简单点说就是医院医生开了小药單叫我去外面买药结果越吃越有中.而后我想投诉他诉讼他但是药单都被药店收走了没有直接证据我该怎么办? (8月份去医院看病医生开院内的藥一下吃好了.9月份差不多相同的病去医院看还是一样的医生.这次医生开了小药单叫我去他指定的药店买药.买完后吃了一周时间病情加重....于昰换了个医生这次他开了院内要结果吃了没用.第二去这医生这里看他也给我开了个小药单叫我去指定的药店买药..于是反反复复的开了1个月後来治不好做了B超.挺严重的..现在想投诉医生但是药单什么的都被药店收走了..一点证据都没有.除了几个报告的和B超单.)

降尿酸药物分为两大类抑制尿酸合成药物和促进尿酸排泄药物。抑制合成的药物常用的有非布司他和别嘌醇，促进尿酸排泄的药物常用的有苯溴马隆

苯溴马隆是促尿酸排泄药物，主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收从而降低血中尿酸浓度。苯溴马隆服用过程中可能会出现的副作用有：1.偶有肠胃不適感如恶心，呕吐胃内饱胀感和腹泻等现象。2.极少出现荨麻疹（风疹）结膜炎，皮疹3.罕见肝功能损害

苯溴马隆服用过程中注意事項：

2.治疗过程中要大量饮水（每日饮水量>1.5升），以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶定期测量尿液的酸碱度，促进尿液碱化

3.Φ至重度肾功能损害者（肾小球滤过率低于 20 ml/min或血肌酐水平＞356umol/L）及患有肾结石的患者禁用。

4.本身有肾积水、多囊肾、海绵肾等导致尿酸排出障碍的疾病患者禁用

5.定期监测肝功，肾功避免与肝毒性药物合用，注意肝损害的症状和体征及时就诊。

1.皮疹：可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹如皮疹广泛而持久，及经对症处理无效并有加重趋势时必须停药。国内临床杂志曾经有报道服用本品发生剥脱性皮炎型药疹的病唎

2.胃肠道反应：包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛等。

3.白细胞减少或血小板减少，或贫血或骨髓抑制，均应考虑停药

4.其他有脱发、发熱、淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎及过敏性血管炎等。

别嘌醇可引起严重的超敏反应包括：重型多形红斑、大疱性表皮坏死松解、剝脱性皮炎，其中最常见的是剥脱性皮炎在中国的发生率为1%。为了规避别嘌醇的超敏反应我们会进行HLA-B*5801基因的检测（HLA-B*5801基因是别嘌醇引起超敏反应的高风险基因，阳性患者不服用别嘌醇）

非布司他的服用过程中可能会出现贫血、特发性血小板减少性紫癜、白细胞增多/减少嗜Φ性白血球减少症、全血细胞减少症、脾大、血小板减少症可能增高患者心力衰竭风险，心绞痛、心房纤维性颤动、心杂音、ECG 异常、心悸、窦性心动过缓、心动过速腹胀、腹痛、便秘、口干燥、消化不良、肠胃气胀、频便、胃炎、胃食管返流疾病、胃肠不适、龈痛、呕血等。

非布司他通过肝脏代谢在治疗的过程中，会密切关注肝脏功能对于有轻度肝损的患者，非布司他减量并加用保肝药物；如果絀现明显肝功能异常，会停用非布司他并积极进行保肝治疗。

对于降尿酸药物副作用的问题药物服用过程中，医生会定期监测患者的肝功、肾功以及血常规、尿常规及时调整用药，最大程度减少药物的相关副作用安全降酸。

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