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宫颈癌手术病理报告各组淋巴结未见转移癌
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各组淋巴结未见转移癌0/26，我的淋巴上有没有癌细胞
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，淋巴结没有找到癌细胞，说明还是比较局部的肿瘤。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您每三个月定期复查，还有注意类型是什么，医生建议化疗的话一定要做。
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&&&&&&你好，术后要及时服用中药巩固疗效,药力直达病灶,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,彻底清除肉眼看不到的残余癌细胞,预防复发扩散,减轻症状和痛苦,提高生存质量
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副主任医师
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疾病百科| 宫颈癌
挂号科室：妇科、肿瘤科
温馨提示：分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤，应及时修补。
颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡...
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下载APP，免费快速问医生子宫内膜癌手术后化疗和放疗，现在血管旁未见明显肿大淋巴结回声，我不知是否癌诊转移？
来自于：山西|
提问时间： 15:36:01|
基本信息：
疾病 / 症状：
子官内膜癌去年动手术并开始化疗和放疗
病情描述：
我是一个子宫内膜癌病人去年三月十九日动手术并开始丨化疗和放疗，在今天进行复查做超声检查时发现右侧颈部可见肿大淋巴结回声，大小约7乂3.2，双侧髂丿血管旁未见明显肿大淋巴结回声，我不知是否癌诊转移
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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有肿大的淋巴结转移的可能还是挺大的，但是炎症也可能导致右颈侧的淋巴结转移，尤其的嗓子发炎或者是感冒，需要做一个淋巴结的活检确诊，放松心情，只有这应该地方转移的话化疗还是可以的
医师/住院医师
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病情分析：
子宫内膜癌术后一年半，复查超声显示，不排除肿瘤转移的可能。
指导意见：
建议改变生活习惯，节制饮食，加强锻炼。去年的手术术后病检是什么，是否摘除了子宫，周围淋巴结是否清扫了？建议抽血检查癌胚抗原，肿瘤标志物以及腹部CT，明确是否有转移的可能。
医师/住院医师
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病情分析：
有肿大的的可能还是挺大的，但是炎症也可能导致右颈侧的淋巴结转移，尤其的嗓子或者是感冒
指导意见：
需要做一个淋巴结的活检确诊，放松心情，只有这应该地方转移的话化疗还是可以的
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病情分析：
&您的情况很可能癌症转移，应及时医院复查确诊
指导意见：
癌症，建议您不妨采取中药施治调理,同时结合食疗调养这样效果会更好一些,抗癌与扶正相结合. 同时注意调整心理,适当的运动,这对康复都是非常有益处的.祝早日恢复健康
医师/住院医师
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你好，建议采用API特异生物免疫疗法，并适用于几乎所有的肿瘤疾病。
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肿瘤科医生
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妇产科医生&怎么判断是不是颈部淋巴结转移癌
怎么判断是不是颈部淋巴结转移癌
怎么判断是不是颈部淋巴结转移癌相关问答
病情描述：表现症状及如何治疗1. 临床表现 (1) . 结节性甲状腺肿 以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TS...[]病情描述：1.我2年前开始患有甲亢,咽唾液的时候老是会呕吐.就是感觉喉咙很难受，这种症状是甲状腺癌的症状吗?2.检查甲亢的指标是0.65.是不是甲状腺癌？3.声音又点嘶哑,唱歌高音不行,感觉里面老有痰。食欲很好,吞咽很快.没有吞咽困难的表现.甲状腺癌是甲状腺上皮组织的恶性肿瘤，如不尽早发现，它将是埋在颈部的一颗定时炸弹，会危害病人的生命。下面我们来介绍一下早期甲状腺...[]病情描述：这是甲状腺瘤吗?病情描述：病情描述（主要症状、发病时间）患者，女，42岁。左侧乳腺Ca改良根治术后10年余，右腋窝及右锁骨颈部淋巴转移1年。患者于1989年12月发现左乳腺肿物并于长春铁路医院行肿物切除，术后病理回报左乳腺单纯癌，并于同年12月31日吉大一院行左乳腺癌改良根治术，术后病理回报：左乳腺切口下可见少许癌组织（左乳腺单纯癌），腋下淋巴结0/5，ER(3+)、PR(3+)。术后1月仅行2个疗程化疗，方案CMF（具体剂量不详）。此后改服用三苯氧胺治疗5年，在此期间2002年5月于距手术引流管瘢痕2厘米处，有一黄豆粒大小硬结，局部切除，于吉林省医院行病理检查回报：纤维及脂肪组织内可见癌团组织。待切口愈合后在吉大二院放疗科行左胸壁、左侧腋窝及锁骨区一个完整放疗。此后2004年12月及2006年1月距原手术切口边缘3－5厘米处有硬结计3处，均行扩大切除，术后病理回报：纤维及脂肪组织内可见腺癌，切缘未见癌组织。2006年8月右侧腋窝有3枚肿大的淋巴结，行骨扫描未见转移征兆，并行右侧乳腺钼靶X线检查未见肿物及钙化，并于吉林省第四人民医院行腋窝清扫术，术后病理回报：淋巴结转移癌3/3，来源于乳腺，ER(2+)、PR(2+)、cerbB-2(1+)。同年9月行6个疗程化疗，化疗药物紫杉醇（国产的）90毫克＋表阿霉素30毫克/次×3次。2007年9月行卵巢去势手术。2008年1月右颈部出现淋巴结肿大，就诊于吉林省肿瘤医院医生给予口服阿那曲唑片，日一次一片。用药期间每月复查彩超，服用3个月余淋巴结未见明显增大，但淋巴结出现融合。当时由于患者思想压力大经吉林省第四医院行局部淋巴结清扫术，于颈部及锁骨后发现肿大淋巴结数枚，术后病理回报：淋巴结可见癌转移（锁骨下8/8、颈部7/7）,吉林省肿瘤医院免疫组化回报：ER(－)、PR(－)、cerbB-2(－)，淋巴结转移癌，形态符合浸润性乳腺小叶癌，同时行胸腹及头部CT检查均未见异常。2008年6月在吉林省肿瘤医院行6次化疗，方案为顺铂30毫克/次×3＋吉西他滨（泽菲）1400毫克/次×2。2009年2月下旬彩超复查发现由颈部原切口处有1个0.7×0.6厘米肿大淋巴结，右侧腋窝下缘已有肿大淋巴结0.7×0.6厘米大小，似囊性，就诊于吉林省肿瘤医院医生给予口服阿那曲唑片，日一次一片。服药1个半月（日）复查彩超，颈部及右侧腋窝淋巴结未见明显增大，但右侧乳腺外上象限胸部深筋膜及胸大肌筋膜有3个肿大淋巴结（？）大小约0.3×0.5厘米。2008年9月末行双肺及颈部CT检查未见异常。日教授诊断后给予继续化疗,方案为口服卡培他滨片(希罗达)和2次滴注80mg,21天为一疗程,做3--4疗程后回诊,现以做完4疗程,效果为肿瘤略微小点,没再增长,其他检查都很正常,身体状况良好.：曾经治疗情况和效果：现以做完4疗程,效果为肿瘤略微小点,没再增长,其他检查都很正常,身体状况良好.想得到怎样的帮助：急需医生给予答复:是否需要换方案,换方案是什么?,继续化疗还需做几个疗程?乳腺癌复发的确是一个很难办的问题，通过糖类抗原-15-3（CA15-3）联合其他方法共同使用以确定是否存在早期复发和转移，还有核素Ct(E...[]病情描述：希望医生能给出一个判断淋巴结肿大的方法,我用手摸了摸,但我不敢确定那是不是淋巴鼓起来了,明天想去看看耳鼻喉的医生,请问,耳鼻喉的医生能帮我给出判断吗?还是我应另选科室检查?望医生详细解答,非常感谢病情描述：病情描述（主要症状、发病时间）：病理示：左乳腺小叶原位癌，周围乳腺增生症伴导管内乳头状瘤病，右乳腺导管原位癌，周围乳腺增生症伴导管内乳头状瘤病。09-763免疫组化：ER(++++) PR(++++) CerbB2(+) Ki67(+) P53(-)Nm23(+++) 在全麻下行“双侧乳腺皮下切除术”在全麻下行“双附件切除+盆腔粘连松解术+宫颈锥切术” 病理示：双侧卵巢巧克力囊肿
每天服用来曲锉一片在全麻下行“甲癌根治术”，探查见：双侧甲状腺叶及峡部见多枚肿物，直径0.5cm-2cm,质地硬，边界清楚，与颈前肌无粘连，周围可及肿大的淋巴结，直径0.5cm-1cm, 质地中等。术后病理示：（左，右）甲状腺乳头状癌，“右侧”伴结节性甲状腺肿，“左喉返旁”LN4个，“右喉返旁”LN3个均未见转移癌。出院诊断：双侧甲状腺乳头状癌T2NOMO
II期。曾经治疗情况和效果：8月份做肺CT,9月份做骨扫描，检查均正常，目前每天吃来曲锉一片，每天服用雷替斯2.5片，补钙，维生素B,C等想得到怎样的帮助：是否复发转移，甲状腺要马上二次手术吗 乳腺要马上做淋巴结活检吗
这俩个手术可同时做吗 术后用药可兼顾到吗 万一乳腺需要化疗身体能吃的消吗 什么检查能同时准确判断我甲癌乳癌有残留或复发 SPECT/PET/CT
PET/CT三种检查，哪个合适我化验、检查结果： B超：残余左右叶甲状腺大小分别为2.9*1.1*1.1cm,
2.9*1.4*1.3cm,峡部厚约0。41cm,行态正常，包膜光滑，于右侧残叶上极见大小0.8*0.8*0.7cm中等稍低回声结节，界欠清，欠规则，无声晕，内回声不均匀，内见多个钙化灶，后方回声无衰减，CDFI结节内少许血流信号。其余腺体回声增粗，不均匀，CDFI甲状腺血流未见明显异常。 双侧颈部未见明显增大淋巴结。
B超；残余左右叶甲状腺大小分别为1.2*0.8cm(左)，1.1*0.8cm(右)。于右残余甲状腺探及一强回声斑块，大小约0.3*0.2cm,后伴声影，余双侧残余甲状腺内回声不均匀，可见片状低回声。CDFI: 双侧残余甲状腺腺体血供增多。双侧颈部未见肿大淋巴结回声
B超；残余左右叶甲状腺大小分别3.2*1.1*1.0 cm，1．4*0.7*0.7cm,峡部厚约0。41cm,行态正常，包膜光滑，于右侧残叶上极内见多个钙化灶，大者大小0.14*0.0.10cm，伴声影。其余腺体回声增粗，不均匀，未见明显结节。CDFI甲状腺血流未见明显异常。CDFI右侧甲状腺上动脉RI=0.72,PSV=17.3cm/s, 左侧甲状腺上动脉RI=0.57,PSV=12.4cm/s。 双侧颈部、两侧锁骨上窝及胸骨上窝未见明显增大淋巴结。抽血化验：游离T3
2.77(2.8-7.1)pmol/l, 游离T4 15.02(12-22) pmol/l, 甲状腺激素TSH
10.65(0.27-4.2)ulu/ml偏高,
8.5(0-25)u/ml。抽血化验：游离T3
3.06(2.8-7.1)pmol/l, 游离T4 17.09(12-22) pmol/l, 甲状腺激素TSH
10.67(0.27-4.2)ulu/ml,
过氧化酶抗体TPO 337.2
(0-34)Iu/ml , 甲状腺球蛋白A-TG
280.5(0-115) Iu/ml 偏高， CA-153
9.0(0-25)u/ml。癌胚抗原CEA1.92（0-3.4）ng/ml,甲胎蛋白AFP3.9 ng/ml,CA-125 11.17 u/ml(0-35),CA-153 9.0u/ml(0-25),CA-199 0.6 u/ml,(0.00-27.00) B超；腋下可见肿大淋巴结。左侧1.8cm,右侧1.2cm.左乳内上象限见一低回声，大小约0.4*0.4cm,边界欠清，欠规则，内部回声不均，未见明显异常彩流信号。病情描述：患者性别：男
患者年龄：21详细病情及咨询目的：右耳后淋巴结肿大,表面温度明显高,无压痛,右脑感觉沉重.突然莫明的感觉右耳后有异状,然后几十分钟内右耳后淋巴结就肿大了,有的时候要几天才能恢复,有的时候五六个小时内就会好.以前也经常出现,但医生说正常的淋巴结肿大.现在这样反复淋巴结肿大很烦恼,请问是什么样的一种可能原因导致???谢谢!本次发病及持续的时间：5个小时病史：曾有右鼻息肉(摘除)手术,耳朵曾有过一次胀痛,现在鼻子已经好了.朋友您好，局部淋巴结肿大：除局部淋巴引流区的各种急慢性感染外，尚需考虑：①颈部：最多见为结核，转移癌要考虑来自甲状腺、鼻咽部、...[]病情描述：我的母亲55岁.在一个月前发现有颈部淋巴结肿痛,我最担心的是,是不是由身体内某个内脏病变引起的,也去医院照了CT,但是也没发现其它内脏病变,请哪位医生能告诉我如何去医院检查,检查哪个项目和部位,或治疗建议,化解我的担忧,在此多谢了!造成淋巴结肿大的原因有多种，多见于淋巴结炎、淋巴结核、淋巴瘤、淋巴结转移癌等。无论疼痛与否，要及时去医院就诊，医生会帮助你查找...[]
用户最为关注的颈部淋巴结转移癌问题
大家都在问肺癌纵隔淋巴结转移的临床病理探讨
中国肺癌杂志 2000年第4期第3卷 论著
作者：许金良　于庆凯　务森　高宗　龙志强　乔思杰
单位：许金良　务森　高宗　龙志强（450003　郑州，河南省肿瘤医院胸外科）；于庆凯　乔思杰（病理科）
关键词：肺肿瘤；纵隔淋巴结；转移；清除术
　　【摘要】　目的　从病理学角度探索肺癌纵隔淋巴结（N2）转移的特点。方法　为398例肺癌患者施行根除性肺切除加淋巴结廓清术，对其中160例N2肺癌的352组纵隔转移淋巴结进行病理学研究。结果　肺癌N2转移可呈现单组、多组和跳跃式转移，分别占41.2％、58.8％和29.3％。N2转移分布最密集的部位是第7组淋巴结，占48.8％，其次是第4、3、5组淋巴结，分别占45.6％、31.3％和25.6％；而且N2转移分布与肿瘤部位、大小、组织学类型及分化程度有密切关系。转移淋巴结对主支气管壁的侵袭是N2转移的又一特点，尤以腺癌为突出。结论　为获得根除切除，必须主动、系统地清除同侧胸腔肺门及上、下纵隔淋巴结，并应重视转移淋巴结对支气管壁的侵袭性。
　　【中图分类号】　R734.2
A clinicopathological study of mediastinal lymph node metastasis of lung cancer
XU Jinliang　YU Qingkai　WU Sen　GAO Zongren　LONG Zhiqiang　QIAO Sijie
　　（Department of Thoracic Surgery, Henan Cancer Hospital, Zhengzhou, Henan 450003, P.R.China）
　　【Abstract】　Objective　To investigate the characteristics of mediastinal lymph node metastasis of lung cancer from a view of pathology. Methods　Radical pulmonectomy or lobectomy combined with extensive dissection of mediastinal lymph node was carrived out in 398 patients with lung cancr. N2 disease was diagnozed in 160 cases, and total 352 groups of mediastinal lymph node invaded were analyzed.Results　N2 disease appeared as single group, multi-groups and jumping-form groups, comprising 41.2％,58.8％ and 29.3％ respectively. The highest metastatic site of lymph node was group 7 mediastinal lymph node, the followings were group 4, 3 and 5 lymph nodes, comprising 45.6％, 31.3％ and 25.6％ respectively. The N2 metastasis was highly correlated with the site, size, histological classification and cell differentiation of the cancer. An another characteristic of N2 metastasis was that the metastatic lymph node could invaded into the bronchial wall, especially in adenocarcinoma. Conclusion　It is necessary to dissect the lymph nodes of the hilar and upper and lower mediastinum at the homolateral thoracic cavity extensively and completely. Attention should be paid to the bronchial wall invasion by the metastatic lymph nodes, too.
　　【Key words】　Lung neoplasms　　Mediastinal lymph nodes　　Metastasis　　Radical lymphadenectomy
　　我院自1992年10月至1998年6月为398例肺癌患者施行了根除性肺切除术，并对清除的淋巴结进行病理学研究，旨在从病理角度探索肺癌纵隔淋巴结（N2）转移的特点，为合理施行淋巴结廓清术提供理论依据。现报告如下。
　　1　资料与方法
　　1.1　资料　本组398例中，中心型肺癌227例，周围型肺癌171例。其中全肺切除97例，肺叶切除（包括双叶或支气管成型术）301例。病理类型包括鳞癌191
　　例，腺癌172例，小细胞癌24例（9例术前经化疗准备），大细胞癌11例。
　　1.2　方法　全组病例施行根除性肺切除及淋巴结廓清术。肉眼观察并记录肿瘤部位、大小、肿瘤侵袭范围及程度，依次取材、标记。术中清除淋巴结则按Naruke［1］肺癌淋巴结分布图分别分组、标记、取材，取材组织分别经10％福尔马林液固定24～48小时，然后石蜡包埋，切片镜下观察。
　　1.3　统计学处理　统计学方法采用χ2检验。
　　2　结果
　　2.1　肺癌病理类型与淋巴结转移的关系　本组398例肺癌清除淋巴结2826组，平均每例清除7.1组。各型肺癌N2转移率为40.2％，其中鳞癌、腺癌、小细胞癌与大细胞癌N2转移率分别为30.9％、48.3％、54.2％与45.6％（表1）。
表1　398例肺癌病理类型与淋巴结转移的关系
Tab 1　Correlation between the pathological types of lung cancer
　　and lymph node metastasis in 398 cases with lung cancer
Pathological types
Lymph node metastasis
Squamous cell
Adenocarcinoma
Small cell
Large cell
　　2.2　肿瘤原发部位与N2转移分布的关系　本组160例N2肺癌有352组纵隔淋巴结转移。其中单组N2转移占41.2％，≥2组N2转移占58.8％。各叶肺癌中N2转移分布最多的部位依次为第7、4、3、5组淋巴结。本组跳跃式淋巴转移47例，其中右上叶15例、左上叶11例，其跳跃式N2分别集中在第3、4组与第5、7组；右下叶13例、左下叶8例，其跳跃式N2集中在第7、4组（表2）。
表2　肿瘤部位与纵隔淋巴结转移的关系
Tab 2　The relation between cancer
　　site and lymph node involvement
Site of cancer
Distribution of mediastinal
　　lymph nodes
Right upper lobe
Right lower &
　　middle lobes
Left upper lobe
Left lower lobe
　　2.3　肿瘤组织学分化程度与N2转移的关系　本组191例鳞癌与172例腺癌组织学分化程度与N2转移的关系见表3。低分化腺癌N2转移率显著高于高分化者（P＜0.01）。低分化病例中转移淋巴结可远离肿瘤浸润主支气管壁，本组有6例，其中腺癌3例，鳞癌2例，小细胞癌1例。
表3　肺癌细胞学分化程度与N2转移的关系
Tab 3　Relation between differentiation grade and
　　N2 metastasis in lung cancer
Differentiation
Squamous cell carcinoma
Adenocarcinoma
No. of cases
No.of cases
　　2.4　肿瘤大小与N2转移关系　本组鳞癌与腺癌肿瘤长径在1cm以内者均无N2转移。N2转移率随肿瘤长径增加而增加。长径超越3cm者，腺癌组N2转移率明显高于鳞癌组（表4）。
表4　肿瘤最大径与N2转移的关系
Tab 4　Relation between long axis of
　　the cancer and N2 metastasis
Long axis#
Squamous cell carcinoma
Adenocarcinoma
No. of cases
No. of cases
　29(63.0)*
　　#：为肿瘤最大直径
　　与鳞癌组比较：* P＜0.01, ** P＜0.05
　　#：the longest diameter of tumor
　　Compared with corresponding groups in squmamous cell carcinoma: * P＜0.01, ** P＜0.053　讨论
　　近年来，随着肺癌手术指征的扩大与手术技巧的提高，对N2肺癌采用淋巴结廓清术的病例日益增多。因此，从病理角度深入探索肺癌纵隔内转移的特点，弄清转移淋巴结分布的规律、范围及其相关因素，对于合理施行淋巴结廓清术有着积极意义。
　　淋巴道是肺癌转移的主要途径。淋巴结转移率在剖检病例为75.6％，在切除病例为46.3％［2］。本组肺门、纵隔淋巴结转移率为51.5％，其中N2转移率达40.2％。我们从病理角度对这160例N2肺癌的352组纵隔转移淋巴结进行观察分析。结果表明：①肺癌N2转移十分活跃。不论原发肿瘤在何处，其N2转移均可超出本区域纵隔，转移到非区域纵隔。本组上叶肺癌同时出现下纵隔淋巴结转移43组（23.5％），下叶肺癌出现上纵隔淋巴结转移86组（50.9％），甚至比下纵隔本区域的转移更为活跃；②纵隔转移淋巴结的分布范围极为广泛。各型或各叶肺癌中，各组N2均有相当比例的转移，其中转移分布最密集的部位是第7组淋巴结，占48.8％，其次是第4、3、5组淋巴结，分别占45.6％、31.3％与25.6％；③肺癌向N2转移的方式多样。可呈现某一单组转移，但更多见的是同时发生几组淋巴结的多发转移，甚至跳跃式转移。后者是经脏层胸膜下淋巴直接转移到纵隔淋巴结［3］。本组跳跃式淋巴转移47例（29.3％）。上叶肺癌跳跃式转移率高于下叶肺癌，在前组病例中，右侧常发生于第3、4组淋巴结，左侧以第5、7组居多；后组病例则大多分布在第7、4组淋巴结；④影响N2转移分布的因素除肿瘤部位外，还与肿瘤大小、组织学类型及其分化程度密切相关。小细胞癌转移机率最高，达54.2％，其次是腺癌、大细胞癌，分别为48.2％与45.5％，均比鳞癌（30.9％）活跃。就本组术前未经化或放疗准备的鳞癌与腺癌而言，肿瘤长径在1cm以内者均无N2转移，长径＞1cm者，N2转移率随长径增加而增加，尤以腺癌为突出，而且低分化腺癌N2转移率明显高于高分化者。可见，充分重视N2转移的规律，广泛、彻底清除纵隔淋巴结十分必要。
　　癌经转移淋巴结浸润主支气管壁是N2转移的又一特点。其既可邻近肿瘤甚至融合成块，也可远离肿瘤。后者系癌浸透淋巴结包膜直接达支气管外膜层，是导致部分病例切端癌残留或术后局部癌复发的原因，在周围型肺癌的手术中极易被忽视。本组2例周围型肺腺癌术中经病理证实隆凸下转移淋巴结已侵及主支气管壁外膜，从而不得不施行全肺切除，1例行隆凸重建术。这表明，即使是周围型肺癌，在重视肺门纵隔淋巴结清除的同时，还应重视其侵袭性。
　　目前，对肺癌淋巴结的积极清除已使N2肺癌5年生存率达到15％～30％［4，5］，然而其清除范围与方式仍是当今国内外学者争议的问题。我们依据本组临床病理资料，认为：①N2肺癌手术病例应严格选择，凡术前术中经仔细判断原发肿瘤与纵隔肿大淋巴结能获得彻底切除者均应积极争取手术；②淋巴结的系统清除原则上必须包括同侧胸腔的肺门及上下纵隔淋巴结，尤其要重视转移分布密集区域的淋巴结；③对淋巴结的清除，切勿仅凭手触摸或用肉眼观察淋巴结大小盲目估计，也不能只满足于对肺门淋巴结或局部区域性淋巴结的清除，否则极易导致转移淋巴结的残留；④对于TNM分期属T1的病例，如肿瘤长径＜1cm者，淋巴结是否清除可根椐其病理组织学类型、分化程度及术中情况具体确定；⑤一旦转移淋巴结累及主支气管壁，切忌只追求对局部淋巴结的盲目剥离而忽视了手术根除度，必须合并受侵主支气管的切除，以选择支气管成型肺切除术为好；⑥后外侧剖胸切口是施行肺癌肺门、纵隔淋巴结清除的理想切口。对部分病例，右侧附加奇静脉弓的切断、左侧游离主动脉弓均有助于第3、4组淋巴结的显露与清除。至于胸骨正中劈开径路对N2清除的价值有待探索。
　　1，Naruke T, Suemasu K, Ishikawa S, et al. Lymph node mapping and curability at various levels of metastasis in resected lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg,)∶832-839.
　　2，Ayabe H, Tsuji H, Nakamura A. Evaluation of hilar and mediastinal lymph node metastases in resected cases of bronchogenic carcinoma. Jpn J Thorac Surg,)∶28-32.
　　3，Riquet M, Hidden G, Debesse B. Direct lymphatic drainage of lung segments to the mediastinal nodes. J Thorac Cardiovasc Surg,)∶623-632.
　　4，绫部公懿.肺癌の扩大手术.癌の临床,）∶.
　　5，羽田圆城,坂口浩三,池田晋悟,他.系统的颈部,纵隔リンパせつ廓清术.日本胸部临床,）∶305-318.
(收稿：，修回：)
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