腰椎间盘突出的早期症状是什么呢 病因又是什么呢
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　　腰椎间盘突出的早期症状是什么呢？腰椎间盘突出的病因是什么呢？医通无忧网与您一起关注：
　　一、腰椎间盘突出的早期症状是什么呢？
　　1、突出前期：
　　髓核因退变和损伤可变成碎块，或呈瘢痕样结缔组织，变性的纤维环可因反复损伤而变薄变软或产生裂隙。这些变化可引起腰部不适和疼痛，青少年患者可在无退变时，因强大暴力引起纤维环破裂和髓核突出。
　　2、椎间盘突出期：
　　外伤或正常的活动使椎间盘内压力增加时，髓核从纤维环薄弱处或破裂处突出。突出物刺激或压迫神经组织引起腰腿痛，严重者引起大小便功能障碍。在老年患者，整个纤维环变得软弱松弛，椎间盘可向周围膨出，该平面椎管前后径变小。
　　3、突出晚期：
　　腰椎间盘突出后，病程较长者，其椎间盘本身和其他邻近结构均可发生各种继发性病理改变。
　　⑴、椎间盘突出物纤维化或钙化。
　　⑵、椎间隙变窄，椎体。
　　⑶、后纵韧带增厚和骨化。
　　⑷、黄韧带肥厚、钙化，甚至骨化。
　　⑸、椎小关节退变：因椎间隙变窄和失稳，椎小关节负荷增加，引起关节突过度骑跨、肥大、增生、关节囊韧带增生骨化，发生骨关节炎。
　　⑹、继发椎管狭窄。推荐阅读：
　　二、腰腿痛的机制是什么呢？
　　腰腿痛发生的原因目前尚不完全清楚，临床和基础研究认为与下列因素有关。
　　1、神经根和硬膜囊直接受到突出的机械压迫和刺激：神经根对直接机械压迫非常敏感。机械压迫不是神经根痛和功能障碍的唯一原因。
　　2、腰椎间盘突出时神经组织血供障碍：当椎间盘突出时，机械压迫和刺激神经组织缺血缺氧引起神经功能障碍更甚于单纯的机械压迫。
　　3、椎间盘突出时神经根局部炎性反应引起的疼痛。
　　4、免疫反应：正常的软骨板和纤维环内层无血管和淋巴管的组织，髓核被封闭，与体内的免疫系统无直接交通。当纤维环破裂髓核突出时，髓核的某些成分进入体内成为抗原，引起抗体产生，在神经根局部引起抗原抗体反应，但这种反应在疼痛中所起的作用有待于进一步研究。
　　三、腰椎间盘突出的病因是什么呢？
　　1、退行性变是基本因素；
　　随年龄增长，纤维环和髓核含水量逐渐减少，使髓核张力下降，椎间盘变薄。同时，透明质酸及角化硫酸盐减少，低分子量糖蛋白增加，原纤维变性及胶原纤维沉积增加，髓核失去弹性，椎间盘结构松弛、软骨板囊性变。MRI证实，15岁青少年已可发生椎间盘退行性变。
　　2、损伤；
　　积累伤力是椎间盘变性的主要原因，也是椎间盘突出的诱因。积累损伤中，反复弯腰、扭转动作最易引起椎间盘损伤，故本症与某些职业、工种有密切关系。推荐阅读：
　　3、遗传因素；
　　有色人种发病率低，小于20岁的青少年患者中，约32%有阳性家族史。
　　4、妊娠；
　　常见的诱发因素：
　　①、腹压增高，如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。
　　②、姿势不当，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。
　　③、突然负重，在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。
　　④、腰部外伤，急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。
　　⑤、职业因素，如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。
　　⑥、身高与体重。
　　⑦、环境因素，如受凉、湿冷。
　　四、腰椎间盘突出的症状及体征有哪些呢？
　　1、腰痛及放射性腿痛是大多数本症患者最先出现的症状，发生率约91%。多数病人先有腰痛后有腿痛，部分病人腰痛和腿痛同时发生，少数病人只有腿痛。腰椎间盘突出引起腰腿痛具有下列特点。
　　⑴、根性放射痛：
　　①、腰4～5椎间盘突出压迫腰5神经根，疼痛沿臀部、大腿后侧放散至小腿前外侧、足背和趾。
　　②、腰5～骶1椎间盘突出压迫骶1神经根，疼痛放射至小腿后外侧、足跟、足底和足外侧。因腰5和骶1神经根参与坐骨神经构成，腿痛又称坐骨神经痛。
　　③、腰3～4椎间盘突出压迫腰4神经根，引起股神经痛，疼痛放射至大腿前外侧、膝前部和小腿前内侧。
　　⑵、疼痛与腹压有关：使腹压和脑脊液压力增高的动作可使腰腿痛加重，如咳嗽、打喷嚏、排便、用力等。
　　⑶、疼痛与活动有关：活动和劳累后加重，卧床休息减轻，严重者活动困难。
　　⑷、疼痛与体位的关系：为了缓解疼痛，病人常被迫采取某一体位，多为健侧卧位并屈髋屈膝，少数患侧卧位屈腿、仰卧位屈腿、床上跪位、下蹲位等。推荐阅读：
　　⑸、疼痛与天气变化的关系：部分病人遇到刮风下雨或气温骤降时加重，遇暖减轻。
　　2、麻木无力：
　　受累神经根受到较重损害时，所支配的肌肉力量减弱，感觉减退，轻者可出现痛觉过敏，重者肌肉瘫痪，出现无力症状。
　　3、大小便功能变化：
　　椎间盘突出压迫硬膜囊较重时，马尾神经损害可引起便秘、排便困难，尿频、尿急、尿潴留或尿失禁，会阴部感觉减退或消失，以及性功能障碍。
　　4、腰部表现：
　　腰部僵硬、活动受限或侧弯畸形。
　　五、腰椎间盘突出的鉴别诊断有哪些呢？
　　1、腰椎结核：病人有腰痛，少数右神经根激惹症状，也可合并截瘫。结核病人多有全身症状，如午后低热、夜间盗汗、消瘦疲倦、贫血、血沉加快等全身症状。若出现坐骨神经痛，其发病缓慢而持续。脊柱可出现后凸畸形，下腹部可摸到包块。X线片显示椎体骨质破坏、死骨形成、椎间隙变窄、椎旁脓肿等。
　　2、腰椎肿瘤：椎体及附件多为转移性肿瘤。这些肿瘤均可压迫神经组织引起症状。症状出现处多无外伤史，呈进行性加重，神经损害严重程度与肿瘤大小有关，休息不能缓解症状。累及骨性结果的肿瘤在X线片和CT片上多可显示病变，非骨性组织的肿瘤应首选MRI检查。
　　3、劳损：、腰骶劳损或骶髂劳损者有时与腰椎间盘突出症混淆。患者可有一侧腰痛、臀痛及股外侧疼痛或不适，脊柱侧弯和活动受限以及直腿抬高受限等表现，多为脊神经后支受累。放射痛的症状和体征多不累及小腿和足，无肌力、感觉和反射改变。压痛部位多在椎旁肌或骶髂部，不在棘突间旁侧，且无放射性疼痛。鉴别诊断可能需要做CT扫描。
　　4、腰椎管狭窄症：间歇性跛行是该病最突出的症状，行走一段距离后，下肢出现酸痛、麻木、无力，蹲下休息后才能继续行走，骑自行车和卧床多无症状。检查可无任何异常体征。少数病人可有根性神经损伤表现。严重的中央型椎管狭窄可出现大小便功能障碍。应注意腰椎间盘突出症往往与腰椎管狭窄症同时存在，发生率高达40%以上。主要由临床判断，CT对诊断有帮助。推荐阅读：
　　5、腰椎骨质疏松症：该病多为老年或体弱病人，主要症状是腰痛，有时表现为臀部和髋部疼痛，少数有股前部或股外侧疼痛，一般不超过膝部。检查时直腿抬高试验疼痛可放射至股部和臀部，达不到小腿和足部。X线检查可发现椎体楔形变或呈扁平椎，骨质疏松征象。
　　6、骶髂部和髋部疾病：包括髂骨致密性骨炎、强直性脊柱炎、骶髂关节结核、肿瘤、髋关节结核、股骨头坏死、髋关节骨关节炎等，主要表现为臀部痛或髋痛，有时有下腰痛和股前部疼痛及膝部疼痛。检查直腿抬高时，抬高受限，有时伴有放射痛，同时检查屈髋屈膝试验和&4&字试验，多为阳性。一定要拍骨盆平片和骶髂部或髋部CT扫描，多可鉴别。
　　7、腹腔和盆腔病变：腹膜后病变如泌尿系结石、转移肿瘤，盆腔女性性器官、直肠等病变，均可引起腰部、下腰部和骶尾部疼痛，有时会向会阴部和肛周放射。检查时必须检查腹部体征，鉴别困难时可请专科会诊。
　　六、腰椎间盘突出的治疗有哪些呢？
　　1、非手术治疗：
　　腰腿痛的非手术治疗方法多种多样，从简单的卧床休息至使用昂贵的牵引设备，所有这些治疗都报道了令人兴奋的治愈率，遗憾的是大多未经科学地论证。(坎贝尔)其目的是使椎间盘突出部分和受到刺激的神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或解除对神经根的刺激或压迫。非手术治疗主要适用于：①、年轻、初次发作、病程较短者；②、休息后症状可自行缓解者；③、X线检查无椎管狭窄。
　　⑴、卧床休息：
　　①、急性腰痛最简单的治疗方法是休息。卧床休息2天比长期卧床休息的效果更好。屈膝屈髋侧卧位并将一枕头垫于两腿之间，能明显解除椎间盘和神经根的压力。
　　②、绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起，卧床3周后带腰围起床活动，3个月内不作弯腰持物动作。
　　⑵、药物治疗：
　　①、可选用肌肉松弛、止痛、镇静药物，也可应用舒筋活血的中药制剂。
　　②、用于治疗腰腿综合征的药物多种多样，其疗效也各不相同。在门诊患者的治疗中，当前倾向于不用强麻醉药和肌肉松弛药，特别是对于慢性腰腿痛患者，因为药物治疗常常引起成瘾和加重抑郁。短期口服激素与口服抗炎药一样可有帮助。建议用非甾体类药，可减轻疼痛和炎症反应(如双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊)，肌肉松弛药物(如盐酸乙哌立松片)，其他如复方辣椒碱乳膏、扶他林等。
　　⑶、牵引：
　　①、采用骨盆牵引，牵引重量根据个体差异在7～15kg之间，抬高床足做反牵引，共2周。脊椎滑脱、活动型肝炎、孕妇、和心脏病患者禁用。
　　②、间断牵引，每日2次，每次1～2小时。
　　⑷、理疗：应慎重应用，练习的内容要适合患者的症状，而不是强迫患者进行一系列一成不变的活动。任何能加重疼痛的练习均应终止，下肢练习能增加肌力和缓解背部紧张，但也可能加重下肢的关节炎症状，这些治疗的真正益处在于改善患者的姿势和身体的机械功能状况，而不是增加肌力。
　　⑸、推拿和按摩：具体方法繁多，国内这方面从业人员甚多，水平参差不齐，故疗效差异较大。应注意的是，暴力推拿按摩往往弊多无利。推荐阅读：
　　⑹、激素硬膜外注射：腰椎的激素硬膜外注射显然有一定的临床趋势。
　　①、当患者有神经根损伤伴椎间盘突出或侧方椎管骨性狭窄时，一次成功的经椎管间孔注射治疗，可使下肢放射痛的症状得到缓解，即使是暂时性的，但是这种患者通过手术治疗神经根疼痛效果良好。
　　②、对穿刺治疗无效的患者及有根性疼痛至少超过12个月的患者，手术疗效较差。
　　③、急性腰腿痛患者(少于3个月)对硬膜外皮质激素注射的反应良好。除非是有明确的再损伤导致急性椎间盘或神经根的损伤，否则手术后的患者对硬膜外激素注射治疗的反应较差。
　　④、经椎板间入路：2ml 倍他米松磷酸酯钠(6mg/ml)缓慢注入。
　　⑤、经椎间孔入路：1ml 0.75%利多卡因和1ml 倍他米松磷酸酯钠(6mg/ml)，共2ml液体缓慢注入。
　　⑥、经尾部入路注射：3ml 1%利多卡因，3ml 倍他米松磷酸酯钠(6mg/ml)及4ml 无菌生理盐水，共10ml液体缓慢注入。
　　⑦、常用长效皮质类固醇制剂加2%利多卡因行硬膜外注射，每7～10天1次，3次为一疗程。间隔2～4周后可再用一疗程，如无效则无需再用此法。如无根据不宜任意加入其他药物共同注射，以免产生不良反应。
　　2、手术治疗：
　　当非手术治疗失败，就应考虑手术治疗。术前医师必须保证诊断正确，而且患者必须确认疼痛的程度和神经损害的情况已经需要进行手术。外科医师和患者都应该知道手术的目的不是治愈，而是解除症状。手术既不能终止导致椎间盘突出的病变过程，也不能使腰部恢复到以前的状态。术后仍需要保持良好的姿势和身体机械力学状态，不做包括弯腰、扭腰和脊柱屈曲位提重物等动作。如希望延长疼痛缓解期，患者生活方式需要做某些永久性的调整。
　　⑴、最适宜手术的患者是腿痛或疼痛主要集中于一侧的患者，其疼痛放散至膝关节以下，症状持续6周以上，经休息、抗炎治疗或硬膜外激素治疗缓解。非手术治疗至少6～8周后，症状又复发至最初的严重程度。
　　⑵、只有在马尾综合征并伴有明显神经功能损害，特别是大小便功能障碍时，必须进行手术摘除椎间盘，且需要急诊手术。其他情况下，椎间盘摘除术应是择期手术。
　　⑶、无论选择何种方式治疗椎间盘突出，患者都应该知道手术的目的是解除腿痛症状，而主要表现为腰痛的患者术后主要的痛苦可能不能解除。
　　⑷、手术原则：以最小的创伤，彻底切除一切致压物，较少的破坏脊柱的稳定结构，患者最短时间达到康复。
　　⑸、手术方式的选择：由小到大逐级升级。其顺序：开窗&扩大开窗&半椎板切除&全椎板切除。
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较好的腰椎间盘突出的睡姿是什么?如果拥有良好的腰椎间盘突出的睡姿对腰椎间盘突出的治疗是很有帮助的，那么，较好的腰椎间盘突出的睡姿是什么呢?针对这个问题，下面就请专家来为大家具体介绍下腰椎间盘突出的睡姿。&腰椎间盘突出的睡姿应该是应该是仰卧和侧卧位。仰卧时在双下肢下面垫一软枕，以便双髋及双膝微屈，全身肌肉放松，椎间盘压力降低，减小椎间盘后突的倾向。这样的腰椎间盘突出的睡姿是患者的最佳体位。另外，在挑选床铺的时候以木板床为好，席梦思之类的软床难以使身体各个部分的肌肉得到充分的休息。有些睡席梦思的中年人早晨起来总感觉腰酸腿疼，就很可能是这个原因。除此外，专家还指出，一些处于腰椎间盘突出症急性期的病人，除了要选择较好的腰椎间盘突出的睡姿之外，还要绝对卧硬板床休息。他们的睡姿要尽量减少腰椎间盘内的压力，必须采取一些特殊的体位，侧卧或某些体位可能不利于病情的恢复，医生根据病情因人而异指导，才能有的放矢，使病情迅速恢复。为了有效的提高治疗效果，患者在平时要积极做好必要的护理措施，根据医生的交代，合理的调整饮食结构。&腰椎间盘突出症的治疗方法：1、骨盆牵引，这是治疗腰间盘突出的比较好的方法，牵引的目的是希望椎间盘的破裂口能张大，使突出的髓核能够回纳。2、绝对的卧床休息，这是腰间盘突出在刚患病时最简单、最有效的治疗方法，强调绝对两字，即进食及排便均不应离开病床，髋和膝关节可略屈曲以减少椎间盘内的压力，也同时减少对神经根的压力，初次发作的腰间盘突出患者一般可以在3周内得到症状的缓解。3、推拿和按摩治疗腰间盘突出，一般认为这是一个很有效的方法，尤其是对于初次发病的患者来说效果更好一些，对于急性腰间盘突出患者可以进行按摩等。4、中医中药治疗，与其它的治疗方法不同，腰椎骨方世医贴是从病因入手，虽然起效慢，但是疗效显著。5、局部封闭治疗：一般包括局部穴位封闭和局部区域性封闭两种。6、手术治疗，一般情况下建议患者采用保守的治疗方法，只有在患者严重脱出的情况下，医生才会建议患者采用手术的治疗方法。&睡眠是身体休息放松的时候。为确保正确的睡姿，应注意以下几项要点：&1.&脊骨的承托：&脊骨是否受到有效的承托是影响睡眠质素的其中一个主要因素。&一套良好的床上设备和正确的睡姿能让肌肉放松，让椎间盘(软骨)&吸收水份，使脊骨能在日间有效地运作。&2.&局部血液不循环：&当身体某部份在接触床垫被压住时，便会产生一些刺激神经线的代谢物质。身体会在这些位置未致於痛楚前自动转换睡姿。但在一些需要长期卧床而又不便转动的病人当中，局部血液不循环往往会引致褥疮。&因此，一般人每晚会转换睡姿大约二十次。而一套能充份承托身体而又不太硬或太软的床垫则有助於减低转换睡姿的次数，从而改善睡眠的质素。&3.&如何评估你的床垫：&由於人体大部份的重量集中於臀部，这部份床垫的损耗亦最高。&检查你的床垫有否下陷的部份。如有的话，仰睡时便会令椎间盘前方的压力增加，又或在侧睡时增加腰部的扭曲程度。&有些床垫在盘骨位置增设承托力；而一些含感温活性粒子的床垫更能将身体的重量平均地分配在整个床垫的面积上。&最后，一个好的枕头应能够承托颈部，保持颈椎的弧度和头部中性的位置。&4.&睡眠要充足：&睡眠会除著年纪增加而改变。如老年人的睡眠时间通常比较短；转换睡姿次数比较少；而且有惯性的睡姿(如惯性向右侧睡，这可能由於减少肝脏重量压著胃部及肺部)，又以俯睡最为罕见。&研究指出一般人通常每晚需要四个眼球快速运动(R.E.M.)的睡眠周期来重组大脑的记忆系统。每周期为45分钟。&所以有些人只需四小时的睡眠便足够。但一般人需要六小时的睡眠来使精神及身体机能得到充份的休息。&5.&怎样的睡姿能使脊骨得到最佳的承托？&大部份人都有一个惯性的睡姿。根据统计，有65%的人习惯侧睡，30%习惯仰睡，而5%习惯俯睡。&一般来说，仰睡能提供脊骨最佳的承托能力，因身体重量能平均地分配於一个较大的面积上。在有足够的头及颈部承托的情况下，侧睡亦是一个不错的睡姿。换句话说，侧睡时颈部应保持一个中性的位置。&而不正确的睡姿如俯睡会增加腰椎弧度，导致脊椎后方的小关节过度受压和拉伤前方的软组织(如韧带)。&再者，此睡姿会使大部份的体重落在肋骨和肠脏，从而压著横隔膜和肺部，影响呼吸。而颈部则由於必须向侧面扭转来保持呼吸畅通，增加扭屈，容易引致创伤。&如你在跟随以上建议后仍有脊骨或其他身体痛症，便应尽快找脊医检查及治疗。可以使用以下方式登录
哪些是腰椎间盘突出的好发部位？
来源：民众健康网
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　　腰椎间盘突出是西医的诊断病名。中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名,根据该病的临床表现,可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。天气转凉后，随着户外活动减少，腰椎间盘问题更容易发作。
　　这是很多的患者经常容易忽视一个问题，很多的患者都有一个错误的观念，认为腰部疼痛，就是腰部的出现问题了，其实这样太笼统，不是很全面，在解剖学上，这个部位有很多的名称，那么有的人就会问：腰椎间盘突出的好发于哪个部位?
　　腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘所承受的压力最大，其活动度也最大，而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄(只有上部宽度的1/2)，因而腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘是最容易受损的部位。
　　其实发生的部位不同，症状也是不一样的，您可以根据自己疼痛的部位，诊断自己患了什么病，这样自己就不会盲目的去治疗，却怎么也治不好，原因就是被诊断错误。
　　1、当是腰椎(L1)出现毛病时，您就会胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,,排尿异常,尿路结石,。
　　2、当出现腰椎(L2)腰痛时，您就会排尿异常,大腿麻痛。
　　3、当出现腰椎(L3)两侧腰痛时,您就会。
　　4、当您出现腰椎(L4)两侧腰痛时,您就会腹痛,腹胀,下肢外侧麻痛。
　　5、当您出现腰椎(L5)下肢后侧麻痛时,您就会出现下肢痛,遗精,月经不调，骶骨(S)排尿异常,子宫炎,。
　　因此，不是腰部出现毛病时，就只是腰痛。以上笔者为您介绍了在什么部位，会出现什么样的症状，您可以参考自己的部位，对应的是什么，不同的部位，对应不同的症状，其实患有腰椎间盘突出并不可怕，可怕的是没有及时的治疗，没有找到正规的科学治疗方法，所以，导致了它的患病率是如此之高。
（实习编辑：张婷）
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三级甲等/综合医院/医保定点北京市海淀区西八里庄腰间盘突出是一种常见疾病，常常出现在一些青壮年的身上，像一些长时间坐着工作的白领还有一些经常弯腰搬重物的体力劳动者也容易患上腰间盘突出，另外还有一些肥胖的人群也容易的，另外还有一些老年人也患有这种疾病，而还有一种疾病是腰间盘膨出，别看与腰间盘突出只是一字之差，却是有区别的，症状治疗什么的都不一样，那么，腰间盘突出与膨出的区别是什么？下面就给大家详细介绍一下。
步骤/方法：
1膨出和突出这两种都属于椎间盘退变导致人体内的髓核受到一些外力而出现膨出、突出等症状和表现，其实膨出只是腰椎间盘突出的一个发展中间的阶段，膨出其实也属于腰椎间盘突出症，因此可以看到两种疾病的概念还是不一样的。
2这两种疾病的症状也是不同的，膨出的症状要稍微好一些，虽然膨出的髓核也出现一些变化，但是其纤维环没有破损，只是出现一些变形，因此也会和促销一些腰腿痛的症状，但是还是不想腰间盘突出那么厉害，建议如果患者在此时能够及时治疗，预后还是很不错的。
3腰间盘膨出的患者表现多是腰肌出现紧张情况，还会出现不同情况的腰部酸痛和胀痛。如果进行触诊会发现有一些小关节的错位，X检查也能检查出现这样的结果，如果腰间盘膨出不能得到很好的治疗，很容易导致病情恶化，最终变成腰间盘突出的情况。
注意事项：
需要提醒不管是患了腰间盘膨出还是腰间盘突出，都要尽快治疗，病情在治疗期间药注意卧床休息，并注意饮食要清淡有营养，并且除了活动外一般会在床上，因此消化也不是很好，吃的因此要少一些，多吃一些好消化的食物为好。
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