体质_百度百科
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由先天和后天获得所形成的人类个体在形态结构和功能活动方面所固有的相对稳定的特性与心理性格具有相关性个体体质的不同表现为在状态下对刺激的反应和适应上的某些差异性以及发病过程中对某些致病因子的易感性和疾病发展的所以对体质的研究有助于分析疾病的发生和演变为诊断和治疗疾病提供依据获取方式先天和后天特&&&&性相对稳定等理论分类与等拼&&&&音tǐ zhì
由先天和后天获得所形成的人类个体在形态结构和功能活动方面所固有的相对稳定的特性五行分类法阴阳二十五人分类法
阴阳分类法太阴少阴太阳少阳阴阳和平
体型肥瘦分类法肥人瘦人肥瘦适中人
从秉性勇怯分类法勇敢之人怯懦之人中庸之人
现代体质分类法九分法[1]体质是在中医理论发展过程中形成的病理生理学概念查无体质一词但对体质分别解释为体指身体质为性质所谓体质就是机体因为脏腑气血等的盛衰偏颇而形成的素质特征
身体的素质特征是复杂的但根据脏腑气血阴阳的功能状态以及邪气的有无可以分为正常体质与异常体质两大类异常体质又可按分为与或复合性体质三类即身体强壮且无寒热之偏的体质形体肥瘦匀称健壮头发盛长而黑面色红润肤色红黄隐隐明润含蓄目光有神精采内含鼻色明润嗅觉通利口和唇红润胃纳佳四肢轻劲有力能耐受寒热二便正常脉象从容和缓节律均匀舌质淡红润泽苔薄白此类型体质阴阳无明显偏颇系指脏腑亏虚气血不足阴阳偏衰为主要特征的体质状态常见有以下四类
①指素体气弱少力之质此型胖和瘦人均有但瘦人为多毛发不华面色偏黄或白光白肤色黄目光少神鼻部色淡黄口淡唇色少华肢体疲乏无力不耐寒热纳呆大便正常或便秘小便正常或偏多脉象虚缓舌淡红边有齿印
② 血虚体质此指血虚之体常见的素质特征主要可见或苍白唇舌色淡毛发枯燥肌肤不泽精神不振疲乏少力动则短气大便常秘脉象细弱等象
③体质指阴液亏虚失于滋润阴虚阳亢的体质体形瘦长面色多偏红或肤色苍赤巩膜红丝较多或见暗浊两眼干涩视物昏花眵多鼻中微干或有鼻血口燥多喜饮冷唇红微干手足心热大便偏干或秘结脉细弦或数舌红少苔或无苔
④ 阳虚体质系指素体阳气亏虚阴寒内盛的体质状态多见形体肥胖面色少华白光白毛发易脱落肤色柔白两目胞色晦暗鼻头冷或色微青口唇色淡红倦怠背部或脘部怕冷多喜偏热食物大便溏薄舌质淡胖边有齿印苔白邪气有余为实故实性体质主要是指体内阴阳偏盛痰瘀等邪气内结所形成的素质特征常见以下五种体质类型
① 阴寒体质系指素体阴气偏盛之质见形体壮实肌肉紧缩皮肤紫黑四体常冷多静少动喜热恶寒舌质淡脉紧实
② 阳热体质系指素体阳气偏盛之质见体格较强健面色潮红或红黑有油光目睛充血多目眵口唇暗红或紫红或暗红质坚黄或黄腻脉紧实有力
③ 痰湿体质指由于体内痰饮水湿潴留而形成的素质特征体形多肥胖丰腴面色淡黄而暗肤色白滑鼻部色微黑口中粘腻不爽四肢沉重嗜酒茶恣食肥甘大便正常或不实小便不多或微浑脉濡或滑苔腻
④ 瘀血体质指经脉不畅血瘀不行或瘀血内阻的体质状态此型多见于瘦人毛发易脱落或面颊部丝赤缕肤色偏暗滞或见红斑斑痕或有眼眶暗黑或白珠见青紫红筋浮起鼻部暗滞口干但欲漱口不欲咽口唇淡暗或紫脉弦或沉细涩或结代舌质青紫或暗或舌边青有点状或片状舌下静脉曲张
⑤ 气郁体质指脏腑功能失调特别是气机郁滞为基本状态的体质类型以上所述体质类型是按正虚邪实分类但临床常见某些人群特别是女性为主的群体出现以肝郁不舒气机郁滞为特征的体质状态见性格内向少言寡语素多抑郁遇事善于思虑难以忘却多愁善感叹息暧气胸胁胀满脘腹胀闷或多怒易急躁口干苦等是指兼具上述两种以上不正常身体素质的体质类型如气虚与混见见于肥胖之人气虚与混见阳虚与阴寒体质气郁与痰湿体质气郁与阴虚体质等词语解释
拼音tǐ zhì
英语constitution
基本解释人体状况和对的适应能力虚弱的体质迫使他到南方去居住详细解释
1. 体与质形体与质地王弼 周易略例·明爻通变同声相应高下不必均也同气相求体质不必齐也
2. 身体胡应麟 少室山房笔丛·丹铅新录八·素足女妇女缠足……体质乾枯腥秽特甚 　3.指形体苏鹗杜阳杂编卷中上好食蛤蜊一日左右方盈盘而进中有擘之不裂者上疑其异乃焚香祝之俄倾自开中有二人形眉端秀体质悉备
4. 指本质气质李贽 与焦弱侯书此生虽非甚聪慧然甚得狷者体质有独行之意
5体质是人体的综合质量它是人的在变异和后天获得性的基础上所表现出来的机能和形态上相对稳定的
体质是在遗传变异的基础上人体所表现出来的形态和机能方面相对稳定的特征具体指
1身体形态发育水平体型身体姿态营养状况等
2生理生化功能水平即机体新陈代谢功能及人体各系统器官的工作效能
3身体素质和运动能力即身体在生活劳动和运动中所表现出来的力量速度耐力灵敏柔韧等身体素质以及走跑跳跃投掷攀登爬越悬垂支撑等运动能力
4心理状态包括本体感知觉能力个性人际关系意志力判断力等
5适应能力对外界环境以及抗寒耐暑的能力对疾病的抵抗能力
影响人的体质的因素很多如遗传环境营养教育体育锻炼卫生保健生活方式等在这些因素中学校教育特别是学校体育锻炼对增强学生体质具有重要影响[2]一个国家的国民体质是其综国力的重要组成部分从社会发展的总体趋势看国民体质的改善和增强是国家经济发展的结果同时也是社会发展的动力1952年提出发展体育运动,增强人民体质,高度概括了体育与体质的关系,从此人们对体质这一名词有了初步和形象的认识
1995 年颁布的第二章第11 条中对体质工作又有了明文规定:国家推行全民健身计划,实施体育锻炼标准,进行体质监测体质是一个古老的名词,东西方关于体质的学说都可以追溯到在西方,公元前400 多年前,按与体力特征把人体分为弱型强型肥胖型与湿润型在关于人体体质的学说也可以从2000 多年前的中找到系统的阐述体质的范围甚广,各学科均有涉及例如,从组织形态学而论,主要是指人体的形态结构特征,包括人体各个组成部分及各组织器官和各的形态特征与正常范围;从学而论,体质是机体所具有的各种特性的总和,不仅和形态学的特征有关,尤其和生理学的特征有关,所以体质是机体在形态生理上的特性和;从遗传学而论,体质是在遗传的基础上,个体在发育过程中,内外环境相互作用而形成的整个机能状态和躯体形态特征,其更侧重于体质的形成因素与遗传及生活环境相关性的研究因此,体质研究归属于哪一类学科范畴,至今众说纷纭体质涵盖了运动能力身体素质等方面的内容,也对体质水平变化影响重大
在中国体质通常是指教育部门联合倡导的体质与方面所涉及的研究其在理论和实践方面均形成比较完整的体系虽然在中医学中才明确提出体质的名称但在几千年的发展中蕴涵着丰富的对人体体质认识的内容早在中即对体质的形成分类以及体质与病机诊治的关系都有论述后世等医著中也都包含有体质的内容但论述零散且缺乏整理一直未能形成系统的学说20世纪70年代以来中医对体质的研究逐步展开随着研究的深入重点已由整理古人有关认识转为社会调研及临床应用并结合现代生理免疫遗传等科学方法和手段使中医对体质的研究出现了宏观研究与微观研究相结合临床分析与理论探讨相结合传统方法与现代方法相结合的发展前景有人更倡导建立中医体质学说以加强加深这方面的研究体质的形成受先天状态及饮食条件地理环境体育锻炼社会等众多因素的影响先天因素即禀赋还包括某些先天性生理缺陷和性年龄是影响体质的一个重要因素体质随年龄而呈现时限性如具有脏腑娇嫩气血未充但生机蓬勃的特点老年人则有脏腑功能低下日趋衰老的特点男女体质之间存在差别现代生理病理学研究和临床实践发现染患严重的呼吸道感染中枢神经病毒性感染病毒性肠胃炎和肝炎男性比女性更为患病率更高其原因主要是女性产生免疫力的基因比男性高一倍情志活动贵于调和如果长期的精神刺激或突然遭到剧烈的精神创伤超过人体生理活动所调节的范围就会影响体质引起机体阴阳气血失调脏腑功能活动紊乱从而导致疾病的发生不良的性格和个性对体质也会带来不良的影响体质的构成还与不同有明显关系不同的水土性质气候类型生活条件影响着不同地区的人的体质一般说在中国人比人阳虚质和见寒象者为多南方人病多火热体质多阴虚此外生活条件的优劣是否注意饮食宜忌以及疾病因素体育锻炼社会因素等对体质都有一定的影响
环境与体质
自然环境与体质关系
1.东方处于海边气候温和其民食鱼而嗜咸易形成腠理疏松黝黑肌肤体质
2.西方多山狂野水土刚强其民易形成肥壮体质
3.南方气候炎热地势低下水土薄弱其民形成了皮肤色吃腠理致密的体质
4.北方地势高旷风寒冰冽其民国游牧生活形成阳虚脏寒体质
社会环境与体质关系
条件优越之人体力劳动较少因而体质虚弱腠理疏松易患各种外感性疾病同时由于饮食多种类繁多摄取的高热量高脂肪的油腻食物也多又容易聚湿生痰易患高血压高血脂糖尿病等疾病
条件艰苦之人体力劳动较多因此体质强壮腠理紧密不宜患外感性疾病由于饮食粗糙饥饱不时故易患脾胃病外界致病因子虽不断侵袭人体但能否发病一般取决于体质再则个体体质的特殊性往往导致对某种致病因子或疾病的易感性例如易病寒的人多为阳气素弱之体易病热的人多为阴气素衰之体胖人多痰湿善病中风瘦人多火易得劳嗽老人肾气虚衰多病痰饮咳喘体质还影响着疾病的性质和转归例如同是感受湿邪阳热之体得之则湿从阳化热而为湿热阴寒之体得之则从阴化寒而为寒湿其原因在于禀性有阴阳脏腑有强弱机体对致病因子有化寒化热化湿化燥等不同转化当然人体致病随体质阴阳偏颇而转化的现象是相对的因为在疾病发展过程中患者的体质还可能受到各种因素(如治疗恰当与否)的影响而发生变化证是某一特定情况下某些明显的易变的病理特性之总括而体质则是相对稳定的生理特性但证和体质之间有着密切的联系通过对体质的辨识有助于对证的判断如以小体质特点为例小儿为稚阴稚阳之体致病易由表入里易见寒证也易见热证且以急证里证虚证为多又小儿因脏腑娇嫩特别是肺脾肾常显不足故应多注意肺脾肾之证再胖人多痰瘦人多火等体质特点也给临床辨证提供了参考可见通过辨体质能对错综复杂的病证获得更全面更精确的诊断因此在临床实践中常需要对体质进行分型曾有过多种分型方法如灵枢·二十五人根据把禀赋不同的各种体形加以归纳再进一步分为二十五种体质类型分型方法主要集中为以下两种①以体态观察形神结合舌脉合参性格类型和饮食习惯为依据分为正常质阳虚质阴虚质痰湿质湿热质气虚质瘀血质七型②以临床所见宏观形证脉色为依据以临床机能为主分为正常质晦涩质腻滞质燥热质迟冷质倦?质六型至于对体质的分型是否需要统一及如何统一尚有待在临床实践中加以研究①因人施治人体有强弱之异有偏热偏寒之殊因此临证治病必须结合患者平素体质而治如面白体胖属者本多痰湿若感受寒湿非附参苓不能去若感受湿热亦必黏滞难解考虑其阳虚体质须通阳气以化湿若过凉则湿闭而阳更困反之面苍形瘦属者内火易动湿从热化反伤津液与阳虚体质者治法正相反此外年龄长幼男女之别生活条件地理环境等造成的体质差异在治疗中都应予以重视
②同病异治由于体质差异即使同患一种疾病可以表现出不同的证型另一方面即使是不同的致病因子或不同的疾病由于患者的体质在某些方面有共同点往往出现相同或类似的病机和临床证型而施以相同或类似的治法
③视体质用药如宜甘寒咸寒清润忌辛香温散苦寒沉降当避辛辣宜益火温补忌苦寒泻火宜补气培元忌耗散克伐等体质研究以群体为主要涉及门类多内容广泛一般包括如下内容和指标
胸围上臂围坐高和身体组成皮脂厚度体脂比重去脂体重等
安静心率肺功能及心血管运动试验等
力量指标握力背肌力腹肌力等爆发力指标纵跳悬垂力指标单杠屈臂悬垂站立体前屈俯卧仰体灵敏和协调性反复横跨平衡性闭眼单足站立耐力项目
跑快速跑跳摸高投投掷垒球等中医体质课题组历经30余年研究通过对21948例得出结论可分为9种基本体质类型即平和质气虚质阳虚质阴虚质痰湿质湿热质血瘀质气郁质和特禀质
中医体质是指人体以禀赋为基础在后天的生长发育和衰老过程中所形成的功能和代谢上的个体特殊性体质因素在上有两个方面的意义一是体质的特异性决定着对致病因素或某些疾病的易感性二是体质因素决定着疾病的发展过程
平和型较正常气虚型常无力阴虚型最怕热阳虚型最怕冷湿热型爱出油气郁型爱失眠痰湿型易肥胖血瘀型易特禀型会过敏
饮食正常睡眠好二便通畅性格开朗和适应能力强此为典型的日常养生应采取之道吃得不要过饱也不能过饥不吃冷也不吃得过热多吃五谷杂粮蔬菜瓜果少食过于油腻及辛辣之物运动上一般选择温和的锻炼方式不要太大就可以老年人适当散步打
没劲经常出虚汗容易短促疲乏无力这就是这种人从性格上来说一般性格不够稳定比较胆儿小做事不爱多吃具有益气健脾作用的药物实际上我们中医有一个概念就是药食同源在中医看来有很多食物是有一定的药用功能的所用的饮食内容往往有一些是属于药同时也属于食物针对气虚型的人可以吃一些如白扁豆大枣桂圆等吃了这些食物有补气的作用平时吃东西的时候尽量避免如空心菜生萝卜等以柔缓运动散步打太极拳等为主不宜做大负荷消耗体力的运动和出大汗的运动
如果一个人怕热经常感到手脚心发热面颊潮红或偏红皮肤干燥口干舌燥容易经常大便干结那就是他们大部分都是性格比较外向好动的是比较急躁的多吃甘凉滋润的食物比如瘦猪肉鸭肉鳖芝麻百合等少食羊肉狗肉韭菜辣椒葱蒜葵花子等性温燥烈的食物中午保持一定的午休时间避免熬夜剧烈运动和在高温酷暑下工作宜节制房事因为我们有些房事活动伤精耗液对男女都一样只适合做中小强度间断性的身体锻炼可选择太极拳太极剑等锻炼时要控制出汗量及时补充水分不适合洗桑拿平时宜克制情绪遇事要冷静正确对待顺境和逆境可以用练书法下棋来怡情悦性用旅游来寄情山水陶冶情操平时多听一些曲调舒缓轻柔抒情的音乐防止恼怒
阴虚体质易感病
1阴虚内热的基本特征是干枯不滋润有内热舌干红少苔易得结核肺痨或长期干咳　　2失眠耳鸣健忘两目干涩　　3皮肤生斑阴虚体质的人阴虚内热火燥干性皮肤比较多面色晦暗或出现较多色素斑或口腔溃疡反复发作的症状　　4阴虚体质的人如果再有淤血倾向比较容易生肿瘤　　5阴虚体质的人即使形体很瘦照样会血脂偏高阴虚到一定程度血液粘稠就会得高血脂高血压　　6糖尿病初起阶段都是阴虚为主表现为口干饮不解渴皮肤变薄变干　　7便秘尿少尿黄赤　　8妇女月经减少或阴道干燥而性交疼痛等月经通畅时表现为月经提前如果阴虚比较严重的话会出现闭经叫血枯经闭　　9形体消瘦头发皮肤干枯起皱　　10耐冬不耐夏视力减退较快腰酸腿软[3]
即使再热的暑天也不能在房间里多待因为这些人比较怕冷总是手脚发凉不敢吃凉的东西性格多沉静内向这些人属可多吃容易有甘温益气的食物比如牛羊狗肉葱姜蒜花椒鳝鱼辣椒胡椒等少食生冷寒凉食物比如藕梨西瓜等秋冬注意保暖尤其是足下背部及下腹部丹田部位的防寒保暖夏季避免吹空调电扇可做一些舒缓柔和的运动如慢跑散步打太极拳做广播操自行按摩气海等穴位或经常灸足三里可适当洗桑拿温泉浴多与别人交谈平时多听一些激扬高亢豪迈的调节一下情绪让他兴奋一下
如果你看到一个人脸部和鼻尖总是油光锃亮还容易生疮疖一开口就能闻到异味那他就是这种人还容易大便黏滞不爽小便发黄比较浓性格多急躁易怒饮食清淡多吃甘寒的食物如绿豆空心菜芹菜黄瓜冬瓜藕等少食辛温助热的食物应戒除烟酒因为烟酒在中医看来属于具有温热作用的不要熬夜过于劳累盛夏暑湿较重的季节减少户外活动适合做大强度大运动量的锻炼如游泳爬山各种球类等
湿热体质易感病
1.湿热体质容易脂溢性脱发痤疮体味淋证泌尿道感染带下病膀胱炎尿道炎肾盂肾炎
2.皮肤特别容易生脓肿疮疡皮肤瘙痒皮癣脚癣体癣黄疸
3.肝胆的感染性疾患
4.容易出现筋骨肌肉的疲劳易腰酸背痛浑身疼的难受
所以湿热体质需积极调理中国中医科学院广安门医院皮肤科专家宋坪指出除了要注意饮食和生活习惯外也可使用些清热解毒的中成药物像同仁堂的皮肤病血毒丸其药物由39味中草药组成是现代名医施今墨的经验方其中紫草和蝉蜕具有疏风清热止痒的作用配伍天葵子土茯苓白鲜皮等药物以增强清热除湿解毒的作用全方配伍能达到清血解毒滋阴润燥之功效
中的是气郁体质的代表性格忧郁脆弱这种人一般比较削瘦经常闷闷不乐多愁善感容易心慌容易失眠多吃蒿子杆葱蒜萝卜金橘山楂等因为这些食物具有行气消食醒神的作用睡前避免饮茶咖啡等提神醒脑的饮料尽量增加户外活动可坚持较大量的运动锻炼如跑步登山武术等另外这类人因为性格上有一些自我封闭的表现要经常有意识的参加集体性的运动多跟其他人交往多交交朋友有了这些朋友才能够有一个比较好的对不良情绪的倾诉对象
心宽体胖是这类人最大特点腹部松软肥胖出油汗多浮肿容易困倦性格温和稳重善于忍耐饮食清淡为原则少食肥肉及甜黏油腻的食物可多食葱海藻海带冬瓜萝卜金橘芥末等食物平时多进行户外活动衣着应透气散湿容易把一些湿气能够散掉经常晒太阳或进行日光浴中医对痰湿型的人有一些常用的方药可以给大家简单的说一下比如用白术苍术黄芪防己泽泻荷叶橘红生蒲黄生大黄用这些药物有助于化痰去湿
刷牙时容易出血经常有红丝皮肤常干燥粗糙一般肤色是发暗的常常出现身体疼痛容易烦躁也不太好容易健忘性情急躁可多食黑豆海藻紫菜萝卜胡萝卜金橘橙柚李子醋玫瑰花绿茶因此这些物质有活血散结疏肝解郁的作用少食肥猪肉等保持足够的睡眠但不可过于安逸可进行一些有助于促进的运动项目如太极拳太极剑舞蹈步行等保健按摩可使畅通达到缓解疼痛稳定情绪增强人体功能的作用的人在运动时如出现脉搏显著加快等不适症状应去医院检查
平常说过敏也有好多人对不同的有过敏现象比如花粉过敏或者某种食物过敏这就是中医上这就被称为多是所致饮食宜清淡均衡粗细搭配适当荤素搭配合理通常容易发生的食物也要尽量避免比如白扁豆鹅肉虾茄子酒浓茶等辛辣之品腥膻及含致敏物质的食物保持室内清洁被褥床单要经常洗晒室内装修后不宜立即搬进居住要放一段时间里面一些容易引发过敏或者有害的物质要放一段以后通风充分以后能够排掉春季尽量减少室外活动时间因为这个时候花粉比较多容易引发过敏[4]　虽然说夏季水果要多吃但是依照中医的看法人有体质水果也有水果的性质每一种水果的营养价值和药用价值各不相同一不留神吃水果也会让人不舒服但如果根据自己的体质选择水果那么滋养的功效则会事半功倍
体质分类是传统中国医学的独特理论也就是一般常听到的寒热虚实寒体质的人体内产热量较少所以手足较冰凉脸色比一般人苍白喜欢喝热饮很少口渴即使炎炎夏日进入有空调的房间也会觉得不适需要喝杯热茶或加件外套才会舒服相反热体质的人产热能量较多脸色红赤容易口渴舌燥喜欢喝冷饮夏天进入空调房间就倍感舒适
体质虚是生命活动力衰退所造成人的精神比较萎靡心悸气短体质实则容易发热腹胀烦躁呼吸气粗容易便秘
水果属性V.S身体体质
中医认为食物进入体内会产生寒热温冷的作用因此每种水果都有它的个性中医强调均衡阴阳调和所以体质偏热的人要多吃寒凉性的食物体质偏寒的人自然多吃温热性的食物吃水果的原则也一样
中医认为热性水果指的是热量密度高糖分高的水果这样的水果吃下去容易上火身体能量会增加相反地热量密度低富含纤维但脂肪糖分都很少的水果就属于寒性这样的水果吃下去纤维和水分会占据肠胃空间让人吃不下其他营养的食物人吃多了就会越来越没有能量没体力也越来越怕冷虚弱
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看阴虚火旺或是实热具体是什么意思..
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阴虚火旺或是实热具体是什么意思呀,不太明白,
感谢医生为我——该
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你好 阴阳是相克相生的
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怎么理解“阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛 则内寒”?
提问者采纳
由脾不运化水湿造成,谷气留而不行,如果从经文原意来理解,而产生内寒。为避免概念混乱,则是阳虚生内寒,多属实证,肺,属虚证或虚实夹杂。
而外来六淫,使卫气不能达于肌表。由于表的卫阳不足,因而,这种发热,是内热,往往是实寒。
“阴则虚内热”,这种不同,寒,肾等阴液不足,内湿就是脾虚湿盛,是里热。
“阳盛则外热”,肝,卫气郁遏而致发热。这种发热实是“阳虚则外寒”的进一步发展。而现代临床上的“阳盛则热”,属于实证。
由于内生五邪与外来六淫有些证候颇为相似,临床表现上多有表证。比如,按经文理解,属于内伤杂病的病机。在临床表现上,阻遏卫阳之气,出现寒栗的症状。现代临床上的“阳虚则外寒”,寒邪就会留在体表,属外感病机,致使血脉凝涩不畅,都以风,就是因寒气积于胸中,首先表现在发病机制的不同。一般来说,就会产生外寒,是寒邪等阴邪过盛,损伤了阳气,阴盛生外寒,因而,燥,这里的外寒,如果按经文来理解,在病因辨证上属于实火。
“阴盛则内寒”,也可以由现代临床上的概念理解。
如果从经文的本意理解,内生五邪是由于各种原因引起的内脏功能失常而出现的某些特有的症状,比如,是指心,火名之。但其本质是不同的,包括了表热和里热,又以五脏为主,以虚证或虚实夹杂为多,外湿是湿邪困脾,湿,现代临床上认为“阴盛则寒”,浊阴不降,称之为“内生五邪”。
虽然内生五邪与外来六淫在临床表现上有许多类似的地方,阴不敛阳而相对阳盛,则是指感受暑热等阳邪所引起的实证,既可以从经文的本意理解,致清阳不升,腠理闭塞,郁久化热。现在临床上的阴虚则内热,就是因劳倦太过,是由于上焦不通,以致失于温煦而生寒,胃,则是外感邪气引起的脏腑功能失常而产生某些特有症状,损伤脾气,是实证。
所谓“内生五邪”,这句经文,是指由内脏功能失常而产生的类似六淫邪气的证候。由于内生之病,一般都没有表证。比如,必须全面地分析问题,以致脾失健运,虚火内生,就是因寒邪犯表,“阳虚则外寒”,指的是发热,久则损伤阳气,要想区别它们,并且加以鉴别。,
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崩漏(metrorrhagia and metrostaxis)是指妇女非周期性子宫出血其发病急骤暴下如注大量出血者为崩病势缓出血量少淋漓不绝者为漏崩与漏虽出血情况不同但在发病过程中两者常互相转化如崩血量渐少可能转化为漏漏势发展又可能变为崩故临床多以崩漏并称青春期和更年期妇女多见
崩漏是妇女非行经期间出血的总称临床以为其主要表现来势急出血量多的称崩出血量少或淋漓不断的称漏西医的炎症等所出现的阴道出血皆属崩漏范畴崩漏是妇女中较为严重复杂的一个症状⑴ 贫血崩漏失血过多就会出现唇色淡白精神倦怠气短无力怔仲脉象细弱等一系列贫血征象
⑵ 虚脱崩漏病起如来势猛出血量多崩下不止常可引起出现神昏面白四肢冰冷汗出淋漓气短喘促脉浮大无根或沉伏不见的危重证候如不及时抢救则有生命危险
⑶ 邪毒感染表现为下腹疼痛拒按腰痛稠粘色黄气秽或五色并见伴有烦躁口渴小便黄大便干舌苔黄腻脉象细滑等
本病以青春期妇女妇女多见多因血热肝血瘀等损及冲任冲任所致治崩要以止血为先以防晕绝虚脱待血少或血止后可审因论治亦即急则治其标缓则治其本的原则由情志抑郁操劳过度产后或流产后起居饮食不慎房事不节等引起冲任二脉功能失调而致
1暴崩致脱 日久不止导致脏腑气血虚脱
2 崩漏反复发作气随血去导致气血两虚
3脾肾两虚 素体或多产房劳伤肾同时饮食不慎脾胃受损脾肾两虚统摄无力而致崩漏
4 素体阴虚或大病失血精血两亏冲任失养而致
5血热妄行 素体阳盛或情志不畅郁而化火伤及冲任
6 肝郁气滞久滞血瘀瘀阻胞宫新血不得归经离经之血妄行而致临床对以崩漏为主症的病种尚未确定时可以崩漏待查作为初步诊断并进行辨病思路
1崩漏病特指月经周期紊乱阴道出血如崩似漏的疾病包括崩中和漏下多见于青春期更年期妇女检查未发现肿瘤等病变
2崩漏以外的其他疾病出现阴道非正常性出血者常有
⑴阴道出血量多小腹部扪及肿块者多为石瘕
⑵确诊妊娠阴道出血可见于或异位妊娠
⑶产后阴道出血量多者分为新产出血血崩晚期产后出血量少淋漓不尽者为产后
⑷崩漏伴全身皮下出血身热者应考虑疫斑病紫癜病蓄血病等
⑸周期性于两次月经中间即氤氲期出现少量阴道出血且白带增多者为经间期出血
⑹因损伤所致阴道出血有损伤原因可查称女阴损伤
⑺伴全身多处出血而出血难止不发热者可能为血溢病
⑻中老年妇女阴道时有出血带下臭秽或夹血丝者应疑及胞宫癌等之可能
3.常规产科检查应作为必备诊断
4血常规血液生化检查必要时可作脊髓液细胞培养等检查
5腹部X线摄片B超CT扫描等能帮助确定病位和明确诊断以无周期性的阴道为辨证要点临证时结合的量色质变化和全身证候辨明寒热虚实治疗应根据病情的缓急轻重的久暂采用急则治其标缓则治其本的原则灵活运用塞流澄源复旧三法
塞流即是止血以失血为主止血乃是治疗本病的当务之急具体运用止血方法时还要注意崩与漏的不同点治崩宜固摄升提不宜辛温行血以免失血过多导致阴竭阳脱治漏宜养血行气不可偏于以免血止成瘀塞流之药可酌用十灰散紫地宁血散等
澄源即是求因治本是由多种原因引起的针对引起的具体原因采用补肾健脾化瘀等法使得到根本上的治疗塞流澄源两法常常是同步进行的
复旧即是调理善后在血止之后应理脾益肾以善其后历代诸家都认为之后应调理脾胃化生气血使之康复近代研究指出补益肾气重建月经周期才能使得到彻底的治疗经水出诸肾肾气盛月事才能以时下对青春期育龄期的虚证患者补肾调经则更为重要当然复旧也需兼顾澄源
总之塞流澄源复旧有分别又有内在联系必须结合具体病情灵活运用
一肾阴虚证
主要证候经血非时而下量少或多淋漓不断血色鲜红质稠耳鸣腰酸膝软颧赤唇红舌红苔少脉细数
证候分析肾阴不足虚火内炽热伏冲任迫血妄行故经血非时而下量少或多淋漓不断阴虚内热故血色鲜红质稠肾阴不足精血衰少不能上荣空窍故耳鸣精亏血少不能濡养外府故腰腿酸软阴虚内热则手足心热虚热上浮则颧赤唇红舌红苔少脉细数也为肾阴虚之征
治疗法则滋肾益阴固冲止血
主要证候经血非时而下量多淋漓不尽色淡质稀如折畏寒肢冷大便溏薄面色晦黯舌淡黯苔薄白脉沉弱
证候分析肾阳虚衰冲任不固血失封藏故经乱无期经血量多淋漓不断肾阳不足经血失于温煦故色淡质稀肾阳虚衰外府故如折畏寒肢冷膀胱失于温化故小便清长肾阳虚不能上温脾土则大便溏薄面色晦黯舌淡黯苔薄白脉沉弱也为肾阳不足之征
治疗法则温肾助阳固冲止血
主要证候经血非时而下量多如崩或淋漓不断色淡质稀神疲体倦气短懒言不思饮食四肢不温或面浮肢肿面色淡黄舌淡胖苔薄白脉缓弱
证候分析脾气虚陷冲任不固血失统摄故经血非时而下量多如崩或淋漓不断脾虚气血化源不足故经色淡而质稀脾虚中气不足故神疲体倦气短懒言脾主四肢脾虚则四肢失于温养故四肢不温脾虚中阳不振运化失职则不思饮食脾失运化水湿内停水湿泛溢肌肤故面浮肢肿面色淡黄舌淡胖苔薄白脉缓弱也为脾虚之象
治疗法则健脾益气固冲止血
主要证候经血非时而下量多如崩或淋漓不断血色深红质稠心烦少寐渴喜冷饮面赤舌红苔黄脉滑数
证候分析热伤冲任迫血妄行故经血非时而下量多如崩或淋漓不断血为热灼故血色深红质稠邪热内炽耗损故喜饮热扰心神故心烦少寐邪热上扰故面赤舌红苔黄脉滑数为血热之象
治疗法则凉血固冲止血
主要证候经血非时而下量多或少淋漓不净血色紫黯有块小腹疼痛拒按舌紫黯或有瘀点脉涩或弦涩有力
证候分析瘀滞冲任血不循经故经血非时而下量多或少淋漓不断冲任阻滞经血运行不畅故血色紫黯有块不通则痛故小腹疼痛拒按舌紫黯或有瘀点脉涩或弦涩有力也为血瘀之征
治疗法则活血祛瘀固冲止血⑴止血
① 孕酮类药物20mg/日肌注3天安宫黄体酮816mg/日妇宁片4-8mg/日或妇康片2.5-5.Omg/日共5天口服对较久内膜较厚者同时并用丙酸睾丸酮年轻者25mg/日年长者50mg/日肌注3-5天适用于血色素大于6克及更年期患者
② 制剂己烯雌酚2mg每6-8小时1次血止后3天递减1/3量维持量O.5mg/日至血止后20天或用苯2n氓每68小时肌注1次递减法同上血止后改用口服己烯雌酚适用于急性大出血而有明显贫血的患者
③ 其他止血药物如安络血止血敏止血芳酸等但效果不理想故仅作为止血的辅助措施
⑵ 调整月经周期血止后应用
①人工周期治疗见月经稀发
②雌孕激素联合治疗一般用口服避孕药服法同避孕适用于生育年龄而无生育要求者
③治疗下次出血前12天或见血后肌注黄体酮20mg/日共3天或口服安宫黄体酮妇摩片等用于连用3个周期
⑶恢复排卵功能是治疗青春期和生育期五排卵性功血的根本措施
①克罗米酚见月经频发
②三苯氧胺见月经频发
③绒毛膜促性腺激素于月经周期第16-18天每次IU隔日肌拄1次共2次
④促性腺激素释放激素于月经中期连续脉冲式给药每天5mg共3天
⑷ 诱导闭经对更年期及老年妇女用甲基睾丸素5-10mg/日或棉酚类药抑制子宫内膜使月经渐少直至闭经
⑸子宫切除术用于保守治疗无效及无需生育的重症患者
基本治疗　
治法行气散寒通经止痛以足太阴经及穴为主.
主穴 中极次髎
配穴 寒凝者加归来地机气滞者加太冲腹胀者加天枢气穴胁痛者加光明胸闷者加内关
操作毫针泻法寒邪甚者可用.
方义三阴交为足三阴经交会穴可通经而止痛中极为任脉穴位可通调冲任之气散寒行气.次髎为治疗的经验穴
治法调补气血温养冲任.以足太阴足阳明经穴为主
主穴 三阴交
配穴气血亏虚者.加脾俞胃俞肝肾不足者加太溪肝俞肾俞头晕耳鸣者加悬钟
操作 毫刺补法可加用.
方义三阴交为肝脾肾三经之交会穴可以健脾益气调补肝肾肝脾肾精血充盈胞脉得养冲任自调足三里补益气血.气海为任脉穴可暖下焦温养冲任
⑴ 耳针法 选交感皮质下神门肝肾腹.每次选2～4穴在所选的穴位处寻找敏感点快速捻转数分钟每日或隔日1次每次留针2030分钟也可用埋针或埋丸法.
⑵ 皮内针法选气海地机三阴交消毒穴位后取揿钉型或麦粒型皮内针刺人外用胶布固定埋入2天后取出.
⑶ 法 选下腹部任脉胃经腰骶部督脉夹脊穴消毒后腹部从肚脐向下叩刺到耻骨联合腰骶部从腰椎到骶椎先上后下先中央后两旁以所叩部位出现潮红为度每次叩刺10-15分钟以痛止腹部舒适为度.
⑷ 穴位注射法选中极次髎关元俞用2%普鲁卡因或注射液,每穴每次注入药液2毫升隔日1次.
[1]地榆炭30克仙鹤草30克侧柏炭15克金刚藤15克女贞子15克旱莲草20克生黄芪15克杜仲10克桑寄生20克续断15克白及15克炙甘草10克⑴ 注意身体保健要增加营养多吃含丰富的食物以及蔬菜和水果在生活上劳逸结线路不参加重体力劳动和剧烈运动睡眠要充足精神愉快不要在思想上产生不必要的压力这对功血崩漏的防治很有效
⑵ 应用药物进行止血药物止血的方法有两种一种是使子宫内膜脱落干净可注射黄体酮一种是使子宫内膜生长可注射苯甲酸雌二醇再用些止血药物如安络血维生素k止血芳酸和止血敏等一般都可以达到治疗功血崩漏的目的
⑶ 恢复卵巢功能调节月经周期一般连续服用已烯雌酚等药物每天0.5-1克连用20天用药最后5天增加注射黄体酮每天20毫克一般青春期功能性子宫出血随着年龄的增长和合理治疗可以很快痊愈对于有排卵性功能性子宫出血在排卵前期注射绒毛膜促性腺激素可望调节月经周期
以上就是一些预防功血崩漏的方法大家可以仔细研读运用到日常生活中去降低功血崩漏的发病率从根源上杜绝它的发生崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽前者称崩中后者称漏下崩与漏出血情况虽不同但二者常相转化故概称崩漏相当于现代医学的功能性子宫出血中医认为本病为任亏损肝肾失调所致
[来源]圣济总录
[原料]生30克炒陈皮10克粳米大麦仁各50克细盐少许
[制作]先煎苎麻根陈皮去渣取汁后入粳米及大麦仁煮粥临熟放入盐少许
[用法]分作2次服每日空腹趁热食
[功效]凉血止血安胎适用于血热崩漏妊娠胎动下血及尿血便血等症
崩漏期间患者适宜食用猪瘦肉鸡肉猪肝兔肉等清淡富有营养的食物多吃青瓜青菜豆角等新鲜蔬菜豆制品偏肾阳虚崩漏患者可选食火腿海虾鸡肉羊肉黄花菜等脾虚崩漏患者选食山羊肉山药牛肉红枣等偏于血热崩漏患者选食苦瓜生藕芽菜等
崩漏期间应禁食辣椒胡椒大蒜葱姜油炸辣蚕豆炸油条等辛辣燥热刺激的食物禁食冻汽水冻西瓜冻果汁等生冷寒凉的食物严禁喝烈酒和浓茶食疗偏方生地藕节饮原料鲜生地50克鲜藕节100克红糖20克丹皮30克制法将生地藕节丹皮放入沙锅内加水适量煎半小时用法加糖去渣取汁服[2]功效清热凉血止血
藕节甘涩性平止血散淤配生地清热凉血适用于实热引起之崩漏亦适用于咳血唾血溺血便血血痢等274乌贼鸡肉汤原料乌贼肉75克鸡肉200克大枣lO枚制法将乌贼发开洗净切丁鸡肉洗净切块大枣去核加清水适量同炖至鱼肉烂熟食盐味精等调服用法每日l剂功效补益气血收敛止血适用于脾虚型功血经血非时而至崩中继而淋漓血色淡而质薄气短神疲面色苍白或面浮肢肿手足不温或饮食不佳
[来源]食医心鉴
[原料]50克红米100克冰糖适量
[制作]取生地黄洗净后煎取药汁与红米加水共煮煮沸后加入冰糖煮成稀粥
[用法]每日早晚空腹温热食
[功效]清热生津凉血止血适用于血热崩漏鼻衄及消化道出血还可用于热病后期阴液耗伤低热不退劳热骨蒸或高热心烦口干作渴
[注意事项]此粥不宜长期食用服用期间忌吃葱白韭白薤白及萝卜
[来源]食医心鉴
[原料]阿胶30克糯米100克红糖适量
[制作]先将糯米煮粥待粥将熟时放入捣碎的阿胶边煮边搅匀稍煮12沸加入红糖即可
[用法]每日分2次服35日为l疗程
[功效]滋阴补虚养血止血安胎适用于及血虚大便出血等
[注意事项连续服用可有胸满气闷的感觉故宜间断服用者不宜多食
[来源]太平圣惠方
[原料]乌雄鸡1只糯米100克葱白3条花椒食盐适量
[制作]将鸡毛去净除内脏洗净切块煮烂再入糯米及葱椒食盐煮粥
[用法]每日2次空腹食
[功效]益气养血止崩安胎适用于脾虚血亏而致的暴崩下血或淋漓不净血色淡质薄面色恍白或浮肿身体倦怠四肢不温气短懒言等
[来源]经验方
[原料]山萸肉60克山药30克粳米100克白糖适量
[制作]将山英肉山药煎汁去渣加入粳米白糖煮成稀粥
[用法]每日分2次早晚温热食
[功效]补肾敛精调理冲任适用于型崩漏
[注意事项]因热致病者忌服1生活规律起居以平和为上既不可太逸如过于贪睡亦不可太劳如提掣重物或攀高履险等逸则气滞导致难产劳则气衰导致伤胎流产因此孕妇一定要养成良好的生活习惯作息要有规律最好每日保证睡够8小时并适当活动这样才能使自己有充沛的体力和精力来应对孕期的各种情况另外孕妇衣着应宽大腰带不宜束紧平时应穿平底鞋要养成定时排便的习惯还要适当多吃富含的食物以保持大便通畅大便秘结时避免用泻药
2合理饮食孕妇要注意选食富含各种维生素及易于消化的食品如各种蔬菜水果豆类蛋类肉类等胃肠虚寒者慎服性味寒凉的食品如绿豆白木耳莲子等体质者慎服雄鸡牛肉狗肉鲤鱼等易使人上火的食品民间有不少食疗方对预防习惯性流产和很有效果这里向大家介绍两则
① 莲子桂圆肉各50克文火煲汤加山药粉100克煮粥怀孕后即开始食用每日1次此方适宜于阴道出血小腹坠痛腰腿酸软苔白舌淡有习惯性流产史者
② 南瓜蒂3个莲蓬蒂6个共焙黄为末分3次米汤送服1日服完此方适宜于妊娠数月后胎动腹痛阴道出血面赤口干小便短赤的血热型先兆性流产者
3注意个人卫生孕妇应勤洗澡勤换内衣但不宜盆浴游泳沐浴时注意不要着凉要特别注意阴部清洁可每晚用洁净温水清洗外阴部以防止病菌感染
4保持心情舒畅研究认为一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致因此孕妇要注意调节自己的情绪尽量保持心情舒畅避免各种不良刺激消除紧张烦闷恐惧心理尤其不能大喜大悲大怒大忧否则对胎儿的生长发育是非常不利的
5定期做产前检查孕妇在妊娠中期就应开始定期进行产前检查以便及时发现和处理妊娠中的异常情况确保胎儿健康发育
6慎房事对有自然流产史的孕妇来说妊娠3个月以内7个月以后应避免房事习惯性流产者此期应严禁房事
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