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尘肺病的治疗方法是什么
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什么是放射病放射病的种类症状及治疗方法
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放射病(radiation sickness)指由一定剂量的电离辐射作用于人体所引起的全身性或或局部性放射损伤,临床上分为急性、亚急性和慢性放射病。
(1) 外照射急性放射病
外照射急性放射病(acute radiation sickness from external exposure)是指人体一次或短时间(数日)内受到多次全身照射,吸收剂量达到lGy以上所引起的全身 性疾病。多见于事故性照射和核爆炸。病程具有明显的时相性,有初期、假愈期、极 期和恢复期四个阶段。根据临床表现可分为三种类型。
1) 骨髓型(1?lOGy):最为多见,主要引起骨髓等造血系统损伤。临床表现为 白细胞数减少和感染性出血。口咽部感染灶最为明显。时相性特征多见于此型。
2) 胃肠型(10?50Gy):表现为频繁呕吐、腹泻,水样便或血水便,可导致失 水,并常发生肠麻痹、肠套叠、肠梗阻等。
3) 脑型(&50Gy):受照后病人短时出现精神萎靡,很快转为意识障碍、共济 失调、抽搐、躁动和休克。
根据明确的大剂量照射史、初期表现、血象检查结果和估算受照剂量,按照 GB8280-87标准进行早期分类诊断。对急性放射病的治疗,主要包括应用抗放射药 物、改善微循环、防感染、防治出血、造血干细胞移植和应用细胞因子等。
(2) 外照射亚急性放射病
外照射亚急性放射病(subacute radiation sickness from external exposure)是指人体在较长时间(数周到数月)内受电离辐射连续或间断较大剂量外照射,累积剂量 大于lGy时所引起的一组全身性疾病。
造血功能障碍是外照射亚急性放射病的基本病变,主要病理变化为造血组织破 坏、萎缩、再生障碍;骨髓细胞异常增生;骨髓纤维化。
诊断须依据受照史、受照剂量、临床表现和实验室检查,并结合健康档案综合分 析,排除其他疾病,作出正确诊断。治疗原则是保护和促进造血功能恢复,改善全身状况,预防感染和出血等并发症。
(3) 外照射慢性放射病:外照射慢性放射病(chronic radiation sickness fromexternal exposure)是指放射工作人员在较长时间内连续或间断受到超当量剂量限值0.05Sv的外照射,而发生的全身性疾病。在累积当量剂量达到1.5Sv以上时,出现 以造血组织损伤为主,并伴有其他系统症状。
早期临床症状主要为无力型神经衰弱综合征。表现为头痛、头昏,睡眠障碍,疲 乏无力,记忆力下降等,伴有消化系统障碍和性功能减退。早期可无明显体征,后期 可见腱反射、腹壁反射减退等神经反射异常。妇女可表现有月经紊乱,经量减少或 闭经。
实验室检查方面,外照射慢性放射病患者的外周血细胞有不同程度的减少,并与 辐射损伤的严重程度和受照射的累积剂量密切相关。一般来说,血细胞减少的顺序是 白细胞、血小板、红细胞。白细胞总数先增加,后进行性下降是辐射损伤最早出现的 变化之一。白细胞分类显示,中性粒细胞百分比减少,淋巴细胞百分比相对升高,并 在40%?61%之间波动。
外周血淋巴细胞染色体畸变率是辐射效应的一个灵敏指标。长期慢性小剂量照射 时,染色体畸变的特点是:以断片为主;双着丝点加环不伴断片;染色体畸变率和畸 变细胞率相等;稳定性畸变(臂间倒位、易位)增加;畸变率与剂量的关系不明显。
骨髓造血细胞的增生程度是外照射慢性放射病诊断的主要依据。常见的有:增生 活跃;增生低下;骨髓造血某一系统,特别是粒细胞系统成熟障碍。
诊断的原则是:①具有接触射线和超当量剂量限值职业史;②有接触射线的剂量 记录;③出现临床症状和体征;④有阳性实验室检查结果;⑤结合既往体检情况,并 排除其他疾病等进行综合分析。
治疗的原则是,尽早脱离接触,增强患者信心,改善全身健康状况。采取中西医 相结合的治疗措施促进患者造血功能的恢复,是外照射慢性放射病治疗中的主要 环节。
(4) 内照射放射病:内照射放射病(internal radiation sickness)是指大量放射
性核素进入体内,作为放射源对机体照射而引起的全身性疾病。内照射放射病比较少 见,临床工作中见到的多为放射性核素内污染(internal contamination of radionu?clides) ,即指体内放射性核素累积超过其自然存量。
放射性核素可随污染的饮食经口进入消化道,或以气态、气溶胶或粉尘状态经呼 吸道进入体内。大部分放射性核素不易透过健康皮肤,但有一些气(汽)态的放射性 核素(氚、氡、碘等)和某些可溶性的放射性核素(如磷、铝等),可透过健康皮肤 进入体内。皮肤破损时,可大大增加吸收的速度和吸收率。147Pm经擦伤的皮肤吸收 率较正常皮肤高几十倍。
内照射放射损伤的特点是,放射性核素在体内持续作用,新旧反应或损伤与修复 同时并存,而且时间迁延,造成临床上无典型的分期表现;靶器官的损伤明显,如骨 骼、网状内皮系统、肝、肾、甲状腺等;某些放射性核素本身放射性很弱,但具有很强的化学毒性,如铀对机体的损伤即以化学毒性为主。内污染可造成远期效应。
诊断时要全面掌握职业史、临床表现、体征和实验室检查,放射性核素沉积器官 功能检查和体内放射性核素测定,包括现场污染水平,呼出气、排出物(痰、尿、 裳)、血液等放射性定性和定量测定,体外全身放射性测量等,并推算出污染量及内 照射剂量。
放射性核素内污染所致疾病,除了一般治疗与外照射急性放射病相同外,主要通 过减少放射性核素的吸收,加速放射性核素的排出,治疗&沉积器官&的损伤。常用 的络合剂包括喷替酸钙钠、喹胺酸和二疏丙磺钠(DMPS)。
(5) 放射性复合伤:放射性复合伤(combined radiation injury)是指在战时核武器爆炸及平时核事故发生时,人体同时或相继出现以放射损伤为主的复合烧伤、冲击 伤等的一类复合伤。
目前对复合伤尚无统一的分类方法。放射性复合伤中各种损伤的名称按损伤的主 次排列顺序,如放烧冲复合伤表明放射损伤是主要损伤,烧伤是次要损伤,冲击伤更 次。核爆炸时可发生多类复合伤,主要概括为放烧冲复合伤、放烧复合伤、放冲复合 伤以及不复合放射损伤的烧冲复合伤。其中最常见而有代表性的是放烧冲复合伤,其 特点是:死亡率高,活存时间短;发病急,症状出现早;休克多见;感染难以控制; 造血组织破坏严重;烧伤和创伤愈合困难等。
根据事故的性质、受照人员的具体情况(如所处位置、活动范围和时间)、现场 监测情况,个人剂量仪读数,体表测量结果等,可综合判定受照剂量和放射性污染水 平,以及可能发生复合伤的类型。实验室检查中,伤后一天血清肌酸激酶(CK)和 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)明显增加、早期血尿素氮(BUN)明显升高和二氧 化碳结合力下降,具有重要的诊断意义。急救包括止血、包扎、骨折固定和防休克、防窒息等,如有放射性核素污染伤口时,先用纱布或棉花填塞后包扎,以保护伤口和减少放射核素的吸收,并迅速撤离污 染区。由于放烧冲复合伤具有互相加重的效应,故在治疗中应特别注意早期采用抗放 措施,加强感染防治,保护和改善造血功能,防止出血,纠正水电解质平衡紊乱。对 烧伤、冲击伤的外科处理基本上与一般外科治疗原则相同,只是由于急性放射病的影 响,治疗时应注意手术时间的选择,尽量采用针刺麻醉或局麻而少用全身麻醉。对开 放性骨折,应尽早手术,力争在极期前转为闭合性骨折,固定治疗的时间也要适当 延长。
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蚕豆病是什么
在长江以南的地区里面,蚕豆病并不是一种生僻的病,这是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏所导致的疾病,主要表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷的情况下,食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。在吞食蚕豆后的1-2天会发病,早期症状有厌食、疲劳、腹痛等,继而出现黄疸、贫血、体温升高,可持续3日左右。如果病情严重者如果抢救不及时可在一至二天内死亡。因此在发病后一定要及时送往医院救治。
蚕豆病是对于北方人来说并不常见,它常见于发生于长江以南地区,主要是由于遗传性红细胞六磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD酶)缺乏者进食蚕豆后,随后发生的急性溶血性疾病,又名胡豆黄,蚕豆黄。常见于小儿,特别是5岁以下男童多见,约占90%,常发生在蚕豆成熟的季节,进食蚕豆或蚕豆制品(如粉丝、酱油)均可致病。患者通常于进食蚕豆后24~48小时内发病,表现为急性血管内溶血,有全身不适,发热、恶心、呕吐、迅速贫血、黄疸、血红蛋白尿,溶血严重者出现休克、少尿、无尿、酸中毒和急性肾功能衰竭症状。其发病与否,病情轻重与吃蚕豆的数量无关,有时吃1~2粒也难幸免,有时吸入或接触蚕豆花粉即可发病,甚至有时乳母吃蚕豆也可通过乳汁而致病。本病的贫血程度和症状大多很严重。一般病例症状持续2~6天。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调,可以致死;但如果及时得到救治,能摆脱危险而康复。在低发地区,本病易被忽视而漏。目前为止没有特效根治的药物,发病后主要是根据病情对症治疗,这就要求蚕豆病患者平时要避免接触诱发的因素。
蚕豆病是我国南方最常见的遗传病之一,呈X性连锁不完全显性遗传,一般男性多于女性。因此,家庭中有蚕豆病史者,应禁食蚕豆。那么蚕豆病的症状是怎样的呢?我们一起来了解一下。蚕豆病在儿童身上出现的几率比较高,在每年3-5月蚕豆成熟季节时发病最多。一般是在进食蚕豆后12~24小时突然发病,出现急性溶血危象症状:寒战、高热、黄疸,严重者可致昏迷、惊厥、休克、心功能不全和急性肾功能衰竭。贫血严重者,如不及时抢救,可于发病后1~2日内死亡。所以在发现病情发作的时候就要及时送往医院,防止病情的恶化。导致蚕豆病孩子的死亡原因多为贫血、严重酸中毒以及并发症如急性心肾功能衰竭、肺炎、脑实质出血等,因此各位家长万不可掉以轻心。
目前来说,蚕豆病的致病机制尚未十分明了。已知有遗传缺陷的敏感红细胞,因G-6-PD的缺陷不能提供足够的NADPH以维持还原型谷胱甘肽(GSH)的还原性(抗氧化作用),在遇到蚕豆和某种因子后更诱发了红细胞膜被氧化,产生溶血反应。G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用,新鲜蚕豆是很强的氧化剂,当G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏而致病。另外一种是伴性隐性遗传,也有人认为是伴性不完全显性遗传,突变基因位于x染色体上。蚕豆中可提出多种活性物质,如蚕豆嘧啶核苷、蚕豆嘧啶、多巴、多巴糖苷和异脲咪等,认为可能与蚕豆病的发病有关。蚕豆病是能够遗传的,所以3岁以下儿童,第一次吃蚕豆要谨慎,一旦发现儿童吃蚕豆后出现低热、腹痛、皮肤发黄、尿色加深等症状,须立即送正规医院就医。如果家有蚕豆病史的孩子,不但要禁食蚕豆,还要避免接触蚕豆花粉、樟脑丸、龙胆紫(紫药水),以及磺胺类药物,因为这些东西都含有氧化剂。
蚕豆病是一种重在预防,根治的可能性小的病,也就是说蚕豆病是不能治好的。那么在中医与西医当中,是怎么治疗蚕豆病的呢?西医对蚕豆病的治疗:1、输血:本病为急性溶血,且贫血严重,输血或输浓集红细胞是最有效的治疗措施。严重者可反复输血。但对血液来源应行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶快速筛选检查,以避免葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者供血,使患者发生第二次溶血。2、肾上腺皮质激素:主要是免疫抑制作用,应争取早期,大量,短程用药。3、纠正酸中毒:蚕豆病溶血期常有不同程度的酸中毒,严重者单纯输血无效,应积极纠正,这是抢救危重患者的关键措施。4、补液:应多饮水或输入液体,以改善微循环,维持有效血循环,促进肾脏排酸及排血红蛋白尿功能,但应防止急性肾功能衰竭。并发急性肾功能衰竭时,应注意维持水,电解质平衡5、对症处理:蚕豆病如合并感染可加重溶血,高热、缺氧和心率加快可出现心力衰竭等,故应积极处理并发症,避免使用对肾脏有损害作用的药物。中医对蚕豆病治疗:症状:身目黄色鲜明,发热口渴,心烦不宁,恶心呕吐,脘腹胀满,纳呆食少,大便秘结,小便短赤或呈酱油色尿,舌质红,苔黄腻或黄糙,脉弦数或滑数。病机:食蚕豆后,中毒较重,毒入营血,血毒相搏,毒重血旺,则高热;毒热伤及肝胆,而使肝胆失于疏泄,以致胆汁不循常道而泛于肌肤发为黄疸;因热为阳邪,热重于湿,则身目黄色鲜明;热邪内盛,灼伤津液,则口渴;湿热蕴结中焦,运化失常,则纳呆食少;胃失和降,浊气上犯,则恶心呕吐,心烦不宁;胃腑热盛,腑气不通,则脘腹胀满,大便秘结;湿热下注,邪扰膀胱,气化失利,则小便短赤或呈酱油色尿;舌质红,苔黄腻或黄糙,脉弦数或滑数,此湿热蕴结之象。 ...
蚕豆病是一种重在预防的病情,能够完全治愈的机会不大,所以应应避免接触蚕豆花粉。另外蚕豆病不能吃珍珠末,金银花,川莲,牛黄,腊梅花,熊胆,保婴丹,切记禁食蚕豆或蚕豆生加工品,避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地。至于其他水果蔬菜的话,一般没有禁止。另外已患有蚕豆病的患者应该注意一以下几项事情:1、禁用品少接触禁止使用的日用品:樟脑、臭丸、冬青油、颜料、曼秀雷敦薄荷膏、比膏、平安膏、跌打酒有牛黄等。2、小心杀虫剂喷雾有些杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解,因此在使用的时候也要格外注意。3、勿用氧化性药物不宜服用氧化性药物,如伯氨喹啉、磺胺类、呋喃类、维生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜类等药物。
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本文导读:什么是阴虱病?阴虱病有什么症状?阴虱病该如何治疗?看看下面文章的介绍。
艾滋病介绍
艾滋病(syndrome,AIDS)即获得性免疫缺陷综合征,是由人…
皮肤病介绍
皮肤病是指有关皮肤的疾病,是皮肤(包括毛发和甲)受到内外因素的影响后,其形态、结构…
&  一、什么是阴虱病
  由阴虱所致的叫做阴虱病,虱为体外寄生虫,阴虱形如螃蟹,阴虱病的发生常见于成人,与性接触有关,而阴虱病主要累及会的阴毛根部,指缝一般无皮损,在衣缝或阴部往往可找到虱和虱卵。
  阴虱体小,形如甲鱼,借助其大爪抓住毛干。进食前的阴虱是灰白色,进食后变成铁锈色。以人的血液为营养,一天吸血4-5次。宿主的体温适合阴虱生长。自然条件下,雌虱的平均寿命为35天,在此期间产卵约50个,一个雄虱能使多个雌虱受精。一个人身上可带几百个虫卵,虫卵的孵化时间为8-9天。虫卵和虱都不容易洗掉或刷掉。当虱繁殖未及几代时,多数病人都会就医。
  二、阴虱病传播途径
  阴虱是一种通过性传播的寄生,阴虱病传播的主要途径是通过性行为而直接感染,性接触传播是阴虱最主要的传播途径。
  性伴侣往往同患阴虱,因此,最容易感染阴虱的危险人群就是性伴侣患有阴虱而没有措施的人群,这些人通常性生活比较乱。
  还有一类人容易被阴虱感染,那就是和阴虱病人接触过的人。由于阴虱寄生虫的特点,可以通过直接或间接的接触阴虱寄生虫而感染,所以也可因和阴虱病病人密切接触,如同睡一床或使用已带有阴虱的物品,如混穿内裤而间接感染。此外,它也可以通过内裤,床垫或坐式便器间接传播。
  三、阴虱病的危害
  阴虱病是由主要寄生于人的阴毛和肛门周围体毛上的阴虱叮咬其附近皮肤,从而引起瘙痒的一种传染性寄生虫病。阴虱的繁殖能力很强,每天可以繁殖40-50个,长时间不知道或不可导致虱疮,继发感染其他系统疾病。
  同时,由于阴虱靠吸人血生存,咬噬其他人体再互相传染,不免传染肝炎、等其他传播疾病,因此发现阴虱病以后要正确对待积极治疗。
  四、阴虱病的表现
  1、瘙痒。瘙痒是主要的症状,但是瘙痒的程度则因人而异。瘙痒是由于阴虱用爪勾刺向皮肤打洞或穿洞,虱觜叮咬和注入唾液时才发生瘙痒。阴虱在吸血时注入唾液是因为唾液能防止血液凝固,有利于吸血。阴虱每天吸血数次,故瘙痒为阵发性的。
  2、皮疹。在阴虱叮咬处常有微孔(肉眼看不见),局部发红,有小红斑点,其上有血痂;微孔处约经5天,局部产生反应,常隆起出现丘疹。因搔抓常出现感染,见脓疱、渗液、结痂。
  3、青灰色斑。在患处附近可见到0.2~2cm大的青灰色斑,不痛不痒,压之不褪色,可持续数月,这种青灰色斑也可见于胸腹部、股内侧等处。这种青灰色斑发生的原因目前还不清楚,可能与阴虱叮咬时的唾液进入血液所引起有关。
  五、阴虱病的治疗方法
  1、刮掉体毛。部分患者认为刮掉体毛就已经治愈了阴虱,其实这是一种错误的认识,因为虱虫可以寄生于阴部毛囊根部,虱虫可以在体表自由活动,虱虫喜欢有毛发的部位,所以刮掉体毛的患者,很容易导致其传染到腋毛,头发或脚毛上,刮体毛将破坏虱虫的生存环境,部分虱虫会拼命的往毛囊根部转,还有部分虱虫会跑到其它有毛发的部位再次繁殖产卵,从而引起头虱、体虱的并发感染。
  2、打针吃药。阴虱是一种寄生虫&&虱虫引起的疾病。是寄生虫跑到人体后叮咬人体皮肤而引起瘙痒症状,打针吃药是一种非常错误的治疗方法,虱虫是在人的体表,而不是在人的体内,所以吃再多的药,打再多的针,结果都是毫无作用。
  六、防治阴虱病的方法
  针对阴虱的传播途径和易发人群,可通过以下几种方法防治阴虱病:
  1、严禁不洁性交。若发现此病,要对病人、配偶、性伴侣或密切接触者同时进行治疗。
  2、室内保持清洁、干燥。改善卫生条件,破坏阴虱寄生虫的寄生条件。
  3、注意个人卫生。勤更换衣裤、被褥,勤洗澡。若有阴虱病人同住,要注意消毒。
(责任编辑:林小萍)
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