腰椎间盘突出症有什么症状危害_百度文库
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腰椎间盘突出症有什么症状危害
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腰椎间盘突出症的x线片有哪些表现
导读：可见一定程度的向左或向右的侧弯。侧弯方向可视为突出物压迫神经根位置，病变椎间盘所在间隙较邻近的椎间隙显著变窄且突出部位的椎间隙可显示左右不等宽。椎体边缘有各种形状的骨刺，部分可有不同程度的棘突偏歪。
　　x线片是检查腰椎间盘突出症常规检查手段之一，一般主张拍摄腰椎的正位片和侧位片。其x线片主要表现有：
　　(1)腰椎正位片：可见一定程度的向左或向右的侧弯。侧弯方向可视为突出物压迫神经根位置，病变椎间盘所在间隙较邻近的椎间隙显著变窄且突出部位的椎间隙可显示左右不等宽。椎体边缘有各种形状的骨刺，部分可有不同程度的棘突偏歪。
　　(2)腰椎侧位片；腰椎侧位片在诊断上意义较大。①腰椎生理曲度的改变。腰椎生理曲度可消失，或出现平腰，甚至可出现腰椎后凸。②腰椎间隙的改变。由于椎间盘退变、萎缩、压力增加，使椎间隙变窄。腰椎椎体边缘呈唇样增生或椎体边缘有凹形压迹，腰椎间隙可出现前窄后宽，腰椎间隙缩小，单个腰椎间孔变窄。腰椎间隙前窄后宽，一般为纤维环的不完全破裂后髓核膨出的表现，腰椎间隙缩小或明显狭窄，则为纤维环破裂，髓核突出的表现。
　　上述改变是腰椎间盘突出症x线片的典型表现，不但可以确诊腰椎间盘突出症，还能确定腰椎间盘突出的具体位置，并能与其他疾病，如腰椎骨折、腰椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、腰椎退行性变骨关节疾病鉴别。因此，x线片对症有一定意义，只要密切联系临床，认真仔细查体。x线片诊断腰椎间盘突出症是较准确的。
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关键词：腰椎间盘突出,腰椎间盘突出对周围组织影晌
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腰椎间盘突出的症状有哪些?
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　　腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。
　　本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
　　腰椎间盘突出症的症状有哪些？
　　根据髓核突(脱)出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同，其临床症状可以相差悬殊。因此，对本病症状的认识与判定，必须全面了解，并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。现就本病常见的症状阐述如下。
　　1.腰痛：95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状，包括椎体型者在内。
　　①机制：主要是由于变性髓核进入椎体内或后纵韧带处，对邻近组织(主为神经根及窦-椎神经)造成机械性刺激与压迫，或是由于髓核内糖蛋白、β-蛋白溢出和组胺(H物质)释放而使相邻近的脊神经根或窦-椎神经等遭受刺激引起化学性和(或)机械性神经根炎之故。
　　②表现：临床上以持续性腰背部钝痛为多见，平卧位减轻，站立则加剧，在一般情况下可以忍受，并容许腰部适度活动及慢步行走，主要是机械压迫所致。持续时间少则2周，长者可达数月，甚至数年之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛，不仅发病急骤突然，且多难以忍受，非卧床休息不可。此主要是由于缺血性神经根炎所致，即髓核突然突出压迫神经根，致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变，并可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征，但持续时间甚短，仅数分钟)。卧木板床、封闭疗法及各种脱水剂可起到早日缓解之效。
　　2.下肢放射痛：80%以上病例出现此症，其中后型者可达95%以上。
　　①机制：与前者同一机制，主要是由于对脊神经根造成机械性和(或)化学性刺激之故。此外，通过患节的窦椎神经亦可出现反射性坐骨神经痛(或称之为“假性坐骨神经痛”)。
　　②表现：轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感，直达足底部；一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。疼痛轻者虽仍可步行，但步态不稳，呈跛行；腰部多取前倾状或以手扶腰以缓解对坐骨神经的张应力。重者则卧床休息，并喜采取屈髋、屈膝、侧卧位。凡增加腹压的因素均使放射痛加剧。由于屈颈可通过对硬膜囊的牵拉使对脊神经的刺激加重(即屈颈试验)，因此患者头颈多取仰伸位。
　　放射痛的肢体多为一侧性，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。
　　3.肢体麻木：多与前者伴发，单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。此主要是脊神经根内的本体感觉和触觉纤维受刺激之故。其范围与部位取决于受累神经根序列数。
　　4.肢体冷感：有少数病例(约5%～10%)自觉肢体发冷、发凉，主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。临床上常可发现手术后当天患者主诉肢体发热的病例，与此为同一机制。
　　5.间歇性跛行：其产生机制及临床表现与腰椎椎管狭窄者相似，主要原因是在髓核突出的情况下，可出现继发性腰椎椎管狭窄症的病理和生理学基础；对于伴有先天性发育性椎管矢状径狭小者，脱出的髓核更加重了椎管的狭窄程度，以致易诱发本症状。
　　6.肌肉麻痹：因腰椎间盘突(脱)出症造成瘫痪者十分罕见，而多系因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。轻者肌力减弱，重者该肌失去功能。临床上以腰5脊神经所支配的胫前肌、腓骨长短肌、趾长伸肌及姆长伸肌等受累引起的足下垂症为多见，其次为股四头肌(腰3～4脊神经支配)和腓肠肌(骶1脊神经支配)等。
　　7.马尾神经症状：主要见于后中央型及中央旁型的髓核突(脱)出症者，因此临床上少见。其主要表现为会阴部麻木、刺痛，排便及排尿障碍，阳痿(男性)，以及双下肢坐骨神经受累症状。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。
　　8.下腹部痛或大腿前侧痛：在高位腰椎间盘突出症，当腰2、3、4神经根受累时，则出现神经根支配区的下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。另外，尚有部分低位腰椎间盘突出症患者也可出现腹股沟区或大腿前内侧疼痛。有腰3～4椎间盘突出者，有1/3的有腹股沟区或大腿前内侧疼痛。其在腰4～5与腰5～骶1间隙椎间盘突出者的出现率基本相等。此种疼痛多为牵涉痛。
　　9.患肢皮温较低：与肢体冷感相似，亦因患肢疼痛，反射性地引起交感神经性血管收缩。或是由于激惹了椎旁的交感神经纤维，引发坐骨神经痛并小腿及足趾皮温降低，尤以足趾为著。此种皮温减低的现象，在骶1神经根受压者较腰5神经根受压者更为明显。反之，髓核摘除术后，肢体即出现发热感。
　　10.其他：视受压脊神经根的部位与受压程度、邻近组织的受累范围及其他因素不同，尚可能出现某些少见的症状，如肢体多汗、肿胀、骶尾部痛及膝部放射痛等多种症状。
编辑：汪昕
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腰椎间盘突出的症状有哪些?
新华网四川频道&&& 腰椎间盘突出是临床上较常见的腰部疾病之一，主要是因为腰椎间盘各部分尤其是腰椎髓核，有不同程度的退行性改变所导致。腰背部疼痛是腰椎间盘突出最常见的症状表现，但大多数患者并不知腰椎间盘突出如果不及时治疗，还会导致各种更严重的后果。那腰椎间盘突出严重症状会有哪些？有致瘫危险吗？济南中德骨科医院根据这个问题做了专门讲解。
　　腰椎间盘突出严重症状有哪些？
　　一、腰椎间盘突出严重症状&&间歇性跛行更频繁
　　腰椎间盘突出患者行走一段距离后，会出现腰痛不适，下肢放射痛程度加剧，而当患者下蹲或平卧一些时间后，疼痛会逐渐甚至完全消失，而再行走后又会出现类似情况，并且随着病情的加重，行走的距离会越来越短。这个现象在腰椎管狭窄症中表现更为突出。
　　二、腰椎间盘突出严重症状&&腰腿痛加剧
　　腰痛最为常见，咳嗽时加重：持续性腰部钝痛多见，大多先出现腰痛，过一段时间后即出现腿痛，也可两者同时并见；平卧位减轻，端坐、站立或向前弯腰则加剧；腹内压增高时症状加重，如咳嗽、打喷嚏、大便用力，甚至大笑、大叫、大哭的时候也会加重疼痛，最严重者只能弯腰、屈髓屈膝，像虾一样趴在床上才能稍微缓解疼痛；腿部放射性疼痛：腿痛主要是指放射痛，一侧或两侧都可有，一般起始于臀部，沿大腿后侧、小腿后侧至足底或足背外侧或脚趾；疼痛性质多为&吊筋感&、麻痛、胀痛、烧灼痛等。
　　三、腰椎间盘突出严重症状&&下肢麻木疼痛：
　　患病时间较长后，常有主观麻木感，多局限于小腿、足背外侧、足跟、足底，可与腰痛并见，少部分可仅有麻木而没有腰痛。
　　四、腰椎间盘突出严重症状&&下肢发凉：
　　有少部分病人会出现小腿、足或整个下肢发凉、怕冷，两下肢对冷热的感觉有异常，如冬天洗脚时，一只脚觉得冷，而另一只脚觉得热。
　　五、腰椎间盘突出严重症状&&马尾神经综合征：
　　有些严重的或特别类型的腰椎间盘突出症病人，可出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能和性功能障碍等马尾神经受损的表现。
　　六、腰椎间盘突出严重症状&&肌肉瘫痪：
　　病程长后会出现肌肉瘫痪，表现为自觉大腿或小腿变细，下肢无力，某些动作不能完成，如脚趾、脚背不能翘起，严重者足下垂，行走拖步。最终导致瘫痪、残疾悲剧。
　　以上六点，是中德骨科专家对腰椎间盘突出临床症状及危害的总结，从疼痛到麻木、到神经受损甚至瘫痪，其症状表现越来越明显也越来越严重，患者朋友如果有轻度的以上症状，就应该及时到医院检查和治疗，以免耽误病情。更多疑问可拨打专家24小时热线：0.
　　腰椎间盘突出严重症状有什么好的治疗办法？
　　国内外临床极力推荐治疗腰椎间盘突出最佳疗法&&中德V8（微8）微创体系治疗，济南中德骨科医院作为华东首家中德合办的国际专科医院，特开设了中德合办骨科技术研发中心，在微创技术上共创专利V8（微8）微创体系治疗，中德V8微创治疗体系是以八大经典微创疗法为主，数百种技术为辅，针对腰椎间盘突出患者潜心研发的最尖端技术。该治疗体系是国内顶尖专家与德国霍华德骨科科研专家齐心攻关的结果，为国内外数以亿万腰椎间盘突出患者带来了福音，并在国际骨科临床上得到了广泛推广和应用。
　　V8微创治疗体系以无痛、无创、不开刀、快速为治疗原则，国际6A级服务标准及国际最前沿的康复锻炼，由世界卫生组织全球推荐，代表着国际&腰突&治疗的金标准。V8微创治疗全电脑精准定位、全程监控、治疗超智能、大大克服了传统手术、保守治疗的种种弊端。
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　腰椎间盘突出症是指为髓核突出，或腰椎间盘纤维环破裂症，是临床上较为常见的腰部疾患之一。主要是因为腰椎间盘各部分地方，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
　　腰椎间盘突出症的常见症状如下：
　　1、腰腿痛：如咳嗽、打喷嚏、大便用力，甚至大笑、大叫、大哭的时候也会加重疼痛，比较严重者只能弯腰、屈髓屈膝，像虾一样趴在床上才能稍微缓解疼痛；腿痛主要是指放射痛，一侧或两侧都可有，一般起始于臀部，沿大腿后侧、小腿后侧至足底或足背外侧或脚趾；
　　2、间歇性跛行：这是指当患者行走一段距离后，会出现腰痛不适，下肢放射痛程度加剧，而当患者下蹲或平卧一些时间后，疼痛会逐渐甚至完全消失，而再行走后又会出现类似情况，并且随着病情的加重，行走的距离会越来越短。这个现象在腰椎管狭窄症中表现更为突出。
　　3、下肢发凉：有少部分病人会出现小腿、足或整个下肢发凉、怕冷，两下肢对冷热的感觉有异常，如冬天洗脚时，一只脚觉得冷，而另一只脚觉得热。
　　4、股体麻木：患病时间较长后，常有主观麻木感，多局限于小腿、足背外侧、足跟、足底，可与腰痛并见，少部分可仅有麻木而没有腰痛。
　　5、肌肉瘫痪：病程长后会出现肌肉瘫痪，表现为自觉大腿或小腿变细，下股无力，某些动作不能完成，如脚趾、脚背不能翘起，严重者足下垂，行走拖步。
　　6、马尾综合症：有些严重的或特别类型的腰椎间盘突出症病人，可出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能和性功能障碍等马尾神经受损的表现。
　　腰椎间盘突出新疗法&&GRT射频热凝靶点术
　　据悉，腰椎间盘突出症的治疗方法，有非手术疗法和手术疗法两种。微创手术疗法在腰椎间盘突出症的治疗中占首要地位，约有 80%以上的患者都可经过微创手术治疗而使症状缓解或治愈。武警陕西总队医院骨科骨科中心腰椎病科在治疗腰椎间盘突出中，从患者角度出发，引进国际上针对腰突治疗先进技术&&GRT射频热凝靶点术，多年来为许多病人解除了痛苦，获得了满意的治疗效果。
　　&GRT射频热凝靶点术&治疗是在CT下进行准确定位，同时在数字减影下进行时时检测，用一根直径只有0.71mm的穿刺针，通过导航系统的精确 引导下直接作用在病变的髓核上，进行热凝消融，数据精确到1mm以下。整个操作，精确，严谨，15&20分钟便可完成整个手术，手 术没有伤及任何正常组织，手术非常安全，术后有些患者几个小时就可以出院了。现代高科技治疗手段之神奇，一根小针就能解决大 问题，以往要开刀、全麻，近十几公分的创口，血肉模糊的场景都看不到了。有的只是人性化的安全、舒适和有效。
　　该疗法无痛苦、见效快、疗效好，安全可靠，治疗时间短，是一种理想的非手术治疗腰椎间盘突出症的新疗法。
由于引起腰间盘突出症的病因很多，所以选择的治疗方法也有所不同，只有到正规医院接受系统的检查之后，再针对病因做出比较佳的治疗方案才是比较有效的，先进的医疗技术和知名的专家团队才是您健康的保障。如果你觉得我们的文章并没有解释得很清楚，或有其他问题，
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