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腰间盘突出压迫坐骨神经痛该如何治疗
更新时间： 11:00:24
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坐骨神经是人体最大、最长的神经，坐骨神经痛是指沿着坐骨神经的通路及其分布区域内的疼痛。这种疾病的发生主要是与压迫、损伤、炎症、寒湿侵袭、体力的过度的紧张等因素有关。此种疾病的病程是比较长的，而且是间歇性反复发作，并且逐渐的加重，刚开始时多为阵发性的，是在活动后出现，休息后常常消失，建议到医院作详细的检查可以进一步确诊。
步骤/方法：
1通常情况下的一般治疗是消除坐骨神经的炎症水肿为主，改善坐骨神经的血液循环。在严重疼痛的急性期，应该卧硬床休息，可以减轻病变组织和坐骨神经的张力以及水肿，可以减轻疼痛。
2可以将米糠、麦麸和食盐等加相等的量炒热，装在布袋内，沿着坐骨神经的循环路线自上而下的热敷，如果药冷了则换另一包继续热敷，每次20~30分钟，每天进行一到两次就可以了，能够促进血液的循环。
3患者可以进行食疗，将丹参9克、黄玲6克、忍冬藤16克、粳米50克，将前三味药加水煮沸50分钟，去渣存汁，加入粳米，共同熬煮成粥，温热的时候服下，每天一次，适合遇热痛感加剧的患者。
注意事项：
患者在日常生活中一定要注意防止风寒湿邪的侵袭，防止细菌和病毒的感染，同时要注意饮食起居的调养，注意锻炼自己的身体，做到饮食有节，起居有常，戒掉烟酒等不良的嗜好。
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椎间盘（intervertebral disc）：分为中央部的髓核，富于的胶状物质；周围部的，由多层环按同心圆排列。颈腰部纤维环前厚后薄，髓核易向后外侧脱出，突入或椎间孔，压迫或脊神经——椎间盘脱出症。所属科室外科 - 骨科发病部位腰椎，颈椎多发群体中年人，老年人是否进入医保是
人体的结构非常复杂，成年人脊柱的共有24块。因与枢椎之间，骶椎尾椎之间不存在椎间盘，所以全身的椎间盘只有23个。它们均位于两个椎体之间。椎间盘的总厚度为全脊柱总长的l/4-1/5。腰部的椎间盘最厚，约为9毫米。从腰1到骶椎之间都存在有腰椎间盘。人们常说的椎间盘突出实际上指的是，[1]其实颈椎、之间均有椎间盘，也同样可以突出，不过症状和体征，以及治疗方法不同而已。基本因素是椎间盘退变，但某些诱发因素可致使椎间隙压力增高，引起髓核突出。此种诱发因素常与以下因素有关：腰椎间盘突出症的好发年龄在30-50岁。平均手术年龄在40岁。因此退变可能是其重要因素。有人认为身材过高也会易发腰突症。而男性发病率是女性的5倍。临床上有约1/3的病人在发病前有明确的增加腹压的因素，如剧烈的咳嗽，喷嚏，屏气，用力排便等。使腹压增高，破坏了椎节与椎管之间的平衡状态。人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位以缓解腰部应力。如长期处于某一体位不变，即可导致局部的累积性损伤。特别是长期处于不良姿势更容易诱发本病。重体力劳动者发病率最高，白领劳动者最低。汽车驾驶员由于长期处于颠簸和振动状态，椎间盘承受的压力大且反复变化，也易诱发椎间盘突出。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、，使椎间盘的压力增加，可能造成退变的椎间盘破裂。我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题。对于腰的患者，这时椎间盘内压力很高，通过牵引可以治愈，但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态，造成无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中，牵引为禁忌症。因为病人在急性期时，由于的和炎症刺激，会引起腰背紧张、痉挛，如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维，造成腰痛而加重临床症状。对于此症应做到及时治疗，可以外用中医育善膏可以起到活血化瘀，，消炎止痛作用，进而达到的目的。并且在治疗期间注意保暖，多注意休息。物理治疗包括、照射、热疗等方法，和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损，肉紧张，腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位造成腰腿痛，一般医院会用理疗、、等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。（1）海带25g，荔枝15g，15g。加水共煮，每日饮服一次。
（2）生韭菜（或根）500g，捣汁温服，每次500ml，每日2次。
（3）淡菜300g。烘干研末，与黑芝麻150g炒熟，拌匀，早晚各服一匙。
（4）芝麻15g，大米100g。将芝麻用水淘净，轻微炒黄后研成泥状，加大米煮粥。每日一剂，供早餐食用。
（5）黑芝麻15g， 10g。磨粉每天一次。封闭治疗分两种应用方法，一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭。顾名思义，椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内，封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以加局部麻醉为主。在激素的作用下，可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿；物则为止痛，麻醉神经使其敏感性降低。我们都知道，腰突症为什么会导致腰腿痛，主要是由于髓核压迫神经后导致发生水肿和，所以封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决，当封闭药效过后症状马上又恢复。针刀疗法分为水针刀和小针刀。
是将清朝年间“刀针”与现代医学水针相结合，并柔和其他的精华，从而发展形成的一种可注射针灸用具。水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔，是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术，以软组织局部、立体解剖、动静态三维解剖学、生物力学、生物信息学、、无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础。对科疾病、脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景。
是在和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法，近年逐步“神化”了它治疗效果。是以针刀这种手术器械，在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解，再注射入药物加激素药物，起到消炎止痛作用，小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件，因此，其实就是一种封闭疗法的改良，其治疗效果等同封闭。常规开放手术
常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应，所以多数病人惧怕手术，如何避免手术中造成的以上不良反应呢？这一直是医学界的一大难题
椎间盘镜微创手术
为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生，在和内窥镜辅助腰椎间盘手术，虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。
经皮穿刺的切吸术
腰椎间盘突出症的患者，多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压，减少突出的椎间盘内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。该方法的优点在于手术过程中损伤较小，但缺点是该手术以减压为主，对于椎间盘膨出有效，禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型，这样造成手术面太窄。
胶原酶化学溶解疗法
人体椎间盘髓核组织，由水、组织、蛋白多糖构成，胶原酶全称：胶原蛋白溶解酶，可以溶解髓核蛋白多糖，但人体对蛋白质和酶有过敏倾向，这种过敏有危及生命的危险，所以在国外已禁止使用该疗法；再者，胶原酶溶解疗法如果失败，就会在椎间盘内外形成广泛的瘢痕粘连，给后续的治疗带来难度，目前我国基本上已禁用胶原酶，但亦有个别民营医院或私人采用该方法治疗腰突症。高浓度的臭氧，具有收敛、气化作用，借助该作用，近几年有极个别医院采用治疗腰突症。在理论上注射臭氧可以气化浓缩腰椎间盘髓核，但臭氧进入椎管内会有哪些化学反应和并发症呢？这有待进一步的观察与研究，从目前病人反馈来看，该治疗方法的成功率并不是太高。
治疗方法选择的原则：尽量选择非损伤的保守治疗方法，药物治疗。包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后，在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗。
单纯的椎间盘膨出可以考虑，不要考虑微创或者常规手术；
单纯性突出可以考虑，不要考虑介入治疗或者常规手术；
复杂性突出（多地方突出）应该考虑常规手术治疗，不要考虑微创和介入；
伴随椎管狭窄、肥厚的情况，应该选择常规手术；
椎间盘突出有钙化者应该选择常规手术；
年老体弱者尽量不要考虑有损伤的治疗，包括手术、微创、介入等都不适合，应该进行保守治疗；
膨出和轻度突出的一般采用保守治疗或者；严重突出和脱出的都应该选择或者手术治疗。
近年来，国际上采用介入的方法治疗椎间盘突出取得了非常大的进展，其中疗法、胶原酶疗法等，以疗效好、痛苦少、安全无并发症、恢复快、手术费用大大降低等显著特点受到了广大患者的热烈欢迎。尤其是联合应用与胶原酶介入治疗椎间盘突出，经第二附属医院的统计，有效率高达96%以上。
椎间盘：相邻二椎体间借椎间盘牢固相连。以脊柱胸段中部最薄，由此向上，向下逐渐增厚，而以最厚，故脊柱腰段运动最大。所谓代替医疗指的是在传统西医之外，并且其功效可以代替或补充作用的疗法。相比传统疗法手术风险大往往难以根治的不足，代替疗法更加趋于根本和安全。首先考虑保守治疗，保守治疗无效再考虑手术治疗
腰椎间盘突出的治疗的治疗大体分为三大类：
一、非手术治疗之中包括
1、卧床休息 2、药物治疗 3、4、 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、 8、
二、手术治疗中包括
1、常规开放性手术（包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术） 2、微创手术。
3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换。
三、介入治疗中包括：
1、化学溶解疗法 2、 3、超低温消融治疗 4、5、半导体激光消融术
（1）从上讲：椎间盘突出症好发于青壮年。
（2）从上讲：椎间盘突出症多见于男性，男性的高于女性，一般认为男性与女性之比为7：3。
（3）从上讲：一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致椎间盘突出。
（4）从职业上讲：以劳动强度较大的产业工人多见，但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。
（5）从上讲：工作姿势不良排伏案工作人员，及经常站立的售货员纺织工人等较多见。
（6）从生活和工作环境上讲：经常处于寒冷或潮湿的环境都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。
（7）从的不同时期讲：产前产后及更年期为女性椎间盘突出的危险期。
（8）先天性腰椎发育不良或的人，甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛吸烟的人，可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高，使其易于发生退行性改变有关两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦100次。头先向左后，动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长30次。双手置两侧肩部掌心向下，两臂先由后向前旋转20~30次，再由前向后旋转20~30次。 翘首望月：头用力左旋、并尽量后仰，眼看左上方5秒钟，复原后，再旋向右，看右上方5秒钟。双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。手收回胸前，右手在外，劳宫穴相叠，虚按膻中，眼看前方，5秒钟，收操1.睡床要软硬适中，避免睡床过硬或过软，使腰肌得到充分休息；避免腰部受到风、寒侵袭，避免腰部长时间处于一种姿势，肌力不平衡，造成腰的劳损。
2.腰的应用：正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动，防止逐渐发生劳损，因工作性质而用腰过度或已产生轻度劳损时，可服用对症中药，避免劳损进一步加剧，而最终引起腰椎退性改变。
3.腰部保健运动：坚持腰的保健运动，经常进行腰椎各方向的活动，使腰椎始终保持生理应力状态，加强腰肌及腹肌练习，腰肌和腹肌的力量强，可增加腰椎的稳定性，对腰的保护能力加强，防止腰椎发生退行性改变。1.睡觉时枕头高低相当于肩部的宽度为好，软硬合适，睡眠时要盖好衣被，避免颈部和肩部受冷。
2.看书、学习或工作中，应时常改变颈部姿势，一定时间后要活动颈椎，避免颈部，颈椎正常曲度改变。1.避免背部受凉，可作适当背部活动，可适当进行轻手法按摩或理疗。
2.避免搬抬、扛重物造成胸椎的再次损伤。
腰椎手术失败综合症（Failed back Surgery Syndrome）
（英文简称“FBSS”）是一种难治性疾病，以术后顽固性疼痛、、损伤引起的大小便障碍等最为常见。对本病的治疗主要依赖“曲马多、美施康定” 止疼药或“镇疼 泵” 等，对病人创伤很大。河南中医霍主任在国内首次提出中药“筋膜冲击” 疗法，并研制开发了“逐淤息痛饮”系列方剂，软坚、散结、活血、消肿、通经、抗纤维化，迅速缓解病人疼痛、麻木、以及二便障等，弥补了外科手术治疗椎间盘风险高、创伤大、而且术后多发等临床缺憾，使颈的治愈率进一步提高。但随着年龄的增加，腰椎间盘的结构老化，其弹性和抗负荷能力也随之减 退，一旦过度劳累或活动不慎即容易使椎间盘的纤维环破裂，形成。出现。经常做五步操，有助于恢复椎间盘的弹性，减少的发生，五步操做法如下：
1．仰卧位，两眼平视上方，两臂平放在躯干两侧，手掌向下，两腿伸直，两足并拢，足尖向上。双腿上举，抬高15-30度，然后放下。举腿要慢，放腿要快。反复进行10-12 次。
2．右侧卧位，两眼平视右前方，右臂枕于头下，左臂放在躯干右侧。左腿抬高15度，进行运动10-12次。屈腿要慢，伸腿要快。
3．，两眼平视左前方，左臂枕于头下，右臂放在躯干左侧。右腿抬高15度，进行屈伸运动10-12次。要求同上。
4．两腿盘坐，两眼平视前方，两臂旋后，双掌心按于腰际。身体向左右侧屈各10-12次，幅度要小，速度要慢，角度不限。
5．坐位，两腿伸直，两眼平视前方，两臂向前水平伸直，与躯干成90 度角，身体向左右侧旋各 10—12次，角度不限。椎间盘突出患者不要穿任何带跟的鞋，高跟鞋有害是常识，而中跟鞋和坡跟鞋的作用也一样，都是让重心前移，容易导致脊柱弯曲加大，与高跟鞋相比只是程度的问题，而且学术界早就指出，中跟鞋有益健康是伪科学。这个不利因素很容易被忽视，对于椎间盘突出患者，是雪上加霜，需要康复锻炼的患者更要注意。
同时应注意康复锻炼和通常意义的锻炼是不同的，通常的锻炼属于活动身体、游戏和竞技，没有什么禁忌，但患者就不同了。千万不要忘记自己的身体情况，留有余地切忌挑战自己的极限，不要做高强度的剧烈运动和过度运动，避免一时兴起而忘乎所以，尤其是有身体与他人接触的竞技项目尽量不要参与。爬山运动也不适合椎间盘突出患者，尤其是爬陡坡和攀岩，腹腔压力会大幅度增加，而且腰部处于屈曲位，二者力量的结合，很容易导致髓核向后移动，造成再次突出复发。
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时间： 16:31:51
健康咨询描述：
腿疼，站立时间长比较麻，各骨缝比较难受
想得到怎样的帮助：怎样治疗，应用什么药（感谢医生为我快速解答——该。）
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帮助网友：33438称赞：1933
您好！腰间盘突出是腰椎间盘的“纤维环破裂”，导致髓核从破裂处突出，并压迫到旁边的神经根，造成神经根水肿、粘连，从而产生腰疼，腿麻、坐骨神经痛、椎管狭窄、腰椎骨质增生等一系列症状。所以，纤维环破裂是腰间盘突出反复发作的根源，而传统疗法（服用止痛药、理疗、手术等方式）均不能修复破裂的纤维环。治疗可以采用中医贴敷患处及相关穴位,药力能直透皮下骨质,通过中药连锁生化反应使椎间盘突出物（78%都是水分）失水萎缩,体积变小,从而解除对神经的压迫,促进功能恢复.同时能抑制钙化,增生的发展,并能松解血管,韧带的粘连,消除无菌性炎症,迫使椎间盘养分吸收,弹性增强,最终达到消除症状,解除疼痛，日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲.祝早日康复！
帮助网友：44311称赞：1999
病情分析：你好，这个疾病没有特效药物的，指导意见：腰椎间盘疾病的治疗，首选牵引治疗、配合针灸、按摩等理疗项目的治疗，要坚持按疗程治疗效果才好
您好，那现在想这种情况药物是不能缓解吗，
17:04医生回答：
建议口服双氯芬酸纳肠容缓释胶囊。
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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床...
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