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　　下次可以理直气壮地回答患者及其家属了！
　　作者：金太狼
　　来源：医学界护理频道
　　经常看到科室里陪护输液的患者家属，非常紧张的跑到护士站让护士给患者拔针，往往还抱怨说“再不拔针就进空气啦！”当然，输液后及时拔针是我们的工作范畴之一，但会不会出现患者所说的输液后不拔针就进空气呢？
　　答案绝大多数是否定的――不会进空气（当然有特殊情况，比如说加压输液、抬高肢体等）。教科书上确实也学过“空气栓塞”这个并发症，但感觉并不详细。学生时代自己有一次感冒输液，怀着好奇精神想看看会不会进空气？输液结束并没有及时拔针，后来发现残留在输液器内的液体，会在离床面10cm左右的地方停住，假如小范围的移动一下肢体或者握拳会有少量回血出现，但并没有陪护所说的进空气之说。
　　为什么会出现上面的现象，我们分析一下：
　　不进空气原因――
　　静脉输液是利用大气压和液体静压的原理形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理输入静脉。也就是我们静脉也是存在一定压力，很多人认为进空气就是忽略了“静脉压”。输液末输液系统内的液体静压减小，“静脉压”占了优势，所以不拔针一般不会进空气。
　　从理论来说，静脉里面肯定是有一定压力。只有有了压力，静脉才会充盈。但只有位置明显高于心脏水平的部位，静脉才有可能是负压（负压的时候，血管就塌陷了，比如把手举过头顶，在手上的静脉上开个口子，插根空管子，只有这种情况下，血管里才容易进空气）。
　　通常我们输液的位置都在手臂上，摆的体位都采取的坐位或者平卧位，这种体位，静脉始终是保持充盈状态，只要输液的静脉是充盈状态，就不可能进空气的。顶多就是液体输完了，由于外面没有了压力，静脉的压力占了优势，输液管里会回血，是不太可能进空气的。
　　回血原因――
　　我们微活动后有回血，多是因为局部“静脉压”改变，血液逆流到输液器所致。此外关于回血我们往往忽略了“调节器”的作用。调节器的开关与墨菲滴管越近，其关闭时液位差越大，输液管内的液体流速越大，管内压强越小，与静脉压之间的差值越大，所以容易回血。而相反，当调节器的开关与墨菲滴管越远，当其关闭时液位差越小，输液管内的液体流速越小，管内压强越大，与静脉压之间的差值越小，而不易回血。所以，在进行静脉穿刺时，应尽量使调节器的开关与墨菲滴管接近，这样易回血，减少反复穿刺给患者带来的痛苦。但在拔针的时候尽量让调节器与墨菲滴管远离，进而减少回血。
　　碰到上面的情况，我们没有及时拔针或者换瓶，我们应该怎么处理？
　　1、回血已凝固处理法 ：
　　1.1药已输完，拔出针头即可。
　　1.2继续输者，需拔出针头，更换后另行穿刺。
　　2、回血未凝固处理法：
　　液面已降到茂菲氏滴管下面，尚未凝固，需继续输者，排出空气即可。
　　临床工作中需要警惕的是输液时真正进空气的途径！
　　①进针时空气没有排；
　　②换液不及时，输液器有空气没有排；
　　③头皮针处加药时，空气没有排净。
　　拔针的最佳时间：液面已降到滴管下，速度开始减慢时。
　　换液的最佳时间：瓶内已完，液面尚未进入滴管，临床工作繁忙，这一具体时间点100%准确不太现实。我们不容易做到“及时”，却常常是“不及时”，但1-3分钟内更换输液瓶应该做到，更换时养成习惯，观察液面，如果已到滴管下，及时排气，就能确保空气勿入。
　　参考文献：
　　丁玉智. 静脉输液空气栓塞的预防[J]. 实用医技杂志, ):129-129.
　　李利芳. 液体输完不及时拔针或换液不会引起空气栓塞[J]. 中外健康文摘, 9.
　　王静波. 1例加压输液致空气栓塞死亡教训总结[J]. 中国实用护理杂志, ):47-47.
　　宋丽华. 力学原理在静脉输液中的应用及探讨[J]. 基层医学论坛, 95-1296.
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在输液过程中输液管断了,只剩一小节,针头还插在血管里,会怎样?会不会流很多血
恩,第一：空气不会进入血管,因为静脉还有压力,但是,血液会循着针头反流到输液管往外冒D.第二,血液与外界相通.如果不及时处理,细菌会入血的.所以,赶紧拔掉最好.
那割腕的患者细菌也会进入血液吗
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其实输液输完了根本没必要着急，按铃找护士，等待过程中把开关先关掉即可。
病房里经常遇到这样的场景：“护士！护士！赶快，液体输完了，空气要进去啦，危险！”，或许大家听过空气进入血管的后果——空气栓塞。医学上确实有这样一种病，空气栓塞是一种起源于肺的气体栓子阻塞脑血管引起的疾病，形成空气栓塞后气栓会干扰血液循环，严重者可导致器官缺血，甚至有生命危险。空气栓塞有两种病因，一种是血液里溶解的气体释放出来形成空气栓子，常见于潜水员回到水面时，又称减压病，另一种是气体经过静脉直接进入血液循环，少见。空气会从空瓶进入静脉吗没那么容易。为什么？静脉与动脉一样，也是有一定压力的，大概在4~12cm水柱左右。这里的静脉压是相对压强，绝对压力比大气压高4~12cm水柱左右，有压力差液体、气体才会流动，所以输液时要靠重力液体才能输进体内。如图所示，静脉系统分为上腔静脉系统和下腔静脉系统。它们的分界线我们可以简单的以心脏水平线，以上的部分基本都属于上腔静脉系统的，心脏水平以下的部分基本都属于下腔静脉系统的。头部的静脉压是负压，明显高于心脏水平，血液是自然往下流的。而一般输液扎针的位置是手背，输液时多是平躺体位，这种情况手背静脉始终是保持充盈状态，空气是不会主动进入血管的。除非把手举过头顶，这时液体输完了，瓶或袋子里的空气理论上容易顺着输液针头进入静脉。但有谁会这样呢，所以正常输液完空气那么容易进入静脉的。【少量进入一点空气要紧吗】万一进入了少许空气，要紧吗，一般认为小于0.02mL/kg的空气进入体内，并无大碍，少量的气体进到血管，对血液容量有4-5L循环系统来说，不足以产生危害，少量气体是能溶解的。这么点气体要想造成致命性的“空气栓塞”，几乎不可能，“脑梗死”之类这种可能性是微乎其微了。所以少量进入一些空气完全不用紧张，构不成健康威胁。【实用贴士】眼看液体就要输完了，护士还没来怎么办，不用急，把输液开关关掉就可以了，但也不要关了就忘了，时间久了输液管里的回血时间长了会凝固，针头会堵，所以记得先按铃再关输液开关。见到快输完了可以适当提前，关闭输液开关，最好不要等着滴斗里的液体全部滴完，因为滴斗里液体滴完了，下一瓶输液还得先排空气。如果关晚了发现输液管里的空气没有排尽，还是要告诉护士帮忙排一下。很多医院晚上只有一个护士值班，家属心急火燎地叫护士过去拔针，常常把护士搞的手忙脚乱。其实输液输完了根本没必要着急，按铃找护士，等待过程中把开关先关掉即可。本文写于国护士节5月12日前夕，希望大家理解和尊重护士们的辛勤工作。相关阅读题图来源：.cn图库
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在抽血或输液时，为什么要将针刺入部位的上方（近心端）用胶皮管扎起来？你知到这时针刺入的是什么血管吗/请解释这样做的理由！！！
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因为一般抽血或者输液时针刺入的都是静脉，我们都知道，静脉的血流是向心脏方向流动的，所以，将穿刺点近心端用压脉带（就是你所说的胶皮管）扎起来，就阻断了静脉回流，这样，血液就会在静脉中积聚，使血管胀起来，方便医生护士来穿刺血管。简单的讲，主要目的就是让血管胀起来，方便操作。...
可以暂时阻断静脉血回流，使静脉受压扩张，便于输液针头的准确扎入。
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