引起腰椎间盘突出症的原因有哪些呢??

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哪些因素会导致腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是常见疾病之一,导致腰椎间盘突出的原因也有很多,腰椎间盘突出的基本因素是椎间盘退变,及早认识腰椎间盘突出的原因对每个患者都是有好处的,那么诱发腰椎间盘突出症的原因有哪些?腰椎间盘突出的发病原因很多,简单归纳如下:
1、腰部外伤引起的:在暴力较强、未引起骨折脱位时,有可能使已退变的髓核突出,突然的腰部负荷增加,尤其是快速弯腰、侧屈或旋转,是形成纤维环破裂的主要原因;此外,由于腰椎排列呈生理前凸,椎间盘前厚后薄,当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时,椎间盘髓核向后移动,而致椎间盘向后突出。
2、姿势不当造成的:起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部处于屈曲位时,突然给予一个外加的旋转动作,则易诱发髓核突出。
3、长期震动引起的:汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中,长期处于坐位及颠簸状态时,腰椎间盘承受的压力过大,可导致椎间盘退变和突出;同时震动亦影响椎间盘营养,对微血管的影响均可加速椎间盘突出。另外,腹压与推间盘突出有一定的关系,有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。
4、受寒受湿引起的:寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使推间盘的压力增加,也可能造成退变的推间盘破裂。
了解了腰椎间盘突出的引起原因,平时应该适当的护理,患者平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰.保持良好坐姿。对于腰椎间盘突出症的高发人群,特别是中老年人,平时一定要注意纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌功能锻炼才能有效缓解腰椎间盘突出症。
关于诱发腰椎间盘突出症的原因就简单介绍到这里,希望大家能够找准病因,及早治疗。
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腰椎间盘突出是怎么回事?
向您详细介绍腰椎间盘突出的病理病因,腰椎间盘突出主要是由什么原因引起的。
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一、发病原因是由于腰椎间盘的退行性变及突出,刺激神经根及窦椎神经产生一系列的临床表现。本病的病因可有以下几点:(1)腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。(2)外力的作用:长期反复的外力造成的轻微损害,日积月累地作用于腰椎间盘,加重了退变的程度。(3)椎间盘自身解剖因素的弱点:①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,从而造成髓核突出。二、发病机制1.主要病因&众所周知,腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力。大约在20岁以后,椎间盘开始退变,并构成症的基本病因。此外,腰与下列因素有关:(1)外伤:对临床病例的观察表明:外伤是椎间盘突出的重要因素,特别是儿童与青少年的发病,与之密切相关。在脊柱轻度负荷和快速旋转时,可引起纤维环的水平破裂,而压应力主要使软骨终板破裂。亦有人认为,外伤只是引起椎间盘突出的诱因,原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环,而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环,从而引起疼痛。(2)职业:职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切,例如,汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,以致在驾驶汽车时,椎间盘内压力较高,可达0.5kPa/cm2,在踩离合器时压力可增加至1kPa/cm2,容易造成腰椎间盘突出。从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变,因在弯腰状态下,如果提20kg的重物,椎间盘内的压力可增加到30kPa/cm2以上。(3)遗传因素:有家族性发病的报道,在国内材料较少;此外,统计数字表明,印第安人、非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低,其原因有待进一步研究。(4)腰骶先天异常:腰骶段畸形可使发病率增高,包括腰椎骶化、骶椎腰化、、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。2.诱发因素&本病除上述各种主要原因,即椎间盘的退行性变所致外,各种诱发因素亦具有重要作用,例如,某些稍许增加腹压的因素即可使髓核突出。其原因主要是,在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素致使呈游离状态的髓核穿过已、薄化的纤维环进入椎管前方或穿过椎板侵入椎体边缘处。此种诱发因素大致有以下几种:(1)增加腹压:临床上约有1/3的病例于发病前有明确的增加腹压的因素,诸如剧烈的咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便、甚至“虚恭”动作等,即可使腹压升高而破坏椎节与椎管之间的平衡状态。(2)腰姿不正:无论是睡眠时还是在日常生活、工作中,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转,则易诱发髓核突出。实际上,在此体位时,椎间隙内的压力也较高,易促使髓核向后方突出。(3)突然负重:一个训练有素者,多先做准备活动,或从小重量开始负重(如举重、挑担等)以防腰部扭伤或椎间盘突出,但如果突然使腰部负荷增加,不仅有可能引起腰部扭伤,也易引起髓核突出。(4)妊娠:妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态,后纵韧带松弛易于使。对此,作者进行了有关的调查研究,发现在此时,孕妇腰背痛的发生率明显高于正常人。总之,引起腰椎间盘突出症的诱发因素较为复杂,目前虽进行了各种试验,但由于动物实验的推论性,新鲜尸体标本的失真性,以及去脊柱周围组织生物力学测试的局限性等,目前尚未真正找出诱发本病的确切因素及其机制,还有待今后进一步研讨。(5)腰部外伤使已退变的髓核突出;(6)受寒与受湿;寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘担裂。外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈、旋转形成纤维环破裂,或腰部外伤,日常生活工作姿势不当,也可发生腰椎间盘突出。3. 腰椎间盘突出症好发人群:(1)从年龄上讲:腰椎间盘突出症好发于青壮年。(2)从性别上讲:腰椎间盘突出症多见于男性,男性的发病率高于女性,一般认为男性与女性之比为4~12∶1。(3)从体型上讲:一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。(4)从职业上讲:以劳动强度较大的产业工人多见。但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。(5)从姿势上讲:工作姿势不良。排伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。(6)从生活和工作环境上讲:经常处于寒冷或潮湿的环境,都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。(7)从女性的不同时期讲:产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。(8)先天性腰椎发育不良或畸形的人,甚至精神过于紧张的人易患,吸烟的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高,使其易于发生退行性改变有关。
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腰椎间盘突出病因文章
医生专访刘尚礼 骨外科
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腰椎间盘突出是什么原因引起的?
健康咨询描述:
腰椎间盘突出是什么原因引起的?最近经常出现腰痛情况,感觉很麻木,酸胀;许多重活都干不了了。我怀疑是腰椎间盘突出,我怕影响日后生活。希望得到的帮助:腰椎间盘突出是什么原因引起的?
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擅长: 中药治疗粉刺,青春痘,心脑血管病,腰间盘突出,失眠
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&&&&&&病情分析:&&&&&&腰椎间盘突出多是因为椎间盘退变及外力影响下,压迫神经根,产生腰痛,下肢麻木、放电样疼痛等症状,严重的会出现下肢无力,走路困难等表现。目前出现的麻木应该跟腰椎间盘突出有关。&&&&&&可能因素:&&&&&&1.外伤:由于腰椎排列呈生理前凸,椎间盘前厚后薄,当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时,椎间盘髓核向后移动,而致椎间盘向后突出。&&&&&&2.腰穿:早在1935年就有发现腰穿后椎间隙变窄及椎间盘突出的报道。&&&&&&3.其它:年龄,椎间盘突出的发病率20-40岁占64.46%,40岁以上的占34.92%,平均年龄为40.8岁。身高,超过正常平均高度的男女。遗传,这也是病因学的考虑方面。妊娠,妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态,后纵韧带在松弛退变的基础上易患椎间盘膨出,多次妊娠发病率增高。吸烟,吸烟对血流的改变多有报道。糖尿病,常致动脉硬化加剧,易引起血循环障碍。&&&&&&指导意见:&&&&&&腰椎间盘突出患者如果症状较轻的话,可以选择保守治疗,腰椎牵引,营养神经、止痛,针灸中药熏蒸理疗等治疗。但是如果症状重,出现双下肢肌力下降,或者保守治疗无效严重影响生活的话,建议尽早到医院进行手术治疗。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&这个情况应该是重体力劳动的结果,一般是长时间的重体力劳动的患者容易导致。&&&&&&指导意见:&&&&&&腰椎间盘突出多由于长期腰部用力不当、过度用力姿势或体位的不正确所致,先出现腰痛一段时间后,出现腿痛,同时腰痛自行减轻或消失痛,多为刺痛常伴有腿脚麻木、酸胀的感觉。&&&&&&早期需要卧床休息应多睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力,腰椎牵引、按摩、理疗等,积极锻炼腰部肌肉力量,增加腰椎前韧带后韧带及侧韧带的力量,避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带肌肉的保护,加强腰部肌肉的锻炼,可以预防和延缓腰椎病的发生和发展,并治疗早期腰椎间盘突出症,严重的需要结合口服活血止痛药物。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨科的常见病、多发病。腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间,为腰椎关节的组成部分,对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用,它的形状象个压扁的算盘珠,由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂,髓核脱出,就称为腰间盘突出。由于脊髓由间盘的后方经过,当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时,就称为腰间盘突出症。&&&&&&指导意见:&&&&&&此病主要因椎间盘劳损变性,纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经,脊髓等引起的一系列症状群。腰间盘突出可采取保守治疗,包括腰部理疗,牵引,口服消炎止痛药物,推拿等;保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术治疗。&&&&&&以上是对“腰椎间盘突出是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,腰间盘问题常见于:&&&&&&一、椎间盘的退行性改变:椎间盘缺乏血液供给,修复能量较弱,日常生活中椎间盘受到各方面的挤压,牵拉和扭转作用,易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化,导致纤维环易于破裂,而致椎间盘突出。&&&&&&二、长期震动:汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中,长期处于坐位及颠簸状态时,腰椎间盘承受的压力过大,可导致椎间盘退变和突出。同时震动亦影响椎间盘营养,对微血管的影响均可加速椎间盘突出。&&&&&&三、过度负荷:当腰部负荷过重,长期从事弯腰工作,如:煤矿工人或建筑工人,需长期弯腰取重物,腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时,即导致椎间盘纤维环破裂。&&&&&&指导意见:&&&&&&对于腰椎间盘突出来说首先是需要给予保守治疗的。如果是给予严格的牵引,止痛对症治疗后效果不明显的话,是需要行手术治疗的。
上海交通大学医学院附属新华医院&& 医师
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你的情况不排除有腰间盘突出的可能性。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议可以做腰间盘ct检查确诊,一般价格在200多左右,具体要咨询当地医院,如果为腰间盘突出,可以采用,按摩,牵引的方法来治疗。
焦作市人民医院&& 医师
擅长: 胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,消化不良,以及其他如呼
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&&&&&&病情分析:&&&&&&是腰椎间盘突出的症状,与腰部劳损,髓核,纤维环变性等因素有关&&&&&&指导意见:&&&&&&可以采用骨盆牵引疗法,配合推拿理疗的办法进行治疗。服用腰痹通胶囊等药物进行治疗。平时避免睡过软的床
郑州人民医院&& 医师
擅长: 血管、肝胆、胃肠、乳腺等疾病
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&&&&&&病情分析:&&&&&&腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病腰间盘相当于一个微动关节是由透明软骨板、纤维环和髓核组成分布在腰椎骨间腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂髓核从破裂处脱出压迫腰椎神经从而出现腰腿放射性疼痛常见的诱发因素&&&&&&1、腹压增高如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等;&&&&&&2、腰姿不当当腰部处于屈曲位时如突然加以旋转则易诱发髓核突出;&&&&&&3、突然负重在未有充分准备时突然使腰部负荷增加易引起髓核突出;&&&&&&4、腰部外伤急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构而促使已退变的髓核突出;&&&&&&5、职业因素如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态易诱发椎间盘突出。&&&&&&指导意见:&&&&&&综合你的情况长期坐着工作的确有可能会诱发椎间盘突出症腰椎间盘突出后髓核的水分脱失弹性减弱直到钙化,要治疗活血化瘀,通经走络,开窍透骨,祛风散寒只能指标,不能从根本上治疗,从根本上治疗必须求本,这种本就是治愈后不复发和少复发。&&&&&&以上是对“腰椎间盘突出是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疾病百科| 腰椎间盘突出
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&&&&& 腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作...
好发人群:20岁-50岁男性尤为多见
常见症状:腰椎退化、腰椎间盘突出、腰酸痛、肢体麻木
是否医保:医保疾病
治疗方法:西医治疗、中医治疗
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诱发腰椎间盘突出的因素有哪些?
全网发布: 21:41:04
发表者:张强
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&&& 构成腰椎间盘突出症的基本因素是椎间盘的退行变,诱发腰椎间盘突出的因素大致分为如下几类:(1)外伤:外伤及积累劳损是引起腰椎间盘突出的重要原因。腰椎呈生理前凸、椎间盘后薄前厚,人们在弯腰时,髓核向后方移动而产生反抗性弹力,其弹力的大小与负重压力的大小成正比,如果负重压力过大,纤维环的退变及本身已有的缺陷,髓核就有可能冲破纤维环固定而脱出,突出或分离。脱出是指髓核仍被纤维环外层的部分纤维所包裹;突出是指髓核从纤维环的后纤维爆出,处于后纵韧带之下;分离是指髓核已突出于纤维环和后纵韧带之外,髓核游离于椎管内。积累劳损时,髓核长时期不能得到正常充盈,影响纤维环的营养供应,致使纤维环损伤而不易修复,久之使退变的椎间盘薄弱点出现小裂隙。此种裂隙多出现在纤维环后部,可涉及纤维环的不同深度,也可出现在软骨板,变成髓核突出的通道。(2)过度负重:从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。脊椎负重100kg时,正常的椎间盘隙变窄1.0mm,向侧方膨出0.5mm。而当椎间盘退变时,负同样的重量,椎间隙变窄1.5~2mm,向侧方膨出1mm。腰椎负重大又难以避免各种非生理姿势下负重,这就要求腰椎和椎间盘随时承受各种不同的外力,如超过其承受能力,即可能引起外伤,久之,可发生积累性劳损,即可加速椎间盘退变的过程,又可能在椎间盘退变的基础上产生突出。&(3)长期震动:汽车和拖拉机等驾驶员在工作中,长期处于坐位及颠簸状态,腰椎间盘承受的压力较大。据测定,当司机踩离合器时,其椎间盘压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高,腰椎间盘内压持续性增高,另外持续震动可累及微循环,产生椎间盘营养障碍,氧分压和细胞活性明显减低,因而可加速腰椎间盘退变的进程,甚至产生腰椎间盘突出。&(4)不良体位的影响:人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位,包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势,不良姿势常诱发本病的发生。人如果长时间的固定某个姿势不变,致使受压椎间盘不能恢复到正常形态。椎间盘中的液体缺失使其越来越薄,外缘变得脆弱。这是渐进效应,正是这种退化使椎间盘容易破裂,迫使髓核脱出。&(5)脊柱的畸形:先天性及继发性脊柱畸形患者,纤维环不同部位所承受的压力不一,并且常存在扭转,容易加速椎间盘的退化。&(6)受寒:不少腰椎间盘突出的病人,并无外伤及劳损史,仅有受寒吏,其原因可能是椎间盘有发育上的缺陷,受寒后使腰背部肌肉痉挛和小血管收缩,局部血液循环减少,进而影响椎间盘的营养。同时,肌肉的紧张、痉挛,导致椎间盘的内压升高,特别对于已有变性的椎间盘,更可造成进一步的损害,致使髓核突出。&(7)吸烟:吸烟与腰背痛的关系可能为:①吸烟增加咳嗽,因此增加椎间盘压力与腹压,使脊柱紧张,增加椎间盘膨出和永久突出率;②吸烟减少骨矿物质含量,使脊柱微小结构发生变化;③吸烟损害纤维蛋白溶解作用,并增加纤维沉积和疤痕形成,导致慢性感染与腰痛;④吸烟减少椎体血流量,从而影响椎间代谢平衡,因此加速变性过程和使脊柱更易机械变形和外伤。另外,吸烟增加咳嗽,咳嗽增加腹压,加强已突出椎间盘对神经根的压迫和牵连已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻,进一步增加水肿,从而使神经对疼痛的敏感性增高。&(8)脊柱畸形或脊柱生理曲度的改变: 如对称或不对称的移行椎、脊柱侧弯或畸形的腰椎是腰椎间盘突出症的诱发因素。脊柱生理曲度的改变易诱发椎间盘病变。在脊柱侧弯症,原发性侧弯与继发性侧弯处,椎间隙不仅是不等宽,并且常扭转,这使纤维环承受的压力不一,致使纤维环在脊柱的凸侧承受更大的应力,加速退变。此外,有腰椎单侧骶化时,当发生椎间盘突出常可为多发突出。(9)过度负荷: 从事体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。当脊柱负重100kg时,正常的椎间盘间隙变窄1.0mm,向侧方膨出0.5mm。而当退变时,负同样的重量,则椎间盘压缩1.5~2mm,向侧方膨出1mm。当过度的腰部负荷,如长期从事弯腰工作如煤矿工人或建筑工人,需经常弯腰提取重物。经测定纤维环后侧部分纤维的强度低于100kp/cm2。当双下肢直立弯腰提取20kg的重物时,椎间盘内压力增加到30kg/cm2以上,如长期处于如此大的椎间盘压力时,既易在早期使纤维环破裂。&(10)身高:& 超过正常男、女的平均高度以及较大的腰椎指数,腰椎间盘突出症的发病率高。&(11)种族和遗传: 印第安人、爱斯基摩人和非洲黑人发病率较其他民族的发病率明显为低。遗传的因素也可能是学中要加以考虑的方面。(12)妊娠: 妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态。后纵韧带在原先退变的基础上使椎间盘膨出。经调查多次妊娠腰椎间盘突出发病率高。(13): 糖尿病常导致,易引起血液循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚,减少了椎间盘组织的代谢要求,可能一定程度上加速了椎间盘组织的退变。从本组病例来看,糖尿病人数占13.8%。
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张强,男,从医33年,骨科主任。毕业于第二军医大学;医学博士,博士后;先后赴德国、...
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众所周知,任何疾病只有在具备了发病条件下才能形成,腰椎间盘突出也不例外,此病是生活中的常见病和多发病,其发病率人群非常广泛,特别是中老年人和每天坐在电脑面前工作的IT、编辑、会计等,更是腰椎间盘突出的高发人群,那么,引起腰椎间盘突出的原因有哪些呢?腰椎间盘突出严重影响患者正常的生活,其实,只要大家在平时加强预防腰椎间盘突出的原因,就可以避免它的危害。腰椎间盘突出的原因有:第一、外力的作用,长期反复的外力造成的轻微损害日积月累地作用于腰椎间盘加重了退变的程度。这也是腰椎间盘突出的原因之一。第二、腰椎间盘突出的原因还有腰椎间盘的退行性改变,髓核的退变主要表现为含水量的降低并可因失水引起椎节失稳松动等小范围的病理改变,纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。第三、椎间盘自身解剖因素的弱点,椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环修复能力差在上述因素作用的基础上,某种可导致腰椎间盘突出的原因,就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环从而造成髓核突出。另外,当长期居住在潮湿、阴冷的环境中时,就会导致腰部的小血管收缩,肌肉,并且椎间盘的压力也会增大,最后导致髓核突出,引发腰椎间盘突出。
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