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痛经的病因病机
中医认为痛经的发生与体质因素及经期、经期前后特殊生理环境有关。&冲为血海,任主胞胎&,冲脉、任脉两条经脉又与女子生理关S密切。
正常女子的生理现象是冲、任气血和平,在经期及经期前后,全身的气血会分配极大部份在胞宫,以利于经期将经血排出的运作。如果冲、任不调,在经期及经期前后,气血变化急骤之时,无法应变,使胞宫气血运行不畅,经血流通受阻,不通则痛,就会发生痛经。另一种现象是患者本身气血不足,以致冲、任、胞宫失于濡养而发生痛经。
痛经的辨证
辨证的要点是根据疼痛的性质、部位、程度、时间,结合月经的L期、量、色、质,与兼证、舌象、脉象等来辨别寒、热、虚、实。
疼痛的性质、程度:掣痛、绞痛、刺痛、拒按属实证;隐痛、坠痛、喜揉按属虚证;下腹冷痛,得温痛减,属于寒证;下腹痛如针刺,得热痛剧,属于热证;胀甚于痛,排气则舒,属于气滞;痛甚于胀,经行血块排出腹痛减轻,属于血瘀。
疼痛的时间:发生于经前或经潮1~2天内多属实证;经后腹痛绵绵多是虚证。
疼痛的部位:痛在两侧少腹病多在肝;小腹痛引腰脊者病多在肾。
痛经的治疗
痛经的治疗原则以调理冲任气血为主。
治疗原则分两个阶段进行:月经期行气和血止痛以治其标,由通着手,虚则补而通之,实则泻而通之;平时审病求因以治本,兼顾素体情况,或调肝,或益肾,或扶脾,使冲任调和。
中药治疗上配合月经L期,在月经来潮前加用理气药,月经期中加用理血药,月经净后加用养血和血药。
治疗期间建议在三个L期以上,并应预防用药,经前3~5天即开始治疗。
痛经的用药
临床上,在辨证的基础上,可适当选用以下止痛药物:
寒痛用艾叶、小茴香、炮姜、肉桂、乌药、吴茱萸、高良姜、细辛。
滞痛用香附、川楝子、延胡索、川芎、木香。
瘀痛用川芎、延胡索、三七、当归、没药、蒲黄、五灵脂、桃仁、益母草。
热痛用川楝子、赤芍、贯众。
对无明显虚象、寒象的重症痛经,可裼么蠹亮康纳忠└什萏篮鲜ι⒒蛭橐允实被钛瘀药,其止痛效果显着。
如何预防及减少痛经复发
一、 重视非经期治疗发作之时,应以治标为主,以调理气血,疏导血脉以止痛为法。但这仅是权宜之计,关键还是治本,只有治本,才能达到根治的目的。故痛经的治疗,一般主张连续三个月经L期,非经期时侧重于治本,调整脏腑功能。
二、 注意生活调护
1. 保持清洁月经期血室空虚,邪毒容易乘虚而入,阻滞胞宫而发生痛经。故应保持外阴清洁卫生,禁止性生活、泡澡和游泳。
2. 避免过劳经期出血,体力下降,过度劳累则伤肾,且又耗气动血,以致胞宫胞脉失于濡养,不荣而痛,故经期要避免重体力和剧烈体育运动。
3. 避免寒凉经期W抗力下降,若感受寒凉或寒湿之邪,则气血易于凝滞以致不则痛,因此,经期不宜当风感寒,冒雨涉水,冷水洗脚或冷水浴。
4. 少吃寒凉生冷或刺激性食物,起居生活有常度。
5. 保持心情愉快。
文章郑钧:中医治疗痛经 由健康养生网编辑() 文章址/rqys/yfbj/40.html转载请保留链接地址你所要查阅的帖子不存在,江湖中已经没了它的消息中医临床治疗痛经方法详解 - 针灸、艾灸、耳穴、刮痧及要穴_百度文库
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