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【本周医学新发现】（附照片）
作者：除胰腺癌之外 研究小组
“记忆假体”步入人体测试阶段　　据《每日邮报》网站报道，在2012年好莱坞热门影片《全面回忆》中，科林?法瑞尔饰演的主角被植入“假记忆”，这一电影情节有望在真实生活中上演。科学家表示，他们正在对15名患有癫痫病的志愿者进行试验，测试一种用来恢复脑损伤病人记忆的植入设备。　　这种被称为“记忆假体”的植入物，能提醒发生过故障的大脑如何再次记住事情。此前，他们已成功在实验鼠和猴子身上进行了类似实验。　　科学家们的设计思路是将这种设备植入大脑的海马体（大脑中被认为是感情和记忆中心的部分）内。癫痫病患者海马体的记忆能力已遭破坏，当这种设备工作时，它会首先观察某一记忆在一部分海马体内如何形成，随后刺激海马体的另一部分让其复制该过程。　　在上月初纽约举行的“2045未来世界大会”上，南加州大学生物医学工程学教授伯杰?西奥多?伯杰进行了演示。　　致肌营养不良症重要基因被发现　　近期美国《科学公共图书馆遗传卷》月刊上发表了研究人员最新发现：一个与面肩肱型肌营养不良症有关联的重要基因。这一发现将有助于研发治疗这种疾病的新疗法。　　法国某研究小组日前通过小鼠实验发现，如果切除一个名为FAT1的基因，小鼠面部肌肉和局部肩部肌肉就会发育不正常，成年后肌肉也会过早萎缩。此外，该基因被切除的小鼠还会表现出视网膜血管异常和内耳畸形。这些症状与人类患面肩肱型肌营养不良症的症状极为相似。　　研究人员深入研究后发现，面肩胛肱型肌营养不良症患者在胎儿阶段FAT1基因的表达程度就显著低于正常人，出生后这种基因发生变异的几率也较正常人高。　　研究人员指出，FAT1基因在导致面肩肱型肌营养不良症的多种基因机制中均扮演重要角色，可以针对这个基因研发治疗这种疾病的新方法。　　面肩肱型肌营养不良症是由4号染色体异常导致的一种肌营养不良症，症状主要表现为脸、肩和上臂肌力减退以及肌肉萎缩。　　戒烟有助于减缓焦虑　　有人认为吸烟可缓解压力，但最近一项新的研究发现，与事实正好相反，吸烟很易引起焦虑，反倒是那些戒烟成功的人心情较平稳，没那么焦虑。　　英国剑桥大学、牛津大学与国王学院的研究人员对491名有吸烟习惯的人进行了研究，这些人都正在接受戒烟疗程，且他们每周都使用戒烟贴布帮助戒烟。其中，约有21.6%的人有身心方面的疾病，主要为情绪障碍与焦虑症状。　　所有参与者在研究开始时都要接受焦虑症状评估，另外，研究人员也会询问他们吸烟的动机。6个月后，有68人不再吸烟，其中有10人患有精神疾病。　　研究结果显示，戒烟成功与戒烟失败的人焦虑程度大不相同。所有戒烟者情绪都不再那么焦虑。尤其是那些为应付而吸烟的人，焦虑程度更是大幅下降。　　研究人员指出，那些为应付而吸烟的人为了逃避焦虑等症状，常在起床不久就赶快吸烟。戒烟后，他们不再重复感到焦虑，心情如释重负，焦虑程度自然会大大降低。　　科学家找到偏头痛遗传根源　　英美等国研究人员的一项新研究首次确认了5个与偏头痛有关的基因区域，这将有助于科学家进一步了解偏头痛的病因，进而找到更好的治疗方法。　　由英国、美国、等国研究人员组成的研究小组在《自然遗传学》杂志上发表论文称，他们完成了一项有史以来最大规模的偏头痛研究项目，通过对近12万个样本进行对比研究，最终确认了12个与偏头痛易感性有关的基因区域，其中5个基因区域为最新发现。这些基因区域中的基因，有的与大脑回路的调控有关，有的则负责维护脑细胞和组织正常运转。研究人员发现，这些基因区域中的基因是相互关联的，它们对于氧化应激反应十分敏感，会影响脑组织和细胞的内部调控机制，进而引发偏头痛。　　参与此项研究的伦敦大学国王学院的莉迪亚?夸耶博士说：“这是有史以来最大规模的偏头痛遗传研究，科学家首次将研究目标瞄向偏头痛的遗传病因。通过对近12万个样本的研究，我们找到了与偏头痛相关的基因，并确认了一些偏头痛发生的机制。这项研究使我们对偏头痛这一病症有了更深的理解，也为未来开发更好的诊断和治疗手段带来了希望。”　　偏头痛是一种十分折磨人的疾病，据估计，有七分之一的成年人会受到该种疾病的困扰。2010年的一项调查显示，在全球最重的几项疾病负担中，偏头痛名列第7位，同时也是治疗成本最高的一种神经障碍疾病。　　微小胶囊可提高化疗药物疗效　　肿瘤长到一定阶段会长出螺旋形血管，其血管壁与正常血管不同，很薄且有极小的孔。利用这一特点，研究人员将化疗药物封闭入微小胶囊，胶囊只能从肿瘤血管壁的小孔渗出，从而高效杀灭癌细胞。　　日本东京大学教授片冈一则领导的研究小组在新一期美国《国家科学院学报》上报告说，他们通过改变基因，培育出患胰腺癌的实验鼠。当实验鼠的肿瘤长大到3毫米左右且向肝脏小规模转移时，研究人员每周一次通过静脉向10只实验鼠体内注入含有化疗药物DACH-Platin的胶囊。这种胶囊直径30纳米，由高分子材料制成。如此连续治疗8周后，这10只实验鼠依然存活，其体内的癌细胞增殖受到抑制。　　作为对照组的20只实验鼠，其中10只接受DACH-Platin药物制剂直接注射。8周后，这10只实验鼠中有5只死亡。另外10只实验鼠未接受治疗，结果有6只死亡。　　研究人员说，若直接注射化疗药物，药物会从普通血管的血管壁渗出，无法在血液中停留较长时间，而且会杀死正常细胞，这也是化疗一直没有解决的难题。而将化疗药物装入胶囊后，由于尺寸增加，只能从肿瘤毛细血管壁的小孔渗出，所以能高效且精确地杀灭肿瘤毛细血管周围的癌细胞。　　这种胶囊能容纳各种化疗药物。除胰腺癌之外，研究小组已开始对复发性乳腺癌、结直肠癌等进行临床试验。 (肖融摘编)
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实用临床医学
2009年&10卷&10期
刊出日期：
王爱华; 邹南安; 李丰章; 何坚
单排螺旋CT胸腹联合增强扫描技术方案设计及应用
目的探讨团注法增强扫描技术在单排螺旋CT胸腹联合增强扫描中时相以及扫描技术参数等设定的方法及意义。方法选择胸腹联合增强病人521例,分别根据不同的病变采用不同的扫描技术以获取最佳的图像质量。结果除了3例因有呕吐影响了图像质量外,其余病人血管充盈良好图像质量优良。
2009&Vol. 10&(10):&1-
喻燕波; 詹腼
盐酸羟考酮控释片治疗带状疱疹后神经痛的临床研究
目的研究盐酸羟考酮控释片治疗带状疱疹后神经痛的有效性及安全性。方法比较分析40例带状疱疹后神经痛患者经盐酸羟考酮控释片治疗后疼痛强度、生活质量等变化。疼痛强度采用数字分级法(MRS)评定。结果40例患者治疗前NRS评分(9.13±0.65)分,治疗后NRS评分(3.00±0.36)分,与治疗
2009&Vol. 10&(10):&1-
金磊; 金垒
甘草锌联合2%红霉素酒精治疗寻常痤疮的临床疗效观察
目的观察甘草锌对寻常痤疮的治疗效果。方法将163例寻常痤疮患者随机分为2组,观察组82例患者给予甘草锌颗粒口服,每次5 g,3次/d;同时给予2%红霉素酒精外用,2次/d,连用30 d。对照组81例患者仅给予2%红霉素酒精外用,2次/d,连用30 d。结果观察组有效率为80.5%,对照组有效率为44.4%
2009&Vol. 10&(10):&1-
廖新玲; 张江辉; 廖新利
颜面部早期基底细胞癌的冷冻治疗
目的对颜面部早期基底细胞癌(BCC)患者用不同冷冻治疗方式,观察治疗效果和组织修复规律。方法早期颜面部BCC患者35例按临床表现分别采用冷冻喷射法(A组)、接触法(B组)、喷射+接触法(C组)、剪切+接触法(D组)修复创面。结果35例患者创面均为Ⅰ期修复,治疗次数D组少于其他3组(P<0.
2009&Vol. 10&(10):&1-
奥硝唑碘仿糊剂治疗106例乳磨牙根尖周炎的疗效观察
目的观察奥硝唑碘仿糊剂治疗儿童乳磨牙感染根管、根尖周炎的临床疗效。方法将门诊200例确诊为慢性根尖周炎患者的246颗乳磨牙随机分成2组:治疗组106例,132颗乳磨牙,采用奥硝唑碘仿糊剂充填根管;对照组94例,114颗乳磨牙,采用碘仿氢氧化钙糊剂充填根管。充填半年~2年后对2组进行
2009&Vol. 10&(10):&1-
翼状胬肉手术对改善角膜散光及曲率的临床研究
目的研究翼状胬肉大小与角膜散光的关系,探讨胬肉手术的时机与技巧。方法对52眼胬肉患者进行视力、屈光度及角膜曲率检查,其中对46眼行胬肉切除术者进行手术前后的上述3个指标的对比观察,并按胬肉直径大小分为2组(Ⅰ组≤2.5 mm,16眼;Ⅱ组>2.5 mm,30眼)进行对比观察。结果52眼中
2009&Vol. 10&(10):&1-
邵燕; 顾能荣; 陶庆玲
眩晕症与听力学改变的关系
目的探讨眩晕症与听力学改变的关系。方法选择101例眩晕症患者(眩晕症组)和90例健康体检者(对照组)为研究对象。检测2组的纯音听阈、镫骨肌声反射阈,并对结果进行统计学分析。结果眩晕症组双耳250~4 000 Hz的气导和骨导纯音听阈与对照组相应的听阈值之间比较,差异均有统计学意
2009&Vol. 10&(10):&1-
郭永康; 徐红
变应性鼻炎特异性免疫治疗的新进展
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是特异性个体接触致敏原后由IgE介导的介质释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病[1],其发病率全球呈逐年增加的趋势[2]。有研究发现,变应性鼻炎还被认为是哮喘发病的重要诱发因素,提出了一个呼吸道一种疾病的
2009&Vol. 10&(10):&1-
杨嘉永; 刘碧丽; 潘浩
盐酸羟考酮控释片直肠给药控制癌痛的疗效观察
目的观察盐酸羟考酮控释片直肠给药控制癌痛的临床疗效。方法对32例癌痛患者采有盐酸羟考酮控释片直肠给药,观察药物的镇痛效果、镇痛起效时间及患者生活质量。结果盐酸羟考酮控释片直肠给药后84.4%(27/32)患者120 min内镇痛起效,患者治疗后疼痛强度、生活质量与治疗前相比,差
2009&Vol. 10&(10):&1-
宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样变180例临床分析
目的探讨宫颈环形电切术(Leep)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的手术方法、术前后病理诊断的相符性及疗效。方法对180例CIN患者行阴道镜下点状活检和Leep术后病理诊断并对两者结果进行分析比较。结果手术前、后的病理诊断差异有统计学意义(P<0.01)。结论Leep术是治疗宫颈CIN安全
2009&Vol. 10&(10):&1-
邹永红; 吴海根
外阴切除术后外阴重建17例临床分析
目的探讨股阴部V-Y型推进皮瓣重建外阴手术方法的疗效。方法对17例外阴肿瘤患者依据病情分别行外阴单纯切除、外阴局部广泛或广泛切除,术后分别通过股阴部V-Y型推进皮瓣、股薄肌肌皮瓣、腹壁浅动脉轴型皮瓣、股阴部非筋膜菱型带蒂移位皮瓣行外阴重建,观察术后感染、切口愈合、
2009&Vol. 10&(10):&1-
曾广正; 单人锋; 余伟平; 吴波
肝切除术治疗原发性肝癌102例临床分析
目的探讨原发性肝癌(HCC)的手术切除经验。方法回顾性分析行肝切除术的102例原发性肝癌患者的临床资料。结果102例患者手术均顺利,术中平均出血量为730 mL,平均手术时间为98 min。术后并发症发生率为9.8%(10/102),死亡1例(1.0%)。术后1、2年生存率分别为73.5%、50.0%。结论肝切
2009&Vol. 10&(10):&1-
艾小燕; 程玉芬
子宫内膜间质结节三例分析
子宫内膜间质结节(endometrial stromal nodule,ESN)是子宫内膜间质细胞发生的一种极其少见的肿瘤,20世纪60年代前多被诊断为子宫内膜间质异位,后又曾有过间质腺肌瘤、内膜增生症等名称。子宫内膜间质肿瘤以前常将其分为良性和恶性两大类,现在,根据WHO(2003年)对女性生殖道肿瘤
2009&Vol. 10&(10):&1-
刘国燕; 刘毅; 梁彩华
妇科肿瘤化疗后呕吐防治的临床研究
化疗是妇科恶性肿瘤的主要治疗手段之一,化疗药物的消化道反应在临床很常见,它是限制化疗药物剂量及影响化疗顺利完成的重要因素,因此,有效地控制化疗的消化道反应,对化疗顺利实施及改善生存质量都十分重要。欧必亭是目前唯一与5-HT主环结构完全相同的5-HT3受体拮抗剂。作者对1
2009&Vol. 10&(10):&1-
张水生; 陈世林; 罗敏智; 金成豪
以POX非强阳性表现的急性早幼粒细胞白血病一例报告
急性早幼粒细胞白血病是一种临床凶险的白血病[1],形态学上多有核型不规则,胞浆中充满了较多嗜天青颗粒,部分覆盖在核上,POX强阳性[2]为特征。本院收治1例POX非强阳性急性早幼粒细胞白血病,将其诊治体会报告如下,供大家商榷。1临床资料患者,男,21岁,无明显诱因出现发热,伴皮肤
2009&Vol. 10&(10):&1-
徐东楚; 郭云虎; 谢光军; 张励
腹腔镜结直肠癌根治手术13例报告
2007年9月-2009年5月本院成功开展腹腔镜直肠癌根治手术13例,临床效果满意,报告如下。1资料和方法1)一般资料:本组13例,男8例,女5例;年龄50~82岁。其中直肠癌手术11例,直肠癌距肛门距离2~15 cm,行Miles手术6例,Dixon手术5例;左半结肠癌2例。术前均行结肠镜及活检病理证实为腺癌
2009&Vol. 10&(10):&1-
闵建华; 蔡军; 周小军; 陈红; 夏军强; 李国恩
美沙酮维持治疗者药物滥用因素对脱失的影响与对策
目的探讨美沙酮维持治疗(MMT)者药物滥用因素对脱失影响与对策,为制定相应的干预对策提供依据。方法以南昌市东湖区和西湖区疾病预防控制中心2个MMT门诊就诊的MMT者719例为研究对象。采用问卷调查方法,用Cox回归方法分析MMT者药物滥用因素对脱失的影响。结果单因素Cox回归分析
2009&Vol. 10&(10):&1-
汪发文; 邹会; 毛向红
进展性脑梗死的危险因素分析
目的探讨进展性脑梗死的危险因素。方法统计40例完全性脑梗死(A组)和40例进展性脑梗死(B组)的危险因素,并加以比较分析。结果年龄、糖尿病和冠心病等危险因素在2组病例中无显著性差异;B组患者入院时血压大于23.94/11.97 kPa和入院后72 h的血压大于21.28/11.97 kPa的例数较A组多
2009&Vol. 10&(10):&1-
曾红梅; 张明; 张刚; 资晓飞
激素合并补阳还五汤加减治疗多发性硬化临床疗效观察
目的探讨激素合并补阳还五汤加减治疗多发性硬化的临床疗效。方法随机将65例多发性硬化患者分为治疗组(35例)和对照组(30例),2组均用激素治疗,治疗组另给予补阳还五汤加减治疗。结果治疗组总有效率为91.43%,明显优于对照组(66.67%)(P<0.05);无不良反应。结论激素联合补阳还五汤
2009&Vol. 10&(10):&1-
中西医结合治疗特发性面神经麻痹30例临床体会
特发性面神经麻痹是由于茎乳突孔内面神经非化脓性炎症引起,其原因不明,可能为病毒感染导致面神经水肿受压引起循环障碍、轴突髓鞘变性而致,患者常呈急性起病,且病情迅速发展。作者采取中西医结合的方法治疗特发性面神经麻痹患者30例,取得了较好的疗效,报告如下。1资料与方法1.
2009&Vol. 10&(10):&1-
四步利尿法治疗难治性肾病综合征水肿疗效的分析
目的探讨四步利尿法治疗难治性肾病综合征水肿的疗效。方法将43例肾病综合征(NS)患儿随机分为2组,治疗组23例采用四步利尿法治疗,对照组20例采用白蛋白治疗,2组均1周为1个疗程。观察2组水肿消退时间、血压、血尿2、4 h尿蛋白定量及肾功能改善情况。结果治疗组显效16例,有效5例,
2009&Vol. 10&(10):&1-
李振; 田清业; 刘光军; 谭琪
腓骨瓣移植+外固定支架治疗先天性胫骨假关节
目的介绍用自体腓骨瓣移植+外固定支架治疗先天性胫骨假关节的临床经验和疗效。方法对23例先天性胫骨假关节患者采用自体腓骨瓣移植加用外固定支架治疗先天性胫骨假关节。结果其中20例假关节经1次手术愈合,愈合时间4~7个月,平均愈合时间5.1个月;3例经2次手术,假关节14个月愈合
2009&Vol. 10&(10):&1-
戴宇晓; 刘小莲; 鄢邦福; 伊磊
782例农村病残儿病因分析与预防措施
目的了解农村病残儿发生状况,分析致畸原因及一级预防措施,为农村出生缺陷干预工作提供科学的指导方法。方法分析农村782例符合病残儿医学鉴定标准的病例资料。结果脑性瘫痪和大脑发育不全居非遗传性疾病的首位,占22.43%;先天性心脏病居遗传性疾病的首位,占22.66%。结论农村病
2009&Vol. 10&(10):&1-
艾忠华; 向学兰; 李莎
雾化吸入布地萘德混悬液治疗小儿急性喉炎疗效观察
急性喉炎是婴儿时期常见的急性上呼吸道感染性疾病,多见于5岁以下小儿,起病急,多有发热、声嘶、咳嗽等症状。咳嗽似犬吠声,夜间症状常加重,病情重者出现吸气期喉鸣及吸气期困难,可出现三凹征(或四凹征)等喉梗阻症状,如不及时处理,可出现拒食、烦躁不安、面色发绀或苍白等缺氧症
2009&Vol. 10&(10):&1-
汪长青; 吴丹
婴幼儿伤寒25例临床分析
婴幼儿伤寒不如成人伤寒或儿童伤寒典型,给临床诊断带来困难。现将本科2006年6月-2008年11月收治的婴幼儿伤寒25例临床特点分析如下。1临床资料1.1一般资料婴幼儿伤寒25例,男16例,女9例;年龄8~36个月,平均(22.1±7.9)个月。均符合以下诊断标准:血或骨髓、大便培养伤寒杆菌阳性
2009&Vol. 10&(10):&1-
杨学锋; 邓星梅
新生儿血糖与窒息程度的关系探讨
目的探讨新生儿窒息后血糖异常变化与窒息临床分度的关系。方法分析126例新生儿窒息患儿入院治疗前后的资料。结果轻度窒息患儿血糖异常以低血糖为主(占32.0%),血糖异常能很快恢复正常;重度窒息患儿血糖异常以高血糖为主(占64.7%),血糖恢复所需时间较长。随着窒息程度的加重,高
2009&Vol. 10&(10):&1-
邵予; 吴本清; 闫玉琴
不同胎龄新生儿早期心功能的变化
目的探讨不同胎龄新生儿早期心功能指标的差异。方法将110例新生儿根据不同胎龄分为4组,第1组为孕37~41周足月儿30例;第2组孕35~36+6周早产儿30例;第3组孕33~34+6周早产儿30例;第4组孕28~32+6周早产儿20例,4组患儿日龄均为生后1~7 d。应用彩色多普勒超声心动图动态观察4组患儿
2009&Vol. 10&(10):&1-
脐带放血对减少产后出血、缩短第三产程的影响
1资料与方法1.1一般资料选择2006年10月-2007年9月本院住院的经阴道分娩产妇(试验组)200例,年龄19~40岁,平均(24.00±3.68)岁;孕周34~42周;新生儿出生体质量2 050~4 300 g,平均(3 260±420)g。其中初产妇144例,经产妇56例。选择同期在本院住院的经阴道分娩产妇(对照组)100例,年
2009&Vol. 10&(10):&1-
吴晓红; 张利群
先天性卵巢发育不全症骨骼改变的X线表现
目的探讨先天性卵巢发育不全症(TS)的骨骼改变。方法回顾性分析20例TS患者骨骼改变的X线表现。结果20例患者中,腕角征阳性者12例,掌骨征阳性者4例,指骨优势征阳性者16例。胫骨内髁增大者14例,胫骨外髁增大者10例。20例患者X线均表现为骨质疏松较明显,尤其是腕骨及关节周围骨质
2009&Vol. 10&(10):&1-
两种促宫颈成熟方法的比较研究
目的探讨2种促宫颈成熟方法用于妊娠晚期促宫颈成熟的临床效果。方法将符合条件的80例无阴道分娩禁忌的初孕妇随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组用0.2%缩宫素静脉点滴;观察组采用控释地诺前列酮阴道栓一枚放置于阴道后穹隆。比较2组产妇的宫颈Bishop评分、用药到临产时
2009&Vol. 10&(10):&1-
腹腔镜治疗异位妊娠167例临床分析
异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床发育,包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠以及残角子宫妊娠,其中以输卵管妊娠最多见,占95%~98%。异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一,是早孕期间孕妇死亡的首要原因[1]。本文通过回顾性分析167例腹腔镜治疗的异位妊娠患者的临床资
2009&Vol. 10&(10):&1-
心理干预对子宫内膜异位症患者焦虑抑郁情绪的影响
目的探讨心理干预对子宫内膜异位症患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法对73例子宫内膜异位症患者在临床治疗的同时给予适当的心理干预,住院第1天和第7天采用国际认证的Zung量表(SAS:SDS)进行量表评分。结果①焦虑、抑郁情绪的发生受职业、文化程度、家庭、经济状况及疾病严重程度
2009&Vol. 10&(10):&1-
黄烨; 潘玉梅
聚焦超声联合锡类散治疗宫颈糜烂疗效观察
目的观察聚焦超声联合锡类散治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法将416例宫颈糜烂患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用聚焦超声联合锡类散治疗,对照组单纯用聚焦超声治疗。结果轻度糜烂及单纯型糜烂痊愈率2组比较差异无统计学意义(P>0.05);中度与重度糜烂、颗粒型与乳突型糜烂痊愈率
2009&Vol. 10&(10):&1-
小剂量左旋甲状腺素治疗尿毒症并甲状腺功能减退症的疗效观察
目的探讨尿毒症并甲状腺功能减退症应用小剂量左旋甲状腺素的治疗效果。方法将20例尿毒症并甲状腺功能减退症患者随机分为2组,治疗组在常规治疗基础上加用小剂量左旋甲状腺素片(25~50μg/d)长期补充治疗;对照组给予常规治疗。比较2组治疗前后FT3、FT4、h-TSH、Alb、肾功能(SCr
2009&Vol. 10&(10):&1-
阿法骨化醇联合碳酸钙治疗血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进的临床观察
目的观察阿法骨化醇联合碳酸钙治疗维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进的疗效。方法对52例维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者予以阿法骨化醇联合碳酸钙治疗,以血钙离子(Ca2+),血磷离子(P3+)及血全段甲状旁腺激素(PTH)水平变化作为临床观察指标。结果治疗5个月,血Ca2
2009&Vol. 10&(10):&1-
周英勇; 夏扣平; 赵典
氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎患者蛋白尿的临床观察
目的了解氯沙坦对慢性肾小球肾炎患者(CGN)尿蛋白排泄的影响。方法观察30例CGN患者治疗前后24 h尿蛋白、平均动脉压、血清尿素氮、肌酐的变化。结果治疗后患者24 h尿蛋白较治疗前明显减少(P<0.05),平均动脉压明显下降(P
2009&Vol. 10&(10):&1-
周剑云; 赵红; 吕回; 曾晓春
输尿管扭曲的经尿道输尿管镜处理(附57例总结)
目的探讨临床上逆行腔内处理输尿管扭曲的方法。方法使用输尿管镜对输尿管扭曲57例患者进行手术治疗。结果输尿管扭曲的病例,在使用输尿管镜需要通过扭曲段时,分别使用了不同的的手术技巧,54例扭曲的输尿管可以被输尿管镜通过,3例失败,改用顺行处理。结论较严重的输尿管扭曲是
2009&Vol. 10&(10):&1-
章曙光; 徐凤兰
尿道多孔三腔气囊导尿管在后尿道狭窄及尿道球部损伤尿道端端吻合术中的应用
目的探讨尿道多孔三腔气囊导尿管在后尿道狭窄及尿道球部损伤尿道端端吻合术中的应用价值。方法将49例后尿道狭窄及尿道球部损伤患者随机分为治疗组25例和对照组24例。2组患者均行传统尿道端端吻合术。治疗组在术中插入尿道多孔三腔气囊导尿管,术后经冲洗管注入抗生素,2次/d;对
2009&Vol. 10&(10):&1-
经尿道等离子体双极电切术治疗老年女性膀胱颈梗阻20例
目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗老年女性膀胱颈梗阻的临床疗效。方法20例膀胱颈梗阻患者均采用经尿道等离子体双极电切术治疗。结果20例患者手术均顺利。平均手术时间为20 min,平均失血量为10 mL。治疗后生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)与治疗前比
2009&Vol. 10&(10):&1-
腋下小切口治疗自发性气胸的体会
目的探讨自发性气胸行腋下小切口治疗的效果。方法对2005年1月-2008年8月采用腋下小切口治疗的20例自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。术中对较大的肺大泡采用楔形切除、重叠褥式缝合;较小的肺大泡予以结扎或钳夹。结果20例术后3~6 d拔除胸腔引流管,均治愈。随访6~24个月无
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髋外侧微创小切口在全髋关节置换术中的应用
目的探讨髋外侧微创小切口全髋关节置换术的可行性、操作方法及优缺点。方法采用髋外侧小切口进行全髋人工关节置换手术17例。结果切口长度8~10 cm,平均8.5 cm。单侧髋关节置换患者,术中出血量为200~300 mL,平均250 mL,术后出血量为120~250 mL,平均230 mL;双侧髋关节置换患者,
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一种简易负压吸引器在外科引流中的应用观察
目的通过不同引流物在外科引流中的应用观察比较,找到更合理的外科引流方法。方法将需外科引流的病人随机分2组,实验组采用简易负压吸引器引流,引流物是硅胶管外接注射器持续负压吸引,对照组采用传统橡胶引流片引流。观察2组病人在换药次数、愈合时间、引流物是否滑脱等方面是
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陈卫东; 何建华; 谢水华
带线锚钉治疗踝部外侧副韧带止点撕裂性骨折
目的探讨带线锚钉治疗踝部外侧副韧带止点撕裂性骨折的手术方法及治疗效果。方法自2005年6月至2009年5月收治踝关节外侧副韧带止点撕裂性骨折46例患者,采用带线锚钉固定。结果术后患者伤口均一期愈合。随访8~24个月,根据改良Bair-Jackson评分,23例优,4例良,2例可,17例失访;无手
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尹志文; 刘澍; 龙春头; 马国华
有限切开复位带锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折48例疗效观察
目的探讨有限切开复位带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的治疗效果。方法对48例胫腓骨骨折患者采用有限切开复位带锁髓内钉内固定,部分伴骨缺损行植骨以及术后早期功能锻炼等方法。结果48例患者均获6~18个月随访,平均14个月。所有骨折均愈合,骨折平均愈合时间16周,其中优38例,良10例,
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石力; 钟声宏; 黄泽宗; 苏娜; 钟纯
瑞芬太尼复合咪达唑仑注射液用于纤维支气管镜引导下清醒气管插管的最佳剂量研究
目的研究瑞芬太尼复合咪达唑仑注射液用于纤维支气管镜引导下清醒气管插管的可行性及最佳剂量。方法将60例预计为困难气道拟行全身麻醉手术的患者随机分为3组:A组、B组和C组,每组20例。3组患者均静脉注射咪达唑仑注射液0.03 mg/kg。3 min后,A、B、C 3组分别静脉注射瑞芬太尼0.5
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肖华中; 姚浩群; 沈杰
锁骨钩状钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效分析
目的观察锁骨钩状钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。方法应用锁骨钩状钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位患者23例,术后采用JOA肩部疾患评分标准进行疗效分析。结果所有病例随访6~24个月,均未发生钢板断裂、松动、肩锁关节再次脱位的现象;JOA总评分:90~95分17例,80~89分6
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黄丹; 罗振中; 袁林辉; 蔡俊赢
氟比洛芬酯用于防治丙泊酚注射痛的临床观察
目的观察氟比洛芬酯防治丙泊酚注射痛的疗效。方法将100例ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患者随机分成4组,每组25例。各组患者于注射丙泊酚前均在前臂用止血带人为阻断血流2 min后分别静推利多卡因40 mg(A组)、甲氧氯普胺10 mg(B组)、氟比洛芬酯50 mg(C组)、生理盐水5 mL(D组),注射完毕1 m
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陈科; 江时淦; 纪仁浩
0.35T MRI对膝关节外伤的诊断价值
目的探讨0.35T MRI对膝关节外伤的临床应用价值。方法对江西凤凰医院176例膝关节外伤患者的0.35 T MRI冠状面、矢状面SE-T1WI序列、FSE-T2WI序列及脂肪抑制STIR序列图像与患者的临床表现或手术作比较分析。结果半月板损伤47例,韧带损伤45例,骨挫伤51例,多种损伤33例,所有病例均
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陈娜; 武彪; 叶村
平消胶囊联合光电离子仪治疗乳腺增生病的临床研究
目的探讨平消胶囊联合光电离子仪治疗乳腺增生病的临床疗效。方法选取200例乳腺增生病患者,分为平消胶囊联合光电离子治疗组(100例)、平消胶囊组(50例)和光电离子治疗组(50例),比较3种治疗方法的临床疗效。结果3种治疗方法均可不同程度地缓解乳房疼痛和消退乳房肿块;联合治疗组
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翟艳艳; 余丽娟; 胡敏
胰岛素纱布湿敷对34例糖尿病足的疗效观察
目的探讨普通换药结合胰岛素纱布湿敷对糖尿病足的疗效。方法将68例糖尿病足患者随机分成试验组与对照组,每组34例。对照组应用传统普通换药方法:溃疡面周围先用0.5%碘伏消毒,创面用过氧化氢清洗后再用生理盐水冲洗,清除坏死组织,再用碘伏冲洗,外用无菌纱布包扎;试验组在普通换
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江敏; 张徐明; 胡玲; 刘炬
系统性红斑狼疮合并重度肺动脉高压及右心衰竭一例报告
几乎所有的弥漫性结缔组织病均有合并肺动脉高压(PAH)的报道,其中系统性红斑狼疮(SLE)的患者出现PAH的概率为2.9%,而合并抗磷脂综合征(APS)的SLE患者出现PAH的概率则升至7.3%;SLE继发PAH的5年和10年生存率分别为86%和68%,而无PAH者分别为90%和83%[1]。SLE合并重度PAH,病情凶险,
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涂德幸; 廖九女; 谢瑾; 范敏
恩替卡韦治疗拉米夫定耐药乙型肝炎23例疗效观察
目的探讨恩替卡韦治疗拉米夫定耐药乙型肝炎的临床疗效。方法将44例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组23例,给予恩替卡韦1 mg,1次/d,顿服,72周1个疗程;对照组21例,给予拉米夫定100 mg,1次/d,阿德福韦酯10 mg,1次/d,72周1个疗程。于治疗后12周和72周观察2组HBV-DNA、HBeAg阴转
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付秀梅; 陈波; 李伍芽
HBeAg阴性慢性乙型肝炎生化、病毒学及病理特征探讨
目的探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的病毒学、生化、病理等特点及它们之间的关系。方法对143例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者采用荧光定量聚合酶链反应进行血清HBV-DNA定量检测,并进行肝组织活检,病理炎症、纤维化分级。对其临床资料、ALT、HBV-DNA及肝脏病理组织进行相关性分析
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黎国友; 赵建勋; 陈民涛; 廖永强; 张佑红
胃窦部假幽门18例内镜分析
假幽门是指幽门附近的病变致胃窦部持续收缩或变形时,导致狭窄,形成的小孔。由于假幽门偏位及狭窄,常将其远侧病变遗漏或误认为十二指肠球部病变,延误诊治。因此及时识别假幽门,鉴别良性与恶性,对患者的诊疗有切实的指导意义。1临床资料1.1一般资料选择2008年1月-2009年3月本院
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李云华; 历风元; 彭朝华
胸腔置管引流并腔内灌注乳酸红霉素及限制饮食治疗自发性乳糜胸临床疗效观察
目的探讨胸腔置管引流并腔内灌注乳酸红霉素同时联合限制饮食治疗自发性乳糜胸的临床疗效。方法自发性乳糜胸患者23例,12例采用单纯胸腔置管引流并腔内灌注乳酸红霉素治疗(A组),另11例在A组治疗的基础上同时限制患者饮食(B组),比较2组近期疗效及不良反应。结果B组的近期疗效总
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李光明; 何知
自发性气胸并纵隔气肿及皮下气肿二例报告
1病例资料例1:男,59岁。因反复咳嗽、胸闷4年,加重2 d于日入院。既往体健,吸烟60年,1包/d。入院查体:T36.2℃,P 146次/min,R 26次/min,BP 161/92 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,慢性重病容,呼吸急促,口唇紫绀。颜面部、颈部、胸部及上肢皮肤隆起,压之凹陷,有握雪感
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周建国; 刘育明; 王融江
微创置管引流联合地塞米松、尿激酶治疗结核性胸腔积液临床分析
目的探讨微创置管引流联合地塞米松、尿激酶治疗结核性胸腔积液,防治胸膜粘连、肥厚的临床疗效。方法将64例结核性胸腔积液患者随机分为2组:治疗组34例、对照组30例。2组均采用2HRZE/4HR方案抗结核治疗,在此基础上,治疗组予以微创置管引流,同时胸腔内注射地塞米松、尿激酶治疗;
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胡建新; 周咏梅; 俞良瑛
血清高敏C反应蛋白与基质金属蛋白酶检测在冠心病中的应用
目的探讨冠心病患者的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)指标变化及其与冠心病病变程度的关系。方法选择冠心病患者119例,其中稳定性心绞痛(SA组)51例,不稳定性心绞痛(UA组)34例,心肌梗死(AMI组)34例,另选健康体检者40例(对照组),应用免疫散射比浊法测定血清h
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老年冠心病介入治疗后患者服药依从性差的原因分析及对策
目的分析老年冠心病介入治疗后患者服药依从性差的原因,以寻求对策。方法由专人对再次入院的老年冠心病介入治疗后的患者及家属进行提问式沟通,进行资料的归类分析。结果65%(26/40)的患者因经济原因停药;20%(8/40)的患者未能坚持服药;15%(6/40)的患者忘记服药;15%(6/40)的患者
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《江西医学院学报》变更刊期与每期页码启事
为了缩短论文发表时滞,争取首发权,经江西省新闻出版局批准,《江西医学院学报》刊期由双月刊变更为月刊,每期页码调整为138页。我刊自2009年开始,将按此变更项目出版,其他登记项目不变。期刊变更后,编辑部将切实加强管理,加强编辑力量,努力提高办刊水平;严格遵守办刊宗旨和期刊
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《实用临床医学》稿约
(2009年3月修订)《实用临床医学》是国家科技部、国家新闻出版署联合批准向国内外公开发行的临床医学杂志,由南昌大学医学院主办,2000年12月创刊,现为月刊。本刊主要刊载反映临床医学各学科的研究结果、方法技术、新发现、新进展等方面的学术论文、综述和具有临床价值的个案报
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气压弹道碎石术治疗肾、输尿管上段结石患者的护理
目的总结气压弹道碎石术治疗肾、输尿管上段结石的护理经验,以提高护理质量。方法对32例肾、输尿管上段结石患者采用气压弹道碎石术治疗,同时进行相应的护理。结果32例患者手术均成功。平均手术时间为94 min,术中平均出血量为95 mL。一期碎石成功率为100%(32/32),结石总取净率
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谢芸; 刘娟玲
湿性愈合在压疮中的应用
压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1]。它不仅给病人带来痛苦,且常因久治不愈,出现严重感染,全身衰竭已成为病人死亡的主要原因,近年来,随着基础医学的深入,对压疮的治疗也有了长足的发展,过去应用传统的干
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折手术后康复护理的疗效观察
目的探讨股骨粗隆间骨折术后康复护理的疗效。方法采用闭合复位动力髋螺钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折78例,随机分为实验组(40例)和对照组(38例),其中实验组术后进行康复护理,对照组进行常规护理。术后对2组患者进行定期随访,比较疗效。结果2组患者均获骨性愈合。实验组住院时
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李春平; 曹青; 熊小云
不同护理操作因素对脐血采集质量的影响
目的探讨不同护理操作因素对脐血采集质量的影响。方法90例行脐血采集的产妇,随机分为2组:试验组和对照组,每组45例。2组均采集脐血,观察2组第1次脐静脉穿刺采集时间、操作采血袋高度、第2次脐静脉穿刺采集时间中脐血量、单个核细胞(MNC)、微生物污染情况。结果试验组第1次脐静
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鲍桂莲; 朱姗姗
两种静脉输液拔针按压方法的作用比较
目的探讨一种新的静脉输液拔针后的按压方法。方法270例需要进行静脉输液的患者随机分2组。试验组(135例)采用改良式按压法:示指、中指和无名指3指并排横向,将针眼上、下1~3 cm全部按压,按压的力量,以指尖按压将变苍白又没变苍白的力量正好,按压时间为3~5 min。对照组(135例)采
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杨玉兰; 石珂; 龚桂芳
新生血管性青光眼患者行Ahmed引流阀植入术的护理
目的探讨新生血管性青光眼(NVG)患者行Ahmed引流阀植入术的护理。方法对27例行Ahmed引流阀植入术的NVG患者,实施术前心理护理及术后的并发症护理。结果术前27例患者均未出现心理应激反应。术后并发症:2例眼压升高及4例前房出血,经相应护理均得到有效控制。术后随访6个月,8例视
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茅秋萍; 林冬梅
微粒皮移植治疗大面积烧伤创面的护理
大面积烧伤后往往自体皮不足,造成创面感染难以控制及创面持续过度丢失,导致患者病情恶化及创面愈合效果差,自体微粒皮与异体(种)皮混合移植是目前大面积深度烧伤创面有效覆盖的主要手段[1]。本科2008年2月-2009年3月采用微粒皮移植辐照猪皮覆盖术治疗大面积烧伤患者15例,取得
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邓喻晓; 饶长秀; 黄巧玲
颈椎间盘突出行颈椎前路术后的护理体会
本院自2003年3月-2007年12月为71例颈椎间盘突出症患者施行颈椎前路手术,临床效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组71例,男44例,女27例;年龄25~71岁,平均40.7岁;病程2~120个月。其中双上肢有麻木感53例,颈部活动障碍39例,双下肢运动障碍30例,大小便失禁6例
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郝鹏; 徐明
颈部良、恶性肿大淋巴结的超声诊断与鉴别诊断
目的探讨超声对颈部良、恶性肿大淋巴结的诊断与鉴别诊断的临床实用价值。方法118例颈部淋巴结肿大患者应用二维超声、彩色多普勒血流图(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)和脉冲多普勒(PWD)同步检测和分析肿大淋巴结的形态、边界、淋巴结门、内部回声、长径/横径(L/T)值、CDFI、CD
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静脉留置针在儿科中的应用
目的探讨静脉留置针在儿科中的应用。方法将919例患儿随机分为3组,头部组293例、手部组336例及足部组290例。观察3组静脉留置针穿刺部位保留时间。3组中每组又取出60例分为2小组,对照组和观察组,各组30例,观察2组封管保留时间及封管液体维持时间。结果头部组穿刺部位保留时间与
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李玲芳; 张萍
先天性甲状腺功能减低症的护理
先天性甲状腺功能减低症简称甲低,是由于患儿甲状腺先天性缺陷或母孕期饮食中缺碘所致的小儿时期最常见的内分泌疾病,前者称散发性甲状腺功能减低症,后者称地方性甲状腺功能减低症。主要表现为智能落后、生长发育迟缓及生理功能低下。本科自2006年6月至2007年12月共收治38例甲
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7例腹主动脉瘤围手术期护理体会
腹主动脉瘤是一种严重威胁病人生命的常见病,近年来发病率有上升趋势。随着我国社会人口老化,其发病率会越来越高,治疗的目的主要是预防动脉瘤破裂和延长病人生命。本科自2005年3月至2007年12月,共收治腹主动脉瘤病人7例,行腹主动脉瘤切除、人造血管置换术,效果满意,现将围手术
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慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育
医院开展健康教育是以医院为基础,以患者和家属及健康照顾者为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,使患者了解和增进健康知识,使其向有利于健康的方向发展。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种老年慢性常见病,针对患者病情长、病情反复、多次住院,不断增加家庭和社会经济负
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刘树青; 李玲娜
护理干预对习服疗法治疗耳鸣疗效的影响
目的探讨护理干预对习服疗法治疗耳鸣疗效的影响。方法将151例耳鸣患者随机分为护理干预组75例和对照组76例。2组均采用习服疗法。在此基础上,护理干预组加用护理干预。观察2组患者治疗后第2、6、12个月的疗效,并进行对比。结果护理干预组治疗后第12个月适应率明显优于对照组(P
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26例妊娠合并肝内胆汁瘀积症的护理
目的总结妊娠合并肝内胆汁瘀积症(ICP)的护理体会。方法根据ICP不同的临床表现,采取整体化、动态化、个体化的护理措施。结果26例ICP患者均治愈出院。结论加强对ICP孕妇的护理,是降低围产儿死亡及减少并发症发生的重要措施。
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吴静; 李瑞海; 吴琼
两种腹膜透析液并发感染的观察及护理
目的比较2种腹膜透析液效果的差别。方法通过随机抽取应用上海"四叶"透析液(A组)和应用美国"百特"透析液(B组)行腹膜透析治疗的尿毒症患者各50例进行观察。结果显示美国"百特"透析液在控制感染、降低感染率方面优于上海"四叶"透析液,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美国"百特"
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膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的护理
本院2001年1月-2007年1月应用吡柔比星或丝裂霉素对112例膀胱肿瘤患者进行膀胱灌注化疗,疗效满意,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组112例,男84例,女28例;年龄36~76岁,平均52岁。单发肿瘤82例,多发肿瘤30例;初发95例,复发17例;行膀胱肿瘤电切92例,膀胱部分切除20
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反相高效液相色谱法测定重楼分散片中重楼皂苷I的含量
目的建立反相高效液相色谱法测定重楼分散片中重楼皂苷I含量方法,为控制重楼分散片的质量提供依据。方法色谱柱为Waters Symmetry Shield TMRP18柱,柱温为室温,流速为1.0 mL/min,检测波长为203 nm,以乙腈-水(41∶59)为流动相,室温操作。结果该方法线性范围为2.112~21.112μg,r=
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实用临床医学
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