眼球_百度百科
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脊椎动物眼中由巩膜角膜及其内容物组成的大体上像球状的眼的主要部分位于眼眶内后端有视神经与脑相连眼球的构造分眼球壁和内容物两部分外文名eyeball拼&&&&音yǎn qiú后&&&&端视神经与脑相连构&&&&造眼球壁和内容物
◎ 眼球yǎnqiú
[eyeball] 脊椎动物眼中由角膜及其内容物组成的大体上像球状的眼
的主要部分
位于内后端有与相连球的构造分和内容物两部分分3层由外向内顺次为和
外层纤维膜
厚而坚韧由致密构成为眼球的外可分为前方的角膜和后方的巩膜有保护眼球内部组织和维持眼球形状的功能前面透明部分是角膜后部乳白色不透明部分是巩膜两者相互移行处称为角膜缘
1.(Cornea)位于眼球前极中央略向前凸为透明的横椭圆形组织横径约11.5mm-12mm垂直径约10.5mm-11mm角膜的曲率半径前表面约为7.8mm后表面约为6.8mm角膜的厚度中央部约0.5mm-0.55mm周边约1mm
角膜(Cornea)是最前面的透明部分覆盖及并为 眼睛提供大部分力加上的屈光力便可准确地聚焦在上构成影像 　角膜有十分敏感的如有外物接触角膜便会不由自主地合上以保护眼睛为了保持透明角膜并没有透过及获取养份及
在组织学上角膜分为5层⑴上皮细胞层厚约35μm 由5-6层鳞状上皮细胞组成无角化排列特别整齐易与其表面的前弹力层分离⑵前弹力层Bowmans membrane厚约12μm为一层无细胞成分的均质透明膜⑶基质层厚约500μm约占角膜厚度的90%由200层排列规则的胶原纤维束缚板组成期间有角膜细胞和少数游走细胞并有粘蛋白和糖蛋白填充⑷后弹力层Descemetmembrane为较坚韧的均质透明膜成年人厚约10-12μm⑸内皮细胞层厚5μm为一层六角形扁平细胞构成细胞顶部朝向前房基底面向后弹力层
2.(Sclera)占眼球后部约4/5乳白色不透明用来保护眼球内部结构巩膜前方接角膜交界处有环状的是眼房水流出的通道起着调节的作用巩膜的后腹侧视神经纤维穿出的部位有巩膜筛板抵抗力较弱易受眼压升高的影响而形成特殊的杯状凹陷临床上称之为青光眼环
3.前房角是前房的周边部分由角膜巩膜虹膜和睫状体前部构成的间隙前房角有内外二壁外侧壁为角膜缘内侧壁为虹膜根部和睫状体前面角膜与巩膜交界处的内侧面稍向下凹为巩膜内沟此沟底有一环绕前房角的管道称为施莱姆氏管管的外侧为巩膜内侧是以扁形带状的弹性纤维网状结构称为小梁网巩膜沟后缘稍突起形成巩膜突其前方和小梁网连接
中层血管膜
是眼球壁的中层位于纤维膜与视网膜之间富含和有营养眼内组织的作用并形成的有利于视网膜对光色的血管膜由后向前分为脉络膜睫状体和虹膜3部分
(Choroidea)呈棕色用来营养眼球衬于巩膜的内面其后壁除外有一呈青绿色带光泽的三角区叫(Tapetum)由于这一区域的视网膜没有所以很强有助于在暗光环境中对的感应
(Corpusciliare)是血管膜中部的增厚部分呈环状围于周围形成睫状环其表面有许多向内面突出并呈放射状排列的皱褶称睫状突睫状突与之间由纤细的晶状体连接在睫状体的外部有构成的起于角膜与巩膜连接处向后止于睫状环睫状肌受支配收缩时可向前拉睫状体使晶状体韧带松弛有调节的作用
(Iris)是血管膜的最前部呈环状位于晶状体的前方将眼房分为前房和后房虹膜的周缘连于睫状体其中央有一孔以透过称(Pupilla)虹膜内分布有色素细胞血管和虹膜肌有两种一种叫瞳孔括约肌围于瞳孔缘其收缩可缩小瞳孔受副交感神经支配另一种为放射状肌纤维称为瞳孔开肌其收缩可开大瞳孔猪的瞳孔为圆形其他的为椭圆形瞳孔的游离缘上有颗粒状突出物称虹膜粒(Granulairidis)
内层视网膜
是眼球壁的最内层又许多对光线敏感的细胞能感受光的刺激可分为视部和盲部
视部衬于脉络膜的内面且与其紧密相连薄而柔软生活时略呈淡红色死后混浊变为灰白色易于从脉络膜上脱落在视网膜后部有一视乳头(Papilla optici)为一卵圆形白斑表面略凹是视神经纤维穿出视网膜处没有能力又称视网膜中央由此分支呈放射状分布于视网膜在眼球后端的视网膜中央区是感光最敏锐部分成一圆形小区称视网膜中心(Areacentralisretinae)相当于眼的(Maculaluten)视网膜视部的外层是色素上皮层内层是神经层神经层由浅向深部由3级构成最浅层为有两种细胞即和前者有感强光和辨别颜色的能力后者有感弱光的能力第2级神经元为是第3级为称为其轴突向视网膜乳头集中成为
无感光能力外层为色素上皮内层无神经元被盖在睫状体及虹膜的内面眼球内容物是眼球内一些无色透明的折光结构包括晶状体眼房水和玻璃体它们与角膜一起组成眼的折光系统
(Lenscrystallina)
呈状透明而富有弹性位于虹膜和玻璃体之间周缘由晶状体韧带连于睫状突上其实质由多层纤维构成晶状体曲度过大使物像落在视网膜前方形成近视晶状体曲度过小使物像落在视网膜后方形成远视
眼房水和眼房
(Comeraoculi)是位于角膜和之间的腔隙被虹膜分为前房和后房眼房水(Humoraqueus)为无色透明液体充满于眼房内主要由睫状体分泌产生然后在眼前房的周缘渗入巩膜静脉窦而至眼静脉眼房水有运输营养物质和代谢产物折光和调节眼压的作用
(Corpusvitreum)
为无色透明的状物质充满于与视网膜之间外包一层透明的玻璃体膜玻璃体除有折光作用外还有支持视网膜的作用
眼的屈光装置
由角膜房水晶状体和玻璃体四部分构成共同特点是无色透明允许光线通过故统称为眼的屈光装置任何一部分的病变均会影响视力形成如近视或远视因带有利刃或尖端的物体的切割伤或刺伤异物碎屑进入眼球以及钝器伤及眼球而造成眼球的破裂者谓perforating wounds of the eyeball由前部刺入贯穿整个眼球而由后方穿出的双穿通伤称为眼球贯穿伤penetration wounds of the eyeball是眼球穿通伤的一种眼球穿通伤的诊断根据概括为下列各项⑴外伤病史⑵眼球伤口⑶眼压降低⑷前房变浅⑸虹膜穿孔⑹瞳孔变形⑺晶体浑浊⑻玻璃体外伤通道⑼视网膜损伤⑽异物存留⑾视力下降
以上各项有的可以不明显或不出现特别是小的穿通伤甚至所有的症状均不明显所以对每一疑有的患者必须详细询问病史细致地进行检查在免漏诊而贻误治疗眼球穿通伤以其致病原因受伤部位伤势轻重的不同而情况各异故其治疗方法也各不相同眼球穿通伤主要进行手术治疗现仅述其治疗原则和注意点
1.预防感染眼球穿通伤在受伤时致伤物往往将致病微生物直接带入眼内或由于保持开放而以后发生感染故在处理眼球穿通伤时首先要注意预防感染和制止已经发生的感染方法是在初步了解受伤部位及受伤情况之后先清拭及其周围皮肤以棉签清洁眼部但不可冲洗如疑有污染以1∶5000升汞溶液或氧氰化汞溶液清拭在进行各项检查和妥善封闭伤口之后下注射抗生素内滴抗生素眼液以纱布覆盖包扎如伤口较大较深伤口暴露较久则需眼球内注射抗生素全身足量应用抗生素或加用中药清热解毒剂并注射破伤风抗毒素或类霉素等
2.封闭伤口必须妥善处理伤口使之严密封闭以便防止继发感染防止眼内容物脱出制止出血使眼压恢复保持各组织结构的正常位置处理方法如下
⑴小伤口的处理角膜和巩膜的伤口原则上均应严密缝合但伤口较小而又未哆开无眼内容物脱出或嵌顿者也可不予缝合按上述方法处理后双眼或单眼包扎静卧
⑵角膜伤口必须立即进行直接缝合在手术显微镜下以带铲形针的10-0或9-0缝线缝合深达角膜厚度的2/3以上斜行伤口或时久而有者应深达3/4以上但不可穿透角膜角膜中心部要尽量减少缝线缝合力求严密以保持正常的同度缝合后于前房注入平衡盐水或无菌空气以防粘连角膜组织破碎而无法缝合者可行修初无此条件者可用结膜瓣掩盖
⑶巩膜伤口不论球结膜有无破裂均应及缝合有时巩膜伤口向后延伸很长或至之下必须找到伤口的后端妥为缝合伤口处巩膜表面如仍有出血应烧灼止血含血管的组织应刮除干净更不可夹持于巩膜伤口之内极小的单纯巩膜伤口球结膜无伤口或伤口已愈合可以不必缝合
⑷较大的伤口有眼内容物脱出者脱出的组织如有污染或坏死则应切除之但脱出的无污染或坏死虽时间稍久可在用抗生素充分清洗后送回眼内然后缝合伤口脱出于下的因有结膜掩盖只要无明显的坏死均可送回而不必切除嵌顿于的玻璃体应切除并反复以塑料海绵拭子或棉签沾出剪去至伤口内完全无玻璃体为止最好以玻璃体切除器切除伤口内的玻璃体嵌顿的破碎的晶体应充分除去之
⑸伤口内看到异物时应先将异物摘出再处理伤口
⑹伤口甚大眼球损伤极为严重者眼球是否保留可结合的预防加以考虑
3.防止出血损伤累及和视网膜时应注意预防出血已发现出血者更应积极治疗临床上常见到一些病例其眼球各部的伤口均已妥善处理获得满意的愈合但因出血和出血所致的和机化却成为影响视力的主要原因甚至因而造成失明防止出血可采用西药和中药的各种止血剂患者静卧伤眼或双眼包扎并加深护眼罩避免震动和压迫眼球出血较多且吸收迟缓者可行
4.防止较重的穿通伤特别是伤及者应注意防止炎症反应采用散瞳局部及全身应用皮质类固醇或内服水杨酸钠阿斯匹林或消炎痛等非甾体激素消炎剂及中药的清热祛风剂等
5.早期玻璃体切除严重的眼球穿通伤在第一次处理封闭伤口的同时如有必要即可进行切除受伤的玻璃体或切除破碎的晶体等由睫状体平坦部进入切除器以切除积血或损伤的晶体和玻璃体是比较安全而可靠的且在切除之后可以检查的情况以便进一步处理早期玻璃体切除的意义还在于预防以后玻璃体化收缩所形成的等严重成果此外在或全眼球炎的早期玻璃体切除结合抗生素眼球内注射有良好的治疗效果
6.眼球贯穿伤的处理眼球贯穿伤即眼球双穿通伤或二次穿孔伤在处理前部伤口的同时应将后部的伤口加以处理后部伤口较小者如有需缝合则可进行经玻璃体的透热术凝结伤口周围的视网膜脉络膜如后部伤口较大或已有明显的视网膜脱离则应缝合巩膜伤口进行经巩膜的透热或冷凝或巩膜折叠垫压术等眼球贯穿伤时应早期行
7.爆炸伤的处理爆炸伤时除眼部受伤外常合并身体其他部位的外伤治疗时要注意颅脑肢体外伤的处理首先应抢救生命爆炸伤多为双眼有多数伤口或多数异物存留爆炸的碎片大多携带泥土污物治疗时特别注意预防感染按受伤部位和程度参照前述方法进行处理
8.和晶体脱位的治疗见晶体病
9.化脓性眼内炎和眼球炎的治疗见外源性眼内炎及内源性眼内炎
10.交感性眼炎的防治见葡萄膜炎
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眼睛痒红有白色透明的东西是什么？
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：年龄：20性别：女 眼睛痒红有白色透明的东西是什么？眼睛的两边好像有一层薄薄的透明的膜（依我自己照镜子的时候所看到的），最近有时候眼睛会很痒。如果揉眼睛的话，会变得很红，但是一段时间之后又会自己褪去。那层透明的膜磨的眼睛疼感觉就像有东西飞到眼睛里一样感觉那层模块出来了
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擅长：治疗各种脑瘤
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宁波西和医院,浙江省宁波市&&&全科
建议： 可以用治疗视疲劳的眼药水。可以适当配合抗过敏的药水。但用后不痒了就不要用了。抗视疲劳的药水可以经常用
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角膜(Cornea)位于前壁的一层透明膜约占的前1/6从后面看角膜呈正圆形从前面看为横形成年男性角膜横径平均值为11.04mm女性为10.05mm竖径平均值男性为10.13mm女性为10.08mm3岁以上儿童的角膜直径已接近成人中央区约4mm直径的圆形区内近似其各点的基本相等而以外的中间区和边缘部角膜较为扁平各点曲率半径也不相等从角膜前面测量水平方向为7.8mm垂直方向为7.7mm后部表面的曲率半径为6.22-6.8mm角膜厚度各部分不同中央部最薄
角膜(Cornea)是最前面的透明部分覆盖虹膜及并为眼睛提供大部分力加上的力便可准确地聚焦在上构成影像
角膜有十分敏感的如有外物接触角膜便会不由自主地合上以保护为了保持透明角膜并没有透过外界空气及获取养份及角膜分为五层由前向后依次为层(epithelium)前弹力层(lamina elastica anterior又称Bowman膜)(stroma)后弹力层(lamina elastica porterior又称Descemet膜)(endothelium)层厚约50um占整个角膜厚度的10%由5-6层细胞所组成角膜周边部上皮增厚细胞增加到8-10层过去认为前弹力层是一层特殊的膜用电镜观察显示该膜主要由所构成层由构成厚约500um占整个角膜厚度的90%实质层共包含200-250个板层板层相互重叠在一起板层与角膜表面板层与板层之间也保证了角膜的透明性后弹力层是角膜的很容易与相邻的层及内皮细胞分离后弹力层坚固对化学物质和病理损害的抵抗力强为一单层约由500000个六边形细胞所组成细胞高5um宽18-20um位于细胞的中央部为形直径约7um角膜的解剖和生理角膜从结构上可分为5层上皮层Bowman层层Descemet膜内皮层
1角膜上皮厚约50微米易与Bowman层相分离由5~7层组成共有3种类型细胞基底细胞翼状细胞间以桥小体相接构成致密的质膜这层致密坚固的屏障可阻止大部分微生物的侵入阻止中液体和进入基质层使得角膜处于相对脱水状态应用电镜观察的外层细胞膜可发现一些指状突出物称为微绒毛这些微绒毛伸入泪液膜能吸附泪液防止上皮细胞干燥角膜约每周更换一次液体可能在内和细胞间潴留细胞内液体潴留使细胞变成圆形囊泡细胞外液体在细胞间堆积这些就形成微囊样液兜在下较易观察由于对光产生衍射PRK术后上皮时病人可能会诉说看到光环此外角膜刀片切开角膜时角膜上皮附着其上随着角膜刀片的推进种植在床上或是掉落的角膜上皮被冲到基质床上第三种方式是当角膜刀切开以前做过角膜切开术的角膜切口时原先切口的上皮栓播散到床上
2Bowman层位于上皮基底膜后面厚约8~14微米用光镜观察是一层相当均匀的非细胞层但通过观察该层是类似的特殊层并非真正的膜而是表层基质的致密层由组成不能与基质层分离只在灵长类可见该层不能再生损坏后会成为不透明的疤痕组织该层上有小孔角膜神经由此到达上皮
3层占角膜厚度的90%主要由粘合物质和组成的胶原很规则均匀胶原纤维束构成片状层层紧密相叠基质层的使角膜在剥离术中可以相当容易地分离粘合物质由角朊硫酸盐硫酸盐组成充盈纤维及间隙肿胀的角膜粘合物质增加大小无改变
上皮下混浊HAZE其形成与切口的深度上皮刮除时创面的光滑程度切削创口边缘的形态术中角膜的水合程度患者个体的差异性等众多的因素有关网状的出现应被视为是PRK手术愈合过程的正常组成部分准分子激光术后角膜活性增强新的合成增多排列不整齐板层间出现新的胶原纤维和小泡造成发生散射而引起角膜透明性下降角膜雾状混浊形成
胶原斑collagenplaque是位于层的浓密的混浊形态可能是弥散的或是中央型的或是弓形的或是半环形的通过胶原斑很难见到的细节
4Descemet膜由产生大约10微米厚与Bowman层不同Descemet膜能轻易从层脱离损伤后可以再生
5内皮层由一层六角形所形成厚约5微米宽18~20微米直接与接触这层细胞的再生是受限制的内皮可用角膜内皮显微镜观察或拍摄的密度随年龄增大而减低同样因损伤眼部手术而引起的细胞丢失通过增大细胞减低细胞密度来代偿完成的虽然部分因年龄或疾病而增大但是另一些细胞保持大小不变这样均匀的内皮群落就会逐渐变得参差不齐出生时密度约3000/mm2随年龄 的增大其密度逐渐下降至成人阶段细胞密度降为/mm2同时其细胞构型亦失去规则的六角形布局角膜的屏障和主动液泵功能对于角膜保持正常厚度和透明性是极其重要的手术创伤药物毒性炎症高眼压和其它各种病理性刺激均可以使角膜大量死亡一旦角膜密度低于维持内皮细胞生理功能的400－700/mm2角膜将出现不可逆的病理性改变实验研究表明193nm激光的深层切削会导致丧失准分子激光切削兔子角膜至离后弹力层40μm以内就有的丧失Marshall等1985切削至角膜厚度的90%就会导致兔子角膜内皮形态的改变Dehm等1986灵长类动物的实验表明浅层的PRK切削没有造成内皮细胞的异常对于人类的研究目前肯定的是PRK的浅层切削不会造成密度的改变但发现有细胞变异系数下降和六角形细胞百分比的增高认为有两种可由于前弹力层的缺失和实质层变薄导致更多的氧供到达角膜内改善了角膜的代谢过程由于停止配戴隐形眼镜后的角膜氧供增加引起形态的积极改变LASIK对角膜实质层中央的切削是否造成的改变以及LASIK术中负压吸引导致的短暂性升高对内皮细胞的影响国内外少有报道Pallikaris(1994)对LASIK治疗(-8.00~-16.00D)10只眼于术后12个月发现丢失8.67%但是没有作形态学的分析Juan(1997)对33眼高度近视(-8.00~-18.50D)作LASIK术后6个月随访显示密度有显著增加(3.5%)而变异系数下降六角形细胞百分比没有显著性增加余野等1998对LASIK治疗41例高度近视的调查发现手术前后角膜密度变异系数或六角形细胞百分比均无显著性差异P&0.05角膜内皮细胞密度或六角形细胞百分比的改变与切削面距离角膜内皮层厚度不存在统计学的相关性三角膜神经角膜的丰富由三叉神经眼支的终末支--睫状神经发出主要在近角膜缘处进入再由角膜周围进入角膜实质进入角膜后不久绝大部分失去在角膜前2/3厚度水平走行再分成小支构成分布于角膜各层角膜知觉神经终末一方面止于实质内以小于1微米的丝状细丝分布到实质其终末稍厚在人后弹力膜及内皮内无另一方面浅层的神经丛发出垂直小支穿过前弹力层并分成细纤维分布于之间上皮靠近基底的四层有神经支配除主要靠进入的角膜神经外尚有来源于下组织神经其环绕在角膜缘内约1.5mm处形成角膜缘旁丛分布于上皮层与实质层来的神经接连所以角膜是全身中最多神经终末的部位角膜知觉最为敏锐这种敏感性对角膜有保护作用在PRK术后上皮层未愈合时暴露于外则产生剧痛而LASIK术由于对上皮层损伤少而病人的痛楚也少剧烈的疼痛往往提示角膜瓣移位和上皮缺损在PRK术后持续性的眼球触痛少数患者抱怨擦拭眼球时有触痛和不适感与矫正度数和术后疼痛水平无关可能会持续数月双眼手术过的患者有些仅有有这种症状原因可能是角膜神经的异常再生
6. 角膜没有血管终止于形成血管网营养成分由此扩散入角膜此网包括两层浅层由血管分支构成位于结膜内深层由睫状前血管分支构成位于浅层是角膜活动性炎症的一个标志新生可位于角膜的表面或深部这取决于炎性刺激物的性质一旦离开了正常的血管网侵入到角膜就是表层血管翳表层翳分为超越正常血管网1~2mm的细小血管翳或超越正常血管网2mm以上的粗大血管翳许多患者由于长期配戴隐形眼镜产生了角膜上下方的大量新生当角膜刀切开角膜时碰到新生引起术中出血这种情况常见于较大的角膜瓣和广泛的新生血管化大量的出血使手术视野不清晰术后还可引起层间的混浊由于准分子激光是一种短波长的光无热效应不具有凝固的能力因此术中大量的出血不容易控制幸运的是角膜瓣缘的出血一般无严重的后遗症
7. 角膜的光学特性作为的角膜是一透明无的组织是眼中最有效的折射面要在上成一清晰的象要求角膜具有透明性和适当的折射力角膜透明除了依靠其无无仅有很少能吸收的混浊颗粒以外主要是依靠其特殊的结构不发生光的散射现象及作用来达到的角膜折射力取决于角膜及角膜与空气之间折射率的差异中央部角膜的半径是7.8mm可以在7.0mm至8.5mm的范围变动甚至在生理条件下可以更大短的导致高力和近视可能是的首要征象角膜的折射率是1.376其力43D占眼球总屈光力的70%左右角膜前表面呈形垂直子午线直径为11mm水平子午线直径为12mm中央较薄平均厚度0.56mm周边厚度约1mm中央部角膜厚度可以在0.45~0.65mm之间较厚的角膜为高度近视的激光切削提供较大的余地0.4mm以下的角膜不宜进行LASIK手术LASIK手术角膜瓣的大小以及相关并发症会受到角膜的形状如曲率和直径的影响一般的来说较平坦的角膜产生较小的角膜瓣而较陡峭的角膜产生较大的角膜瓣平均角膜曲率小于41.00D的角膜容易产生游离角膜瓣平均角膜曲率大于47.00D的角膜可能导致角膜瓣过大使周边的角膜新生受损手术前后检查对角膜前表面形态的了解相当有用表面规则系数(surfaceregularityindex,SRI)和表面非对称系数surfaceasymmetryindex,SAI)是对的定量性表达有人对人眼的最佳矫正(Bestspectacle-correctedvisualacuityBSCVA)和表面规则指数(SRI)进行相关分析表明两者有良好的相关性即SRI值越大视力越差SAI与BSCVA也有较好的相关性SAI值越低BSCVA越高
的追踪分析对的诊断和处理尤为重要从地形图可以明显地看出圆锥角膜的初发期进展及其后期的变化情况可以看出主要表现为曲率增高镜度高达46D能从整体形状上对角膜散光进行定量观察眼散光主要由角膜散光所致确定顺规性散光和逆规性散光从而指导散光的切削可以发现偏心的切削不适当的配戴将干扰正常的代谢途径引起形态的改变和因此在PRK和LASIK术前必须停戴隐形眼镜适当时间在PRK术中需要去除角膜上皮去除角膜上皮方法一般有三种酒精去除上皮机械去除上皮和激光去除上皮角膜上皮可以再生PRK术后角膜上皮的再生愈合约需48~72小时与角膜上皮愈合有关的并发症有1疼痛2上皮延迟愈合3微生物性角膜溃疡4复发性角膜糜烂5与相关的角膜溃疡6非?LASIK层间上皮植入有三种不同的方式由于操作不当角膜瓣与基质床的附着不紧密使得周边角膜上皮在趁隙而入这是最常见的角膜炎分溃疡性角膜炎又名即深层角膜炎两类因角膜外伤及侵入角膜引起的炎症患眼有异物感刺痛甚至烧灼感表面混合性充血伴有怕光流泪和分泌物增加等症状角膜表面浸润有溃疡形成
1.外因:外因所致的角膜感染大多要具备两个条件
a.角膜的损伤脱落b.同时合并感染只有在这两个条件都具备的情况下才容易发生感染性角膜溃疡
2.内因:指来自全身的内因性疾患
角膜没有所以急性传染病不易侵及角膜可是角膜组织却参予全身的尽管其反应的程度较其他组织的为低但是正因为它没有新陈代谢较为迟缓才使这种免疫反应变化持续经久角膜在较长时间内处于一种敏感状态以致容易发生变态反应性疾患如等
3.由邻近组织蔓延所致由于上的同源关系以及上的连续性蔓延到角膜上皮层的疾患多来自如严重的多合并浅层角膜炎
又名角膜溃疡绝大部分为外来因素所致即感染性致病因子由外侵入角膜层而发生的炎症
病程当炎症初起时在角膜组织内就有或多或少的刺激原和游动形成浸润同时角膜组织充满液体因而患处肿胀而混浊甚至有时高出表面即所谓角膜浸润阶段
角膜浸润:其主要症状为灰黄色混浊阴暗无光泽高出角膜表面角膜各层损害后有何不同的反应　
角膜完全透明位于眼球前部呈横形占眼球外壁的1/6的角膜和一起构成眼球的外壁组织组织学上 将角膜由前向后分为5层即上皮层前弹力层层后弹力层及内皮层角膜透明而无但具有丰富的感觉神经组织具有一定的形状大小厚度和还具有一定的力在眼球屈光中占有重要的地位此外它还与组织一起对精细的眼球内容物提供特殊的保护作用正因为角膜组织具有特异的性能也就具有自己的特色
层是角膜抵御外来侵犯的第一道重要防线厚约50μm占角膜厚度的1/10,是一种非角化鳞状上皮由4～6层组成角膜层生长迅速结合牢固对绝大多数的细菌和毒素有很大的抵抗力破坏后可以再生24小时即可修复且不留瘢痕由于该层神经丰富感觉灵敏轻微损伤即有明显异物感由于角膜暴露在外角膜上皮很容易遭受损伤给致病微生物以可乘之机故角膜的感染很常见如稻谷等损伤后处理不当有导致以至穿孔的危险
前弹力层又称Bowman膜位于角膜上皮细胞层的下面基质层的上面厚约10～16um由构成的无细胞的薄膜实际并无弹性作为附着的基础它受损伤后不能再生代之以纤维组织对创伤机械和感染具有一定的抵抗力
层约占角膜厚度的9/10透明无为排列整齐的相同指数的角膜小体和粘合物质组成200～250层排列的纤维小板各纤维板层又成十字交叉排列这就有利于通过和屈折由于没有直接供应而代谢缓慢病理代谢产物不易除去炎症过程常迁延难愈角膜层的透明性决定于角膜小体的完整均匀与否任何外伤或炎症破坏了角膜小体即使愈合后也终将遗留程度不等的混浊即影响其弯曲度和透明度从而使视力受损
后弹力层又称Descemet膜位于基质层和内皮细胞层之间为内皮细胞的分泌产物是一层有弹性无结构极有抵抗力的透明薄膜比较坚韧对机械和微生物有较强的抵抗力可以再生
层是由单层六角形镶嵌而成从生下直至死亡细胞不能再生衰老与死亡的细胞留下的位置靠其他内皮细胞的扩大移行来铺垫受损后亦由邻近增大扩展和移行滑动来覆盖层不断地将层中的水分子排入使基质处在脱水状态而保持透明因此它的功能是否正常关系到整个角膜能否透明也是如何保存角膜移植供体材料的重要研究方向
在学上角膜无的这一特点使同种异体的移植片能够减少与的接触从而免受或少受排斥因此又有免疫赦免组织的称谓
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最奇特动物眼睛：河马眼睛上拥有一层透明膜
河马能在水下看到东西，而且准确度高的惊人，不过它们的眼睛真正令人感兴趣的是，河马的眼睛上拥有一层透明膜，用来保护眼睛，避免它们被水下的碎片割伤。 &
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