最近我感觉我早泄了怎么办？--“快枪手们”必读_好大夫在线
最近我感觉我早泄了怎么办？--“快枪手们”必读
全网发布： 22:47:55
发表者：高明
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最近在好大夫网上平台上遇到很多朋友问“最近我感觉我早泄怎么办？”我想大家接着这个网上平台科普一下。根据最新的2014 年早泄诊断及治疗指南指出：一、早泄的病因仍然不明过去 20 多年，人们对早泄的病因假设围绕在躯体性和神经生物学方面。科学家提出了许许多多的生物学因素解释早泄，包括龟头过于敏感、代表阴部神经的皮质过于强势、中枢血清素神经传递的干扰、勃起困难和其他性并存疾病，以及前列腺炎、处方药戒断、消遣性毒品、慢性骨盆疼痛综合征、甲状腺疾病等。但要指出的是，以上所有“病因”均未得到大规模研究的验证。二、怎样的表现才算是早泄呢？获得性早泄和终身性早泄定义早泄定义特别委员会一致认为终身性早泄和获得性早泄有明显区别，且二者具有不同的人口学特征和病因。然而，在从插入到射精的时间组成、延迟射精障碍、早泄所带来的负面后果等方面，两者在某种程度上有共同定义。因此，特别委员会认为二者有共同的概念组成部分，从而有制定终生性早泄和获得性早泄的统一定义。最后，委员会认为，射精潜伏时间在 3 分钟左右或小于 3 分钟为获得性早泄额外的关键定义标准。早泄作为一种男性性功能障碍，它的统一定义由以下三部分组成：<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#、从第一次性生活开始接触阴道后在 1 分钟左右反复或持续射精（终生性早泄），或射精潜伏时间降为 3 分钟或更少（获得性早泄）。<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#、延迟射精障碍发生在所有或几乎所有的阴道插入。<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#、出现负面的个人结果，如忧虑、烦恼、困惑和 / 或逃避性亲密。此外，委员会还认为，现有的早泄客观证据局限于男性阴道性交方面的研究，对于口交、肛交、同性性行为，缺乏足够数据客观定义早泄。三、患者患病情况根据 ISSM 和 DSM 第 5 版对早泄按照阴道内射精潜伏时间（IELT）为 1 分钟左右的定义，终生性早泄的患病率不会超过 4%。四、正常人的平均射精潜伏时间根据多个国家的研究，IELT 的中位时间为 5.4 分钟，但每个国家的时间或许各不相同。五、早泄评估方法<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#、委员会认为早泄的筛查或患者发现证据不足，不论是在普通人群或某一特定人群中，但推荐对勃起功能障碍（ED）患者筛查。<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#、推荐临床医师使用一系列筛查问题，并询问既往服用药物史和社会心理情况。<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#、由于患者的自我报告是寻求治疗和满意度的决定性因素，当出现早泄时，推荐患者及其伴侣对射精潜伏时间进行自我评价，这在临床中应常规进行。<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#、早泄概要（PEP）和早泄指数（IPE）问卷调查为现有较佳的早泄问卷调查措施，特别适用于监测治疗反应。<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#、对于终生性早泄，建议对大多数患者进行体格检查。<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#、对于获得性早泄，必须进行有目的相关检查，以评估基础疾病或相关联疾病，如 ED、甲状腺疾病、前列腺炎。六、早泄的治疗方法<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#、强有力的证据表明，无论是获得性或终生性早泄，按需给予达泊西汀是安全且有效的，达泊西汀已在部分国家上市。<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#、强有力的证据表明，每日剂量的选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的标签外使用安全有效，如帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟西汀和含血清素三环氯丙咪嗪；此外，按需给予氯丙咪嗪、帕罗西汀、舍曲林治疗获得性或终生性早泄也是安全有效的。<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#、有较好的证据表明，按需给予局麻药物的标签外使用治疗终生性早泄安全有效。<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#、尽管某些证据表明，对正常勃起功能的终生性早泄男性，标签外按需使用或每日剂量给磷酸二酯酶 5 抑制剂 (PDE5is) 安全有效。但不推荐对正常勃起功能的终生性早泄男性使用 PDE5is，还需进一步的循证研究。<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#、曲马多或许是早泄治疗的有效选择，但考虑到其成瘾性及副作用，只有当其他治疗失效时才考虑使用。由于有血清素综合征、潜在致命风险，曲马多不能与 SSRI 联合使用。曲马多用于治疗早泄仍需进一步对照研究，以评估其有效性和安全性。<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#、少部分证据表明，心理或行为干预有效的。<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#、当获得性早泄的男性有明确的突发心理原因或终生事件，且个人或伴侣可以使用药物干预治疗或成功治疗时，联合使用药物和心理 / 行为治疗或许非常有用。同样，对于伴有 ED 的早泄男性，联合治疗对性功能障碍的社会心理方面或许有益。<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#、有可靠证据支持使用 ED 药物治疗伴有 ED 的早泄。不推荐联合使用早泄药物和 ED 药物治疗伴有 ED 的早泄（证据等级 IIIc）。<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#、选择性阴茎背神经切除或使用透明质酸扩大龟头或可导致性功能的永久性丧失，不推荐用于早泄治疗。七、治疗结果反馈对于治疗结果，可以使用临床总体印象变化（CGIC）中一个简单明了有效的问题：“相比于治疗前，请您描述下您的早泄问题：非常严重；严重；较严重；无改变；轻微好转；好转；非常好”。
发表于： 22:47:55
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擅长男科相关疾病，尤其是男性不育症相关显微外科手术、精索静脉曲张、输精管附睾吻合...
高明，男，西北妇女儿童医院（陕西省妇幼保健院）生殖中心男科医生，在读博士、国家心...
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器质性早泄
　　　　是因疾病引起的显现，壮阳药的危害巨大，根据医师的说法，一般不建议非器质性早泄用壮阳药，因为壮阳药主要是针对，不是早泄，而且通过血液起作用会产生很多相关的周边副作用。
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专业支持：早泄没有得到及时的治疗会影响勃起的功能，诱发阳痿。
阴茎刚进入阴道就射精，导致精子没有进入女性体内，造成女性不孕。
妻子长期不能得到满足，导致性冷淡，成为家庭破裂的隐患。给男性造成心理压力。
据临床数据显示：导致早泄最根本的原因是生殖器敏感神经过多。正常的敏感神经的分枝应是两根，早泄患者多达8-9根，甚至13根，过多过密的敏感神经分布在龟头，导致高度敏感，进行夫妻生活，造成时间过短，即早泄。专家认为，要想持续有效提高男性功能，就必须通过手术阻断过多的敏感神经。
北京建国医院专家解释，要治愈早泄，延长性生活时间，就要重新建立正常的性生理反射。目前全国绝大多数的医疗机构都仅仅停留保守治疗和性行为治疗方案上，其实都不能真正的解决早泄，目前北京建国医院的阴茎背神经阻断术是国际上领先的技术，通过了无数的临床验证的，效果显著，以此来造福广大的男性朋友。
北京建国医院采用的阴茎背神经阻断术是建立在科学的人体解剖学基础上，在保证阴茎背神经总体功能正常的前提下，通过阻断支配阴茎头的部分阴茎背神经的分支，降低阴茎头的超常敏感性，提高射精阈值，延长射精的潜伏期，达到治疗早泄的目的。手术切口小而隐蔽，为阴毛覆盖，整个手术不涉及睾丸，不会损伤尿道、性神经和射精功能，因而不影响性功能和生育功能。
专家亲自操刀由技艺精湛的权威专业医师亲自操作，经验丰富，技术成熟成功率已经达到98%。
术后无痕美观手术切口很小，一般在1-2cm，采用可吸收线缝合，几乎无损伤创口愈合后不留痕迹，不用担心美观程度。
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在不影响快感的前提下，减少局部收到的刺激传达到神经中枢的量，轻松延长性生活时间，临床数据显示，87.5%的患者可将性生活时间延长至15分钟以上。
微创技术安全采用微创技术，创口在很短时间里就能愈合。术后不影响正常的工作和生活
，短时间内即可开始正常性生活。
郭应禄，中国工程院院士，生殖科学带头人。
在早泄患者中，大多数人都是由于生理功能不全，导致的习惯性早泄，长此以往，形成了早泄的习惯。所以，早泄患者一方面
需要治疗导致早泄的身体疾病，同时更需要医生、家人、朋友的关心和鼓励，在一次次的肯定中不断接近正常生理功能，最后达到提高耐受性，重塑射精阀值的目的。选择正规医院，一次性治愈早泄。
早泄早发现，及早治疗是关键张先生，面临着事业，家庭，的双重压力，渐渐对性事也抱于冷漠。慢慢出现了早泄现象，认识到早泄的危害，到建国医院进行治疗，通过阴茎背神经阻断术后，性生活质量有了很大的提高。早治疗是关键。
终结多年早泄烦恼
事业有成的魏先生近两年来与妻子矛盾不断。造成如此难堪局面的原因仅仅是因为魏先生患有早泄，医生根据魏先生的情况，给他实施阴茎背阻断手术，短短2周时间性生活得到明显改善，解决了多年的烦恼。
术后我恢复了正常性生活
刘先生，自觉性功能减退，有早泄，伴腰背酸痛，发病后曾到某医院就诊，服用物治疗，效果欠佳，今来我院就诊。医生对他进行了阴茎背神经阻断术治疗，性生活质量恢复了，工作也蒸蒸日上。
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来自于：河北|
提问时间： 13:41:17|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
我经常体外射精，现在啦怎么版，但是我的阴经很容易勃起
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1645收到了：
病情分析：
你好，如果不是频繁的是不会引起障碍的，祝你健康！
指导意见：
你好男人在体外射精，可能导致早泄的可能，应该避免的
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：5650收到了：
主要使用一些抗抑郁及镇静剂对器质性病变者使用一些抗生素以治疗原发病等也使用一些麻醉剂或类似药物降低龟头的敏感性,必要时看看中医医生是不是肾虚引起的.需要适当控制性生活次数,可以服用金锁固精丸或者男宝胶囊改善,严重时看医生检查是不是有其他原因.注意休息,可以多吃一些具有补肾固精作用的食物,如,胡桃肉,栗子,甲鱼,鸽蛋,猪腰等.祝身体健康.
医师/住院医师
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帮助网友：40807收到了：
病情分析：
你好，早泄是性生活时间短于2分钟的情况的，如果是超过2分钟的话，就不算早泄的。和你体外射精是没有什么关系的。
指导意见：
如果是短于2分钟的话，那么是需要搞清楚原因的，如肾虚，前列腺炎等都是最常见因素的，容易勃起也可能是阴虚阳亢，你可以用六味地黄丸，金锁固精丸等药物的
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：26384收到了：
病情分析：
你好，性生活时间低于五分钟就是早泄的表现，多与日常心理紧张，频繁手淫和房事有关系。
指导意见：
日常要多锻炼身体，平时多吃一些补肾的食物，如果有手淫最好戒掉，分散一下注意力，避免接触一些刺激感官的图片和视频。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：19920收到了：
病情分析：
一般来说长期手淫会引起疲乏、无力、精神不振、严重的可能出现阳痿、早泄、前列腺炎等。
指导意见：
你的症状可能是早泄，勃起正常的情况下说明是没有阳痿的，需要戒掉手淫，减少性生活，多运动增强免疫力，一般是可以改善的
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：17113收到了：
病情分析：
早泄容易引起性生活障碍，必须积极治疗，对症治疗，
指导意见：
可以服用金匮肾气丸和锁精固肾丸来治疗早泄，如果症状没有改善那么可以做阴茎背神经阻断术治疗，
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：35062收到了：
病情分析：
不知道您的具体的同房时间是多少，目前的观点认为：只要时间不少于3分钟都是正常的，或者只要男女双方均满意，这种情况您也不要担心。因此，假如您的时间是大于3分钟的，这个就不能算是早泄的
指导意见：
综上所述，假如您的时间大于3分钟，还请您不必紧张，可能和近期的生活压力大，或者是工作压力大有些关系，但是假如您的时间小于这个水平的话，那么先建议您可以平时坚持锻炼提肛运动来锻炼盆地的肌肉，通过大样本的临床试验证明此项运动可以有效延长时间，但是需要长期的坚持锻炼。另外，在同房的时候可以使用延时套来麻醉龟头表面神经，起到延长时间的作用。一般对大多数的患者都是有效的
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帮助网友：9574收到了：
病情分析：
你好，引起早泄的原因有很多种，包皮过长，手淫过度，泌尿系的炎症，一些心里方面的疾病。
指导意见：
建议你到医院做一个相关方面的检查，找出是什么原因引起的，最近不要过性生活，多注意个人卫生。
副主任医师
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帮助网友：5465收到了：
病情分析：
你好，频繁的手淫是对身体有害的，容易造成阳痿早泄等等。
指导意见：
建议戒除手淫，加强锻炼，放松思想，适量服用滋补肾阴的药物如六味地黄丸等等。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2307收到了：
病情分析：
阴虚就阳亢，你容易勃起但是早泄说明是阴虚引起的。
指导意见：
常体外射精也会早泄的，应该避免，适当节制性欲，避孕的话使用避孕套，不要再用体外射精的方法，药物可以吃同仁堂的知柏地黄丸。
六味地黄丸可以吗
知柏地黄丸更适合。
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