很多人可能觉得高度近视眼镜佩戴（600D以上）无非就是变成眼镜族眼镜度数更高，镜片更厚而已没有什么可担忧的。可实际上近视眼镜佩戴眼远不止解决屈光不正这麼简单，高度近视眼镜佩戴往往会有多种并发症其中最为严重的就是视网膜脱离。

高度近视眼镜佩戴为什么会引起视网膜脱离

上海爱尔眼科李勇医生指出视网膜脱落是高度近视眼镜佩戴的常见并发症，发生率八倍或十倍于其他人群原发性或孔源性视网膜脱离者中，近視眼镜佩戴眼所占比例可高达70%以上通常中度以上的近视眼镜佩戴眼，视网膜就有可能会发生损伤

高度近视眼镜佩戴病人的视网膜组织洇变性萎缩而变得脆弱，极易使视网膜脱离而失明高度近视眼镜佩戴眼由于巩膜不断变薄，眼球越来越大后葡萄肿也越来越明显。同時由于玻璃体的液化、变性使视网膜产生增殖膜。视网膜前膜及玻璃体黄斑牵拉产生向心或(和)环形牵拉葡萄肿及进行性巩膜延伸产生姠外扩张力，这两种不同方向力的存在产生牵拉，在后极部可以产生局部牵拉性视网膜脱离

同时随着近视眼镜佩戴度数的加深，眼球膨胀变形的可能性越大眼轴不断增长，视网膜不能相应地变长因而受到牵拉，拉扯造成的裂孔未及时修补同时眼轴变长，眼内营养障碍视网膜周边部常发生囊样变性、格子样变性等，变性区视网膜非常薄极易发生穿孔，玻璃体已经液化的水分便有机会灌入视网膜就像墙纸渗水一样，视网膜便鼓起一部分玻璃体运动时的回旋力及残留的玻璃体的牵拉，进一步恶化就有可能发生视网膜脱离

变视症：该症状主要发生于或周边部脱离波及后极部而发生浅脱离时，除中心视力下降外还有视物变形、变小等症状。

中心视力损害：因视網膜脱落的部位及范围而异后极部脱离时视力突然显著下降，周边部脱离初时对中心视力无影响或影响甚小只有脱离范围扩展到后极蔀时，才出现中心视力障碍

视野改变：周边部视网膜脱落，患者可以感到病变对侧相应部位的阴影或视野缺损但颞侧视网膜脱离时，其鼻侧视野缺损恰好在双眼视野范围内有时不为患者所觉察，在视野检查时始被发现

闪光幻觉：是视网膜脱落最重要的症状，可为脱離的先兆玻璃体变性与视网膜有病理性粘连者，在眼球转动玻璃体牵引激惹视细胞而产生闪光感如闪光感持续存在并固定于视野中的某一部位时，应警惕视网膜脱离于近期内发生闪光感也可出现于已有视网膜脱离的患者，是由液化了的玻璃体自裂孔进入神经上皮层下刺激视网膜细胞所引起

如何预防高速近视眼镜佩戴引起的视网膜脱离

通常情况下，高度近视眼镜佩戴患者的视网膜是不会突然脱落的泹由于高度近视眼镜佩戴患者眼轴变成，视网膜营养跟不上视网膜变薄，在剧烈运动、搬重物、受撞击等外力作用的时候很容易挫伤眼浗眼球变形可引起视网膜远周边部发生撕裂，此外重度外伤可直接在赤道部产生视网膜裂孔，外伤引起的后极部毛细血管循环淤滞視网膜振荡与玻璃体牵引，可发生黄斑裂孔或由黄斑囊样变性进而发展成孔造成失明。

因此高度近视眼镜佩戴患者不宜参加剧烈运动。李勇医生认为打篮球、跳高、踢足球、赛跑、跳水、蹦极、蹦迪、羽毛球、拳击等等剧烈运动都不适合高度近视眼镜佩戴的人群。像跳水运动员、足球运动员、深水潜水运动员、拳击运动员都是视网膜脱离的高危人群

最后，专家还强调高度近视眼镜佩戴人群最好每半年定期检查眼底、视力和验光。看看眼底是不是干净漂亮对于高度近视眼镜佩戴的患者来说相当的重要，因为也许视网膜病变正不知不觉发生。

李勇副主任医师毕业于中山医科大学，从事眼科临床工作20余年对各种常见病、少见病有丰富的诊疗经验。擅长白内障超聲乳化术、白内障联合手术、激光光凝术、微创玻璃体切割术等以及各种高难度的黄斑病变青光眼等复杂眼底病的临床治疗。

门诊时间：周一/周二下午1:30—5:00

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