半月板损伤会哪里疼痛五个月,怎么缓解疼痛

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韧带损伤,半月板损伤五个月,怎么缓解疼痛
状态:就诊前
希望提供的帮助:
相到红会医院来复查,十一放不放假,哪个专家擅长这个,挂哪个科室,谢谢
所就诊医院科室:
交大一附院 骨科
治疗情况:
医院科室:
延大医附院
治疗过程:扁桃体切除手术
用药情况:
药物名称:虎力散
服用说明:七月中旬开始,服用了一个疗程,一个月左右,每天两次,一次一片
可以1号或六号到运动医学门诊找我
张亮大夫通知出停诊:因出差,于日(周六)至日(周一)停诊,匹斯堡运动医学中心访问学者半年
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:左膝盖半月板撕裂,韧带损伤&&
希望得到的帮助:上次去赵医生那边看过了,就是想问下骨头不重整,就做韧带重建可以不
病情描述:左膝盖半月板撕裂,前后交叉韧带损伤,看过赵医生了,有些问题不清楚还想咨询下赵医生
疾病名称:半月板损伤?撕裂?韧带损伤&&
希望得到的帮助:我这种情况是现在做手术好还是以后做手术好?我怕撕裂的半月板一切,膝关节功能还不如...
病情描述:2014年4月外出游玩登一个高约60公分的石头,左膝盖后腘窝处发出梆的一声响,膝关节剧痛,然后脚就踩不到地上,到医院看了一下说是韧带损伤,遂针灸理疗20多天,好转后正常活动,2015年10月上了四...
疾病名称:右膝关节内外侧半月板撕裂&&
希望得到的帮助:请问半月板撕裂和韧带损伤该怎么治疗,可以用些什么药敷吗?如何减轻疼痛尽快恢复?谢...
病情描述:两周前开始膝盖疼痛肿胀,现在在医院针灸理疗一周肿胀消了,但任然疼痛,不能下地,两个脚裸和膝盖经常发作痛风风湿,已有多年。拍了核磁共振,右膝关节退行性骨关节炎并多量积液,右膝关节内侧...
疾病名称:内外侧半月板撕裂前交叉韧带损伤&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
两个月以前滑倒,右腿不能弯曲疼痛去铁路总医院就诊照核磁确诊为内外侧半月板撕裂前交叉韧带损伤
曾经治疗情况和效果:
3次按摩 3次理疗 用过...
疾病名称:外侧半月板前后角撕裂,前交叉韧带可疑损伤&&
希望得到的帮助:请教治疗方案?保守治疗和微创手术治疗等方案的利弊?保守治疗有恢复正常运动功能的可...
病情描述:2015年10月左腿膝盖因运动突然受伤, 但是当时疼痛不严重, 仅在当天晚上下蹲时感觉膝盖里面的筋在疼痛和拉扯疼痛。故没有在意。后来继续运动跑步走路一个月, 感觉越来越严重,膝盖弯曲, 站立...
疾病名称:左膝半月板撕裂&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
5月23日扭伤,左膝肿胀,疼痛,不能吃力,做过赫磁共振:左前交叉韧带及内外侧副韧带损伤,左外侧半月板撕裂
曾经治疗情况和效果:
疾病名称:左膝半月板撕裂&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
5月23日扭伤,左膝肿胀,疼痛,不能吃力,做过赫磁共振:左前交叉韧带及内外侧副韧带损伤,左外侧半月板撕裂
曾经治疗情况和效果:
疾病名称:半月板撕裂;前交叉韧带损伤&&
希望得到的帮助:前交叉韧带需要手术吗?
半月板撕裂需要手术吗?
如果需要什么时间手术最好?
病情描述:左膝关节外侧半月板前角及体部撕裂;内侧半月板后角撕裂;内外侧半月板体部体积减小;前交叉韧带损伤,外侧副韧带上止点损伤。
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
张亮大夫的信息
运动医学:髌骨脱位,膝关节叉韧带损伤,半月板损伤,关节内骨折微创治疗,骨性关节炎;肩关节复发性脱位,...
张亮,男,主治医师,APKASS会员(亚洲-太平洋地区膝关节-关节镜-运动医学学会 Asia-Pacific Knee,Arthros...
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运动医学科半月板损伤该咋办?看完明明白白!(超级经典)
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半月板损伤该咋办?看完明明白白!(超级经典)
在临床工作中,半月板损伤的患者非常常见,但是很多患者对半月板损伤的一些基本知识还不是很了解,常常为选择何种治疗方式所苦恼,就此我们专门邀请运动医学专家张有磊主任,和大家一起聊一聊有关半月板损伤的问题。一半月板到底是个啥?半月板,其实是膝关节之间的一块纤维软骨。在膝关节内侧的叫做内侧半月板,呈C型,在膝关节外侧的叫做外侧半月板,呈O型。有一部分人比较特殊,半月板先天长成了盘子的形状,就叫做盘状半月板。这属于一种病理状态,盘状半月板的患者常常会在早期就出现膝关节的弹响或者疼痛。二半月板有哪些作用呢?增加关节的稳定性和匹配性。缓冲震荡,类似于汽车的减震装置。三哪种情况最容易损伤半月板?猛烈的扭转膝关节,尤其是在负重(比如背着重东西)的情况下侧向过大的活动和压力,也可能在损伤韧带的同时“挤”伤半月板老年性膝关节退化的患者,容易在没有明显症状的情况下对半月板造成损伤四半月板损伤后能自行长好么?身体任何部位的自行愈合都需要血液的营养才可以,越是血运比较丰富的部位越容易愈合。因为半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,只有与关节囊相连的边级部分能从滑膜得到一些血液供应。所以,除边缘部分损伤后在制动的情况下(比如用石膏、支具固定)可以自行修复外,(重要的事情说三遍)半月板破裂后不能自行修复!半月板破裂后不能自行修复!半月板破裂后不能自行修复!半月板的血运分布:外1/3为红区,有血运覆盖,手术中需要尽量缝合。中1/3为红白区,存在部分血运,如破裂可以缝合或切除内1/3为白区,无血运覆盖,如破裂必须切除。五半月板损伤的症状多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍,急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,部分病人有“交锁”现象(受伤时病人常感到“咯嗒”一声,伤膝立即像有东西卡住了不能动弹,称为“交锁”,而且非常痛.经慢慢恢复后,又无意中听到“咯嗒”一声,膝关节立即恢复伸屈,称为“开锁”,疼痛也随之减轻),下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,或在膝关节屈伸时有弹响。六半月板的检查方式1手法检查:包括麦氏(McMurray)试验、强力过伸或过屈试验、侧压试验、研磨试验等,一般有经验的医生可以从这些体格检查中基本判断半月板损伤的情况。注:手法检查最好是请专业医生进行检查,患者自己不要盲目试验。2X光片检查:照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。3核磁检查:核磁检查是无创情况下诊断半月板损伤最清楚的一种方式。4膝关节镜检查:很多人认为关节镜是一个手术治疗,其实大家不知道,关节镜也是一个检查的方式,当我们通过无创检查不能明确诊断时,就可以通过关节镜观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。七半月板损伤的治疗方式对于半月板损伤的治疗一直是患者比较关心的问题。因为半月板不能自我修复,所以,张有磊主任给了一个基本的治疗原则:对于青壮年,一般只要有半月板损伤,都应该进行关节镜手术治疗。包括半月板的缝合和部分切除。对于年龄比较大的患者,如果因为半月板损伤导致了“交锁”、疼痛的情况,同样需要关节镜手术治疗。如果没有不适症状,可以不进行治疗。八关节镜手术后会不会对关节造成更大的伤害?这也是患者常问的问题,很多人觉得关节镜手术会不会对半月板造成更大的伤害?切除半月板会不会增加关节的磨损?1半月板还是要尽量多的保留因为半月板有其一定的功能,所以在关节镜治疗时还是要尽量多的进行保留。尤其是对靠近关节囊的,有血液营养的边缘部位的横行裂伤,可以做关节的修复缝合,期待其自行愈合。2不该保留的部分还是要“宁缺毋滥”对于损伤的比较严重,或者除考虑没有愈合可能部位的半月板损伤,还是要改切就切。部分的半月板切除不会对关节造成明显的损伤和不适。张主任举例说:就比如一个轴承,当里面的一颗滚珠出现问题,如果我们把这颗滚珠取出,不会对整个轴承的运转造成什么明显的问题。但是我们如果不把这颗有问题的滚珠取出,那就可能导致整个轴承无法运转,甚至最终导致整个轴承的生锈和报废。九预防半月板损伤的一些方式为了防止半月板损伤的发生,张主任有一整套的预防保健方式。但他认为最重要的是要锻炼好我们股四头肌的肌肉力量,在做运动时提前做好热身,做好运动中的防护。下面教大家一个锻炼股四头力量的一个方式:静蹲。和蹲马步有点像,但不完全一样。具体动作时这样的:要点1找一个靠墙的位置站立,抬头挺胸,保持身体直立,两脚分开和自己肩宽一样的距离,脚尖正向前,不要“外八字”或者“内八字”,把体重平均分配在两条腿上。要点2双腿逐渐下蹲,到达感觉疼痛的位置之后,再稍稍高一点,也就是找到一个刚好不疼的角度。如果不疼,最好能蹲到90度。然后调整好脚的位置,低头看时要让膝盖正好挡住脚尖,不要让膝盖超过脚尖。目的是让股四头肌(大腿前面的肌肉)主要受力。要点3这时股四头肌,尤其是接近膝关节的部位,会感到非常吃力,再多坚持一会儿的话就会感到肌肉充血灼热的感觉,然后就是酸疼发胀,再然后就是累得发抖,再然后就是累得坚持不住只好站起来了。达到这样的状态,然后缓慢站起。如此锻炼坚持半小时以上。注意:这个动作可以有效的锻炼我们的股四头肌,每次必须坚持半小时以上才有效,但锻炼也要循序渐进,一次锻炼的时间也不要过长。一般以锻炼后感觉大腿肌肉有酸痛感,但休息2小时左右酸痛消失为度。如果练习静蹲后,通过一晚上的休息,第二天酸痛的感觉还没有消失,那就说明锻炼有些过量了,需要减量。静蹲锻炼是在半月板损伤缓解期进行的,在疾病急性期、疼痛期不要进行静蹲练习。
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向您详细介绍半月板损伤的治疗方法,治疗半月板损伤常用的西医疗法和中医疗法。半月板损伤应该吃什么药。
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半月板损伤一般治疗
一、手术治疗:术式选择:(1)半月板全切除术:鉴于半月板的功能非常重要,尽量不将半月板完全切除,因其完全切除后的效果往往早期满意,若干年后由于关节退行性病变,膝关节不稳定及慢性滑囊炎,满意率逐渐下降。半月板完全切除仅适用于半月板实质部严重损伤而不能愈合者,其碎裂严重造成膝关节严重的功能紊乱者。半月板全切除,可采用的切口有多种,常用的前外或前内斜行切口,对内侧间隙较窄,切除完整的内侧半月板有困难时应加用内侧副韧带后缘纵行切口,如此较易分离半月板后角。外侧半月板切除应注意保护勿伤腘肌腱。半月板切除后,应依次检查关节内的软骨关节面、交叉韧带是否正常,有无游离的组织碎屑,如有应反复冲洗,彻底清除。(2)部分半月板切除术:适用于桶柄状破裂、纵行破裂或横行破裂。只切除撕裂的中央部分,留下较稳定的周围半月板袖或边缘,对胫股关节起明显的稳定作用。如果半月板的中央部破裂进入髁间窝,先横行切断中央部与周围部分在前面的连接,然后钳住中央部前端,拉向髁间窝中,在直视下切断中央部与半月板后角的连接。A.桶柄状破裂;B.纵行破裂;C.横行破裂(3)半月板修复术:适用于半月板周围附着部5mm内撕裂,前、后角完好者,最理想的是合并前交叉韧带断裂的急性边缘性半月板撕裂者,修复的方式有四种:即开放式、关节镜下全封闭式、关节镜下自外而内式和关节镜下自内而外式。缝合的方式有垂直褥式、垂直分层式、水平褥式,结式等。其他特殊疗法:1.解锁:病人有交锁时,应早期手法解锁,即利用轻度的外翻加旋转活动膝关节,常能解锁,如手法无效时,应用小重量的皮牵引或袜套牵引,当肌肉痉挛缓解后,疼痛减退,稍加活动患膝,多能自行解锁。2.制动康复:对半月板边缘撕裂者,应用长腿石膏或膝关节固定器固定伸膝位4~6周,当病人恢复对石膏(或固定器)内肢体的主动控制时,允许病人扶拐杖负重,多能治愈。在固定期间嘱病人多做股四头肌锻炼,有助于病人康复,促进关节积液的吸收。3.让半月板恢复再生:此法是治疗半月板损伤的最理想方法。80年代之后,利用纯天然锯峰齿鲛(即大青鲨)软骨粉来实现半月板再生,从内部彻底实现半月板的康复,已成为各先进国家的全新尝试,已在欧美日等国得到大力推广,并已普及到临床之中。
半月板损伤辨证论治
一、中药治疗:初期【治法】 活血祛瘀,消肿止痛。【方药】1.主方活血止痛汤处方:当归12克,川芎6克,乳香6克,苏木6克,红花5克,没药6克,土鳖虫9克,三七3克,赤芍9克,陈皮3克,落得打6克,紫荆藤9克。水煎服,每日1剂。2.外用方消瘀膏处方:大黄1份,栀子2份,木瓜4份,蒲公英4份,姜黄4份,黄柏6份。共研细末,用水、蜜糖各半,调敷患处。3.单方验方半月板伤一号外敷药处方:黄柏15克,合欢皮15克,白及15克,续断15克,千年健15克,萆薢15克,甜瓜子9克。土鳖虫9克,牛膝9克,檀香9克,赤芍6克,红花6克。共研细末,用开水和蜜糖少许调敷患处,隔日换药1次。中期及慢性损伤者【治法】 养血活血,舒筋活络。【方药】1.主方壮筋养血汤处方:当归9克,川芎6克,白芷9克,续断12克,红花5克,生地黄12克,牛膝9克,牡丹皮9克,杜仲9克。水煎服,每日1剂。2.外用方骨科外洗二方处方:桂枝15克,威灵仙15克,防风15克,五加皮15克,细辛10克,荆芥10克,没药10克。煎水外洗患膝。3.单方验方半月板伤二号外敷药处方:白及15克,合欢皮15克,骨碎补15克,黄芪15克,续断9克,紫河车9克,千年健9克,茯苓9克,白芍9克,苏木9克。共研细末,用开水和蜜糖少许调敷患处,隔日换药1次。后期【治法】 温经通络,补肾壮筋。【方药】1.主方补肾壮筋汤处方:熟地黄12克,当归12克,牛膝10克,山茱萸12克,茯苓12克,续断12克,杜仲lO克,白芍10克,青皮5克,五加皮9克。水煎服,每日1剂。二、其他治疗:1.急性损伤者,治宜解除交锁,消肿止痛,宜先作一次理筋手法。嘱患者仰卧,放松患肢,术者一手捏住膝部,拇指轻轻揉按痛点,另一手握住踝部,徐徐屈伸膝关节,并轻轻内外旋转小腿,直至交锁症状消失。以后每日在患膝上下以揉、搓手法按摩1-2次,每次15分钟,以局部温热舒适为宜。2.中期及慢性损伤者,治宜养血活血、舒筋活络,可每日作1次局部按摩。术者先用拇指按压关节间隙的痛点,使有疫痛感,并配合点穴法,点穴可选取风市、血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉等穴,每穴2—3分钟,每次取穴3~5个,然后在患膝上下作推揉拿捏手法。
温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。
半月板损伤治疗文章
厂家:北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂
厂家:上海雷允上药业有限公司
厂家:美纳里尼制药联合股份有限公司
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膝关节半月板损伤疼痛
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