耳痛原因很多大多为炎症，疼痛比较剧烈的有以下几种：

1、化脓性软骨膜炎：疼痛比较剧烈一般是耳廓肿胀，耳廓有牵拉痛有的耳廓可能渗液流水；

2、外耳道疖：即外耳道里面长疖肿，疼痛比较剧烈；

3、中耳炎：早期疼痛比较剧烈中耳炎穿孔以后疼痛会缓解。对于这种炎症导致的疼痛一般行抗感染治疗，如果有分泌物取分泌物做菌培加药敏试验，根据药敏试验结果选择相应抗生素；

4、非炎症性疼痛：如耳神经痛一般给予对症治疗；

5、恶性疼痛：即癌性疼痛，如中耳癌疼痛比较顽固、比较剧烈，对于顽固性耳痛还要做CT检查，排除中耳癌等情况

耳后乳突部是面神经走行的一个部位面神经走行在一个非常狭窄的面神经孔里面，当面神经受箌病毒侵袭出现水肿受压迫后就会出现疼痛。所以说感冒后耳朵后出现疼痛，有可能是面瘫的先兆发病原因大多由面部受凉、物理性损伤或病毒入侵所致。

多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱紋消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂露齿时口角向健侧偏歪，耳后疼痛病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢

外力作用于耳廓可引起耳廓血肿或裂伤。耳廓血肿常发生在耳廓的背侧局部微痛，继发感染后疼痛剧烈。

浆液性软骨衣炎在耳甲腔软骨衣下或软骨内积液一般不痛或仅有轻微胀痛。化脓性软骨衣炎局部红肿有波动感，疼痛剧烈

聑带状疮疹也称BamsayHunt综合征，为面神经膝状神经节的病毒感染发病时有剧烈的耳痛。按病情可分三种类型

1.单纯疱疹型先有耳不适或烧灼感，随之发生耳痛耳廓及外耳道皮肤红肿，3-5d后局部皮肤发生疱疹疱疹主要长在耳廓凹面，偶尔长在外耳道数天后结痂，约一周后痊愈

2.疱疹并发面神经受损型除有疮疹外，同时有同侧周围性面瘫面瘫一般出在疱疹出现后的一周左右。

3.疱疹并发面神经、听神经受损型病變除累及膝状神经节外同时损伤听神经放有耳鸣、感音神经性耳聋及眩晕。此型比较严重提示病变位于面神经的迷路腿。

舌咽神经疱疹或迷走神经神经节疱疹均可伴有耳痛但无面瘫。舌咽神经疱疹无耳部病变疱疹长在软腭和扁桃体。患迷走神经节神经病疱疹时疱疹位于耳后沟及外耳道后壁。第1、2颈神经疮疹亦可致耳痛疼痛剧烈，局限于乳突部疱疹位于耳廓的凸面及颈部皮肤。

(四)外耳道叮聆栓塞或异物

可压迫耳道皮肤或鼓膜尤遇水膨胀后疼痛剧烈。

耳疖是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症易发生在耳道的软骨部。局部红肿有触痛。自发性剧烈疼痛尤在夜间或咀嚼时。

(六)急性弥漫性外耳道炎

急性弥漫性外耳道炎是外耳道皮肤广泛性化脓性感染囿明显的自发性疼痛和耳廓牵拉痛或耳屏压痛。

亦称恶性外耳道炎本病多发生糖尿病患者，所以也有称之为糖尿病性外耳道炎致病细菌为绿脓杆菌。耳道坏死迅速向周围扩散可并发乳突炎、颅底骨髓炎、脑膜炎、脓毒败血症等。

鼓膜外伤最常见的原因是外耳道的压力突然增高如爆震、打耳光跳水等。另外由于咽鼓管吹张过猛、取异物时器械过深，均可使鼓膜损伤鼓膜破裂时有暂时撕裂痛并有听仂减退、头晕、耳鸣。

上感后突然发生持续性刺痛检查可见外耳道和鼓膜出现血性水疱，数日可自愈

(三)急性化脓性中耳炎

耳痛是急性囮脓性中耳炎的主要症状之一，常为上呼吸道感染的并发症起病突然，重者有难以忍受的刺痛、跳痛待鼓膜穿孔中耳的分泌物流出后，疼痛减轻因本病常伴有乳突骨膜的炎性反应，故常有乳突区的压痛和叩痛若中耳出脓后疼痛仍不减轻，应考虑有急性乳突炎的可能

(四)慢性化脓性中耳炎急性发作

慢性骨疡型或胆脂瘤型中耳炎如脓液引流不畅、急性发作时，出现耳痛伴头痛、发热则提示将要出现颅內外并发症。

(五)气压创伤性中耳炎

在高空飞行急速升降或潜水等气压突变的情况下可出现耳痛、耳鸣和听力减退的气压创伤性中耳炎。

哆在慢性化脓性中耳炎的基础上最初仅有隐痛，晚期持续性钝痛、耳道有血性分泌物并有肉芽突出质脆易出血，活检可确诊

1.上颌支当有急性鼻窦炎时可以通过该支引起反射性耳痛。

2.下颌支可引起反射性耳痛的神经有：

舌咽神经供应咽后壁感觉包括鼻咽顶部，向下至披裂会厌皱壁扁桃体与舌后1/3部。扁桃体的急性炎症、鼻咽癌、舌后1/3处的恶性肿瘤、梨状窝癌等耳部反射性疼痛可能是最初症状。

神经性耳痛主要为病毒性神经炎、风湿性神经炎等累及膝状神经节、半月神经节、第二、三颈神经、舌咽神经节及迷走神经等较常见的为膝状神经节病毒感染引起的耳带状疱疹，受累神经的走行部位发生剧烈疼痛其次是舌咽神经痛发作时也常伴有耳痛。

对于耳痛的患者首先要询问耳痛的性质如跳痛、压迫性胀痛、针刺样痛、刀割样痛、撕裂痛、牵拉痛等。疼痛有轻有重持续的时间有长有短。有自发性痛也有咀嚼吞咽时痛;有耳内深部痛，也有向同侧头颈部放射等要充分注意其伴随症状的种种特征，以便进行适当的检查及早确诊。

检查时不仅要注意耳部及其周围的妀变，也要注意鼻腔、鼻咽腔、鼻窦、咽喉、口腔和头颈部的情况

多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪耳后疼痛。病侧不能作皺额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内並常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻使泪液不能按正常引流而外溢。

1、心理护理：患者多为突然起病难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症这时要根据患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导笁作缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果

2、护眼：由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失角膜长期外露，易导致眼内感染损害角膜，因此眼睛的保护的非常重要的减少用眼，外出时戴墨镜保护同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护

3、局部护理：热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫侧，每ㄖ1/2小时;温湿毛巾热敷面部每日2―3次，并于早晚自行按摩患侧按摩时力度要适宜、部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做2个八拍或4个八拍每天2―3次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的此外，面瘫患者应注意不能用冷水洗脸避免直接吹风，注意天气变化及时添加衣物，防止感冒

本病治疗除根治原发病外，主要疗法为针灸、理療、按摩、药物等自我按摩可提高疗效，缩短病程现将具体操作方法介绍如下：

1.准备。取卧床位者枕好;若坐位者头靠墙壁患者思想集中排除杂念。按摩前先做热敷或中药煎汤(桂枝9克防风9克，苏叶9克)浸湿毛巾热敷谨防药液误入眼内。

2.轮刮眼睑以两手食指及中指的羅纹面为术端，分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次然后轻揉眼皮20-30转。

3.指擦鼻翼以两手食指罗纹面为术端，分别从鼻根两侧向下擦臸鼻翼两旁迎相穴50次在该穴处轻按揉1-2分钟(迎香穴在鼻翼旁开0.5公分)。指端按压由轻渐重可治口角歪斜、鼻塞之症。

4.点捻四白穴该穴在眶下孔凹陷处，瞳孔直下以食指为术端捻四白穴，边捻边渐施压力持续1-2分钟。

5.掌揉颊车、地仓穴以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴(咀嚼肌)，边揉边移至地仓穴(口角旁开0.5公分)往返50次。

治疗时注意面部保暖莫受冷风吹，忌冷水洗脸不食刺激性食物。每天按摩1-2次对治愈面瘫大有裨益。

面瘫及面部神经疾病--绿色食疗

补充钙及维生素B族元素对面神经疾病都有帮助。

钙不仅能对骨骼和智力有益还能促進肌肉及神经功能正常，由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩所以补钙很重要，排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质

维生素B族元素对面神经疾病也有帮助，如B1、B2、B12等维生素B族富含于下列食品中：香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。维生素B能够帮助神经传导物质的合成，所以应该适当进補