郭周帅　骨科专家
从事骨科临床工作多年，对腰椎间盘突出症、颈椎病、风湿、类风湿、肩周炎、骨关节炎、股骨头坏死、肌筋膜疼痛综合症、周围神经卡压等慢性病的诊断与治疗有较深造诣...【详情】腰椎间盘突出怎么治最好
健康咨询描述：
医生你好:
　　不好意思，麻烦你了，事情是这样的，我的父亲现年五十五岁，约十年前的时候，就感到腰部不适，到现在越来越痛，到医院去检查为腰椎间盘突出，具体是他腰部系皮带那个部位有一节腰椎有凹凸的形状，可能是他长期干农活担抬东西而使腰部受了伤吧．医生叫动手术，可我父亲身体不好，虚弱，所以就没有考虑这方法，老师，我想问一下除了手术外还有没有什么最好的方法来治疗这个病？看着老父亲一天这样痛得难受，我这个作儿子的又没有什么办法，心里真不是个滋味，所以在此请专家们帮个忙，给我指出一条医治我父亲这病的最好的途径，谢谢！！！
感谢医生为我快速解答——该
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您好：　　一、腰椎间盘突出症的牵引治疗
　　腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系，通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
　　主要作用：
　　（1）起腰部的固定和制动作用：牵引时，在作用力和反作用力的平衡状态下，受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态，腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制，以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
　　（2）松弛腰背部肌肉：腰椎间盘突出症，由于脊神经的受压或受刺激，多伴有腰背部肌肉痉挛，这样不仅导致了腰部的疼痛症状，而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法，可以逐渐使腰背肌放松，解除肌肉痉挛。
　　（3）恢复腰椎的正常列线：在牵引时，若将患者腰椎放置在生理曲线状，随着牵引时间 的延长，列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
　　（4）改善突出物与神经之间的关系：对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者，牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开，而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者，牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽，两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开，从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激，对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果
　　二、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法
　　急性期常用的物理疗法有：
　　（1）短波、超短波疗法：在起病的初期，为了改善患部的血液循环，消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应，减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛，一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量，每日1次，每次20-40分钟。15-20次为1疗程 .
　　（2）间动电疗阖：可用小圆形电极，于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗，密波2-5分钟；疏刻波5分钟；间升波5 分钟。每日1-2次，15-20次为1疗程。
　　（3）超刺激电流疗法：可用两个8*12平方厘业大小的电极，一个横置于骶部，另一个竖放于腰部，接通电源后，尽快把电量调至8-12毫安，待强烈的通电感消失后，在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次，如有效，可继续治疗至6－12次。
　　三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗
　　这种手法治疗是一种通过操作者的双手，在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础，以骨关节活动的生物力学原理为指导，采取相应的手法技术，以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。
　　针对腰椎间盘突出症，西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动，进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法，操作时可同进采用几种手法，并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期 、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法；慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1－2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5－10次，2个疗程之间休息10－20天。
　　四、腰椎间盘突出症的药物治疗
　　腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。
　　（1）对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可适当给予抗炎和止痛药物口服； 或者可用解痉镇痛酊外涂，以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦，有利于施行其它康复治疗方法。
　　（2）在腰椎间盘突出症急性期，脊神经根袖处水肿较为明显，这不仅是引起剧烈 疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿，可静脉滴注类固醇类药物，服服双氢克尿塞等利尿剂，静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。
　　（3）对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者，特别是老年患者，可以服用硫酸软骨素A（康得灵），每日3次，每次8－12片，连服1个月左右；或者可用复方软骨素片，其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克、制附子浸膏（相当于生药250毫克）、白芍浸膏（相当于生药40毫克）、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A 相同。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩，可用维生素E，每日口服300毫克，分1次或3 次口服。
　　五、腰椎间盘突出症的局部封闭疗法
　　腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。
　　（1）穴位封闭：兼有针灸及药物的综合治疗作用，因此，比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。常用的封闭穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法：
　　1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升 ，加醋酸强的松龙1毫升，混匀后，分注于上述穴位中的3－4个每5－ 7日封闭1次。3－5次为1疗程。
　　2、维生素B12注射液1－3毫升，分注于上述穴位中的3－4个。每日封闭1次。10次为1疗程。
　　3、5%葡萄糖或 30%丹参液2－4毫升，分注于上述穴位中的3－4个，每日或隔日封闭1次。10－15次为1疗程。此外，还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭。
　　（2）局部区域性封闭：可分浅部和深部封闭：
　　1、浅部封闭：封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行。
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[急性期常用的物理疗法有：
　　（1）短波、超短波疗法：在起病的初期，为了改善患部的血液循环，消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应，减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛，一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量，每日1次，每次20-40分钟。15-20次为1疗程.
　　（2）间动电疗阖：可用小圆形电极，于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗，密波2-5分钟；疏刻波5分钟；间升波5分钟。每日1-2次，15-20次为1疗程。
　　（3）超刺激电流疗法：可用两个812平方厘业大小的电极，一个横置于骶部，另一个竖放于腰部，接通电源后，尽快把电量调至8-12毫安，待强烈的通电感消失后，在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次，如有效，可继续治疗至6－12次。]
请问以上说的方法效果好不好，是好的是哪一种？这些治疗的器具一般在哪儿能买到？
真不好意思，我想补充一下，就是按上面说的方法去治疗对患这种病十年的病人来说效果好不好？电波的刺激对身体有没有影响？感谢！！！
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责任编辑：GH
近年来颈椎间盘突出的患者人数一直攀升，其实这样的状况跟我们自己的生活方式是完全分不开的，白领上班是坐在电脑面前，很多人的娱乐方式是坐在电脑面前玩游戏，淘宝，看电视，这样一来，使颈椎长期遭到压迫，引发了骨科疾病。那么什么方法治疗颈椎间盘突出效果比较好呢?
　　治疗颈椎间盘突出的方法
　　牵引治疗
　　通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。
　　理疗治疗
　　理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱，不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤。
　　手术治疗
　　手术治疗效果是否好，需要根据患者病情，辩证的对待，盲目治疗，是不能治疗疾病的，甚至会加重症状，导致病情恶化。外科手术治疗创伤大，存在麻醉意外，出血，伤口感染，误伤其他组织等危险，也能导致术后脊椎不稳，易复发，影响患者以后的工作和生活。
　　微创治疗
　　微创介入治疗是创伤小、痛苦小，对人体无任何损伤的一种绿色疗法。这种临床应用技术主要应用于腰椎间盘突出症和骨关节疾病的治疗，优良效果达到98%。该技术具有不开刀、治疗时间仅需10分钟、痛苦小、费用低等诸多 优点，使一大批原来被认为需要手术治疗的患者免除了开刀之苦，恢复了健康。
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