副主任医师
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膝关节髌骨软化，积水，半月板2度撕裂
状态：就诊前
咨询标题：膝关节积水是怎样引起的，如何治疗
膝关节髌骨软化，积水，半月板2度撕裂
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
以前身体状况良好，元月份开始，左膝关节有些痛，可以正常走路，不能屈腿超过10分钟，不能跑步。4月初，下台阶时，左膝关节又扭了一下，经检查，发现左膝关节髌骨软化，积水，半月板2度撕裂。
曾经治疗情况和效果：
医院医生开了10天吃的药（骨伤胶囊），又在一个骨科医院贴了膏药，每星期换一次，共换了六次，现在不太痛了，就是膝关节还有些肿。
想得到怎样的帮助：
如何能得到彻底根治
股***发表于
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
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任逸众大夫的信息
多年来致力于研究膝髋肩等关节的韧带、半月板、滑膜、软骨的损伤和病变。尤其擅长人工膝髋关节置换，用关节...
任逸众，男，骨科博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，内蒙古知名运动医学专家。内蒙古医科大学第二...
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膝关节积液_膝关节积液
状态：就诊前
咨询标题：膝关节积液
病情描述：
魏医生你好，去年冬天右腿下蹲时膝关节疼痛，过一会儿再次站立时疼痛加重，需要慢慢站直，今年9月份开始双腿均出现上述症状。有时站立时间久了双腿膝关节内侧有紧绷感，也会疼痛。这个月去医院做了核磁共振，结果显示两侧膝关节少量积液。
希望提供的帮助：
请问我这种情况如何缓解疼痛，消除积液？家在六楼，每天上下楼梯有什么影响？
所就诊医院科室：
江阴市中医院 骨科
用药情况：
药物名称：
盐酸氨基葡萄糖胶囊
服用说明：
填写药物的计量，次数/天，服用多长时间，是否有不适应，不超过100个字符。
1***发表于
副主任医师
片子实在看不清楚，建议把一张片子分成几张照片尽量拍大点，清楚一点。
复旦大学附属华山医院 骨科 关节外科 魏亦兵
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状态：就诊前
有新资料上传
副主任医师
积液不明显啊，MRI看起来也没有明显的损伤，这样吧，如果有机会带好片子过来让我检查一下，结合查体的情况再看一下。
复旦大学附属华山医院 骨科 关节外科 魏亦兵
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魏亦兵大夫的信息
关节疾病及四肢骨与软组织肿瘤的诊断和治疗，包括复杂髋、膝人工关节置换、微创髋关节置换及关节镜技术
魏亦兵，男，副主任医师，副教授，1970 年 1 月出生。 1995 年毕业于上海医科大学医疗系（现为复旦大学医学...
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骨关节外科膝关节里有积水应该怎么办?
膝关节里有积水应该怎么办?
补充：关节弯曲保持一段时间再伸直拌有喀的一声响声
膝关节肿胀明显、酸痛甚至不能行走，B超检查示膝关节内大量关节积液。患者很是迷惑：好好的膝关节，里面怎么会有水呢？其实，这叫做膝关节滑膜炎。
一、什么是膝关节滑膜炎
它是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，
导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急
性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎，多发生于
爱运动的青年人；慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人，身体肥胖者或
过用膝关节负重的人。
二、膝关节滑膜炎的原因
急性滑膜炎多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后1～2小时
发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行，局部皮肤温度高，皮肤肿胀
紧张，关节穿刺出血性液体。本病常是膝关节其他损伤的合并症，须
与骨折、脱位、韧带及半月板损伤相鉴别。
慢性滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化，或由老年其他的
慢性劳损导致滑膜的炎症渗出，产生关节积液造成。多见于中老年人，
有劳累或关节疼痛的病史。患者感觉两腿沉重，关节肿胀、下蹲困难，
或上下楼梯疼痛，劳累后及遇寒后加重，休息后及遇暖时减轻。病程
日久者，股四头肌萎缩，关节不稳，活动受限，关节穿刺可抽出淡黄
色、清亮的积液。X线片示膝关节骨与关节结构无明显异常或骨赘形
成，可见关节肿胀和活动不利。
三、膝关节滑膜炎的治疗
1.推拿疗法
（1）推揉点按法：患者仰卧，膝部自上而下，顺其筋络反复推
揉1～2分钟。（2）拔伸屈膝法：患者体位同上，肌肉放松，医生先
轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节，最后尽力将膝关节完全屈曲，然
后伸直患肢。（3）刮筋、分筋法：患者仰卧，于髌骨外上方、内下
方运用一拇指屈曲指关节，放于痛点内侧；另一手掌按于屈拇之上，
用臂力推动拇指向外刮数下。（4）关节积液时可用捶、擂、拍法，
交替进行。捶为实拳，击为空拳，下击髌骨周围软组织及大腿伸侧，
大小腿屈伸各20～30下，擂为实拳，双拳用臂力下压与上部位相同处，
重复1～2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窝，用腕力弹拍。
2.穿刺疗法
关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全
抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究
表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关
系。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面，可以保护关节
软骨，防止或延缓进一步退变；保护关节滑膜、清除致痛物质，有明
显减轻疼痛的作用；改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度；对退
变关节的滑液有改善作用。
3.药物治疗
急性期滑膜损伤，瘀血积滞，治以散瘀生新消肿为主，三七粉等
口服。慢性水湿稽留，肌筋弛弱，治以祛风燥湿、强壮肌筋，内服羌
活胜湿汤加减，外贴狗皮膏；若寒邪较盛，亦可散寒祛风除湿，方用
4.固定与练功疗法
早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负
重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸
锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作，
恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。
其他回答 (3)
看骨科,首先查明积液的原因,很多中年的患者如果以前有外伤,渐渐的感觉关节肿胀,酸痛,甚至不能行走活动,常见是膝关节滑膜炎导致的积液,一般地说如果是膝关节滑膜炎导致的积液,局部的皮肤温度会增高,穿刺时可见血性液体.早期可以按摩治疗,在积液多时应该做穿刺抽出积水.
先烤电治+吃药治疗下看！如果疗效不佳就找个好点的外科医师把膝关节的水用注射器抽掉再烤电！
检查一下 看看积水多少, 多的话可以抽水 少的话可以休息自行吸收.
等待您来回答
外科领域专家膝关节积液症状
膝关节积液症状起因
膝关节积液症状是怎么引起的？引起膝关节积液症状的疾病有哪些？
　　症状起因：
　　1、膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。如、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内损伤和位，膝关节继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。
　　2、膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。
　　3、型主要是过度运动后肿胀为主，轻重不一。非肿胀型，以为主，常伴有轻度肿胀。研究证实，两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现，当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织水肿，红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及下降呈正相关系，且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的恶性循环，久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成，从而认为，超量运动之后，性滑膜炎的发生，不仅与关节面的重复揰击，关节囊的损伤有关，而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。
（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）
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