图文：颈部淋巴结肿大 千万别不当回事
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图文：颈部淋巴结肿大 千万别不当回事
拥有洁白光滑颀长的脖颈对于女性来说，会为自己增加不少魅力，非常性感。而我们往往重视外在皮肤上却忽视了颈部的内在问题，尤其是当颈部出现小包包时，不疼不痒，就以为是虫叮或是耳喉病变引起的，直到肿块越来越大影响到美观以及吞咽才去检查治疗。在无锡工作的陈女士就因此被诊断为淋巴瘤，可谓是晴天霹雳!颈部长疙瘩千万不能大意，有可能是淋巴瘤在潜伏。
淋巴瘤的早期特征
<font color="#.局部表现：多数患者在早期表现为颈部淋巴结肿大，以后其他部位如颌下、腋窝淋巴结陆续被发现，但肿大的淋巴结却无痛痒之感。淋巴结可从黄豆大到枣大，中等硬度，坚韧、均匀而丰满，彼此不粘连。
<font color="#.全身表现：大约有10%的患者以发热、皮疹、盗汗和消瘦等全身症状为最早出现的症状。有的患者长期不规则发热的原因不明，几年以后才发现有浅表淋巴结肿大，经过检查才确诊。持续发热、多汗、体重下降等多种症状的存在可能预示着疾病的进展。淋巴结肿大和发热经治疗有时好转，但经常有反复，并且总的趋势为进展性。
淋巴瘤“钟爱”青壮年
淋巴瘤属于恶性肿瘤的一种，临床证实，40至50岁这一年龄段的人往往忙于工作和家庭，一旦出现晚上睡觉时出汗、不明原因的低热以及淋巴结肿大等症状，往往会误以为是太累了而未及时到医院就诊。专家指出，由于目前对淋巴瘤的发病机制尚不十分清楚，因此早发现、早治疗就显得尤为重要。据统计，目前全球每年约有35万新发淋巴瘤患者，死亡患者人数超过20万。我国每年新增患者约2.5万人，死亡2万人。
早期无痛易被忽视
淋巴瘤的临床表现多样，一般常侵犯浅表淋巴结，不少患者在早期表现为无痛性的颈部淋巴结肿大，并不断增大，以后其他部位如颈部、腋窝淋巴结也会陆续被发现。淋巴结可从黄豆大到枣大，中等硬度，坚韧、均匀而丰满，通常没有触痛和压痛。到疾病后期，淋巴结会长到很大，并互相融合成块。不了解淋巴瘤的早期症状而忽视自身健康状况，是造成死于淋巴瘤患者多为青壮年的主要原因。
淋巴瘤部分可治愈
对于不同类型的淋巴瘤，治疗方法和结果也不同。在临床上，由于新药的增多，特别是综合治疗经验的不断积累，无论近期疗效还是远期生存都有了相当大的进展，部分淋巴瘤已成为在相当程度上的可治愈之症。
出现淋巴结肿大的其他病症需防范!
<font color="#、慢性的局部炎症：如口腔内扁桃体炎、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等均会引起下颌、耳后淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较软、活动度好，一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。
<font color="#、传染病及全身感染：例如麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、全身慢性感染，这时可在全身各浅表部位摸到肿大的淋巴结。
<font color="#、结核性炎症：感染结核杆菌后，也可有颈部、耳后、下颌的淋巴结肿大疼痛，同时还伴有低热、盗汗和消瘦等症状。
预防淋巴瘤的有利方法:
<font color="#、合理饮食：不要喝酒，不要吃辛辣刺激食物，多喝水，有利于病情早日的恢复。
<font color="#、皮肤清洁：对于浅表的病变，应注意皮肤清洁，避免不必要的损伤或刺激。
<font color="#、适当的运动：运动是防癌和抵御癌的有效方法，加强身体锻炼，有助于提高机体的免疫力与抗病能力。
<font color="#、保持好心态：良好的心态是最重要的一环。心态紊乱反而会打乱自己体内的神经内分泌等平衡系统，从而使癌症的患病几率增高。
<font color="#、密切注意淋巴结肿大的变化，对于家族成员中有类似疾病患者，更应高度警惕。
<font color="#、积极治疗与淋巴瘤发生可能相关的其他慢性疾病，如慢性淋巴结炎、自体免疫性疾病等。
KK健康提醒：工作节奏日益加快，办公室白领族不仅工作压力大，还需要经常加班熬夜，长时间处于电子辐射或放射性的环境中，体力明显严重透支，导致长期过度疲劳，机体免疫功能自然下降，这时感染病毒的机会也就增多了，因此淋巴瘤也更容易“乘虚而入”。因此，除了日常自我保养外，一定要学会一些自检手段，在发现自身有不正常情况时可以及早诊断治疗。
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哪些淋巴结肿大最危险
　　如果淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方，或淋巴结持续肿大、变硬、不活动，应尽快就诊
　　淋巴结是存在于哺乳动物和人体中的一种淋巴结构，多为卵圆形，分散在全身各处淋巴回流的通路上，如颈、腋下、腹股沟、肘、肠系膜及肺门等处。淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，也可见于多种疾病。那么，哪些疾病最容易引起淋巴结肿大？哪些淋巴结肿大又是最危险的？要排除恶性淋巴瘤，必须做哪些检查呢？
　　医学指导/复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科教授洪小南
　　(全文摘自《大众医学》)
　　最常见的3类疾病
　　1.各种感染
　　细菌感染，如口腔、面部等处的急性炎症，常引起下颌淋巴结肿大，肿大的淋巴结质地较软、活动度好，伴疼痛发热。一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。病毒感染，如麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。此外，过敏反应性疾病及毒虫蜇伤，也可出现淋巴结肿大。
　　2.慢性淋巴结炎
　　多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有压痛，一般直径不超过2～3厘米，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予重视，进一步检查确定。
　　3.结核性淋巴结炎
　　以颈部淋巴结肿大为多见，有的会破溃，有的不破溃。有发热、多汗、乏力等症状，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较软(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素试验和血中结核抗体阳性。
　　最凶险的3种疾病
　　1.恶性淋巴瘤
　　可见于任何年龄，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20厘米以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其他器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。
　　2.淋巴结转移
　　这种淋巴结很硬，无压痛、不活动，特别是胃癌、食管癌患者，可触摸到锁骨上的淋巴结肿大。很少为全身性淋巴结肿大。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结，以判断肿瘤是否转移。
　　3.急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病
　　白血病的淋巴结肿大是全身性的，但以颈部、腋下、腹股沟部最明显，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病。临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
　　必须做的3项检查
　　1.健康体检
　　恶性淋巴瘤是发生在淋巴造血系统的恶性肿瘤，可以发生在淋巴结，也可以发生在淋巴结以外，如脾脏、胃肠道、乳腺、甲状腺、肺、骨等。比较表浅部位，如颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟的淋巴结异常肿大，人们容易发现。但纵隔、腹腔以及脏器的恶性淋巴瘤，就只能在体检或有症状时才被发现。中央电视台主播罗京就是在2008年5月内部的一次例行体检中发现患有恶性淋巴瘤的。
　　2.病理活检
　　根据世界卫生组织分类，淋巴癌分为60多种亚型，每种亚型都是独立的疾病。所以，一旦发现异常肿大的淋巴结，应尽早进行病理活检，浅表淋巴结首选手术切除。细针穿刺适合体内深部淋巴结和怀疑有病变的脏器，或者治疗后怀疑有复发的肿大淋巴结。这些检查都比较安全，一般不会造成肿瘤扩散和转移。
　　3.骨髓穿刺+其他
　　在临床上，为准确确定恶性淋巴瘤的临床分期和制定治疗方案，在首次治疗前，医生还常规行全身和骨髓穿刺检查。新的检查方法，如PET／CT，对恶性淋巴瘤的诊断有很重要的作用。
　　总之，对大多数人来说，引起淋巴结肿大的原因是咽喉痛、感冒、牙齿发炎(脓肿)、耳朵感染或昆虫叮咬等。但是，随着恶性淋巴瘤发病率的逐年增加，大家要提高警惕，特别是淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方，或淋巴结持续肿大、变硬、不活动，应尽快去肿瘤或血液专科诊治，以便得到及时有效的治疗。
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颈部淋巴结肿大有四五年了，无痛
24岁 15:00:53
病情描述：
颈部淋巴结肿大有四五年了，无痛，可活动，指甲盖大小，最近发现颈部又多了两个黄豆大小的，左侧腹股沟淋巴结也有两个黄豆大小的淋巴结肿大，均没有疼痛，身体也无不适，面部有痤疮七八年了，我想问下我这种情况是怎么回事，应该怎么办？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
颈淋巴结肿大逐增多，建议行活检明确诊断。
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
从你的症状描述，淋巴结呈无痛性肿大，孤立可活动，通常与既往淋巴结或周围皮肤组织的炎症有关。
指导意见：
这种肿大的淋巴结肿大属于废用现象，但无大碍，也不用治疗，如有顾虑，可以进行淋巴结穿刺活检。
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
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颈部淋巴结肿...文章我今年27岁，颈部有淋巴结好几年了，以前也没有疼痛最近好像比以前肿大了，去检?顺??崾荆挥也嗑辈考?坏突厣?峤诖笮?8-6mm,边界尚清晰，形态规则，内坚淋巴门。谁能帮帮我，告诉我该怎么办才能消肿?严重吗?
建议：到医院做CA153检查，看指标是否正常，如超出正常范围，请做淋巴穿刺活检，以证实是否是淋巴转移，不是转移早放心。在穿刺时建议医生，如是转移做个肿瘤化疗药物敏感测试，看哪些化疗药对你妈敏感，为下步化疗做准备，这点很重要，有很多人化疗没效果，问题是医生凭经验用药，没有选择到合适、有效的药物，造成“花怨枉钱，人受害，且担误病情治疗”的状况。另重新做个免疫组化，以便对症治疗。
其他答案（共3个回答）
做进一步检查，也可以用抗生素做实验性治疗，如果经过抗感染治疗，淋巴结肿大缩小，说明可能是炎症导致的；否则再做进一步检查。
边界尚清晰，形态规则，内见淋巴门。这三条很好，说明是良性的。
考虑淋巴结炎。
淋巴结不会无缘无故的发炎肿大，都是它附近的炎症（如发炎、伤口等）引起的。附近存在这个炎症的话，那这淋巴结的病症就是普通的淋巴结炎。
再就是，用手指捏着推动它，它的活动性好的话，并且这个淋巴结与周围的皮肤、肌肉不相粘连的话，也是淋巴结炎。不是淋巴结核，更不是所担心的癌啊瘤啊那种大的疾病，也不必做这样那样的仪器检查。分辨普通淋巴疾病与淋巴瘤，还可以从时间长度上来分别：淋巴结炎与淋巴结核可以存在好多年，但淋巴瘤的支撑时间不会长(可敬可亲的罗京，全国顶尖的专家会诊治疗，从发病到去世才是10个月。)
淋巴结的规律是：身体的哪个部位有了炎症，邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。这个做为病因的炎症好了之后，但淋巴结不一定随之好。做为免疫系统的淋巴结的病治起来难度大，有的慢性淋巴结炎能持续几年十几年。
淋巴结肿大如果情况轻微的话，过一段时间，自然就会好；或是吃一些普通意义上的消炎药，打些消炎针，就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话，又长时间消炎治疗不愈，那就需要中药治疗了：一是避免它的进一步加重恶化，二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。
淋巴方面的疾病，看似是不大的病,但至今医院中及药厂生产的药物效果不能令人满意。有一传承好几辈的中药可供你参考，用特效中药治疗此病。药丸，以化淤散结、解毒消肿为主，是专门治疙瘩、肿块、炎症的，对淋巴结炎与淋巴结核的治疗是拿手，可谓会者不难。
一、淋巴结肿大体征
淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常...
淋巴结是网状内皮系统的一个重要组成部分，分布在全身各处。正常淋巴结质地软、光滑，无压痛，能活动，大小约在0.1-0.2cm直径。除在颌下、腋下、腹股沟等处偶能触...
病情分析：
淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。...
淋巴炎的治疗
(一)普通康复疗法
注意休息，清淡饮食，积极处理原发病灶。
(二)中医分型与中药治法
1．风热痰毒
肿块发生在颌颈部，全身恶寒...
淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早...
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