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眼底荧光血管造影的护理知识
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眼底荧光血管造影新进展
摘要:眼底荧光血管造影的作用可以了解视网膜血管的生理病理变化,对网膜血管的各种异常改变,如纡曲、扩张、狭窄、闭塞、侧支循环血管短路等
  眼底有丰富的,由于某些原因会使眼底产生病变,从而造成的下降。为了观察眼底血管的状况,眼科医生经常采用眼底荧光血管造影的方法。将被检眼充分散瞳,从肘前静脉快速注入荧光素后,用装有特定滤光片组合的眼底照相机,专门拍摄眼底血管中荧光素循行时吸收激发光线后所发射出的荧光。眼底荧光素经过的地方能使胶片感光而显影,从而了解眼底微循环结构及各种生理病理变化,为多种眼底疾病的诊断、治疗、疗效观察和机理研究提供有价值的资料。
  眼底荧光血管造影的作用可以了解视网膜血管的生理病理变化,对网膜血管的各种异常改变,如纡曲、扩张、狭窄、闭塞、侧支循环血管短路等,通过造影可清楚的观察,尤其可辨认其他方法难以了解的新生血管、微血管瘤以及血管壁损害导致的渗漏等细微病变,对各种原因导致的视网膜血管阻塞、网膜出血等血管病变的病情判断有很高的价值。通过眼底血管造影,可以观察血液动力学情况,可测定肘-视网膜循环时间,以及视网膜循环时间,根据眼内血管的充盈时间,显影早晚及排空的快慢,了解血管灌注压及管径改变。鉴别某些眼底病的性质,对不同原因导致眼底改变相近或相似的疾病进行区别,如假性视乳头与早期乳头水肿,眼底的微血管瘤及小出血点等。此外还可以了解某些眼底病的发病机理和病变部位,配合眼底激光的治疗,通过眼底造影准确了解病变位置及病变情况,进行准确的光凝治疗,并可作为治疗前后循环状态的对比,疗效的观察。
  七十年代,出现了以靛青绿作为荧光染料的血管造影(即ICG),用以研究脉络膜血循环,主要用于年龄相关性黄斑变性、性视网膜病变、眼内、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、急性后部多发灶性鳞状色素上皮病变、视网膜玻璃膜疣、视网膜色素变性、多发性一过性白点综合症、血管阻塞性眼病、视网膜血管样条纹、stargardt眼底黄色斑点症,特发性息肉状脉络膜血管病变等。
  近期还有人研制出了一些新型造影方法,如靶染料释放系统眼底血管造影、脂质体空泡系统眼底血管造影、吖啶橙眼底血管造影等,但还未普遍用于临床。
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有健康问题?医生在线免费帮您解答!眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描(OCT)及眼底激光诊疗的意义
来源:眼科
&&&&作者:刘春兰&&&&编辑:江小兵 &&&&时间: 15:12:35&&&& 浏览:2619
眼底病是眼科常见病和多发病,视力下降、视物变形、眼前黑影飘动、视野缺损等均为眼底病的临床表现,严重影响患者的视力水平及生活质量。眼底病通常与一些全身性疾病有关,如高血压、糖尿病、心脏病、动脉硬化、血液高粘度及血流动力学异常等,随着人们生活水平的不断提高,随着老龄人口的增多,老年性疾病日趋增多,越来越多的人受到眼底病的困扰,尤其是糖尿病患者,糖尿病所产生的并发症是致盲&杀手&&! 而眼底荧光血管造影、OCT检查及视网膜光凝术的出现为眼底病提供了新的诊疗方法。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&
荧光素眼底血管造影(FFA)是目前眼科临床诊治眼底病的常用检查技术。此项检查能在活体眼中反映出视网膜大血管至毛细血管水平的生理与病理情况,对眼底病的诊断、鉴别诊断、指导光凝治疗及预测视力预后等方面,帮助极大。
光学相关断层扫描仪(OCT)是一种非接触、高分辨率层析和成像设备。对相关眼病的诊断、鉴别诊断、病情跟踪、疗效评价等方面的应用具有重要的价值,可广泛应用于视网膜厚度测量、黄斑部病变、糖尿病视网膜病变、青光眼、视网膜脉络膜病变的诊断和随访。检查方便、快捷、且无创伤性风险,检查时间短,患者只需固视约3S。
眼底激光治疗是一种新兴的眼科治疗方法,是目前多种眼底病的主要治疗手段之一。激光治疗时,穿过透明角膜到达眼底治疗部位,而激光入径途中对非治疗部位的眼组织,不造成伤害。视网膜光凝术主要适应于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、Eales病、Coats病、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、脉络膜肿瘤、老年性黄斑变性、黄斑囊样水肿、近视眼的周边眼底改变、视网膜裂孔、局限性视网膜脱落等眼底病的治疗。
我科是全市唯一拥有眼底荧光血管造影仪、OCT及眼底激光治疗仪的科室,让广大的眼底病患者在家门口就享受到先进的诊疗技术,避免了因转院检疗给患者及家属带来的不便,有着良好的社会效益,我科全体人员将一如既往地尽心为患者服务。荧光素眼底血管造影法_百度百科
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荧光素眼底血管造影法
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眼底血管制影是20世纪60年代兴起的手段。利用荧光素钠做为制影剂畴前臂静脉快速注入,当荧光素钠随进入眼底血管时,通过一组滤色片的眼底摄影机,持续拍摄眼底血管外染料轮回时接收激发光线发射出的荧光形态,以察看视网膜动态轮回的过程,从而得以体会眼底血管的微细结构和微轮回的变化,为诸多的发病机理、诊断、医治和评估供给按照。
荧光素眼底血管造影法操作名称
眼底血管法
荧光素眼底血管造影法适应症
各种疾病,各种、、疾病,各种全身性疾病所引起的,如、高血压性视网膜病变、动脉硬化性视网膜病变等。
荧光素眼底血管造影法禁忌症
患严重心、肝、肾疾病者或对药物有者、孕妇。
荧光素眼底血管造影法设备选用
眼底造影机有照相与摄像两种。早期的眼底照相机为胶卷照相,随着计算机、数码照相机技术的发展,胶卷照相逐渐淡出市场,数码照相成为当今的宠儿。由于眼底荧光造影讲究的是动态过程,为达此目的,数码照相只能不断的单幅拍照,因此被称之为准动态。对于需要拍摄荧光早期的动态图像,数码照相显然能力不足。而眼底造影摄像机,其拍摄的是视频图像,因此获取的图像信息是完全实时的,全动态的。
荧光素眼底血管造影法造影剂
造影剂的名称为“”注射液。其封装有10%-5毫升;20%-3毫升两种。建议使用20%-3毫升,以降低病人的呕吐的发生概率,这是缘于造影剂的快速推注。造影剂快速推注完成后,血管内较长的一个节段几乎全为荧光素钠(基本不含可供氧的血液),当这段荧光素钠经过人体到达大脑后,大脑将有一个若干秒的缺氧过程,这个缺氧可能造成个别病人不适,轻者头晕,重者呕吐。显然5毫升的容积造成的缺氧时间长于3毫升,因此建议使用20%-3毫升。
荧光素眼底血管造影法注射器
要准备两只,一只用于注射原液,一只用于注射荧光素钠稀释液。两只注射器的切换可使用开关,亦可使用更换注射器的方法操作。针头最好选用8号头皮针,太小的针头将影响造影剂的快速推注。与注射器之间是软性连接,可以避免因时间较长导至病人疲劳,胳膊移动,而发生针尖在静脉内易位。
荧光素眼底血管造影法散瞳剂
常用的有复方、(又名复方)、等。阿托品后,由于瞳孔回缩困难,一般不使用;新福林散瞳后,在眼底照明灯光的刺激下,瞳孔将会不断的收缩,导致造影失败,因此也不能使用;双新明是托吡卡胺的稀释液,用于治疗青少年的,因其稀释后散瞳能力降低,故不能使用。
荧光素眼底血管造影法抗过敏
极少数病人可能会发生过敏反应,造影室应备有、、氧气筒、轻便手持复苏器、口腔通气道、静脉输液器及供静脉用液。急救用药如、抗药、氨基、、等针剂。
荧光素眼底血管造影法其它准备
应准备一个供病人呕吐的容器。
给病人准备,避免病人说话、咳嗽、打喷嚏等唾沫污染镜头。
荧光素眼底血管造影法操作步骤
(1)详询病史,包括有无过敏史,详细检查全身及眼部情况,严重的心、肝、肾疾病及眼部间质混浊者不宜造影。
(2)询问有无病使,必要时应进行检查。由于青光眼不能,因此造影也就无从谈起。
(3)提前30至60分钟开始散瞳,被检要眼充分散瞳,使直径能达8mm为宜。至少要达到7毫米以上,许多人对此不是很重视,瞳孔太小可导致眼底周边图像拍摄不全。
(3)造影前30min给患者服抗过敏药,如4mg或25mg,止吐剂如维生素B6 20mg或(灭吐灵)10mg。
(3)造影前医嘱。造影前医嘱要反复强调,让病人充分明白与重视,主要包括造影过程身体若发生不适反应,应立即告诉检查医生,不要硬扛;向患者解释注药后的十多秒时间里可能出现一过性恶心。如有发生恶心现象,应立即进行;尽可能睁大眼睛;造影过程不要说话;遇到打喷嚏等应扭头,避免唾沫污染镜头等。保持镇静合作。
(4)准备10%溶液5ml或20%溶液3ml,荧光素钠(无菌生理盐水4.5ml加于10%荧光素钠0.1ml内)抽入空针内备用。
(5)将照影机准备妥当,患者取坐位,头部固定,位置调整合适。在注射荧光素钠之前先摄眼底普通照相及加用激发滤光片和栅的对比照相。
(6)在患者肘部后作静脉穿刺,用8号针头先缓慢注入荧光素钠稀释液,待10min、15min后如无反应,调换含有10%或20%荧光素钠的注射器,在统一口令下快速注入(2s-4s)并同时启动计时,约5秒后开始拍照。
(7)告知患者在24h内尿液呈黄绿色,是为排出的药液,不必恐惧,可多喝水以利排药。
(8)造影需在暗室进行,为预防意外,须备有必要的急救药品如、、及器械,如、、氧气筒、、轻便手持复苏器、静脉输液器等。一旦需要,可立即取用。
(9)如拟作眼底激光治疗,注射前先调整好激光治疗机,
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我的眼睛检查是眼底荧光血管造影,怎么回事...
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什么是眼睛黄斑病?黄斑区是视网膜的一个重要区域,主要与精细视觉及色觉等视功能有关
视力突然模糊的原因?习惯造成的,过度用眼或是用眼不当都会造成,但是右眼视力突然模糊
弱视和近视的区别?当孩子视力出现问题的时候,很多家长会把近视和弱智混为一谈
医院出诊医生
擅长:眼底病
擅长:眼科疾病
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:消化疾病,心脑血管
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指导意见:这个情况可以做好检查来确定病症再治疗为好。加强护理,合理喂养,不要吃太多甜食及糖果,补充多种维生素,有利于孩子的成长。同时作好复查为好。
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问题分析:你好,考虑是有神经衰弱,建议你服用生脉饮口服液外加人参归脾丸,可以有效改善你的症状
‘。。意见建议:音乐治疗可以选用一些轻音乐。应该加强体育锻炼。增强睡眠质量,保证充足的睡眠时间。食物应该适当的高能量。
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问我感觉眼睛暗黄无光是怎么回事也没有去医院检查过
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病情分析: 建议你及早去医院做相关方面的眼科检查确诊后及时对症意见建议:治疗,平时注意科学用眼以及用眼卫生等。眼睛问题不要自己盲目药物治疗。
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专长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
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