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脖子淋巴结严重肿大成串了
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健康咨询描述：
脖子淋巴结严重肿大，小结成串在耳后下一串，脖子别的地方也有单个的较大，挺硬的，发烧，全身酸软，乏力，脑袋疼，眼花。发病到现在已经有2个多月了
曾经的治疗情况和效果：
打点滴打了20多针也不行，一打针就好，不打就肿大，发烧，也去结核医院做穿刺检查了不是结核，说就是炎症，叫回家打点消炎针就好了，打针只是维持，后来又在中医那弄的膏药贴在淋巴结肿大处，还吃中药面，现在不发烧了，还是肿大，这几天又疼了点
想得到怎样的帮助：我该吃什么药，怎么治疗啊，这病能去根吗
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擅长: 熟悉中医和西医基础理论知识，擅长治疗慢性胃炎，消化
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，从描述来看，白细胞升高提示是有细菌感染的，其可以引起淋巴结的肿大，由于时间比较长，可以做血培养明确是否有感染。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，目前最好能选择敏感的抗生素进行治疗，同时配合中药清热解毒，散结通络等，改善症状，祝你健康
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说说淋巴结核，亲身经历收藏
当时淋巴结肿大时自己判断的情况，并且答应病友好了后会回来写下自己经历，现在到了兑现承诺的时候了。首先强调下我的情况，在医院工作（不是临床，所以别问我治病），各种检查随时做，掌握淋巴结的动态情况比较方便。我是五月份感觉胸痛，查ct发现胸腺肿大，纵隔有个淋巴结直径12毫米，不放心就去上海中山医院胸腔镜开掉了，还好，是良性胸腺增生。纵隔淋巴结没动，因为医学上，单个直径一公分左右的淋巴结肿大通常没大意义。本以为事情到此结束，谁知道回家后发现呼吸越来越困难，意识到不对，去查，左侧胸膜粘连，但手术从右侧进胸的啊！联系到手术前的疼痛，估计自己得了胸膜炎，自己是个爱钻研的人，胸膜炎年轻人很难得，大部分胸膜炎可能是结核性的。这时才意识到犯了很大的错误，我很可能手术前就得了结核性胸膜炎，手术后体质下降，可能马上爆发了！那时有侥幸心理，吃抗生素，呼吸困难无缓解，一周后两侧胸腔积液了，结核菌素强阳。医生还迟疑，我说不用迟疑了，直接抗结核治疗吧。六月二十日正式治疗。现在想来，胸腺增生可能也是长期结核带菌抵抗引起。以上是题外话，和淋巴结核有关连，简略写下。七月十七日，偶尔摸脖子后面，发现黄豆大淋巴结，过两天出现吞咽疼痛，明显和咽喉炎的疼痛不同，是周围疼。B超发现脖子多个淋巴结肿大，最大1.2*2.7厘米，联系到术前检查并没有淋巴结肿大，最近脖子以上部位也没感染，基本认为是结核引起，这下紧张了，来本吧一看病友病情我更紧张！淋巴结核看起来很难治的样子啊！静下心来开始仔细梳理病情，反复查阅资料，看贴吧朋友的帖子，因为自己学医，好多网络上繁复的资料能够区别真假，我以论文为主，什么网上的医生答患者的回答基本不看，因为一看水平太参次不齐（这是客气的说法，不客气就全不能听）了！而真正的专家有几个在网上回答的？看贴吧，我也看以病友亲身经历为主，其它一笑而过。对自己的淋巴结肿大，我基本断定是类赫氏反应，原因有几点。一，治疗一个月内发生。二，其它症状好转，比如发热盗汗胸痛。三，我体质一向还好，结核属初治，以前没发生过，而且胸腔积液刚开始时我就毫不犹豫用了四联，正是结核菌大量繁殖时，大量杀死。四，排除了其它引起淋巴结肿大的原因。刚开始时，医生都建议我穿刺或者活检，因为淋巴结无故肿大很可怕，我反方向考虑，不就怕淋巴瘤和肿瘤转移么？我排除这两个不就行了？淋巴瘤症状不对，淋巴结肿大是成串的，而且只有脖子上有，而且有疼痛感，肿大前还有淋巴管炎的症状，这都不符合淋巴瘤。至于转移，单纯颈部淋巴结转移无非就几种毛病，我做了各种检查，为防辐射，我多用磁共振检查，排除各器官病变，如内脏，鼻咽，其它头颈部器官。在医院工作就这好处了。检查一切正常。那基本是淋巴结核了。我为什么这么怕活检？
一，活检的医生水平我不敢信任！对活动性的淋巴结核活检需要很丰富的经验，如何防止瘘道形成和淋巴结化脓，都不是容易的事。二，B超显示我的淋巴结还是软组织为主，没有化脓，那就有希望吸收消失，如果活检，极大可能反而恶化。三，结核性淋巴结肿大，也是种炎症，所不同的是顽固的结核菌引起，不光淋巴结发炎，周围组织也有反应，穿刺蔓延的几率很大。当然，并不是让大家不穿刺，有经验丰富的医生，又无法判断自己淋巴结肿大属什么性质，那穿刺活检的利远大于弊的。那么怎么判断自己淋巴结肿大是什么原因？淋巴结核为什么那么难治？为什么有的人治疗起来很简单，有的人迁延难愈？西药还是中药好？动不动手术？怎么让它不复发？这些问题，我都有思考，并且结合自己病情给出了和资料比较符合的答案。把我自己经历讲完后我会一一分析解答。可能有人要说了，那么难的病，你有个屁能力解答。我只能说，我尽量在有科学根据的情况下说说，你们认为有道理就听，没道理欢迎理性辩论。因为也是我自己这么久的治病过程中思索和参考其它资料得出的。
收了。慢慢看。
不要沉，大家多看看
楼主，继续啊。
给其他人希望，继续写你的
不好意思，这几天有点事没上，继续我先说大家关心的问题，为什么有的淋巴结核容易治疗，吃几个月药好像就好了，有的非常不好治。把由于结核引起的淋巴结肿大都称为淋巴结核，有点不妥当，比如我，淋巴结肿大确实是由于结核引起，但不是大家口中的淋巴结核，而是在治疗结核过程中产生的一种变态反应，和淋巴结核最大的区别是淋巴结里没有活着的结核菌！只有一些结核菌的毒素或者已经被吞噬死亡的结核菌。那么淋巴结肿大和淋巴结核引起的肿大是一样的，严重的也会破溃，但两种淋巴结肿大的结局是完全不同的，淋巴结核由于里面有活动的结核菌，所以病情容易反复，迁延难愈，而由于变态反应加毒素引起的，则会随原发病灶好转而迅速好转，在以后没有新结核菌感染的情况下不会复发。这也部分解释了，为什么有的人中医治疗效果很好，有的人没有效果，因为后一种即使破溃，都很好治。如果你不相信，我们来翻翻贴吧的帖子，（我当时仔细研究过，贴吧真是最好的病例收集地了），绝大部分难治的淋巴结核，都是以淋巴结肿大为首发的，而治疗效果满意的，大部分有其它部位结核。这说明了什么？淋巴结有菌和无菌和少菌的区别！所以治疗方法选择上，大家可以先看自己的淋巴结里有没有活检出活菌？再看有没有耐药？然后再选择治疗方法。
完了，写了一大段被吃了！郁闷
继续等楼主更新
九楼被谁删掉了吗？
楼主写的很好 给了我们一个很正规的引导 码起看 多谢楼主
一点点再写吧。关于手术的问题，淋巴结核（以下所称皆为活动性淋巴结核也就是有活菌的淋巴结核）能不能手术？首先先搞清楚淋巴结核是怎么回事，淋巴结核是广泛感染，以局部或者个别淋巴结肿大为突出症状的，意思就是你看到或者摸到是一个或者几个淋巴结肿大，其实周围很多淋巴结都有感染，包括有些不肿大的，手术只能把明显肿大或者破溃或者产生压迫症状的淋巴结摘除，那些肉眼看去不肿大的淋巴结无法彻底清扫（而且医术还有差别！）。那么可以想象，在结核没有有效控制的基础上，手术无异于割韭菜。那么在哪种情况下可以手术呢？手术既然无法根治淋巴结核，那手术是否就一无是处？手术肯定有其价值，在以下情况下可以酌情手术。一，变态反应引起淋巴结肿大破溃，病人无法忍受痛苦的。二，淋巴结肿大引起严重压迫症状的。三，确定淋巴结里无活菌，为缩短病程而手术的。四，也就是大部分手术的原因，在服用抗结核药物，已经有效控制结核病情，淋巴结肿大除已破溃的外，其余逐渐好转，为缩短病程解除痛苦预防复杂感染，可以慎重考虑手术。总之一句话，手术无法根治淋巴结核，一定要抗结核治疗有效情况下再考虑手术！如果你听谁说手术治好了淋巴结核，那有两种情况，一，淋巴结里无活菌。二，身体抵抗力很强。对第二种情况来说，真是无解，因为结核就有人能自愈，尽管只是少数，但因为神奇，被广为传说。就好像提创业，人们知道马云成功了，但多少个张云李云亏死，人们根本不提。那么中医治疗淋巴结核有没有用？
其实我吃了1年半药了，也一直没有查出身体里有结核菌，但是脖子上就是起了包还破了
楼主真的是从科学的方法来解释一个淋巴的治疗，我小时候遇到我爷爷跟人治这种病时我当时就很怀疑，为什么我看见有的人已经溃烂了就很难治了，从你的详细解释中学习到了不少，向你学习了，我今天晚上也是无意中看见了大家都在说这个病，我小时候也得过这个病，只是治疗的及时又好了，真的向你学习了
关于中医治疗淋巴结核，我仔细看了本版置顶的帖子，用拔罐和炙穴治疗的方法，简直太妙了！淋巴结核难治就难治在两点，一是免疫器官受侵犯的病都难治，打仗的本方部队都被敌人混进来了，这仗肯定难打。二是淋巴结核引起淋巴肿胀，淋巴液回流不畅，局部血液淋巴液循环受阻，这也麻烦，药物无法运输进来，即使进来浓度不够也无法有效杀菌。而为什么肺结核相对好治，主要就是肺血液循环丰富，药物有效到达病灶杀菌，身体免疫力再从旁辅助（大部分是淋巴免疫），这样就相对容易治疗。而这两点导致淋巴结核难治，即使暂时压制了，但潜伏在淋巴结里的少量休眠菌还能醒过来继续兴风作浪。置顶的帖子妙就妙在针对这两点，拔罐有个负压，好处有几点。一，吸出大量脓液和坏死组织，缩短病程。二，人为减少病菌数量，减轻身体免疫负担。别小看吸出的脓液，如果不弄出来，都得身体来慢慢杀死，敌强我弱，敌弱我则强。三，负压不仅吸出坏死肿大淋巴结里的脓液，而且让附近淋巴结里的受感染的淋巴液加速循环集中至坏死淋巴结。四，利用负压让被阻塞的附近淋巴管重新变通畅！让外面的外援能够大量进来，包括药物和健康的吞噬细胞。原本死水塘让它重新流动。至于热炙，更是加速负压达不到的远处淋巴的血液和淋巴液循环，促进病灶愈合和组织再生。由此可见，正规的中医虽然理论玄幻我一个字不信，但其做法却遵循生理病理科学规律。那么是不是所有人都适合这套做法呢？当然不是，事实上这样做也有危险，包括无法掌握负压的度和操作不当带来周围进一步感染。如果病灶靠近大血管，可能会导致血管破裂，病人死亡。所以请专业人士操作较好。那么中医能治疗淋巴结核了？很遗憾，翻遍所有资料，没看到纯粹中医能治疗淋巴结核的确切资料。至于有些土郎中声称能治愈的，我前面就说过，有些病人（结核的自愈率约百分之二十）不治也能愈合。正确的说法应该是，在西药的主攻下，最佳的辅助治疗是正规中医。中医在治疗皮肤软组织破溃方面的神奇，我领教多次，局部无论是难治性感染或者穿孔破溃，有些牛中医师确实有独到之处。这也解释了冷兵器时代大量外伤只能中医治疗也有大量治愈的事实。但，千万别把一个广泛感染局部表现的疾病全交给中医，那样就是在赌自己的免疫力够不够强大。淋巴结核能不能治愈？
坐等楼主更新
今天去看病，医生说明天活检，照你说的，我要再观察看看吗？本身比较怕活检这个东西
等更新 我想知道颈部和胸部CT能确诊淋巴结核么？
我是15年农历12月初六，自己在外面玩突然发现的，压按时不疼，有
我都不确定我是不是淋巴结核，想麻烦您加我一下，帮我拿拿主意，到底该怎么办
我是左边锁骨上窝里有一个淋巴结，是大概一个月前突然摸脖子感觉到的，大概2厘米乘1厘米大，在这之前我生了小孩，大概五个多月我出来上班的，店里是新装修的，但是感觉味道也不是很明显，我总是会觉得脖子里面有些涨，我有甲低，但是做了b超及血常规不是甲状腺问题
我去医院做检查血常规正常，b超做了两个
b超医生说考虑恶性，就马上去了肿瘤科，去做了个穿刺，给我做穿刺的是个实习生，医生说，那么大你可以弄就直接叫她弄了，弄的时候那小女孩说都有胧了，我是没有看到，
我看到人家的穿刺报告好像比我们的详细些就是，我这也没有什么具体什么的
然后就直接叫我去了胸科医院，在这期间我不发烧不低热不咳嗽，也不盗汗，胸科医院给我拍了个片子，一会又说没有问题，一会又说骨头那里是白的怕什么的，问我有医保不，是这人不，我说没有他就叫我借张医保卡，
我进胸科医院拿穿刺报告给医生看时候，医生在大厅玩呢，我听到有医生说又是一附院的又是淋巴结核，他们看什么都是淋巴结核，然后就叫我挂号去了，所以这是我不太相信江西胸科医院的原因，医生不坐在办公室在大厅或者二楼到处逛
后面做了个血化验，应为那天没有带很多钱，其他她要我做得检查没有做，
后面做了ppd.第一天有些红，后面9忘记拍照了，这个是现在照的
后面要过年了，我强制出院了，我不敢用结核药，这个是出院报告，还做了ct，
他还给我的结果搞两个问号?我现在该怎么办，什么情况能排除肺结核
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颈部淋巴结肿大 不疼也要重视
日，饰演《情深深雨濛濛》中方瑜角色的演员李钰因患去世，年仅33岁。相信当大家看到这则消息时一定非常难过和惋惜。这种疾病引起了不少市民的关注。哈医大一院乳腺甲状腺外科主任代文杰教授告诉记者，是青壮年发病率比较高的一种疾病，它的表现比较隐匿，不易被察觉，如果出现无痛性的颈部淋巴结肿大等症状，应及时就诊，早期诊断和治疗。
是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，是我国常见的十大恶性肿瘤之一，恶性程度不一，可发生于任何年龄。临床主要表现为淋巴结肿大，还有反复发热、、咳嗽、胸闷、腹胀、等症状。病理分型可分为霍奇金和非霍奇金两大类。
&&& 霍奇金多见于中青年，首发症状常是无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大（占60％－80％），左侧多于右侧。其次为腋下淋巴结和深部淋巴结肿大。而非霍奇金大多也以无痛性颈部和锁骨上淋巴结肿大为最早表现，但一般发展迅速，易发生远处扩散，以累及胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多，并出现相应器官受累表现。
为了诊断，病人可以进行血常规、血清免球蛋白的检查、尿常规检查、细胞免疫检查、胸部正侧位x线片及双下肢淋巴造影等，但这些都是辅助检查，而最重要的是进行淋巴结的活检。当发现颈部或锁骨上出现无痛性淋巴结肿大时，在其表面皮肤做一小切口，将淋巴结取出，做成病理切片在显微镜下观察即可明确诊断。这种手术创伤很小，局麻下即可完成，病人容易接受。
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发表于： 15:19
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1.乳腺疾病：乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生症、乳管内乳头状瘤、乳头溢液、乳腺分叶状肿瘤、乳腺癌化疗、靶向治疗等。
2.甲状腺疾病：甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺结节、原发性甲亢、继发性甲亢、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状舌管囊肿、甲状旁腺腺瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、继发性甲状旁腺功能亢进症、复发性甲状腺疾病、甲状腺核素治疗、甲状腺癌靶向治疗等。
3.喉返神经损伤修复。
4.肝胆胰脾及胃肠道肿瘤各类根治术和综合治疗，梗阻性黄疸的外科治疗。
5.胃肠道间质瘤（GIST）的手术治疗、靶向治疗。
代文杰主治疾病知识介绍
乳腺肿瘤科好评科室
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颌下淋巴结肿大半年了，可以摸到，颈部做b超也有但摸不到，
主题帖子家园豆
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半年了，恐惧的要死，也没有什么症状，小的时候感冒发烧有时也会淋巴结肿但没几天就会下去，这次居然肿了半年还不下去，做了个b超医生说没事就么管，这几天感冒发烧又害怕了。准备去检查了。祈祷老天爷保佑。我还在马上块出生了，求求老天爷
主题帖子家园豆
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我也是，做彩超大夫说虽然大点，但正常。不让管。我现在也很恐惧，很担心。
主题帖子家园豆
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希望一切都没事 发表于
我也是，做彩超大夫说虽然大点，但正常。不让管。我现在也很恐惧，很担心。
你打算怎么办、我打算今天去医院强制要求他们再给我检查一遍，不行就做个pet
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就诊医院石家庄和平医院
病理报告套细胞淋巴瘤
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主题帖子家园豆
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病理报告套细胞淋巴瘤
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是孩子快出生了？
我从来都不后悔自己所做的事，只是会后悔，明明有机会却没去做的事。
主题帖子家园豆
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幸运的桃子 发表于
是孩子快出生了？
是我老婆快生了，下个月。害怕不能给他们更好的生活了。事业刚刚起步就遇到这事。哎
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是我老婆快生了，下个月。害怕不能给他们更好的生活了。事业刚刚起步就遇到这事。哎
这不没确定是吗，实在担心就去做个PET
我从来都不后悔自己所做的事，只是会后悔，明明有机会却没去做的事。
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我妈妈的也是 都多半年了，她说明显感觉脖子里不舒服。但是去了四五趟医院，都是做个B超就说没事儿开个五六百的药打发回来。也没有让验血或者活检。那个老大夫还拍着胸脯说肯定是炎症而已。我很担心，不知道有没有同样的病友。
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愿越来越美好 发表于
我妈妈的也是 都多半年了，她说明显感觉脖子里不舒服。但是去了四五趟医院，都是做个B超就说没事儿开个五六 ...
我爸脖子上也长了个很大的淋巴结，去医院检查血项都正常，做了CT也说正常，做了全身的淋巴结彩超也说其它地方都正常，就是脖子上淋巴结肿大，很疼。挂了4天的头孢小很多了。真怕是复发了啊！化疗结束才3个多月。
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刚从医院回来，无论怎么要求医生说穿刺，pet都无法最终确诊，而且即使活检，也不一定会确诊，建议我每半年差一次b超。是福不是祸是祸躲不过。看开了，顺其自然吧，要不是这次感冒发烧不会在意的，明天去做个b超但愿有缩小
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老李 发表于
刚从医院回来，无论怎么要求医生说穿刺，pet都无法最终确诊，而且即使活检，也不一定会确诊，建议我每半年 ...
我也是强烈要求过，直接被拒绝了。你都大半年了应该问题不大了，要真是这个病早就有别的症状了
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我爸脖子上也长了个很大的淋巴结，去医院检查血项都正常，做了CT也说正常，做了全身的淋巴结彩超也说其它 ...
明显见小就挺好 不用太担心了
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愿越来越美好 发表于
明显见小就挺好 不用太担心了
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希望一切都没事 发表于
我也是强烈要求过，直接被拒绝了。你都大半年了应该问题不大了，要真是这个病早就有别的症状了
这几天感冒了。有点嗓子疼，鼻塞，发烧有点还怕了
主题帖子家园豆
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咱们一样，我也是感冒咳嗽淋巴彩超又长大了，恐的我睡不着了
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你还是过一段再去
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不然长大了也会让你观察
精心护理病人的模范
保佑您一生平安
保佑您的家人一生平安
撰写康复3-5年故事后可申请
据说抹上就能吃饭，2天恢复，效果杠杠的
快递切片，我们就能帮你会诊专家
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