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　主任医师　
病情分析：病情分析：你好,脂肪肝主要是肝内脂肪堆积过多引起的,主要是应该在饮食上多注意的,一定要以低脂,低胆固醇饮食为主,要清淡饮食.只是适量的体育锻炼就可以了,也不要过重的锻炼.同时还是要控制体重的.
意见建议：尽量避免服用药物过多的药物反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.降脂的食品有:燕麦小米等粗粮黑芝麻黑木耳海带发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜.祝你健康!
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哪些症状体温升高、咳嗽、气喘、汗出、怕冷
检查项目血液检查、痰液化验、胃容物化验
并发疾病体温升高、咳嗽、气喘、汗出、怕冷
常用药物银翘散
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核心提示：许多研究表明，运动是消耗热量、降脂减肥的最佳方法之一。尤其对于肥胖者来说，运动减肥比节食更重要，因为运动减肥去除地主要是腹部内脏脂肪，而腹型肥胖更易合并高脂血症、高血压和脂肪肝等疾病。每天应坚持体育锻炼1个小时以上，要视自己的体质来选择运动项目，如快步走、打乒乓球、羽毛球等。从小运动量开始，循序渐进。
　　为常见的并发症之一，我们称之为病性脂肪肝。糖尿病者发生率在50%左右。随着人民群众饮食结构的改变、饮酒量的日益增加，人均寿命的延长以及糖尿病患病率升高，糖尿病性脂肪肝越来越多，且已成为危害人民群众健康水平的重要疾病。
　　糖尿病性脂肪肝是由于分泌不足，导致体内葡萄糖利用减少，脂肪分解代谢加速，血中脂肪酸增多，使得大量的脂肪酸被肝脏摄取，并以脂肪的形式在肝内堆积而形成脂肪肝。糖尿病性脂肪肝与密切相关，同时与量、高脂肪饮食及肥胖(尤其是腹型肥胖)有关。因此，在治疗方面，除了要严格控制血糖以外，还要调整生活方式，积极控制体重。因此，糖尿病性脂肪肝患者应采取以下五个方面进行综合治疗：
　　合理膳食，节制饮食
　　饮食控制非常重要，应限制热量摄入，给予低糖、低脂肪、高蛋白、富含维生素的饮食。做到能量消耗高于能量摄入，把体重减至标准范围内。
　　1、每日三餐膳食要调配合理，多吃副食，限制主食，主食不可太精太细，做到粗细搭配，营养平衡。主张多吃一些粗粮，如燕麦、玉米、豆制品等。特别要限制脂肪类食品，不吃或少吃甜食、动物内脏、油炸食品以及肉汤、鸡汤等高糖、高能量、高脂肪饮食。此外，还要戒烟限酒。
　　2、蛋白质每天应摄入80～100克。足量的蛋白质能清除肝内脂肪，如果总热量足够而蛋白质摄入不足，可促使继续形成脂肪肝。
　　3、增加膳食纤维的摄入量，膳食纤维可减慢胃排空时间，延缓肠道糖类吸收，有利于减轻脂肪肝患者餐后、改善糖耐量、降低血脂和胆固醇，减少的发生率，并能增加饱腹感使患者能够耐受饮食控制。富含膳食纤维的食品有玉米麸、粗麦粉、糙米、高粱米、燕麦面、燕麦片、玉米面、芥麦面、豆类等。
　　4、要多食有助于降低血脂的蔬菜，包括：香菇、木耳、芹菜、绿豆芽、茭白、番茄、荸荠、黄瓜等。
　　脂肪肝患者在节制饮食减肥时，常有吃不饱、饥饿难忍之感。为此，可通过下列方法来增加饱腹感：
　　①饭前或进食时喝清淡的冬瓜、番茄、青菜汤以及紫菜汤也可以增加饱腹感。
　　②用量、体积大的食品获得饱腹感：海带、海藻、蘑菇类食品中含热量较少，将这类食品和豆腐、黄瓜等食品混合在一起加调料煮熟或凉拌，这样做成的食品热量低、体积大，可增加饱腹感。
　　③减慢进食速度：细嚼慢咽，可增加饱腹感，减少进食量。
　　④中草药：熟地24克、山药12克、山芋肉12克、花粉30克、葛根30克、沙参12克、元参12克、麦冬12克、玉竹12克。每日一剂，水煎，分两次服。
　　适当运动、加强体内脂肪的消耗
　　许多研究表明，运动是消耗热量、降脂减肥的最佳方法之一。尤其对于肥胖者来说，运动减肥比节食更重要，因为运动减肥去除地主要是腹部内脏脂肪，而腹型肥胖更易合并高脂血症、和脂肪肝等疾病。每天应坚持体育锻炼1个小时以上，要视自己的体质来选择运动项目，如快步走、打乒乓球、羽毛球等。从小运动量开始，循序渐进。
　　积极治疗糖尿病，使血糖达标
　　良好的血糖控制有助于肝内脂肪消退，理想的控制目标是空腹血糖&6.0mmol/L，餐后2小时血糖水平&8.0mmol/L，糖化(HbAlc)&6.5%。合理地控制糖尿病可改善脂肪肝患者的预后。同样，积极地治疗脂肪肝也有利于血糖及糖尿病并发症的控制。
　　减少肝脏负担、保持心态平和
　　肝脏是人体的化工厂，绝大部分药物进入体内都要经过肝脏解毒，切记不要滥用药物。此外，要保持心情开朗、少生气，注意劳逸结合。
　　中医中药治疗
　　中药以舒肝理气、活血利湿为主，方药：柴胡、枳壳实各10克，丹参、茵陈各30克，赤白芍、虎杖、首乌各15克，生大黄6～10克，泽泻10克，水煎服，每日1剂。药理研究中药泽泻、首乌、黄精、枸杞、山楂、茵陈等都有抗脂肪肝的作用。
（实习编辑：李杏）
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养阴清热，活血化瘀，益气固肾。...[]
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中医传统的《五行学说》认为“金、木、水、火、土”五行，分别对应“肺、肝、肾、心、脾”五脏，五脏对应的颜色则分别为白、青、黑、赤、黄 。 []
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因糖尿病体内的葡萄糖和脂肪酸不能很好地被利用，脂蛋白合成出现障碍，致大多数葡萄糖和脂肪酸在肝内转变成脂肪存积在肝内，最终导致脂肪肝。糖尿病病人出现脂肪肝，在早期时往往无症状或症状轻微，医生、病人对糖尿病伴发脂肪肝的重视不够。2型糖尿病伴脂肪肝危害大，如果不及时治疗，会逐渐发展为脂肪性肝炎、肝纤维化，肝硬化，死亡的风险大大增加。热门推荐：
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糖尿病脂肪肝要做什么检查
养生之道网导读：脂肪肝要做什么检查？糖尿病性脂肪肝的发病率在20%~80%之间，是常见的，会诱发心脑血管疾病，对患者危害大。因此，糖尿病人要及时地进行肝功能检查。那么，糖尿病脂肪肝要做什么检查呢？看看下面的介绍吧。
一、糖尿病脂肪肝要做什么检查？
1、肝穿刺活检
是确诊脂肪肝的重要方法，尤其对局限性脂肪肝。在B超引导下抽吸肝组织活检远较过去盲目肝穿刺法准确、安全。活检的意义在于确定肝内是否存在脂肪浸润。评估某些血清学指标以及B超、CT等影像学检查诊断脂肪肝、纤维化的可靠性，需以肝活组织学改变作为金标准，并用以客观评价某一治疗方案对脂肪肝纤维化治疗的确切效果。这是糖尿病性脂肪肝患者诊断方法之一。
2、血液生化检查
中、重度脂肪肝由于脂肪囊肿的破裂及肥大的脂肪细胞压迫胆道，可出现血清转氨酶升高，&球蛋白、铁蛋白、ApoA1及胆汁酸常升高。临床研究发现，仅20%～30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常，且无特异性。这也是糖尿病性脂肪肝患者诊断方法。
3、血清脂质检查
血清脂质检查为甘油三酯、总胆固醇、游离脂肪酸等检查，甘油三酯是检查脂肪肝最准确的项目，空腹时检查血清中甘油三酯升高一般就是酒精肝导致，伴随胆固醇和脂肪酸升高。
肝功能检中转氨酶、胆红素、胆碱酶等项目可明确检查出脂肪肝程度，脂肪肝必然是引起肝脏受损的，导致肝功能下降，一般情况下轻度脂肪肝的肝功能正常，中重度脂肪肝患者的转氨酶、胆红素、胆碱酶会出现升高。
5、二维超声检查
由于肝细胞内脂肪沉着，对超声波能量吸收明显，并产生散射作用，故声能主要为肝前场所吸收，而后场声能明显衰减，肝内管道结构（特别是静脉）变细不清。B超可检出肝脂肪含量30%以上的脂肪肝，其对肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝的敏感性达100%。
弥漫性脂肪肝表现为肝内密度普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管，增强后肝内血管影显示得非常清楚，其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关。肝、脾CT值应小于0.85。
CT所以能显示出肝脏的脂肪浸润，是因为脂肪密度低于所有软组织的密度。其机理可能是脂肪对X线的吸收量减少，显示低密度区，肝内血管状结构因X线量吸收多，便显示出&树枝状&的高密度区。对脂肪浸润的诊断，CT虽然优于B超，但对直径小于2cm的圆形或小片状脂肪浸润仍难与肝癌相区别。
7、MRI检查
一般认为其价值较US和CT为小。脂肪肝的磁共振（MRI）表现为全肝一叶或灶性脂肪浸润，自旋回波（SE）序列和反转恢复（IR）脉动序列的T1加权信号正常。短的IR序列和SE的T2加权像信号可稍高，但只显示脂肪的质子像，脂肪浸润区为高信号，肝内血管位置正常。近年有人用MRI测定肝组织脂肪含量。
8、放射性核素
放射性核素亦可用于脂肪肝的诊断，但缺少特异性。值得注意的是，肝内局灶性脂肪浸润，B超检查可表现为局限性占位，而放射性核素99mTc肝扫描可显示正常，有助于诊断。
二、为什么要检查肝功能？
肝脏是胰岛素作用和胰岛素分解代谢的主要部位，肝脏功能与糖、脂肪和蛋白质代谢关系密切。糖尿病容易引起脂肪肝，影响肝功能，同时所有药物都需要通过肝脏进行解毒，如果糖尿病病人肝脏功能不好，有些药物如苯乙双胍就不宜选用，否则会加重肝脏损害，甚至引起致命的乳酸性酸中毒。
所以，检查肝功能有助于口服降糖药的选择。此外，检查肝功能还可以了解有无活动性肝炎、肝硬化等，以排除肝源性糖尿病。
因此，肝功能正常的糖尿病病人最好每半年查一次肝功能；如果肝功能不正常，还要增加检查次数。
如果糖尿病人有脂肪肝的症状，建议尽快到医院排查。
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糖尿病与脂肪肝的关系？
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有不少糖尿病人在发现糖尿病时，就有脂肪肝和血脂稠，通过科学合理的生活方式，脂肪肝和血脂稠都可以得到改变，在脂肪肝和血脂稠得到改变的同时，血糖也会有所好转。
你好，脂肪肝是多种疾病的并发症，如：高血压，糖尿病，病毒性肝炎，患者的脂肪肝是轻度的还是中度的呢？
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