乳腺癌颈部淋巴结转移移癌的注意事项有哪些

点击联系发帖人 时间：2017-05-05 10:35

颈部淋巴结肿大

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

乳腺癌术后颈部淋巴结肿大属于转移吗

父亲去年得了癌症，确诊为晚期，无法手术和放化疗，通过推荐用了人参皂苷Rg3胶囊，不仅身体状况好转，3个月复查时效果都让医生感到出乎意料

因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考

专长：擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...

你好，乳腺癌术后淋巴结肿大不排除是淋巴转移的情况，需要做进一步检查确诊。

论有没有转移都可以服用中药治疗，通过辨证后用药促进病人身体恢复，提高免疫力和抗病力，改善机体内部适宜肿瘤细胞生存的环境，长期服用可以有效预防肿瘤复发和转移，最大程度延长病人生存期。

专长：中医中药研究.偏方秘方咨询

你好，你说的情况是乳腺癌已经很严重，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。

乳腺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、

、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，防止扩散转移。

问题分析：您好，乳腺癌术后，颈部淋巴结肿大，排除感冒及炎症引起的，转移的可能性大。
意见建议：建议，观察病情，积极治疗。忌食生冷辛辣刺激食物，清淡饮食为主。

专长：肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...

问乳腺癌患者术后一年颈部淋巴结肿大

专长：子宫肌瘤月经不调不孕不育

病情分析： 你好，乳腺癌与乳腺增生是有明显的区别的，首先乳腺增生是比较有疼痛感的，
意见建议：而且乳腺癌初期是没有疼痛感的，到晚期才有疼痛感，乳腺癌会溢出液体，乳头凹陷。

问10年做过乳腺癌根治手术做化疗6次最近左侧颈部淋巴结肿...

问题分析：10年做过乳腺癌根治手术做化疗6次目前病理结果考虑有转移性癌要继续治疗
意见建议：很可能不是乳腺的原发肿瘤最好考虑进一步检查明确原发病灶原发肿瘤所致

问右乳腺CA术后5年现在胸部刀疤处有红色蚕豆大小今天做了...

指导意见：你好，你的情况转移的可能性很大一定要重视最好采用传统中药巩固治疗，建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七配合治疗见效快疗效确切其功效能在短期内缩小肿块控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期甚至达到临床治愈，

问乳癌复发症状有哪些？

对于乳癌复发症状这个问题一定要重视你提到乳癌复发症状的问题为你解答如下乳腺癌进行术后通常会出现转移或者复发的情况也是恶性肿瘤的一大特征有1/3左右的病人将在手术后5～10年内出现复发转移而早期发现这些复发转移灶并及时治疗有望延长生存期因此预防和早诊显得尤为重要 1、术后随诊切勿松懈复发转移的早期阶段常无任何症状定期到医院（最好到初治的肿瘤专科医院）检查可以发现部分早期转移的迹象关于随访时间推荐手术后2年内每3～4月一次第2～5年每6个月一次5年之后每年一次直至终生随访的具体内容主要包括医生的临床检查、转移易发脏器及部位的B超和X线检查以及必要的骨骼核素扫描、CT及磁共振成像（MRI）检查等术后随访的另一个重要内容是检查对侧乳房因为一侧患乳腺癌后对侧乳房发生原发性乳腺癌的危险度将增加3～4倍除切口局部胸壁复发和淋巴结转移外乳腺癌转移主要发生在血液循环比较丰富的组织器官最常见的转移部位依次为肺、骨骼、肝脏、软组织、大脑等对死于乳腺癌的尸体解剖发现60%～80%有肺转移50%～60%有肝转移50%有骨转移复发转移的时间以手术后2年内最为常见随着术后时间的延长复发转移的机率也逐渐减少但也不乏手术后十几年甚至二十几年后复发转移的病例所以乳腺癌术后应终生随访 3、不同转移部位的症状肺转移多数肺转移患者缺乏典型症状只有1/3有咳嗽、咳血痰、胸痛、气短等表现胸部X线检查是最简单易行的方法对乳腺癌病人推荐每半年至一年检查一次对于孤立病灶或蹭仅限于一个或一侧肺叶若身体其它部位未发现明确转移灶还有手术机会切除后少数病人仍可获长期生存骨转移骨转移多位于脊椎骨、骨盆和大腿的股骨主要症状为逐渐加重的局限性疼痛局部可有压痛但常摸不到肿块有些可以表现神经压迫症状或发生病理性骨折全身核素骨显像检查可在X线发现骨破坏之前3个月至半年早期诊断骨转移病灶为早期治疗、减轻痛苦争取时间肝转移肝转移早期常无症状待肿瘤生长到一定程度才可能出现消瘦、食欲不振、肝区胀痛、乏力、低热、黄疸等症状但此时多属晚期临床随访常可发现相对较早的肝转移约10%肝转移病例还可进行手术切除软组织转移主要包括胸壁局部复发转移、同侧腋窝（残留）和锁骨上淋巴结以及对侧乳腺、腋窝、锁骨上淋巴结转移另外还有胸骨旁的内乳淋巴结以及纵隔淋巴结转移对于局限性复发转移灶部分病例还可能通过再手术或局部放疗而治愈其它脑转移可表现为头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状；胸膜腔转移可以出现胸痛、气短、胸水等症状

问乳腺ca术后吃他莫昔芬片可以吗？15天前手术。没有吃什...

病情分析： 乳腺癌术后建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗，
意见建议：乳腺癌术后建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗，不要盲目的用药治疗！祝你健康

问乳腺ca术后化了吃什么中药？

病情分析： 乳腺ca术后化疗一般需要服用补气滋阴养血的中药为主。
意见建议：如党参、黄芪、玉竹、黄精、百合、二地、石斛、寸冬等，当然最好是看看中医，结合舌脉、体质情况辩证治疗

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫...

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咨询标题：三阴性乳腺癌复发转移淋巴结

三阴性乳腺癌转移颈部淋巴结，已压迫神经

无家族史，病情越来越严重，尤其夜间会疼痛

我检过年初七上午您门诊，来了挂不了号麻烦给加号

【手术/放化疗】三阴乳腺癌，去年三月手术，术后化疗6次，放疗25次（填写）

医小助提示：问诊开始。
1、问诊期间，医患对话不限次；
2、医生给出明确建议后，问诊结束；
3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。

沈主任您好！您年初七在医院吗？我病情越来越严重，等到下周一还要好多天呢，如你年初七在医院我来找您好吗？

医小助提示：问诊结束。
1、本次问诊已到期（最长不超过7天），问诊结束；
2、医生已赠送您两次追问机会，如有未尽问题可继续提问；
3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。

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 真抱歉，下午实在是没说清。我现在细细写清楚，请您帮助出具化疗方案。

2013年5月9日患者发现右乳外象限肿块，大小约5*3cm，质硬，于医科院肿瘤医院进行乳腺彩超、穿刺及钼靶检查，考虑恶性结果。 

因穿刺结果未发现癌细胞，直接采用手术治疗，2013年5月24日进行右乳改良根治术，并腋窝淋巴结清扫术。 

术后病理分析：乳腺侵润型导管癌Ⅱ-Ⅲ级，伴少量导管原位癌，可见脉管瘤栓及钙化，淋巴结转移性癌，LNM（19/35）.锁骨上淋巴结未见转移，全身骨扫描未见转移，肺部CT、腹部B超未见转移。 

术后等待伤口愈合及淋巴液排出。期间于肿瘤医院拟定治疗方案。 

治疗方案为化疗后再放疗。 

第一周期于2013年7月9日开始。 

第二周期于7月30日开始，第二周期内胃肠道反应较重，伴有心慌心悸。 

第三周期表柔比星降为70mg/m2 d1，60mg d2，于8月22日开始。化疗后仍偶有胸闷心悸，但已经可以自行缓解，但肠胃反应依然很大，患者无法耐受，因此第四周期改为表柔比星60mg/m2 d1，2+环磷酰胺600mg d1。

第四周期化疗截止于2013年9月13日。 

第五周期紫杉醇270mg单药化疗于2013年10月3日开始，化疗后出现三度骨髓抑制。予以地榆升白片对症治疗，血象恢复正常。

第六期起将紫杉醇化疗周期延长至每期21天。 

第八期化疗截止于2013年12月10日。 随后在肿瘤医院进行大剂量放疗治疗。 

 2014年春节前完成全部治疗，随后以每三个月为一个周期进行随诊，未见明显异常。

2016年10月底，患者发现左侧颈部前部有两个肿大结节，于2016年10月28日前往医科院肿瘤医院进行穿刺，发现癌细胞。自觉结节处胀痛，诊断为乳腺癌术后左侧颈部淋巴结转移。全身骨扫描未见转移，肺部CT、腹部B超未见转移。 

治疗方案：予以卡培他滨化疗 2016年11月起至2017年3月，口服卡培他滨单药化疗6个周期，期间存在轻度消化道反应（胃不舒服，无食欲），手足麻木，掌心发黑，颈部肌肉僵硬，后因为治疗无效停用。 考虑到未发生全身转移，暂未上化疗，密切关注，随诊。

2017年8月因疲劳加吹空调着凉，导致轻度发烧及咳嗽，口服感冒药、消炎药，体温恢复正常，但咳嗽加剧，咳少许白痰，动辄大量出汗。 

9月入院进行治疗，手诊发现左侧颈根部可扪及数个肿大淋巴结，部分已经融合，直径约6*4cm，边界欠清晰，活动度差，压痛明显。局部皮肤未发红，肩颈部皮下组织僵硬，上半身背部麻木不适，颈部活动度尚可，余浅表淋巴结未触及肿大。

治疗方案： 予以莫西沙星抗感染，氨溴索化痰，维生素C，同时予以康莱特输液。 

9月19日患者白细胞计数7.57*10^9/L，考虑肺部感染已经控制，停止输液，但咳嗽未缓解，也未加重。

9月20日，患者面颈部肿胀，自觉呼吸不畅，予以呋塞米、螺内酯口服，利尿消肿，并停止康莱特输液治疗。 

9月27日呼吸科会诊，怀疑咳嗽变异性哮喘（CVA）,使用布地奈德2支，因面颈部肿胀无法输液，因此改为雾化吸入。同时口服复方甲氧那明胶囊，苏黄止咳颗粒。同时，检查结核菌抗体，结果为阴性。C13尿素呼气试验检测幽门螺杆菌，阳性。 

9月28日因咳嗽及面部肿胀好转而出院。

10月5日起因天气转凉，大量出汗变为不怎么出汗，面部肿胀复发，以右侧为主，压迫声带导致声音变细。

10月10日起通过按摩和外敷芒硝、内服螺内酯消肿。 期间考虑使用内分泌疗法，尝试是否有效。

11月起面部水肿加剧，呼吸偶尔会困难，因此常规用药如下：依西美坦治疗，辅以复方异丙托溴铵雾化吸入，茶碱缓释片、复方甲氧那明胶囊、比索洛尔片、孟鲁司特钠片。如发生憋闷，则以输液方式临嘱用药如下：甲强龙、多索茶碱、呋塞米、雷尼替丁。 

目前最新加强型CT显示：肺部、骨骼、肝脏、大脑均未发生转移。 

11月28日血液检查报告显示癌胚抗原升为16.12ng/ml，现在憋闷偶有发生，临嘱用药次数增多，考虑内分泌疗法失败，计划上化疗，请您出具化疗方案。

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