,30岁。十年前打篮球扭伤，做过一次前交叉韧带重建，手术失败前交叉现在可能已经消失了，经常扭伤
疾病名称：膝盖受伤&&
希望得到的帮助：最好能当面就医
病情描述：前叉断裂，半月板损伤，保守治疗一年，但是不见好转，希望能得到您的帮助
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨渝平大夫的信息
跟腱相关疾病，肩关节脱位、肩袖撕裂、网球肘微创治疗，半月板损伤，前交叉韧带损伤
杨渝平，北京大学第三医院运动医学科副主任医师；师从于著名运动医学专家，北京大学第三医院运动医学研究所...
运动医学科可通话专家
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上海华山医院
运动医学科
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深圳北大医院
运动医学与康复科
上海华山医院
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好大夫在线电话咨询服务膝关节半月板损伤的预防与治疗
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【来源: 总局政府网站】
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&&& 国家体育总局运动医学研究所体育医院运动创伤科主任医师& 解强
&&& 膝关节内有一个重要的解剖结构叫半月板。半月板是介于股骨髁和胫骨平台之间的半月状软骨，其外侧缘较厚，内侧缘较薄，内侧半月板呈&c&形，外侧半月板近似呈&o&形。半月板体部的外侧约10%-30%由膝内外侧动脉供应血液，形成半月板周围动脉丛，内侧其余部分无血液供应。但其前角与后角血液供应较体部丰富，可达40%-50%。
&&& 半月板的功能即在于稳定膝关节，传导膝关节负荷力，分散膝关节应力，使关节液均匀分布。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。半月板介于股骨髁与胫骨平台之间，就像是缓冲器，保护着二者关节面，吸收向下传达的震荡，尤其是在过度屈曲或伸直时，其保护作用更明显。
&&& 膝关节内有许多重要的解剖结构在运动中容易损伤，其中半月板损伤是体育运动中非常常见的一种运动创伤，约占膝关节运动损伤的50%。其原因是由于运动中关节活动的不协调，导致半月板卡在股骨和胫骨之间受到异常应力而发生撕裂。
&&& 半月板具有一定的弹性，能缓冲重力，起着保护关节面的作用。由于半月板的存在，将膝关节腔分为不完全分隔的上、下两腔，除使股骨髁和胫骨平台更加适应外，也增加了运动的灵活性。如屈伸运动主要在上关节腔进行，而屈膝时的轻度的回旋运动则主要在下腔完成。此外，半月板还具有一定的活动性。屈膝时，半月板向后移，伸膝时则向前移。在强力骤然运动时，易造成损伤，甚至撕裂。当膝关节处于关屈而胫骨固定时，股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直，可导致内侧半月板撕裂。同理，如该时股骨下端骤然外旋、伸直，外侧半月板也可发生破裂。
&&& 因此，避免运动中膝关节半月板损伤，就需要尽量减少膝关节屈伸时的扭转。所以，球类运动等对抗性运动容易造成膝关节半月板损伤。跑步、游泳、自行车等运动相对半月板损伤发生率低。
&&& 半月板受伤后，膝关节会有反复的膝关节疼痛、肿胀和积液，关节屈伸活动障碍。通过休息，膝关节肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有交锁现象，或在膝关节屈伸时有弹响。
&&& 半月板损伤后，会影响股骨、胫骨的关节软骨，打个比方，关节软骨就像轮胎，半月板就像路面，路面光滑平整，轮胎就可以用很长时间，最后正常寿终正寝，如果路面坑坑洼洼，不平整，那样的话，轮胎很快就磨坏了，而磨坏了的软骨是不可再生的。到时就得考虑关节置换了，目前对软骨磨损的损伤也没有好办法啊，所以一旦半月板损伤，最好及时做个微创手术治疗。
&&& 关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘有血运，因此撕裂可行缝合修复。但，无血缘部分的损伤是不能愈合的，通常进行半月板损伤部分切除，保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小，恢复快。
&&& 膝关节半月板损伤是不能自行愈合的，损伤的半月板是要根据损伤的部位不同，通过关节镜进行缝合或切除。
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