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更年期症状适当补些雌激素
　　根据我国最近的一次人口普查数据显示，更年期女性人群约1.2亿。据徐苓教授介绍，90%以上的中外更年期妇女都有绝经症状，其中约一半妇女认为这影响了她们的生活，并带来了许多烦恼。
　　更年期症状多发生于45至55岁之间，是由于卵巢功能衰退，雌激素水平骤然下降，引发的女性身体的一系列变化。关于更年期症状的治疗，目前国际上最主要和最有效的方法还是遵医嘱补充激素。
　　近年来，由于生活节奏快、工作压力大，许多女性进入更年期有提前趋势。徐苓教授透露，在近年来为此就诊的女性中，40岁左右的中高层管理人员、技术骨干等职场成功女性占了相当高的比例。“建议这个年龄段的女性在心理和生活上多进行一些减压调理。”
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电话：010-&&|&&&&|&&&&&&□&本报记者&李&颖
&&&&■健康管理与慢病防控系列报道之一○四
&&&&平素性子温和，言语较少的邬女士，近两年脾气突然变得急躁，总感觉有一股说不出的火儿堵在心口上，常常为鸡毛蒜皮的事情发脾气。就在家人给她过50岁的生日宴上，因为一句话，差点和未来的儿媳妇翻脸。
&&&&为此，儿子对妈妈颇有微词，丈夫也很不理解她，埋怨她像变了个人似的。同时，她开始变得唠叨起来，特爱管闲事，看什么都不顺眼，身边的朋友也觉得她像换了另外一个人。
&&&&没错，这些都是更年期在作怪。
&&&&跑步进入“更年期”
&&&&“女人衰老，先老卵巢”，卵巢的衰老会引起女性荷尔蒙分泌的微妙变化，这些变化潜移默化地改变着女人的皮肤、体型甚至脾气，更在不经意间为健康埋下了隐形“炸弹”。
&&&&“更年期是女性从性成熟期（生育期）逐渐进入老年期的过渡阶段，是人体衰老进程中的一个重要而且生理变化特别明显的阶段。”北京大学人民医院妇产科王志启博士表示，更年期，是每个女性都会经历的生命阶段，它，就像青春期一样，突然而至，不请自来。
&&&&关于更年期，每个人都可能有话要说。无论你是作为儿女抑或丈夫，那个生命里最爱你，同时也是你最爱的女人或早或晚都要经历这样一个过程。
&&&&对于儿女而言，从前的温暖牌妈妈变成了一个爱挑剔、爱抱怨、点火就着的“油爆老妈”。而丈夫们也在疑惑，原来魔鬼身材的枕边人怎么就一夜之间没了身材，只剩“魔鬼”了呢？没错，这一切可能都源于更年期。
&&&&更年期可谓女性生命的一个转折点，更是一个坎儿，它不仅让你当时不舒服，之后的几年内，健康状况也会出现诸多改变。
&&&&更年期生理变化可引发抑郁
&&&&更年期女性生理和心理上会发生一系列变化，很多人认为“只要熬过更年期就好了”，有这种想法就大错特错了。
&&&&一位四川的女性更年期时常与丈夫、儿子吵架，后来就得了抑郁症，在丈夫的陪同下看了许多精神科、心理科医生都没能改善症状，在去年底她再次因为心情抑郁而自杀了。
&&&&“女性在45岁以后卵巢功能开始减退，雌激素的合成也日渐减少，由此带给女性难以启齿的痛苦，如心慌、潮热、盗汗、骨质疏松、失眠等。这些躯体的症状，让本来贤惠的妈妈、温柔的妻子性格开始变化。有的女性容易烦躁低落，严重者甚至导致抑郁症的发生。”重庆医科大学附属第二医院妇产科胡丽娜分析，门诊经常可发现，更年期妇女出现泌尿生殖道萎缩症状，直接导致夫妻同房困难，这些问题女性很难向丈夫开口，慢慢地就导致心情抑郁。
&&&&胡丽娜表示，从精神、心理方面治疗抑郁是没问题的，但不能忽视围绝经期（更年期）妇女抑郁可能是缺少雌激素引起，假如不能从内分泌疾病的根源上减轻痛苦，就无从防止悲剧发生。
&&&&绝经后心血管病发病增高
&&&&更年期后，女性雌激素缺乏，会造成代谢异常，包括脂质代谢、糖代谢等，会出现心血管系统病变。此外，随着年龄的增长，血中甘油三酯、胆固醇水平会增高，使绝经后妇女心血管疾病发病率明显增高。另外，雌激素能控制血糖、胆固醇、血脂血糖及平衡胰岛素分泌，加上年纪增长，体重及腰围随之增加，运动量明显减少，也是患糖尿病的高危因素。
&&&&“有人把冠心病称为是绝经妇女的头号杀手，因为女性死于心血管疾病的人数是乳腺癌的5倍，所以绝经妇女要重视冠心病的防治。”胡丽娜说，老年痴呆症的发生也与雌激素有关。绝经早的妇女发生率高，绝经晚的发生率低，60岁以后发病率迅速上升。
&&&&胡丽娜表示，上述冠心病、骨质疏松症和老年性痴呆症均是妇女更年期后容易出现的疾病，应该在医生的指导下提前预防。
&&&&补充雌激素别忽视孕激素
&&&&雌激素既是治疗更年期症状的特效药物，又可以使更年期妇女延缓衰老。但由于妇女绝经后，卵巢不再分泌雌激素和孕激素，子宫内膜一直处于“休闲”状态，妇女无月经。假如这时给妇女补充雌激素，子宫内膜会从“沉睡”中“觉醒”，重新开始生长发育。长期如此，子宫内膜就会过度增生，甚至发展成癌。调查显示，绝经后妇女单纯用雌激素5年以上时，得子宫内膜癌的机会就增加了3—8倍。所以，怎样避免补充雌激素会致癌已成为女性非常关心的问题。
&&&&“在服雌激素的同时加用孕激素。孕激素可以使子宫内膜退变、萎缩，从而对抗雌激素的不良反应，阻止子宫内膜癌发生。”王志启表示，目前女性在补充雌激素的同时，一般主张定期用1—2周孕激素，可以防止得子宫癌。不过，加上孕激素后，开始一段时间里，有的妇女会有阴道出血，这和年轻时来月经道理差不多，不用担心，以后会逐渐消失。没有子宫的妇女，不用加孕激素，只用雌激素就行了。
&&&&王志启建议，补充雌激素要在医生的指导下进行，选择最小有效剂量，并搭配合理比例的孕激素。
&&&&现在，许多更年期的女性喜欢通过“食补”来补充雌激素，如喝蜂王浆、吃燕窝等。王志启不赞同这样的做法，他认为食物中含有的雌激素的量并不明确，补得少达不到预期效果，并不能改善更年期不适，补得多则可能增加风险。另外，如果更年期女性正在接受激素替代疗法，服用这类可能含有激素的食物，或会干扰医生的判断，影响治疗效果。
&&&&雌激素治疗应把握“时间窗”
&&&&王志启表示，激素补充治疗的安全性和三点有关：
&&&&首先，是治疗的时机。医学上认为，从开始出现更年期症状（如月经改变、潮热出汗等）到绝经后10年内至60岁以下，都是开始接受激素补充的最佳时间；
&&&&其次，是补充的剂量。国际绝经学会指出，激素补充治疗应采用最低有效剂量，也就是能够在有效治疗的前提下，使用最低剂量。掌握这一原则，激素补充对于更年期女性是非常安全的；
&&&&另外，激素的选择也是影响治疗安全性的重要因素之一。目前国际上用于雌激素治疗的药物以天然雌激素为主，这种激素和人体自身的雌激素完全相同，能很好地被身体接受，加上合适的孕激素，在医生指导下使用是安全的。
&&&&治疗应把握好“时间窗”，即月经不调两个周期到绝经后一年，这段时间使用雌激素治疗效果最好，对防止心血管疾病和骨质疏松以及泌尿生殖道症状有较好的效果。
&&&&健康小贴士
&&&&优雅面对更年期
&&&&保持开朗的性格。多培养点兴趣爱好，多参加公益活动，增加生活情趣。
&&&&合理的体育运动。每天可以做一些运动项目，如瑜伽、太极、步行、踩自行车等。
&&&&合理膳食，保证充足的睡眠。应多吃含钙丰富的食品，如牛奶、豆制品、骨头汤、虾皮等增加钙的摄入，尽量减少油脂摄入，多吃含纤维素的水果和蔬菜，此外保持充足的睡眠。
&&&&家人的关爱胜“仙丹”。家人应该多体谅，多给予关怀和鼓励，帮助她顺利度过更年期。> 女性更年期补点雌激素如何？
& &&更年期通常发生在40岁以后的妇女身上，通俗来说就是女性卵巢功能逐渐衰退直到完全消失的一个时期。在绝经后由于雌激素的缺失很容易引发骨质疏松、冠心病、反复泌尿系感染、老年痴呆等一些疾病，对妇女们的健康影响深重。最明显的症状就是绝经。而潮热出汗、心烦易怒、失眠易醒，阴道干涩等是多数更年期女性的早期表现。
& & 既然雌激素对女性影响很大，那该不该用药物补充呢?人们常常说是药三分毒，面对更年期这样一种每个女人都会经历的自然现象，很多人都是拒绝补充雌激素的，大不了多吃点豆类补充呗!北京协和医院妇产科主任医师孙爱军解释，豆类食品中虽然含有雌激素，但与药物相比数量甚微，正常进食不足以缓解症状和预防疾病。而药物虽然不能推迟更年期，但若早期及时给予药物补充，可以有效改善女性的不适症状，顺利渡过更年期。
& & 雌激素是一种女性特有的激素，在女性体内主要由卵巢和胎盘分泌的，少数是在肾上腺皮质中产生。雌激素对于女性来说有多重要?身体中卵巢分泌雌激素是由女性儿童进入青春期开始，雌激素的分泌能促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时使得子宫内膜增生而产生月经。雌激素还有促使皮下脂肪增多、促进和维持女性生殖器官和第二性征等作用。它对于女性来说非常重要，女人的健康、美丽，孕育宝宝等一系列行为都和雌激素都有着密切关系。一旦失去它的保护，可能会诱发一些疾病，如高血压、心脑血管疾病、骨质疏松等等。
“补充雌激素听说容易患癌!”一些人很担心服用雌激素会增加患和子宫内膜癌的风险。
其实大家可以想一想，女性身体在发育期经历了雌激素从无到有的过程，在怀孕期间的雌激素水平更是比平时增加了上千倍，这两个时期不但没有增加女性患癌风险，还起到了促进女性器官发育成熟的作用，保护女性远离癌症。
更年期来临的时候，女性因卵巢功能衰退导致雌激素减少，就算外服雌激素，其剂量也远低于女性绝经前体内雌激素的平均值。如果同时配合服用孕激素，则完全可以对抗雌激素对子宫内膜的增殖刺激，对女性平稳渡过更年期来说利大于弊。
肥胖也是女人久谈不厌的一个话题，爱美女性可能认为雌激素会发胖。孙爱军医师否认了这个观点：“雌激素同时还管理着女人的脂肪分布，年轻女性的脂肪分布主要在四肢，而更年期后脂肪则改呈中心型分布，即主要集中到腹部。大量研究证明，绝经会让女性体重增加，但补充雌激素可以让脂肪重新分布，恢复女性体态美。”
既然雌激素这么重要，有些女性则把补充雌激素当成重返青春的灵丹妙药，甚至自行使用雌激素保养品来延迟更年期或者缓解不适症状，这种方法不可取，还很危险。使用激素补充疗法有哪些需注意的事项?
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&&&&补充雌激素的前提是已出现了卵巢功能衰退。其次还要考虑能不能补，乳腺癌患者和有激素相关疾病的人，就不适合补。补充时机也要合适，目前认为，从开始出现更年期症状到绝经后10年内或60岁以前，都是接受激素治疗的***时间。
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更年期易得哪些病
.cn 日15:02 新浪伊人风采
　　12月16日(周四)《易得哪些病》
　　嘉宾：阮祥燕--首都医科大学附属北京妇产医院内分泌诊疗中心主任，医学博士，博士后；中华医学会妇产科学会绝经学组成员。
　　主持人：朋友们，大家好，欢迎您来到由中国人口宣教中心和天天在线联合主办的
谈色论性话健康栏目，今天谈论的话题是更年期易得哪些病，今天的嘉宾是首都医科大学附属北京妇产医院内分泌诊疗中心主任，医学博士，博士后阮祥燕女士。您首先给大家介绍一下什么是更年期？
　　阮祥燕：更年期其实就是女性有生殖能力的时期向无生殖能力过度的阶段，这个阶段大概要持续段的两三年，长的可以达到十年二十年，随着卵巢功能的降低到消失，会出现一些不舒服的症状，比如说潮热、出汗、烦燥，心悸、心慌，皮肤干燥，骨质疏松，牙齿脱落等，一系列的问题，影响到广大更年期妇女的生活质量。
　　主持人：更年期一般情况下从年龄上来说大约是多大年龄开始进入更年期呢？
　　阮祥燕：女性一般在25―30岁生殖能力是最旺盛的时候，到35岁以后，生殖能力开始降低，到40岁以后降低的就非常明显，一般来说，40岁以后，就可以开始出现卵巢功能衰退相关的一系列的症状，就是更年期的症状，这个时期也叫更年期，最早的40岁之前就可以出现这些问题，如果说40岁以前功能已经衰退了，这时叫卵巢功能早衰，也叫更年期的提前。更年期不是女性特有的，男性也有，只是比女性缓慢一些。因为女性月经是一个明显的标志，绝经前后更年期的症状非常明显，可是男性睾酮部分缺乏综合症，随着生殖能力的衰退，也出现一些相应的症状，跟女性的更年期症状是相似，也是潮热、出汗、烦燥等等，但是男性发展的很缓慢，平均年龄要比女性延迟十年左右，症状也轻一些，因为发展的很缓慢。现在像80、90岁的男性可能还有生殖能力，尽管减退了，只要有精子，还可能有生殖能力。可女性就不刚了，卵巢功能衰退以后，就没有生殖能力了。
　　主持人：女性进入更年期之后应该注意一些什么呢？
　　阮祥燕：更年期实际上是一个生理的过程，有一些女性更年期很不好意思，实际上更年期是每个女性必须要经历的一个生命历程，但是在这个阶段中，有些人卵巢功能发生改变的时候，身体发生一些自我的调节机制来适应，如果适应好的就不会表现很明显的症状，如果自身调节不好，就会出现相应的心血管方面的问题，像表现血管收缩症状，一阵一阵的脸红，出大汗、烦燥，其实非常有耐心的人，到这时就不能控制自己。同时这时也容易出现的矛盾，因为这个年龄，可能夫妻关系也比较紧张，丈夫的工作也很成功，也很累，如果说突然发现很温柔善良的妻子，变得情绪反复无常，甚至多疑，有的跟踪丈夫，所以非常反感，越是这样，丈夫越是要躲开，孩子有时也很烦的，如果是女孩，女孩有青春期，也情绪波动，遇到更年期的妈妈更是家庭矛盾很严重。再一个，如果是儿子，更不理解母亲了，所以很容易出现家庭三口人两口都不理她的状况。这个时候应该注意什么？除了女性自我调节控制以外，还要多参加一些集体活动，就是很多有更年期的抑郁，她把想说的事说出来之后，也能缓解更年期焦虑的心情。再一个家庭和社会的理解、关爱，这时她感觉很孤独，有的是失业，加剧更年期的症状，所以社会和家庭多理解、多支持是非常重要。饮食也是很重要的，像更年期，之所以出现这些症状，就是卵巢功能衰退，雌激素水平的降低，出现了一系列的问题。什么样的里面含有雌激素呢？比如说豆制品里，含有植物雌激素，豆制品里含的植物性雌激素比较多，如果注意这方面的饮食可能能够缓解更年期方面的症状。
　　主持人：GuestNoOqEQ ： 我半年前因胎停育做了，现在想要孩子，需要去医院做那些检查？有人给我推荐了多利玛这种药，不知好不好？
　　阮祥燕：这个问题虽然不是今天讨论的主题，因为我是一个内分泌的医生，我的专业就是内分泌相关的疾病，当然包括更年期、不孕症、反复流产等等，还有功能性子宫出血，多囊卵巢，高泌乳素血症等等，所以这个问题还是可以试着回答的。流产以后至少半年可以考虑再怀孕，现在想要孩子，时间应该还是可以的。需要去医院做哪些检查，首先要看上一次停育的原因是什么？是因为子宫内膜的问题，还是因为免疫的问题，还是因为病毒感染，还是其他的黄体功能不好，就是内分泌的问题。所以要到医院做基本的妇科检查，再做一些相关的，比如说做B超，看看子宫内膜、卵泡发育是不是很好，做做内分泌，黄体是不是不好。首先查一下上次胎停育的原因，下一次做好充分的准备以后再怀孕，成功率应该会高一些。有人推荐吃多利玛这种药，这个也是多种的微量元素，好不好，就看你需要不需要，如果说你缺乏这些东西，你吃应该没有错误，如果不缺也没有必要吃。像营养，不仅仅是更年期，只要你做到很全面，很均衡，营养摄入的够了，很多东西也是不缺的。
　　主持人：更年期这些症状严格的说算是病吗？
　　阮祥燕：更年期是一个生理过程，但是可以导致一些病理性的结果，如果这些症状很严重，影响到生活质量了，也算是一种病症，就需要进行治疗，症状比较严重的也需要药物治疗。
　　主持人：GuestVXYeTG ： 更年期的女性性欲强还是弱呀？
　　阮祥燕：更连其和女性的性欲还是有关系的，到了更年期，一般表现是性欲降低，但是也有少数人反而表现性欲亢进，这属于病态的。
　　主持人：Guest6AcDQ2 ： 请问我的女朋友阴道总是湿湿的，是否有妇科病
　　阮祥燕：阴道湿湿的，有很多的原因，有阴道炎，可以分泌物比较多，但是伴有其他的症状，阴道瘙痒，分泌物有其他的味道，是不是妇科病，这样说不好判断，因为女性在排卵期的时候，分泌物就会很多，很透明，这种情况下是比较好的，但是不是疾病，要到医院查一下。
　　主持人：GuestRGrwbc ： 我要预防更年期的提前到来，是不是经常运动锻炼可以达到目的呀
　　阮祥燕：一般来说，很难做到通过锻炼或者是什么营养，能够达到明显的把卵巢功能的衰退往后延，但是，如果真的是特别的营养不良，特别严重的，可能会导致卵巢性的闭经，卵巢性的绝经，有可能更年期提前一点，但是没有很详细的统计。另外，如果心情特别不好，就经常处在很恐惧、焦虑、抑郁的时候，卵巢功能有可能会提前衰退，但是只是可能，目前还没有发现这方面文献的报道，有待于我们去研究，经常的锻炼当然是有好处，至少是能够提到你的生活质量。
　　主持人：Guesttmt5nx ： 林青霞将近更年期还能生孩子，阮大夫怎么解释？
　　阮祥燕：这个很好解释，更年期并不代表不能生孩子，我刚才说了，更年期是从有生殖能力向无生殖能力过度的时期，这时生殖能力降低，并不代表完全没有生殖能力，就是绝经以后，也有50、60多岁的女性，后来又生的孩子，甚至还有双胞胎，确实医学发展了，可以这么做。到了更年期是可以的，更年期排卵的几率少，但是不能说没有排卵，只要有排卵就有怀孕的可能。更年期还是可以生孩子，如果更年期不想要孩子的人，还是一定要采取好避孕措施。
　　主持人：sunyan580322 ： 未生育过，有10公分以上的卵巢囊肿，不开刀，一直在会有生命危险吗？
　　阮祥燕：不能说有生民危险，有10公分的卵巢囊肿，看是什么囊肿，是巧克力囊肿还是单纯的囊肿，因为卵巢的危险，一个是怕癌变，如果发生的恶变，是恶性的，那么就有生命危险。另外是怕囊肿的破裂，破裂以后，还是有生命危险。再一个囊肿的扭转，如果囊肿在里面扭转了，是必须要做手术的，也是有生命危险的。如果不发生什么并发症，是良性的，不是说一定有生命危险，只是说危险性要高一些。
　　主持人：如果做了手术以后，影响以后的生育吗？
　　阮祥燕：如果是很单纯的囊肿，手术很干净，是个良性的，一般来说不会影响生育，如果是个巧克力囊肿，破了，整个腹腔都是，将来腹腔可能有粘连，将来不孕的可能性还是有的，当然就是破了，也会给你清洗的。当然恶性的，就是保生命了。
　　主持人：Guest6D3FPU ： 更年期妇女怎样防止高血压、高血脂等心脑血管疾病
　　阮祥燕：更年期妇女怎么样防止心脑血管疾病的问题，也是内分泌、绝经学界讨论最热烈的问题，不仅是国内国外都一样。对更年期，因为女性在绝经以后，心脑血管疾病的发病率要增加一倍以上，所以大家就认为，为什么绝经后病的发生会明显增高呢？就考虑和雌激素的缺乏有关系，就通过激素补充治疗，目前的观点不一致，有很多的研究认为，就是在绝经后用雌激素补充治疗，可以防止心血管疾病，但是我们知道，2002年美国妇女健康启动项目，他们的一个大规模的多中心的临床研究的结果，就是雌激素是倍美利加黄体酮，联合治疗对心脑血管疾病没有预防作用。现在国际中医学会又提出，从绝经早期就开始进行雌激素补充的女性，会不会对心脑血管有好处，数据显示是有好处，目前这方面的研究我们也在研究，希望能够得出比较好的答案。
　　主持人：Guestfc2sLp ： 我49岁已闭经一年，9月体检有轻度增生，我可以用倍美力吗？
　　阮祥燕：闭经一年是不是绝经呢，乳腺有轻度的增生，这个问题也是很有广泛的代表意义，就是说绝经了，他说的倍美利是雌激素，你绝经以后，是不是每个人都需要吃雌激素，都能够吃，这是很重要的问题，首先，49岁当然是一个绝经的年龄到了，闭经一年，不代表是绝经，我不知道你做没有做相关的其他的检查，比如说内分泌的检查，B超的检查，有的闭经不一定是绝经，有的是高泌乳素血症，所以首先要做相关检查，要做内分泌的测定，要做B超的检查。另外，就是你已经绝经了，绝经以后，如果你有症状，潮热、出汗、烦燥，症状非常严重，那么需要治疗，有这些症状，就需要激素补充，你能不能补充，这还是问题，就需要做检查，有的人是可以用，有的人是不可以用，有的人有乳腺、子宫有病变，或者是有规律的阴道流血，这些我们都要进行严格的筛查，有些人是不能用的，所以要做一些相关的检查，看看能不能用，如果都很安全，可以用，这个时候才可以给你一个方案，但是每个人的方案都不一样，我们要对每个人制定一个个体化的方案，使你吃了这个药既有效，又安全，就是把危险性降到最低程度。
　　主持人：GuestTp88Pu ： 我现在已经56岁了，得的是西汉氏综合症，感冒时候多，抵抗力差请问阮主任吃什么药克制病情复法，怎样预防，谢谢！
　　阮祥燕：一般是有大出血的历史，使垂体缺血坏死，导致机能减退，比如说性腺的功能，甲状腺、肾上腺，三个腺体都影响到了，功能很都低下，就是西汉氏综合症，表现就是体质很差，抵抗力很低，很虚弱，也是闭经，不来月经，毛发脱落，表情淡漠。如果诊断确实是这个病症，三个轴系都受到影响，你三个激素都要补，要补充雌孕激素，要补充强激松，还要补充甲状腺素，目前还没有药控制复发，你吃药的时候症状可以控制，但是停药以后，你的症状又恢复原状。可以经常的少量的维持着，找一个适合你的最低的有效的量。
　　主持人：sunyan580322 ： 我妈妈今年56岁有时候走路的时候，尿会流出来，请问饮食上需要注意什么吗？吃什么药好呢？
　　阮祥燕：这也是一个和更年期有关的问题，56岁可能已经绝经几年了，走路的时候尿会流出来，我首先考虑是站位式尿失禁，轻度的时候在咳嗽、大笑的时候，出现尿会溢出来，严重的时候走路时会流出来，甚至有的人躺在那都会流出来。这种是因为月经以后，雌激素是作用在全身各个系统，包括肌肉、骨骼，就是因为尿道括约肌，雌激素缺乏，肌肉松驰，尿道口关闭不严，这样尿会流出来。当然轻的可以做体育锻炼，经常做做收缩肛门，可以让你的妈妈用一点雌激素，如果从饮食上，无论是有没有这个问题，任何人都要饮食均衡，每天多吃水果蔬菜，蛋白、，搭配合适，这是很重要的。每天有一定的运动量，保持肌肉收缩有力，用进废退，如果经常不用的话，肌肉就会越来越无力。如果确实很重了，现在有手术，我们北京妇产医院专门有个女性尿失禁的中心，有一种不开刀的手术就可以把这个问题解决，可以到我们医院看一看。当然了，你首先可以用一些雌激素，通过锻炼一段时间，看有没有好转，如果没有，可以考虑手术。
　　主持人：Guestm4clI5 ： 进入更年期的女性会经常会得什么样的病？
　　阮祥燕：更年期的妇女经常会得什么样的病，首先我们从比较窄的范围理解，首先是更年期综合症，可以有各种各样的表现，有的仅仅是潮热出汗，有些表现是严重失眠，每天晚上睡不好觉。还有是骨质疏松，全身疼痛不适。还有是牙齿脱落，关节疼痛，就是绝经后引起的骨性的关节炎，发病也相当高。还有就是心血管方面的问题，绝经的妇女心血管的发病率比绝经前增加一倍，还有更年期症状本身表现的心慌、心悸。还有就是泌尿生殖道的萎缩，阴道的萎缩会出现性交痛，就是这个时候性欲明显降低，性交疼，也是引起夫妻关系紧张的一个很重要的原因，也是中年到更年期之后家庭出现危机的原因。男性也有更年期，但是比女性晚十年左右，如果男女不同步，这个方面也还是会出现问题。再一个是泌尿生殖道的萎缩，就是泌尿系的萎缩可以出现张力性尿失禁，这种是因为尿道口的松驰，关不严。还有的是膀胱炎，老是想尿，尿不干净，或者是尿的时候很疼，叫尿道综合症，查也查不到问题，但是感觉很难受。总的来说，更年期有很多的问题，由于更年期由于内分泌的紊乱，还容易肥胖，这又可以有心血管疾病，糖尿病，所以更年期代谢方面的疾病也明显增高。另外更年期这个时候加上机体抵抗力降低，炎症、肿瘤的发病率也明显增高，最常见的是萎缩性阴道炎，再一个是更年期以后，肿瘤的发病率明显增高，因为她的抵抗力比较低了，所以更年期会得很多的疾病，和女性直接相关的，就是刚才说的这些。
　　主持人：GuestNoOqEQ ： 怀孕前多长时间做B超比较合适，如这个月想要怀孕，现在还能做B超吗？
　　阮祥燕：怀孕前多长时间做B超，这个没有严格限制，B超通过这么多年的研究，没有发现B超对胎儿有致畸作用，所以B超不用担心。我们不孕症门诊做B超的监测排卵，很多就掌握不好同房的时间，我们就是在B超的监测下看卵泡发育成熟了，内膜也很好，这种情况下我们就指导病人，你什么时候可以同房，这时受孕率比较高，我们通过这种指导，就怀孕了。所以不用担心。另外子宫内膜异位症会不会引起胎停育，就看内膜异位症的位置，是轻还是重，这个不好说，也有可能会引起，也有可能不引起。诊断性的B超对胎儿没有致畸作用，因为B超现在广泛的用于诊断、试管婴儿的取卵，所以不会有影响的。
　　主持人：GuestFi4ryI ： 我妈58了，过了更年期么？她脾气还是暴躁的
　　阮祥燕：我劝你做好心理准备，每个人的情况不一样，有的人三五个月烦燥、脾气不好都改变了，有的人十年二十年都过不了。再一个脾气暴躁不暴躁，也还是和个人的性格等等有很大的关系，所以最好乖一点，她可能脾气就不那么暴躁了。
　　主持人：zhangziling_1113 ： 请问有轻微宫颈糜烂，在吃抗宫颈炎药和塞阴道的苦参栓，这个月可以怀孕吗？如可以，那么这些药用到月经的第多少天后停用等看是不是有怀孕？
　　阮祥燕：最好不要上这个药了，我的病人在我监测排卵之后，这些消炎药统统要停掉。因为排卵的时候，要上阴道栓剂，会影响多精子进入宫腔，所以排卵之前就不要再用阴道栓剂了，排卵之后，消炎药就不要再用了。如果不做监测，月经周期很规律的话，如果是28天的周期的话，排卵以后发生在周期的第14―16天，在这个期间应该是排卵。这个时间以后就不要再吃消炎药，不要再用阴道栓剂。
　　主持人：GuestWc8SYn ： 如何减退更年期症状？
　　阮祥燕：如果减轻更年期症状，刚才我们说了，更年期有这么多的问题，当然这些问题不一定发生在一个人的身上，但是也有的人确实在一个人身上都发生，有了这些症状并不可怕，我们也是有办法缓解这些症状的。要知道如何缓解，就要知道你出现这些症状的原因，主要是卵巢功能的衰退，卵巢主要是雌激素的作用，雌激素的缺乏或波动的时候，可以导致全身各个系统的问题，我们就补充雌激素，这是最有效的办法，但不是唯一的。你可以用，但是任何事都是一分为二的，有好的效果也有一定的副作用，如果随便滥用，也可以导致严重的副作用，比如说子宫内膜癌和乳腺癌的增高，如果用得好，根据每个人的情况来调整，应该是能够起到最好的作用，能力把副作用降到最低，使你的生活质量明显提高。怎么应用呢？首先你在用之前要做全面的检查，看看是不是需要用，你能不能用，如果能用，应该怎么样用，这个不是一般医生能做的，应该是在妇科内分泌的医生给你制定这个方案，要定期的看。
　　主持人：GuestvQ4J2j ： 我有1个半月没有来月经，用早孕试纸测是阴性，早孕试纸可靠吗?我到底有没有怀孕，如果没有.我应该做什么检查?
　　阮祥燕：要看早孕试纸有没有失效，如果确实是阴性的，你可以做血的HCG检查，如果血的检查也是阴性的，就可以做B超看看你的子宫内膜是不是厚，可以用药让她来月经。
　　主持人：Guesta8DIc2 ： 请问患多囊卵巢综合症可以做试管婴儿吗，是否可以取出卵子，今年27岁，谢谢！
　　阮祥燕：27岁还是比较年轻的，如果是单纯的多囊卵巢综合症，首先可以考虑用促排卵治疗，如果促排卵治疗失败怀不上以后，试管婴儿是可以考虑的，取出卵子就看促排卵的情况，因为多囊卵巢容易出现空卵泡的情况，但是我们这儿多年的病人，治疗效果还是比较好的。
　　主持人：GuestvQ4J2j ： 一直没有来月经让我变的特别烦躁，我到底有没有怀孕???是不是心理因素造成的??
　　阮祥燕：如果有的人特别担心怀孕或特别希望怀孕的时候，都容易出现这样的问题。特别紧张的时候，可以导致月经推迟来潮，最简单的是到医院做一下检查，如果不愿意到医院，而且也没有打算要的，你可以到医院开点黄体酮，吃个四五天，停药以后看来不来月经，如果不来月经就要检查了，如果来月经就证明没有怀孕。
　　主持人：GuestXVuITh ： 我看欧美的女人老得快，是不是更年期也来得快呢？
　　阮祥燕：更年期和人种没有太大的关系，可能是我们的眼光来感觉她们老得快，绝经的年龄她们并不比亚洲人早。
　　主持人：GuestJ6tkcB ： 请问女性多早就可以到了更年期阶段？如何推迟到达更年期的时间？
　　阮祥燕：女性40岁以后就可以进入更年期的早期阶段，有的人20多岁卵巢功能就衰退了，那么可能20多岁就进入更年期了。怎么样推迟更年期，一般的来说，是一个自然生理过程，受很多因素的影响，受遗传因素，比如说有的人母亲绝经早的，女孩绝经也早，目前还没有很好的方法来推迟更年期的到来，但是更年期的症状是完全有手段、有药物可以让更年期的症状解决，甚至这些症状完全可以不让它出现，完全可以用药物来代替卵巢的功能，依然可以延续比较好的精力，当然一处理之后，因为更年期卵巢衰退以后，女性非常关注是不是美，是不是皮肤好，是不是有老年斑，脱发、牙齿脱落等等，如果比较好的、合理的用雌激素的补充治疗，这些问题是可以得到很好的缓解，能够得到很好的改善。
　　主持人：GuestXwjHT8 ： 两个月前男方吃过止痛片，晕车药，现在怀孕有影响吗
　　阮祥燕：一般的止疼片不是天天吃，偶尔吃一次不会有太大的影响，对女性的影响更大一些。
　　主持人：Guest6AcDQ2 ： 请问怀疑得了性病，未有任何症状，到医院去做什么检查(几项)可以打消疑虑
　　阮祥燕：可以做检查，看是什么病菌，如果怀疑得艾滋病，可以抽血做检查。
　　主持人：GuestNoOqEQ ： 多利玛和福施福有没有副作用？谢谢
　　阮祥燕：因为我对这两个药，多利玛还有一些了解，福施福不了解，所以不能在这里做分析。多利玛是多种维生素，任何的药都有一定的副作用，不要说药物，食物也不一定都是好的，吃多了也会肥胖。所以任何东西合适了就好，多了就不好。有的人说天然东西就是好的，天然东西也不一定是好的。昨天中央12台有一个报道，说团伙民工搞诈骗，就是在南方有一个中草药，贴在皮肤上就红肿，也很痛，当时我就想，这确实是天然的，中草药大家都认为没有副作用，中草药副作用也是很大，所以任何东西，你身体需要就补，不需要没有必要补，维生素也一样，像脂溶性的维生素，补的多了，可以导致维生素的中毒。
　　主持人：GuestwGn5eE ： 我的双侧乳房有泌乳，用力挤， 可有少量白色乳汁从多个眼流出，有时可喷射而出，请问，需要做内分泌化验吗？化验哪几项，费用需多少？谢谢我是泌乳的那位，我现在的月经量比以前少了，月经期为渐进性推迟，今年还发现有乳腺增生，这些是不是都和泌乳有关？
　　阮祥燕：这位朋友有泌乳，如果刚刚做过流产、引产，时间不长，可以出现这些情况。如果不是这样，首先要查内分泌，甲状腺系列也应该查，具体费用多少，要看需要查多少，一般现在比较好的一些检查，一个项目是50块钱左右，看你需要查几项，因为泌乳不是单单的，有一些药物也可以引起泌乳，不知道你到底属于哪一种，泌乳还有很多是有垂体瘤，所以我建议这位朋友，如果出现这些情况，一定要到医院查一下原因。
　　主持人：GuestP0wa7j ： 谢谢专家的回答，请问一下，多囊卵巢综合证若用克罗米芬促排卵失败后，手术治疗有什么好方法，效果如何，哪家医院能治好呢，请专家给予解答，谢谢！
　　阮祥燕：每个医生的方法不一样，任何一个医院，再高级的医院都不能保证说这个都不一定能治好，所以首先，至少已经治了，不是很容易有效果的，就稍微疑难一些的，最好到一个比较专科的医院那里看。如果在这里推荐的话，我是做这个行业的，当然我认为我们也还是不错。能不能治好，那我不能保证。
　　主持人：GuestP0wa7j ： 请问多囊症若做试管婴儿的话，哪做的较好，费用如何。谢谢！
　　阮祥燕：我们国家做得最早的是北医三院，最好的也有很多新的医院，起步晚，起点也比较高，成功率目前国内外各种中心都差不了太多，根据你的用药情况，一般需要2万左右。成功率就30%左右。
　　主持人：Guest3f6jDr ： 我老婆在染厂上班，会对要孩子有影响吗？
　　阮祥燕：首先我对染厂有什么东西我不太了解，如果是有害的化学成份，在怀孕时候可能有一些影响，如果不接触这些物质可能就没有影响。
　　主持人：GuestvQ4J2j ： 我的一个朋友每次来月经都不准，她自己都弄不清她什么时候会来月经，请问这样会影响生育吗?需要做检查吗?
　　阮祥燕：月经不准确，一般是排卵不够正常，不够规律，对怀孕有一定的影响，是不是一定不育，这也不一定，就是有一个卵排出来，你抓住机遇了，还是可以怀孕的，不管对生育有没有影响，月经不规律还是应该做检查的。
　　主持人：GuestP0wa7j ： 我在黑龙江省集爱做过，现在好像被停掉了，我就想知道现在如何治，没办法了
　　阮祥燕：黑龙江哪一个医院做得好我还不太清楚。我们的病人也有很多比较疑难的，来自全国各地的，我们医院也有试管婴儿，我本人也做试管婴儿，如果到北京，最老牌的北医三院做得最早，北京妇产医院我们也有，北京协和医院也有，也还有几个中心，广州中山医科大学也做得很好的，重庆的话重庆妇产医院做得也不错，因为有很多地方，但是在你看哪里近，黑龙江我不太熟悉。
　　主持人：Guestfc2sLp ： 阮大夫，您的医院在哪，电话是什么？
　　阮祥燕：我的医院是首都医科大学附属北京妇产医院，北京妇产医院是一个老医院，现在有两个地址，老院就是北京东城区骑河楼17号，我们是内分泌诊疗中心，是新院，是在北京市朝阳区姚家园路25，朝阳体育馆的北门对面，我是每周一三五出诊，电话我首先声明，我电话不是热线，因为出诊的时候电话特别忙， 如果说特别远的朋友，特别紧急的情况下，要打电话来，有时候可以尽量的回答问题，如果正在出诊的时候，我有时不方便回答，希望能够理解，电话是010―04。
　　主持人：GuestDsLTIo ： 你好.我胎停育2次，全面查了我俩都没问题.就是我的甲状腺单纯性肿大.rT3偏低，吃的左旋甲状腺片一个月，现数正常了.离上次流产7个月了
　　阮祥燕：再怀孕之前应该再做一下检查，不同的医院有不同的看法。
　　主持人：GuestwGn5eE ： 我是在孩子断奶一年半的时候发现有泌乳的，并为服用过任何能引起泌乳的药物，也从没有流产过。如果有垂体瘤，是不是 有生命危险？
　　阮祥燕：先不要紧张。
　　主持人：GuestP0wa7j ： 专家，我主要是想问多囊卵巢的办法，药物、手术、还是试验辅助。现在我试过药物促排卵，效果不明显，现在不知到如何治了，想得到您的帮助，真的非常感谢！
　　阮祥燕：多囊卵巢比较传统的方法就认为，药物不行了，就手术治疗，现在新的观点不主张手术治疗，因为现在有试管婴儿对卵巢没有多大的创伤，可以通过试管婴儿辅助治疗，我本人不主张手术治疗，手术是破坏性的，可以引起阴蒂、卵巢的损伤，可以引起盆腔的粘连，更加引起你的不孕。
　　主持人：zhangziling_1113 ： 以前有过晚期流产，怀孕后多少天后可以去医院来个B超、孕激素、黄体酮等全部检查？确保此胎平安的。
　　阮祥燕：怀孕后多少天，如果说要想看胎心波动，一般是在妊娠五周，最早在妊娠五周以后就可以看到胎心波动。如果要是从孕期看，最好是50天以后再去看，这时一般都能够看到胎心的波动，既然以前有流产，晚期流产不知道你时间是多少，如果是很晚期的话，不一定跟黄体酮有关系。
　　主持人：GuestjgJH3X ： 做爱时阴茎顶到子宫颈口会影响月经正常吗
　　阮祥燕：我想应该不会影响。
　　主持人：林馨婉 ： 我脸部的额头额角和脸颊上长了不少红色的痤疮，长了四个多月了，经医生开了外用药、中药，一直吃不好，请问是不是内分泌的问题？
　　阮祥燕：脸部痤疮一般是雄激素偏高，也有的是因为皮肤的疾病，一些寄生虫的感染，可以看一下皮肤科，如果排除了皮肤科的问题，就应该考虑一下内分泌的问题，可以做内分泌激素的测定，如果是正规的治法，目前有一种降雄激素的避孕药，就是达英三五，主要是对抗雄激素的，用这个药之后，就可以消下去，达英三五是专门降低雄性激素的，当然也有避孕的作用。如果单纯脸上的疙瘩，如果月经很正常，排卵也很正常，两三个月后想怀孕没有太大的影响，只是说影响到你的美观。
　　主持人：GuestoP390m ： 专家，请教您，刚出生的小孩是否应该挤乳头呢?(老人说是防止乳头内陷的 )我妹妹刚患乳头凹陷，请问该如何治疗.对生育后哺乳是否有影响?
　　阮祥燕：因为刚出生的小孩乳头非常小，挤也起不了太大的作用，对一个青春发育期的时候，如果乳头有内陷的，可以经常向外提提可能有好处，如果是妹妹刚结婚，有乳头凹陷，平常就注意把乳头朝上提一提，有的可以改变过来，有的也改变不过来，陷的很厉害可能对哺乳有一定的影响。
　　主持人：GuestoP390m ： 老年女性54岁，已绝经了，患阴道炎但总是容易反复发做，应该如何治疗或者预防?
　　阮祥燕：我们今天讲更年期，54岁也算是绝经了，绝经会出现什么问题呢？我们在前面也说了，因为雌激素的缺乏，可以引起泌尿生殖道的萎缩，像阴道的萎缩，阴道的粘膜变得非常薄，因为皮肤不管是面部的皮肤也好，手上的皮肤也好，阴道也是一个皮肤，皮肤有一个天然的保护作用，到了绝经以后，皮肤也干了，阴道也萎缩，粘膜变得很薄，很脆，很容易有裂口，所以细菌就很容易反复进入、感染，所以老年性的阴道炎就很容易反复发作。有的真认为没有性生活，也很注意卫生，为什么还会这样呢？这个不是不注意卫生造成的，当然有的人特别注意卫生，经常阴道冲洗反而容易得这些问题，老年人抵抗力差，怎么纠正这个问题呢？可以补充一些雌激素，如果全身没有症状，只是阴道炎反复发作，可以用一些药，可以使局部的粘膜增厚，皮肤完整了，抵抗力强了，就不容易感染，这个就能够得到治愈。为什么年轻的时候不用补充呢，因为卵巢不断的发育，不断的有雌激素的作用，阴道一直保持很好的弹性，抵抗力也强，不容易有病菌侵入，很多人说，为什么一用药就好，不用药就不好呢？就是必须要不间断的小剂量的维持。
　　主持人：为什么更年期体形很难看？
　　阮祥燕：到了更年期，除了疾病，也有一些亚健康的问题，比如说脂肪超量、肥胖，随着卵巢功能的降低，雌激素的水平是降低的，雄性激素就相对的增高，男性的胖是向心性肥胖，就是肚子大。女性如果到了更年期以后，卵巢功能减退以后，雄性激素水平相对增高的情况下，表现的胖开始向男性的方向发展，就是体形变得很难看，就是腰没有了，所以有的人说怕吃激素胖，实际上你不吃的时候，自己内分泌的改变，可以导致体形自然的发胖，一般上了年龄以后，都会增长10公斤甚至更重，当然也有很少部分能够把体形保持的很好，她一开始就很注意饮食均衡、运动，这一点非常的重要。
　　主持人：GuestlBhZLy ： 女性在更年期会有哪些表现？
　　阮祥燕：更年期有哪些表现，比如说心血管的收缩症状，可以表现潮热、出汗、烦燥、失眠，性欲降低，有的人多疑好哭，性欲降低。还有张力性尿失禁，另外肥胖等等、骨质疏松、腰背酸痛、心悸、心慌。
　　主持人：女同志进入更年期的时候，适当的补一些钙对身体比较好，是这样吗？
　　阮祥燕：中国人普遍缺钙，但是单纯补钙，有很多不一定吸收到。如果注意饮食的均衡也不一定缺的太多。从营养的角度讲，比如说孕妇怀孕以后应该怎么样补，目前很多地方没有科学的指导方法，应该怎么样补，补什么样的成分，没有能够做这种指导的不多，我们医院现在可以做到这样，专门有一个营养代谢分析仪，通过测定你吸入的氧气，呼出的二氧化碳，可以测定你的能量需要多少，你的蔬菜是多少，水果是多少，这样通过营养的测定来定量的、合理的给以补充，当然很多做不到这样，我经常跟我的病人说，你就注意到，你每天多吃粗粮，很多人很习惯于吃很仔细的粮食，通过加工，营养成分80、90%都损失掉了，应该多吃一些粗粮，可以吃三种以上的粗粮，三种以上的水果，三种以上的蔬菜，这样所摄入的微量元素就比较均衡，同时要注意喝奶，补充豆制品，如果还没有绝经的话，我认为钙摄入的就差不多，如果饮食补充不够的情况下，你可以补充一些钙片，特别是一些吸收比较好的。
　　主持人：有一些说是因为吸收不好。
　　阮祥燕：有的女性雌激素缺乏，补钙也会有限制。
　　主持人：GuestvQ4J2j ： 我想知道黄体酮自己在家吃有没有危险，，有没有过敏现象
　　阮祥燕：黄体酮一般来说很少有过敏的，至少我目前本人还没有发现过，我现在工作了16年了，没有发现对黄体酮过敏的，但是也不能排除有特殊体质，但是这种我们就无法说了，如果你很担心自己是特殊体质，你可以在医院里吃一些药以后，感觉没有问题了，回去以后再自己吃。.
　　主持人：现在晚婚晚育的很多，这种高龄产妇也很多，晚婚晚育影响不影响更年期的到来。
　　阮祥燕：更年期的早晚是不是和晚婚晚育有关系，现在还没有这方面的研究，从理论上说，因为晚婚，现在只有一个孩子，这种情况下，她的卵排的比较多，排的多了，是不是可以提前，以前怀孕九个月，九个月就不排卵，这样卵是不是就多，更年期就应该比较延迟，理论上想应该可能是，实际上，我们也不好说，因为过去，30、40年代，人的寿命只有40多岁，绝经的时间也没有太明显的变化，就是在以前，生的比较多的情况下，以前并不觉得更年期比现在并不觉得有明显的晚，如果想做这方面的研究，还是可以考虑多种因素要综合考虑，将来也是我们努力的一个方向。事实上，每个女性在刚开始出生的时候有几百万个卵细胞，但是有很多闭锁死亡了，排出来的是几百个，对这个排卵来说，应该对绝经的延迟影响不大。
　　主持人：sunyan580322 ： 请问你们那试管，要多少费用
　　阮祥燕：人工授精多半是因为男性的精液活力不好，或者是女性生殖道，比如说宫颈狭窄，精子的穿透不好，宫颈黏液比较粘稠，这种情况下，我们就通过精子在体外处理以后，提高活力，人为的帮助她。再有是男性不能进行性生活，可以把精子取出来，注射到女性的阴道，或者是宫腔，这样帮助她怀孕，这叫人工授精。试管婴儿是另外一回事，叫体外射精，胚胎移植，女性通过促排卵，穿刺取卵，和精子在体外，精子和卵子在培养皿里培养两三天，发育成小的胚胎以后，再移植到宫腔内，这个叫体外受精，胚胎移植。试管婴儿有第一代第二代，第三代，你的条件越差，你需要的技术越高，成功率不一定越高，如果情况还比较好，可能是第一种技术，把精子、卵子取出来自然受精，受孕后移植到宫腔，如果是精液比较差，就必须通过穿刺，人工授精，这是第二种技术。第三种技术就是移植前胚胎的诊断，这种一般是有遗传病的，这种情况下，在移植前筛选好的胚胎移植进去，如果技术水平越高，费用也越大，成功率并不是越高。大约费用，你的技术不一样，费用也不一样，如果是第一种技术，可能是2万左右，如果第二种技术，也可能3万左右，第三种技术现在很多医院不能开展，具体价格报不了。我说的这些都是包括药费在一起的，一般都是进口药，如果卵巢不好，用的药越多，费用就越高，手术费差不多是一样的。总体成功率是30%左右，年轻的成功率高一些。
　　主持人：GuestX1wuRa ： 医生好！我刚不久，可是我的第一次没有流血，我有点担心，不知道是什么原因。会不会影响以后生育呀？
　　阮祥燕：第一次有没有流血，主要是关系到膜的问题，处女膜有的人比较厚，有的人很薄，如果很薄，也许在结婚前剧烈的运动自然就破了，这次可能就不流血。如果处女膜很厚，可能没有完全破，也可能不流血，如果处女膜很厚的，性生活可能不太顺利，这个跟生育关系不大。
　　主持人：Guest8evETC ： 请问做过人流后多长时间来月经
　　阮祥燕：一般情况下一个月后就来月经。
　　主持人：女同志一生当中，排卵是有一个固定的数吗？
　　阮祥燕：一般只有400、500个卵细胞发育成熟，一生有几百万个卵细胞，真正成熟排出的也就是400、500个，其他的就一批一批的闭锁、死亡了。
　　主持人：青春期发育的早，会不会影响更年期提前到来呢？
　　阮祥燕：这个也需要大样本的调查，最后要统一的做一个大的调查才能说明问题，现在的孩子，比如说11岁左右就来月经了，以前可能14、15岁才来月经，现在生活条件好了，孩子的发育早了，是不是来得早，绝经就早，这个不一定，本身储备的卵细胞是很多的，有几百万个的，每个月长一次才多少，才是几百个出来，所以早个几年，一个月只有一个卵细胞可以发育成熟，所以成熟的多，闭锁的相对少一些，所以应该是对于绝经理论上讲和绝经没有太大的关系，但是具体是不是，要准确回答这个问题，将来还是需要大样本的调查统计分析。
　　主持人：更年期抑郁症的是怎么回事呢？
　　阮祥燕：更年期抑郁是非常复杂的问题，更年期当然首先是一个生理的改变，比如说内分泌的改变，卵巢功能的衰退，激素的波动，本身可以引起女性精神、情绪各方面的变化，同时更年期也是非常复杂的时期，这时因为女性面临着下岗，或者是工作的不如意，对她也是很大的打击，另外这时如果是男性40多岁了，也是工作、事业很辉煌的时候，很忙碌，所以这时夫妻之间的沟通和交流肯定没有以前多，这个也是造成女性心理上问题的一个原因。再一个，这个时候孩子长大了，就离家上大学了，女性突然感到失落了，丈夫也远离他，孩子也远离她了，这时也下岗了，自己感觉到自己活得没有价值了，这样综合的因素可以导致更年期的问题更加复杂，所以有的人越来越孤独，自己封闭自己，甚至不愿意见人，很多人产生了轻声的念头，不愿意活了。正常的性生活对夫妻双方的身心健康都是有好处的，如果夫妻生活不和谐，也是造成更年期抑郁的很重要的原因。作为内分泌医生，首先是要对病人进行心理的疏导，不要觉得自己很自卑。再一个是药物的调理，激素不平衡，我给她调整平衡，同时需要家庭的配合，丈夫的理解，孩子的关心，同时还要有社会的理解和同时、朋友的理解和支持。
　　主持人：更年期抑郁症可以提前预防吗？
　　阮祥燕：多参加一些集体活动，分散她的精力，就不天天琢磨这些事了，应该就不抑郁了，如果过得很充实，活得很有价值，就有自我存在的价值，就不会想到去死，抑郁可能就不会发生。
　　主持人：性生活对更年期的影响，可能有些人随着年龄的增长，老了以后，性生活的次数就少了，这种性生活可以不可以缓解更年期的一些症状呢？
　　阮祥燕：作为一个内分泌医生，我个人认为，适当的性生活是能够减缓更年期相关的症状的，至少对心理、身心健康都是有好处的，因为性生活的过程中，会释放一些内分泌的调节因子，这样可能对镇静，对睡眠、放松都是有好处的。
　　主持人：GuestYvM4lv ： 请问剖腹产可以做第二次吗？
　　阮祥燕：剖腹产可以做第二次，也可以第三次，但是做的次数越多，危险性越高。
　　主持人：时间过得非常快，非常感谢朋友们的积极参与，也感谢阮大夫今天晚上的回答，谢谢您。朋友们间。
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